... 10: tụt não 3 Cấp cứuchấnthươngsọnão TS.BS Đỗ Quốc Huy* 1. Giới thiệu 1.1. Khái niệm: chấnthươngsọnão (CTSN) còn gọi là chấnthương đầu (CTĐ) là những tổn thươngsọ và não do tác ... miệng. 7 Vỡ sọ. Đụng giập não. Xuất huyết nội sọ (xuất huyết trong não, xuất huyết dưới màng nhện, xuất huyết não + Thứ gián tiếp, sau tổn thương ban u h oán u giữa xương sọ và màng ... ràng hay cơ chế chấnthương nguy hiểm. - Co giật sau chấn thương. - Dấu bầm tím bất thường kiểu gọng kính hoặc sau tai - Dấu nghi có tổn thươngsọ: lún, vỡ. - Dấu hiệu tổn thương thần kinh...
... bệnh nhân chấn thươngsọnão nặng tại khoa hồi sức bệnh viện trung ương quân đội108, Tạp chí Y học thực hành số 436 2. Phạm Ngọc Chính - Phạm Hoà Bình (2001), Tổng quan về chấn thươngsọnão điều ... Qui tắc chuyên môn kỹ thuật hồi sức cấp cứu, NXB y học tr: 14 –22.6. Lê Nam Hồng - Đỗ Tất Cường (2002), Chấnthươngsọ não, Giáo trìnhgiảng dạy hồi sức cấpcứu của học viện Quân Y tr :199-2157. ... (đa chấn thương) làm cho CTSN trầm trọngthêm, đặc biệt có chấnthương ngực kết hợp. Việc điều trị gặp rất nhiều khókhăn, kéo dài thời gian điều trị. Các chấnthương hàm mặt nhất là chấn thương...
... BỤNGTRONG CẤPCỨU T. THƯƠNG BỤNG• Nguyên tắc• Với VT bụng: tê tại chỗ, cắt lọc và thám sát đườngdao đâm:• -Nếu không thấu bụng: x trí cắt lọc VTPM• -Nếu thấu bung, chưa có LS bụng cấp: • ... thương M. máu lớn/ ngực thường do VT: • Sốc nặng & TMMP lượng nhiều (Mở ngực khẩn cấp) • -Nếu Ch đoán được T. thương KQ/ TQ ngực Chuyển vềtuyến chuyên khoa (NS) : mở ngực khâu càng sớm càng tốt, ... thương thấu ngực THỦNG-VỠ TIM & M MÁU LỚN NGỰC• -VT tim hay CT kín vỡ tim: nặng, tử vong cao. • Chú ý HC tamponade: tam chứng Beck (TM cổ dãn, tiếng tim xa xăm & sốc). • -T. thương...
... qua tiêm bắp thường lãng phí và không hiệu quả đối với nạn nhân đa thương sốc nặng: Vô nghĩa !!!KHÁNG SINH TRONG CẤPCỨU CHẤN THƯƠNG• -Mục đích của KS là giảm đi lượng vi trùng trên một K chủ(giảm ... thế hệ thứ 1.• -T thương đầu lộ màng não, chảy dịch não tủy & mô não: • Ng cơ nh trùng cao: dùng KS beta-lactam (oxacillin)tốt nhất, vì thuốc ngấm tốt qua “hàng rào mạch não tủy”. ... Clindamycine.SỰ CHỌN LỰA KS TÙY THUỘC VỊ TRÍ & M TRƯỜNG LÂY NHIỄM• -T thương ngoài da thì không cần dùng KS. • -T thương đường tiêu hóa: Để khống chế V trùng yếm khí & Gram - , dùng cephalosporin...
... em)PHẦN THỰC HÀNH• ĐÁNH GIÁ & SƠCỨU B ĐẦU TRƯỚC KHI ĐẾN VIỆN (G/đ 1)• Muốn đánh giá và cấpcứu hiệu quả:• -Khai thác cơ chế chấn thương • -Liệt kê thương tổn• -Đ giá dấu sinh tồn & ... alt="" 2. VỚI NẠN NHÂN NẶNG• Đ giá chớp nhoáng phác đồ cứuthương nâng cao” (Advanced trauma life support: ATLS). • Ưu tiên trong sơ - cấp cứu: • A. (Airways): thông thoáng khí đạo, T/ t CS cổ ... triểnnhanh?chèn ép KQ?Tử vong nhanh?Mở thám sát khẩn cấp. • - VT trên sụn nhẫn: M/m nuôi não (nặng)• - VT từ góc hàm?đáy sọ: nếu nghi T/ thương M/m: mạch đồ.
... viên chấnthương (bụng) và sọnão trong việc chẩn đoán (bụng – não) ,nếu cần nên mổ phối hợp cùng lúc. Bảng 7 :Các bước xử trí chấnthươngsọnão nặng. Chấn thươngsọnão ... thương tổn não, đặc biệt là điều trị hiệu quả tăng áp lực trong sọ (Bảng 8 ) - 9 - CHẤN THƯƠNGSỌNÃO PGS.TS DƯƠNG MINH MẪN. Trưởng khoa ChấnThươngSọNão ... Dược. TP.HCM. 1. Giới thiệu Chấn thươngsọnão (CTSN) chiếm tỉ lệ cao trong cấpcứuchấn thương, đặc biệt ở chấn thương do tai nạn giao thơng. CTSN thường kèm với các thương tổn khác (Bảng 1),...
... đoán (bụng – não) ,nếu cần nên mổ phối hợp cùng lúc. Bảng 7 :Các bước xử trí chấnthươngsọnão nặng. Chấn thươngsọnão NẶNG GCS < 8 điểm Phòng cấp cứu: - Chẩn ... Cần làm CT não Bắt buộc làm CT não CT não bất thường - Nứt sọ: đường nứt, lún, vỡ sàn sọ - Máu tụ ngoài màng cứng - Máu tụ dưới màng cứng - Dập não - Máu tụ trong não - Phù não: khu trú ... Lún sọ - Cần mổ khi sọ lún hơn bản sọ - Nên chụp CT để xem : mức độ lún , các thương tổn não dưới sọ lún. 6.3 Máu tụ trong sọ - Các loại máu tụ ngoài màng cứng, dưới màng cứng, trong não...
... thuốc.Tai biến mạch não. Tai nạn: điện giật, ngộ độc…Suy hô hấp cấp: ng/nhân thường gặp nhất tại các khoa. Ngoại khoa:Trong lúc mổ do mất máu, tai biến gây mê… Chấn thương: sọ não, lồng ngực, ... đảm bảo thành công:Kíp cấpcứu thành thạo về kỹ thuật.Tổ chức dây chuyền cấpcứu tốt.Can thiệp sớm, kịp thời (chỉ có 3 - 4 phút để hành động).Phác đồ cấpcứu ngưng tuần hoàn hô hấpTheo ... nào cũng cần phải biết tham gia cấpcứu hồi sinh tim phổi.Để có kết qủa cao nhất cần:Có các kíp cấpcứu thành thạo về kỹ thuật.Tổ chức phân côngkíp cấpcứu hợp lý.Can thiệp càng sớm...