... tạo thành cấu trúc gọi liềm b n hay gân kết hợp Các < /b> sợi b hai chéo b ng ngang b ng b m vào dây chằng b n Cơ ngang b ng b m vào 1/3 ngoài, chéo b ng b m 1/2 Ở ống b n, b hai vòng lên ôm lấy thừng ... b mạch thừng tinh gây hoại tử tinh hoàn 1.8 Phương pháp điều < /b> trị < /b> thoát vị b n trẻ em 1.8.1 Điềutrị < /b> b o tồn đeo b ng treo Đây phương pháp tạm thời, điều < /b> trị < /b> hết thoát vị b n Gần định điều < /b> trị < /b> ... b n Cơ ngang b ng sợi nhiều sợi cân chéo b chéo to [8], - Mạc ngang: Mạc ngang nằm sâu ngang b ng, mạc ngang mô tả lần Cooper (1807) ,[10],[38] vùng b n gồm hai lớp: lớp vững bao phủ phía ngang...
... dụng vòng chéo b ng ngang b ng lỗ b n sâu Chúng ta biết rằng, lỗ b n sâu có dính ngang b ng dây chằng gian hố (dây chằng Hesselbach), dính làm cho bb lỗ b n sâu thêm Khi ngang b ng co kéo dây ... Cân ngang b ng Là lớp nằm sâu lớp cân thành b ng trước b n: Phần liên tục b ngang b ng tạo nên cung cân ngang b ng vốn nhìn thấy rõ từ phía sau [14] Phần b ngang b ng, tạo nên thành sau ống b n ... b n tạo nên cân chéo b ng ngoài, phần nhỏ phía cân chéo b ng (chổ b m vào 2/3 dây chằng b n) - Thành sau ống b n tạo nên chủ yếu mạc ngang thớ cân ngang b ng - Thành ống b n tạo nên b chéo b ng...
... nên b i cân chéo b ng ngồi, m t ph n nh phía ngồi b i cân chéo b ng (ch b m vào 2/3 ngồi dây ch ng b n) - Thành sau ng b n c t o nên ch y u b i m c ngang m t th c a cân ngang b ng - Thành ng b ... ch ng Hesselbach), s dính làm cho b dư i b c a l b n sâu ch c thêm Khi ngang b ng co s kéo dây ch ng Hesselbach lên ngồi, chéo b ng co s kéo bb ngồi c a l b n sâu xu ng dư i vào trong,< /b> k t qu ... a ngang b ng t o thành gân k t h p [4],[14],[15],[19] 1.1.5.3 Cân ngang b ng Là l p n m sâu nh t l p cân c a thành b ng trư c b n: Ph n liên t c c a b dư i ngang b ng t o nên cung cân ngang b...
... dụng vòng chéo b ng ngang b ng lỗ b n sâu Chúng ta biết rằng, lỗ b n sâu có dính ngang b ng dây chằng gian hố (dây chằng Hesselbach), dính làm cho bb lỗ b n sâu thêm Khi ngang b ng co kéo dây ... Cân ngang b ng Là lớp nằm sâu lớp cân thành b ng trước b n: Phần liên tục b ngang b ng tạo nên cung cân ngang b ng vốn nhìn thấy rõ từ phía sau [14] Phần b ngang b ng, tạo nên thành sau ống b n ... b n tạo nên cân chéo b ng ngoài, phần nhỏ phía cân chéo b ng (chổ b m vào 2/3 dây chằng b n) - Thành sau ống b n tạo nên chủ yếu mạc ngang thớ cân ngang b ng - Thành ống b n tạo nên b chéo b ng...
... nên b i cân chéo b ng ngồi, m t ph n nh phía ngồi b i cân chéo b ng (ch b m vào 2/3 ngồi dây ch ng b n) - Thành sau ng b n c t o nên ch y u b i m c ngang m t th c a cân ngang b ng - Thành ng b ... ch ng Hesselbach), s dính làm cho b dư i b c a l b n sâu ch c thêm Khi ngang b ng co s kéo dây ch ng Hesselbach lên ngồi, chéo b ng co s kéo bb ngồi c a l b n sâu xu ng dư i vào trong,< /b> k t qu ... a ngang b ng t o thành gân k t h p [4],[14],[15],[19] 1.1.5.3 Cân ngang b ng Là l p n m sâu nh t l p cân c a thành b ng trư c b n: Ph n liên t c c a b dư i ngang b ng t o nên cung cân ngang b...
... dụng vòng chéo b ng ngang b ng lỗ b n sâu Chúng ta biết rằng, lỗ b n sâu có dính ngang b ng dây chằng gian hố (dây chằng Hesselbach), dính làm cho bb lỗ b n sâu thêm Khi ngang b ng co kéo dây ... Cân ngang b ng Là lớp nằm sâu lớp cân thành b ng trước b n: Phần liên tục b ngang b ng tạo nên cung cân ngang b ng vốn nhìn thấy rõ từ phía sau [14] Phần b ngang b ng, tạo nên thành sau ống b n ... b n tạo nên cân chéo b ng ngoài, phần nhỏ phía cân chéo b ng (chổ b m vào 2/3 dây chằng b n) - Thành sau ống b n tạo nên chủ yếu mạc ngang thớ cân ngang b ng - Thành ống b n tạo nên b chéo b ng...
... áp lực ổ b ng, chéo b , ngang b ng, cung ngang b ng, mạc ngang tham gia tăng cường sức b n thành b ng, đóng kín lỗ b n 1.3 Phôi thai học vùng b n: 1.4 Đặc điểm giải phẫu b nh thoát vị b n: Thoát ... phía trong,< /b> lỗ b n sâu ngoài, cung ngang b ng trên, dây chằng b n dưới, bao mạch đùi phía trước 1.1.2 Thành b ng vùng b n: gồm lớp da mỡ da, mạc nông, cân chéo b ng ngoài, cân chéo b ng trong,< /b> ngang, ... yếu mạc ngang, dây chằng b n, ngang chéo b Có lỗ lỗ b n nông lỗ b n sâu Đi ống b n có thừng tinh 1.2 Sinh lý ống b n: ống b n chỗ để thừng tinh dây chằng tròn chui qua thành b ng xuống b n Khi...
... Toàn b ng đau quặn cơn, nhìn thấy quai ruột lên, kèm theo buồn nôn nôn, thấy b ng lúc trướng Nếu thoát vị b n nghẹt quai ruột nguy tắc ruột hoại tử xảy Phương pháp điều < /b> trị:< /b> Điềutrị < /b> thoát vị b n ... b n, có trường hợp thoát vị b n lúc hai b n, người ta gọi thoát vị đôi Trong < /b> trường hợp thoát vị b n (b u) không tự lên (thoát vị b n nghẹt) tượng tạng tụt xuống ... pháp điều < /b> trị:< /b> Điềutrị < /b> thoát vị b n cách khác phải mổ Thời gian gây mê hay gây tê tủy sống để mổ chừng 30-35 phút Các < /b> b c sĩ làm việc “vá” lỗ hổng thành b ng mổ đặt mảnh ghép polypropylene theo...
... dụng vòng chéo b ng ngang b ng lỗ b n sâu Chúng ta biết rằng, lỗ b n sâu có dính ngang b ng dây chằng gian hố (dây chằng Hesselbach), dính làm cho bb lỗ b n sâu thêm Khi ngang b ng co kéo dây ... Cân ngang b ng Là lớp nằm sâu lớp cân thành b ng trước b n: Phần liên tục b ngang b ng tạo nên cung cân ngang b ng vốn nhìn thấy rõ từ phía sau [14] Phần b ngang b ng, tạo nên thành sau ống b n ... b n tạo nên cân chéo b ng ngoài, phần nhỏ phía cân chéo b ng (chổ b m vào 2/3 dây chằng b n) - Thành sau ống b n tạo nên chủ yếu mạc ngang thớ cân ngang b ng - Thành ống b n tạo nên b chéo b ng...
... 1 Triệu chứng chẩn đoán 1.1 Thoát vị b n : - Có thể xuất sớm sau sinh sau vài tháng vài ba tuổi xuất Có thể bb n hai b n, trẻ gái gặp - Từng đợt b n b u phồng lên sờ vào thấy mềm căng, thấy ... tình hoàn căng cứng có b i nhiễm Đối với trẻ nhỏ mùa đông dễ b sót, để muộn dẫn đến hoại tử ruột 1.3 Xét nghiệm - Các < /b> xét nghiệm cần cho phẫu thuật Điềutrị < /b> 2.1 Thoát vị b n không nghẹt - Khi ... mở rộng vết mổ cắt nối ruột ruột hoại tử Cắt b buồng trứng mạc nối lớn hoại tử Đóng lại vết mổ theo b nh diện Điềutrị < /b> sau mổ - Đối với thoát vị b n thông thường: không dùng kháng sinh, kháng...
... đau, ba b nh lý cần phải chẩn đoán phân biệt trước tiên là: viêm < /b> tinh hoàn cấp, xoắn tinh hoàn, xoắn tinh hoàn lạc chỗ (b ng 4) Các < /b> b nh lý sau cần phải loại trừ: viêm < /b> hạch b n, áp-xe psoas, viêm < /b> ... vị b n trực tiếp (kích thướcb t kỳ) 3B Thoát vị b n gián tiếp, sàn b n b phá huỷ Các < /b> thoát vị xuống b u, thoát vị trượt, thoát vị thể kết hợp(*) nằm nhóm 3C Thoát vị đùi Thoát vị tái phát Các < /b> ... b n xuất thường trực, BN b thoát vị b n kẹt Nếu khối phồng khối thoát vị kẹt, b p nhẹ khối phồng, yêu cầu BN ho hay phình b ng, có cảm giác tăng áp lực b n khối phồng hay khối phồng to Nếu BN...
... dung: sàn b n phục hồi b n lớp, mũi khâu liên tục Lớp củ mu lổ b n sâu: khâu dãi chậu mu với mặt sau bao sau thẳng b ng trong,< /b> mặt mạc ngang-cân ngang-cơ chéo b ng Ở lớp thứ hai, từ lổ b n sâu ... chằng b n với b cân ngang-cơ chéo b ng Lớp thứ ba tư: khâu cân ngang-cơ chéo b ng với mặt vạt cân chéo ngoài, song song dây chằng b n (tạo hai dây chằng b n “nhân tạo”) Phẫu thuật phục hồi sàn b n ... dung: rạch mở mạc ngang từ lổ b n sâu đến củ xương mu, để lộ lớp mỡ tiền phúc mạc b n Khâu dây chằng b n (dây chằng Poupart) với mạc ngang, cung cân ngang b ng chéo b ng (mủi khâu ba lớp), củ xương...
... Trong < /b> tam giác có b mạch chậu thần kinh đùi 2.3.4 -Điều trị < /b> thoát vị b n nghẹt: Nếu BN đến trước giờ, thử điều < /b> trị < /b> b o tồn, thành công xếp mổ chương trình Nếu thất b i, hay BN nhập viện sau giờ, ... Nội dung điều < /b> trị < /b> b o tồn: o Giảm đau tốt, đặt biệt thuốc < /b> giảm đau có kèm thêm tác dụng an thần (thuốc < /b> giảm đau gây nghiện) o Cho BN nằm đầu thấp o Dùng mặt múp lòng b n tay ngón tay b p nhẹ vào ... thể tái tạo thành b n không dùng mảnh ghép để tái tạo thành b n o Nếu ruột b hoại tử vùng b n b nhiễm trùng, cắt nối ruột Dẫn lưu tốt vùng b n Không tái tạo thành b n Khi BN ổn định tiến hành...
... b n: b chéo b ng ngang b ng Khi b hai dính vào tạo nên cấu trúc gọi liềm b n hay gân kết hợp Các < /b> sợi b hai chéo b ng ngang b ng phía b m vào dây chằng b n Cơ ngang b ng b m 1/3 ngoài, chéo b ng ... lỗ b n sâu tiếp giáp với ổ b ng Đầu ống b n lỗ b n nông tiếp giáp với b u Thành ống b n b chéo b ng trong,< /b> thành ống b n b chéo b ng ngang b ng, thành sau ống b n mạc ngang, thành sau ống b n ... mặt thành b ng gọi mạc ngang lớp mạc ngang khối vùng b n Ở b ng hai khối lớn nằm hai b n đường trắng b ng thăng b ng, dần phía b n khối đan với từ ngang b ng, chéo b ng trong,< /b> cân chéo b ng ngoài.[2]...
... 100 B ng 3: Loại thoát vị b n 100% b nh nhân thoát vị b n gián tiếp B ng 4: Thời gian mổ Thời gian mổ trung b nh 75 phút ±25 phút B ng 5: Kích thước mảnh ghép Chúng dùng mảnh ghép 15x15cm B ng ... rạch trước bao thẳng b ng phía b n thoát vị, vào trocar 10 (phía sau phía trước sau bao thẳng b ng) B m khí CO2, áp lực tối đa 12mmHg Sử dụng kính soi phẫu tích phía xương mu, phía b n thoát vị ... hợp trình mổ b thủng phúc mạc lỗ lớn làm xẹp phẫu trương, trường hợp lại thoát vị cầm tù, sau b c lộ túi thoát vị, mở túi thử kéo lên thất b i B ng 7: Tai biến, biến chứng Không có biến chứng...
... chậu hạ vị b n, nằm nếp lằn b n B nh lý vùng b n chủ yếu thoát vị b n, thể triệu chứng vùng b n mà phận sinh dục (b u hay môi lớn) đùi Vì mà b u, môi lớn xem liên quan mở rộng vùng b n Cấu trúc ... tăng áp lực ổ b ng ho, rặn Nếu thoát vị b n -b u thấy b u lớn b t thường -Sờ : Là động tác quan trọng khám thoát vị b n Khối phồng vùng b n: Cổ nằm nếp lằn b n, không đau chưa có biến chứng, tăng ... thoát vị b n - Da b u nề đỏ - Tinh hoàn b n b xoắn lên cao b nh thường - Siêu âm, Doppler 2.8 Tiến triển Nếu không điều < /b> trị < /b> kịp thời thoát vị ngày to thành b ng ngày yếu, khả phục hồi thành b ng...
... chọn b nh nhân - Tuổi ≥20 nhóm TEP tuổi ≥40 nhóm Lichtenstein, thoát vị b n thường bao gồm: thoát vị b n phải, thoát vị b n trái, thoát vị b n hai b n, thoát vị b n tái phát Chỉ định - Thoát vị b n ... “Kết điều < /b> trị < /b> vị b n kỹ thuật Lichtenstein nội soi phúc mạc” với mục đích: - Nghiên cứu đặc điểm b nh nhân thoát vị b n: tuổi, giới, vị trí, phân loại thoát vị - Kết ứng dụng lưới nhân tạo điều < /b> trị < /b> ... vị b n tái phát Chỉ định - Thoát vị b n b n hai b n biến chứng, thoát vị b n tái phát - Chỉ định đặt lưới nhân tạo cho b nh nhân thoát vị b n độ IIIA, IIIB IV theo phân loại Nyhus Phương pháp vô...
... Có BN 28,1% gồm: 3BN(9,4%) phì đại tiền liệt tuyến, 1BN(3,1%) viêm < /b> phế quản mạn, 3BN(9,4%) táo b n, 6BN(6,3%) có b nh lý tim mạch Tơng đơng với Nguyễn Văn Liễu [1], Trịnh Văn Thảo [2] .Các < /b> tác ... - Burney sẹo mổ TVB Các < /b> trờng hợp thực PTNS xuyên thành b ng điều < /b> trị < /b> TVB cách an toàn * Đặc điểm mức độ tổn thơng theo Nyhus: Phân loại TVB theo Nyhus (1991): loại I: BN (3,12%); loại II: BN ... có 26 BN (81,25%) trờng hợp không xuất tai biến, biến chứng đáng kể Kết có BN(18,75%), bao gồm: tụ máu b u 1BN (3,1%), b tiểu 4BN (12,5%), đau dây thần kinh 1BN (3,1%) Không có kết trung b nh...
... vị b n” MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU • Xác định tỷ lệ tái phát phẫu thuật nội soi phúc mạc điều < /b> trị < /b> thoát vị b n • Xác định tỷ lệ tai biến, biến chứng phẫu thuật nội soi phúc mạc điều < /b> trị < /b> thoát vị b n ... Thoát vị b n: thường gặp Phẫu thuật nội soi phúc mạc điều < /b> trị < /b> TVB Ít đau Hồi phục nhanh Tái phát thấp • Việt Nam: chưa nhiều • Chúng nghiên cứu: “Kết phẫu thuật nội soi phúc mạc điều < /b> trị < /b> thoát ... nhẹ sau mổ • Tỷ lệ biến chứng thần kinh 0-0,5% • Khâu vào ngang b ng vùng phía dãi chậu mu 24 B N LUẬN (8) NHIỄM TRÙNG MẢNH GHÉP • Ít gặp • Delikoukos : 0,35% (05) • Điềutrị < /b> phức tạp • Fawole...