... (Triamterene); vú to nam giới (Spironolactone) Các thuốc lợi tiểu điềutrịsuytim Là thuốc kinh điển điềutrị triệu chứng, điềutrị Chỉ định bệnh nhân: Có suytim ứ huyết: dấu hiệu thừa dịch (phù ngoại ... bệnh suytim bệnh tim thiếu máu cục (bệnh ĐMV) THA/ bệnh ĐMV/dày TT NMCT cấp Suytim cấp Phù phổi cấp Shock tim Tái cấu trúc Thất trái Suytim Rối loạn nhịp Sinh lý bệnh suytim bệnh tim thiếu ... Nguyên nhân suytim Nguyên nhân suytim trái THA Bệnh van tim: HoHC (đơn phối hợp), HoHL Các tổn thơng tim: NMCT; viêm tim thấp, nhiễm độc, nhiễm khuẩn; bệnh tim Một số rối loạn nhịp tim Một...
... NGUY C N SUYTIM TM THU Ri lon chc nng Tõm thu Nhi mỏu c tim Tỏi cu trỳc Huyt MV Thiu mỏu c tim Hot húa h thn kinh th dch RL chc nng thn Phỡ i tht trỏi liờn quan ti mng x va G A RL nhp tim * Yu ... Cht, ngng tim c hi sinh, nhp vin vỡ suy tim, phi dựng thuc tng co búp hoc thuc gión mch truyn TM C IM BAN U CA BNH NHN Nhúm valsartan (n = 2511) Tui (nm) Gii nam Nguyờn nhõn suytim Bnh mch ... t nguy c THA RL Lipid mỏu T Hỳt thuc lỏ Bnh thn t t G B Phỡ i tht trỏi Suytim T vong G C & D Tỏi nh dng tht trỏi v suytim sau NMCT: Hu qu ca hot húa h renin-angiotensin-aldosterone Initial...
... chẹnbeta dt suytim man: cn 2015 Khía cạnh sinh lý bệnh sử dụng chẹnbêtađiềutrịsuytim mạn Vai trò thuốc chẹnbeta dt suytim man: cn 2015 Hậu thần kinh nội tiết suytim mạn Giao cảm: hoạt ... thuốc chẹnbeta dt suytim man: cn 2015 Đột tử tim (sudden cardiac death): thách thức lớnđiềutrị bệnh nhân suytim mạn 25 Vai trò thuốc chẹnbeta dt suytim man: cn 2015 Định nghĩa đột tử tim ... thương tim; giảm tái cấu trúc tim 10 Vai trò thuốc chẹnbeta dt suytim man: cn 2015 Các biện pháp điều trị/ giai đoạn suytim TL: Jessup M, Brozena S N Engl J Med 348: 2007, 2003 11 Vai trò thuốc chẹn...
... gian điềutrị bệnh nhóm (TB: 37 ngày) so với nhóm (TB: 82,3 ngày) điềutrị đơn thuốc giảm đau Các tác dụng phụ nh-: khô miệng, mạch nhanh, khó đái, táo bón, hạ HA xuất sớm vào tuần lễ đầu điềutrị ... đầu điềutrị thuốc CTC xuất số tác dụng phụ không mong muốn, nh-: khô miệng, mạch nhanh, khó đái, táo bón, hạ HA Các biểu dần sau từ 10 -15 ngày điềutrị Sự xuất biểu phụ thuộc vào yếu tố nhạy cảm ... trầm cảm Nhvậy, thuốc CTC thực đem lại hiệu quả, làm chuyển biến nhanh đ-a đến ổn định hoàn toàn hình thái lâm sàng hội chứng đau, giảm đ-ợc gần thời gian điềutrị (nhóm 1) so với điềutrị đơn...
... bệnh hồng cầu hình liềm, beta- thalassemia bệnh khác - Các tình trạng suy tuỷ: Thiếu máu bất sản tuỷ nặng, thiếu máu Fanconi bệnh lý khác - Các bệnh tự miễn (đang thử nghiệm) : Xơ cứng hệ thống ... khả gây tử vong để điềutrị bệnh ung thư bạch cầu (leukemia) Mặc dầu nhiều bệnh nhân phục hồi huyết học sau điều trị, tất bệnh nhân sau tử vong ung thư tái phát bệnh nhiễm trùng Trong năm 1950 1960, ... Vai Trò Cấy Ghép Tủy Xương ĐiềuTrị I TỔNG QUAN: Trong vòng 40 năm trở lại đây, ghép tuỷ xương ghép tế bào gốc tạo máu ngày thực thường xuyên để điềutrị nhiều bệnh lý ác tính không ác...
... Mạch huyết áp nhóm khác biệt Bảng 4: Chức thông khí trớc điềutrị sau điềutrị nhóm nghiên cứu Sau điềutrị (n Các số thông khí Trớc điềutrị (% so với lý thuyết) (n = 30) ( X SD) = 30) ( X SD) ... 69,14 7,86 77,47 8,25 p Trớc điềutrị số thông khí giảm, sau điềutrị tăng Bảng 5: Thay đổi chức thông khí nhóm chứng Các số thông khí Trớc điềutrị Sau điềutrị (% so với lý thuyết) (n = 30) ... gian điềutrị theo mức độ đợt bùng phát Nhóm Nhóm Nhóm nghiên chứng cứu (ngày (ngày điềuđiều trị) trị) 7,52 9,27 2,37 2,90 < 9,53 11,26 0,05 3,37 3,80 p Mức độ Nhẹ Vừa - Thời gian điều trị...
... ng nghốo nn: gim t, lng t giao tip, gim sỳt cỏc ý tng din t, ni dung s si, n iu, ụi vụ ngha + T chm chp: bnh nhõn phi suy ngh lõu mi tr li cõu hi + T ngt quóng: dũng suy ngh ca bnh nhõn b ct t, ... dng rt thn trng cỏc trng hp sau: - Thn trng: + Tr em, thiu niờn v ngi cao tui + BN b suy t, suy gan, thn, bnh tim mch, bnh mch mỏu nóo, bnh v chc nng hụ hp, ngi cú bnh glocom gúc úng, ỏi thỏo ng, ... - Tỏc dng KMM trờn h tim mch + Nhp xoang nhanh: 90-110 ln/ph + H huyt ỏp thay i t th, thng gp s dng cỏc an thn kinh ờm du nh levomepromazine, chlopromazine - Tỏc dng phú giao cm: khụ ming tỏo...
... loạn thần thời gian điềutrị 60 ngày 21 Nhóm A: đợc điềutrị olanzapin Nhóm B: đợc điềutrị haloperidol + Liều dùng thuốc bác sĩ định cho bệnh nhân điều chỉnh theo đáp ứng điềutrị ngời bệnh Mức ... mức độ nặng triệu chứng lâm sàng thời điểm: Lần 1: trớc điềutrị Lần 2: sau 30 ngày điềutrị Lần 3: sau 60 ngày điềutrị - Đánh giá kết điềutrị thang BPRS: + Đánh giá cải thiện toàn triệu chứng ... so với trớc điềutrị ổn định Thể trọng tăng từ 0-3% so với trớc điềutrị 25 Tăng nhẹ Thể trọng tăng từ >3-7% so với trớc điềutrị Tăng vừa Thể trọng tăng từ >7-10% so với trớc điềutrị Tăng nhiều...
... NGUYN TH HUYN TRANG ĐáNH GIá HIệU LựC CủA THUốC ARTERAKINE (DIHYDROARTEMISININ PIPERAQUIN) TRONGĐIềUTRị BệNH NHÂN SốT RéT DO PLASMODIUM FALCIPARUM CHƯA BIếN CHứNG TạI TỉNH QUảNG NAM LUN VN THC ... vo hng cu khỏc m li huyt thanh, bit húa thnh th hu tớnh l cỏc giao bo c v giao bo cỏi Nu khụng c mui truyn bnh hỳt vo d dy, cỏc giao bo ny s t tiờu hy mỏu - Chu k ngoi hng cu: vi P.vivax v P.ovale, ... chloroquin Mt th nghim in vitro cho thy thuc cú tỏc dng yu trờn th giao bo, cú tỏc dng trờn giao bo non nhng khụng cú tỏc dng trờn giao bo trng thnh Artemisinin v dn xut khụng cú tỏc dng lờn chu...
... chấn thương Bảo vệ thận đặc biệt hiệu khởi đầu điềutrị ở giai đoạn sớm Khởi đầu điềutrị sớm Chức thận Cần thiết thẩm phân Khởi đầu điềutrị sớm để kéo dài khoảng thời gian tiến triển ... chuyển gợi ý sử dụng BN ĐTĐ + BTM với albumin niệu 30 - 300mg/24g 19 Chiến lược điềutrị THA kèm Chiến lược điềutrị THA-ĐTĐ: bệnh Thuốc ức chế hệ RAA thận: Tất thuốc hạ áp KC Thuốc UC hệ RAS ... niệu 20 Khuyến cáo CHEP 2014 • BN có bệnh tim mạch hay bệnh thận hay có yếu tố nguy tim mạch ngòai THA, ĐTĐ: Thuốc ức chế men chuyển hay ức chế thụ thể điềutrị khởi đầu • BN THA – ĐTĐ khơng kèm...
... ngừa rối loạn điện giải đa số BN suytim Ngoài ra, có tác dụng ức chế xơ hóa tim giảm nguy tiến triển suytim Nghiên cứu RALES 1.663 BN suytim nặng (độ IV) điềutrị spironolacton (đến 25mg/ngày) ... gần trọn vẹn 80-100% nên có tác giả tin BN suytimđiềutrị với lợi tiểu quai có lợi điềutrị với furosemid Số lần dùng ngày tùy thuộc thời gian bán thải Trong thiazid dùng 1-2 lần /ngày thời gian ... BN suytim nặng, hấp thu lợi tiểu quai bị chậm lại tác dụng tối đa xảy sau Sự đáp ứng thận lợi tiểu quai giảm, ảnh hưởng thải natri BN suytim độ II-III giảm 1/3 -1/4 thấp với suytim nặng...
... ngừa rối loạn điện giải đa số BN suytim Ngoài ra, có tác dụng ức chế xơ hóa tim giảm nguy tiến triển suytim Nghiên cứu RALES 1.663 BN suytim nặng (độ IV) điềutrị spironolacton (đến 25mg/ngày) ... gần trọn vẹn 80-100% nên có tác giả tin BN suytimđiềutrị với lợi tiểu quai có lợi điềutrị với furosemid Số lần dùng ngày tùy thuộc thời gian bán thải Trong thiazid dùng 1-2 lần /ngày thời gian ... BN suytim độ IV, hiệu BN suytim nhẹ vừa chưa rõ Về bổ sung kali dùng thuốc lợi tiểu Nỗi lo ngại hạ kali huyết với biến chứng xảy ngoại tâm thu, ngộ độc digoxin đưa đến việc bổ sung kali cách...
... sống BETALOC ZOK TRONGĐIỀUTRỊSUYTIM o o o Chỉ đònh suytim chấp thuận qua nghiên cứu MERIT-HF (Metoprolol CR/XL Randomised Intervention Trial in Congestive Heart Failure) Nghiên cứu mẫu lớn, ... QUẢ CHẸNBETA Betaloc® (metoprolol) chẹnbeta chọn lọc giới thiệu vào năm 1970 dạng phóng thích tức thời (IR- immediate release) có tác dụng ngắn lên hiệu chẹn β1(selective beta- blocker) Các ... ZOK TRONGĐIỀUTRỊSUYTIM Betaloc® ZOK đònh điều trò suytim với trò liệu khác cho thấy: Giảm tỷ lệ tử vong Giảm tỷ lệ nhập viện Cải thiện chức thất trái Làm giảm suytim theo phân độ...
... tc iu tr suy a tng sc nhim khun nhm mc tiờu: ỏnh giỏ hiu qu lõm sng, cn lõm sng ca lc mỏu liờn tc iu tr suy a tng sc nhim khun Nhn xột mt s nguyờn nhõn tht bi ỏp dng lc mỏu liờn tc BN suy a tng ... nhiu nghiờn cu sõu sc tỡm hiu v hi chng ny [14] Suy a tng (MOSF/MODS): Trong thi gian u danh t MOSF (MOSF, multi organ system failure) hay hi chng suy a tng c dựng ch hin tng ri lon chc nng mt ... gi l "suy" hon ton l quy c, da trờn cỏc du hiu lõm sng hoc xột nghim, cha hn ó phn nh chớnh xỏc hon ton tỡnh trng "suy" ca mt tng hoc ngc li Vớ d ly mt gii hn creatinin mỏu cao chn oỏn suy thn...
... đoán suytim 10 1.1.8.Phân độ suytim 11 1.2 .Điều trịsuytim 12 1.2.1.Mục tiêu điềutrị 12 1.2.2.Nguyên tắc điềutrịsuytim 13 1.2.3.Phác đồ điều ... đoạn suytim theo ACC/AHA phân độ suytim theo NYHA .12 Bảng 1.4.Một số thuốc lợi tiểu sử dụng điềutrịsuytim 21 Bảng1.5 .Các thuốc ức chế hệ RAA chẹnbêta sử dụng điềutrịsuytim ... loại suytim Trên lâm sàng người ta thường hay chia ba loại sau: suytim phải, suytim trái, suytim toàn [11,12] Ngoài đánh giá suytim dựa vào phân số tống máu EF Suytim tâm thuSuytim tâm...
... cho điềutrịsuytimCác dạng suytim cần dùng digoxin - Suytim có rung nhĩ: định chắn thường xuyên cho digoxin - Suytim nhịp xoang: sau thời gian bị nghi ngờ không hiệu sử dụng, giá trị digoxin ... thất giảm sức căng thành tim Người ta nhận thấy phối hợp digoxin thuốc chẹnbêtagiaocảm mang lại lợi ích bệnh nhân đau thắt ngực, tim to suy chức tâm thu - Nhồi máu tim cấp: digoxin làm co thắt ... không cần trì kéo dài - Suytim thiếu máu tim: dùng digoxin, nhu cầu tiêu thụ oxygen tim tăng giảm tùy thuộc vào ảnh hưởng trái ngược sức căng thành vách tim giảm tính co tim tăng Digoxin làm giảm...
... máu - Điềutrị bệnh nhân có bất thường thực thể tái cấu trúc tim, chưa có triệu chứng suytim (giai đoạn B) - Điềutrị bệnh nhân trước hay có triệu chứng suytim (giai đoạn C) - Điềutrịsuytim ... (biomechanical model): suytim biến đổi phân tử, tái cấu trúc Có thể chia điềutrịsuytim mức độ tùy theo giai đoạn A, B, C, D suy tim: - Điềutrị bệnh nhân có nguy cao dẫn đến suytim (giai đoạn A), ... Điềutrịsuytim kháng trị (giai đoạn cuối suytim - giai đoạn D) Điềutrị bệnh nhân có nguy suytim cao (giai đoạn A) Các bệnh lý nội khoa lối sống có nguy cao dẫn đến suytim bao gồm: bệnh THA,...