... đoán vàngda Trước trẻ sơ sinh vàng da, điều ta nên phân biệt vàngda sinh lý hay vàngda bệnh lý : 5.1 Vàngda sinh lý Chiếm 45 - 60% trẻ đủ tháng 60% trẻ đẻ non - Thời gian xuất vàngda sau 24 ... (2001), Hộichứngvàngda trẻ sơ sinh, Bài giảng Nhi khoa - Trường Đại học Y khoa Hà Nội, I, tr 140 - 1 54 Huỳnh Thị Duy Hương (1997), Vàngda tăng Bilirubin gián tiếp trẻ sơ sinh & Vàngda tăng ... Hộichứngvàngda sơ sinh 46 Nguyên nhân vàngda trẻ sơ sinh Tăng tạo Vàngda sinh lý Do tan máu: - Bất đồng nhóm máu (ABO, Rh) - Tan...
... Nước tiểu xẫm màu 7- Vàngda sáng 8- Gan không to Anh chị điền triệu chứng để chẩn đoán phân biệt vàngda viêm gan vàngda tắc mật gan trẻ sớinh trẻ bú mẹ Vàngda tắc mật Da mạc Nước tiểu Phân ... Nhiễm độc gan độc tố, thuốc Anh chị chọn triệu chứngvàngda tăng bilirubin trực tiếp triệu chứng sau đây: 1- Lách to 2- Gan to 3- Vàngda xẫm 4- Vàngda sáng 5- Nước tiểu xẫm màu 6- Nước tiểu 7- ... hoá gây vàngda tăng bilirubin trực tiếp: 128 Anh chị chọn triệu chứngvàngda tắc mật hoàn toàn, triệu chứng sau: 1- Phân bạc màu liên tục 2- Gan to 3- Lách to 4- Phân bạc màu đợt 5- Vàngda xẫm...
... xuất vàngda thường viêm gan virut viêm gan nhiễm độc + Vàngda xuất chậm ngứa thường tắc mật + Vàngda kèm theo đau nhiều vùng gan, có sốt: nhiễm trùng đường mật, chít hẹp đường mật + Vàngda ... màu bình thường + Vàngda kèm sốt thiếu máu phải nghĩ đến sốt rét 3.2.3 Tình trạng tinh thần: Khi bệnh nhân vàngda có biểu tinh thần kinh cần ý bệnh nhân bị hôn mê gan hay hộichứng não gan sảng ... đổi bệnh nhân bị vàngda thời gian ngắn + Albumin giảm nhiều globulin tăng bệnh nhân bị vàngda tổn thương tế bào gan + Điện di protein máu: α2 β-globulin tăng bệnh nhân vàngda tắc mật - Transaminase...
... Triệu chứng lâm sàng Vàng da, vàng niêm mạc Tuỳ theo lượng mật ứ hay nhiều mà vàngda rõ phớt vàng Cần khám vò trí : + Da : vàng rõ vùng da bình thường thấy Nếu vàng nhẹ cần khám vùng da sắc ... sữa, mỡ, thòt …), hoá chất (MgSO4) gây co bóp túi mật mạnh IV Nguyên nhân gây vàngda Theo phân loại cổ điển, triệu chứngvàngda chia làm nhóm nguyên nhân : - Vàngda trước gan : gồm nguyên nhân ... mắt + Niêm mạc lưỡi Cần hỏi diễn biến vàngda : vàngda đợt sỏi ống mật chủ, vàngda tăng dần u đầu tụy, K đường mật Nước tiểu vàng Nước tiểu để lại màu vàng vải trắng, nặng thấy rõ nước tiểu...
... HỘICHỨNG THƯỜNG GẶP TRONG BỆNH GAN MẬT Hộichứngvàngda tắc mật Là hộichứng thường gặp Cần phân biệt vàngda tắc mật gan (nội khoa) vàngda tắc mật ngồi gan (ngoại khoa) 16 Hộichứngvàng ... Viêm gan Mổ sỏi mật CÁCH KHÁM BỆNH NHÂN GAN MẬT Khám tồn thân: Vàngda hay vàng kết mạc mắt vàng niêm lưỡi Sốt Dấu xuất huyết da có tình trạng rối loạn đơng máu gan hay tắc mật kéo dài Mập ... vàngda tắc mật ngồi gan Ngun nhân: Sỏi đường mật Ung thư đầu tụy U bóng Vater Ung thư đường mật Hạch cuống gan,… Có thể gây tắc mật phần hay hồn tồn 17 Lâm sàng: Vàngda niêm triệu chứng...
... HỘICHỨNG THƯỜNG GẶP TRONG BỆNH GAN MẬT Hộichứngvàngda tắc mật Là hộichứng thường gặp Cần phân biệt vàngda tắc mật gan (nội khoa) vàngda tắc mật ngồi gan (ngoại khoa) 16 Hộichứngvàng ... Viêm gan Mổ sỏi mật CÁCH KHÁM BỆNH NHÂN GAN MẬT Khám tồn thân: Vàngda hay vàng kết mạc mắt vàng niêm lưỡi Sốt Dấu xuất huyết da có tình trạng rối loạn đơng máu gan hay tắc mật kéo dài Mập ... vàngda tắc mật ngồi gan Ngun nhân: Sỏi đường mật Ung thư đầu tụy U bóng Vater Ung thư đường mật Hạch cuống gan,… Có thể gây tắc mật phần hay hồn tồn 17 Lâm sàng: Vàngda niêm triệu chứng...
... ứ mật mà có TTLS tương ứng: Hộichứngvàngda ứ mật có số triệu chứngchung cho nguyên nhân như: 1 .Vàng da: Ở mức độ khác từ vàng nhẹ củng mạc mắt đến vàngda đậm da sạm lại Ứ mật kéo dài sạm ... men GT · 20 -40 %: nghĩ nhiều đến bệnh tế bào gan ( vàngda gan) tắc mật gan ( vàngda sau gan) · 40 - 60% : vàngda gan hay sau gan · >60%: tăng chủ yếu bili trực tiếp thường gặp vàngda sau gan ... nhớ có số trường hợp vàngda có ứ mật Tiếp cận: - Bệnh nhân hay người xung quanh phát vàng mắt hay vàngda Cần ý tính chất vàngda như: mức độ , màu sắc ,diễn tiến vàngda giúp gợi ý nguyên nhân...
... nhân có vàngda tan máu hay vàngda không tan máu: + Nếu vàngda tan máu ta gặp nguyên nhân sau: • Vàngda bất đồng nhóm máu mẹ-con • Vàngda nhiễm trùng • Vàngda bệnh hồng cầu • Vàngda tan ... da bệnh hồng cầu • Vàngda tan máu tụ + Nếu vàngda không tan máu có thể: • Vàngda sinh lý • Vàngda đẻ non • Vàngda tan máu, suy hô hấp • Vàngda sữa mẹ • Bệnh Gilbert • Criggler Najjar • ... giới tính • Vàngda sớm + thiếu máu, tăng tế bào võng • Hay gặp người da vàng, da đen + Thiếu Pyruvatkinase: • Vàngda + thiếu máu • Lách to thiếu máu nặng • Thường gặp người davàng với thức...
... triệu chứng quan trọng giúp chẩn đoán tắc mật gan vị trí thấp Các bệnh cảnh thường gặp • Vàngda không vàng niêm • Không phải HC vàngda • Dư tiền tố Vit A / thuốc • Sốt vàngda niêm: Khi vàngda ... gan (lành / ác) Nguyên nhân (4) • VD tắc mật = VD gan + sau gan • Hộichứng tắc mật • Vàngda niêm với nhiều mức độ khác nhauNgứa: xảy trước VD tích tụ muối mật mô da • Nước tiểu sậm màu • + / ... Gián tiếp: 0,6 – 0,8 mg% • Phân biệt • Tăng Bêta Carotene & thuốc • Vàngda không kèm vàng niêm mạc Phân loại (1) • Theo triệu chứng lâm sàng • VD lâm sàng (Bil > 2,5 mg%) • VD lâm sàng • Theo...
... ĐẠI CƯƠNG Vàngda biểu lâm sàng tình trạng tăng bilirubin máu Sản xuất- Chuyển hoá- Vận chuyển Bilirubin CƠ CHẾ VÀNGDA Tăng sản xuất bilirubine Rối ... BỆNH Tiền sử Tính chất vàngda Tiền triệu Dấu hiệu kèm Tiến triển sốt KHÁM THỰC THỂ a Các dấu hiệu nặng bệnh: Rối loạn huyết động Suy tế bào gan Hộichứng màng não Thiếu máu...
... Anh chị chọn triệu chứngvàngda tắc mật hoàn toàn, triệu chứng sau: 1- Phân bạc màu liên tục 2- Gan to 3- Lách to 4- Phân bạc màu đợt 5- Vàngda xẫm 6- Nớc tiểu xẫm màu 7- Vàngda sáng 8- Gan không ... triệu chứng để chẩn đoán phân biệt vàngda viêm gan vàngda tắc mật gan trẻ sớinh trẻ bú mẹ Vàngda tắc mật Da mạc Nớc tiểu Phân Gan to Lách to Cổ chớng, tuần hoàn bàng hệ Bilirubin: TP TT GP Vàng ... 3- Vàngda xẫm 4- Vàngda sáng 5- Nớc tiểu xẫm màu 6- Nớc tiểu 7- Phân bạc mầu liên tục 8- Phân bạc mầu đợt 9- Phân không bạc màu Anh chị liệt kê bệnh rối loạn chuyển hoá gây vàngda tăng...
... Bilirubin TP GT Hậu vàngda tăng bilirubin tự Vàngda nhân não Hộichứng mật đặc: davàng xỉn, phân bạc màu, tăng bilirubin kết hợp máu Lâm sàng vàngda nhân não Sớm (3-4ngày) Muộn (>1 tuần) ... chị em bị vàngda tăng bilirubin tự Khai thác tiền sử - bệnh sử vàngda Thời điểm xuất , mức độ diễn biến vàngda Màu sắc nước tiểu: trong, vàng nhạt hay vàng sẫm Màu sắc phân: vàng bạc ... ngày tuổi sau sinh Vàngda xuất từ Đánh giá tình trạng lâm sàng Vàngda sinh lý hay bệnh lý Các biểu vàngda nhân: li bì, bú kém, phản xạ Moro, co giật… Yếu tố nguy vàngda trẻ sơ sinh Yếu...
... triệu chứng quan trọng giúp chẩn đoán tắc mật gan vị trí thấp Các bệnh cảnh thường gặp • Vàngda không vàng niêm • Không phải HC vàngda • Dư tiền tố Vit A / thuốc • Sốt vàngda niêm: Khi vàngda ... gan (lành / ác) Nguyên nhân (4) • VD tắc mật = VD gan + sau gan • Hộichứng tắc mật • Vàngda niêm với nhiều mức độ khác nhauNgứa: xảy trước VD tích tụ muối mật mô da • Nước tiểu sậm màu • + / ... Gián tiếp: 0,6 – 0,8 mg% • Phân biệt • Tăng Bêta Carotene & thuốc • Vàngda không kèm vàng niêm mạc Phân loại (1) • Theo triệu chứng lâm sàng • VD lâm sàng (Bil > 2,5 mg%) • VD lâm sàng • Theo...
... Mục tiêu Nhận diện vàngda lâm sàng Thu thập kiện gợi ý chẩn đoán nguyên nhân gây vàngda Biết nguyên nhân gây vàngda Định nghĩa Vàngda tình trạng nhuốm màu vàngda niêm kết mạc mắt tăng ... Bệnh lý Dấu hiệu gợi ý Viêm đường mật Tam chứng Charcot (đau, sốt, vàng da) Viêm túi mật Vàngda (25%) Cơn đau quặn mật Murphy (+) Sỏi đường mật Sốt Vàngda Đau HS (P) Viêm tụy Đau TV lan sau lưng ... Viêm gan Tiểu sậm màu trước vàngda Mệt, chán ăn, đau Sốt nhẹ Gan to nhẹ Xơ gan ứ mật nguyên phát Vàngda dao động xuất nhiều năm sau triệu chứng khác Tăng sắc tố da Tiêu chảy mỡ Nhuyễn xương...
... triệu chứng quan trọng giúp chẩn đoán tắc mật gan vị trí thấp Các bệnh cảnh thường gặp • Vàngda không vàng niêm • Không phải HC vàngda • Dư tiền tố Vit A / thuốc • Sốt vàngda niêm: Khi vàngda ... gan (lành / ác) Nguyên nhân (4) • VD tắc mật = VD gan + sau gan • Hộichứng tắc mật • Vàngda niêm với nhiều mức độ khác nhauNgứa: xảy trước VD tích tụ muối mật mô da • Nước tiểu sậm màu • + / ... Gián tiếp: 0,6 – 0,8 mg% • Phân biệt • Tăng Bêta Carotene & thuốc • Vàngda không kèm vàng niêm mạc Phân loại (1) • Theo triệu chứng lâm sàng • VD lâm sàng (Bil > 2,5 mg%) • VD lâm sàng • Theo...
... GIẤY CHỨNG NHẬN ĐĂNG KÝ NHÃN HIỆU HÀNG HÓA DẤU NHẬN ĐƠN VÀ SỐ ĐƠN Kính gửi: Cục Sở hữu công nghiệp 3 84 – 386 Nguyễn Trãi, Hà Nội Người ký tên yêu cầu Cục Sở hữu công nghiệp xem xét đơn cấp Giấy chứng ... sử dụng hợp pháp dấu hiệu đặc biệt (quốc kỳ, quốc huy, ảnh người, tên gọi xuất xứ, địa danh…), gồm trang £ Chứng từ xác nhận hoạt động sản xuất, kinh doanh hợp pháp; gồm trang £ Quy chế sử dụng ... đơn £ Chứng từ phí, lệ phí £ £ Tài liệu khác, cụ thể là: £ ~ NGƯỜI KHAI KÝ TÊN w Tên đầy đủ: NHỮNG NGƯỜI NỘP ĐƠN KHÁC (nếu có) Địa chỉ: Số điện thoại: Tên đầy đủ: Địa chỉ: Số điện thoại: | DANH...
... Câu Trong 20 giây, thép thực 40 00 dao động Vậy tần số dao động thép là: A 40 00 Hz B 80000 Hz C 200 Hz D 20 Hz Câu Biên dộ dao động là: A độ lệch so với vị trí cân vật dao động B độ lệch vật dao ... thoáng Câu 23 Chiếu tia sáng lên gương phẳng ta thu tia phản xạ tạo với tia tới góc 40 0 Khi ta có góc tới bằng: A 600 B 800 C 40 0 D 200 Câu 24 Trong 20 giây, thép thực 40 00 dao động Vậy tần số dao ... chớp Câu 11 Phát biểu sau nói tần số dao động? A Tần số số dao động mà vật thực giây B Tần số số dao động mà vật thực giây C Tần số số dao động mà vật thực D Tần số số dao động mà vật thực ngày Câu...