các rối loạn thăng bằng kiềm toan

Roi loan thang bang kiem toan.pdf

... đoán đáp ứng bù trừ PaCO2 HCO3 để phân tích rối loạn toan kiềm Tuy nhiên thăm khám lâm sàng hỏi bệnh sử điều khơng thể thiếu Việc xử trí rối loạn toan kiềm bên cạnh biện pháp điều trị triệu chứng ... nhiễm kiềm hô hấp phối hợp - Nếu PaCO2 > X: trường hợp đọc có kèm nhiễm toan hô hấp phối hợp Nguyên nhân xử trí: - Có hai loại: nhiễm kiềm chuyển hóa có chlor niệu thấp < 10- 20 mEq/L nhiễm kiềm ... + ( ± ) mEq/L - Nếu PaCO2 = X toan chuyển hóa có bù trừ - Nếu PaCO2 > X, trường hợp có kèm nhiễm toan hô hấp phối hợp - Nếu PaCO2 < X, trường hợp nên đọc có nhiễm kiềm hô hấp phối hợp b Một số...

7
1,129
9

Rối loạn thăng bằng kiềm toan

Danh mục: Y học thưởng thức

... trừ cách giảm tiết NH4+ để làm giảm HCO3- máu II SƠ ĐỒ CHẨN ĐOÁN RỐI LOẠN THĂNG BẰNG KIỀM TOAN pH bình thường (7.35-7.45) paCO2 >45 mmHg HCO3- >24 mEq/L -Toan hô hấp hay kiềm chuyển hố bù trừ -Toan ... :kiềm hô hấp mạn *Y0.008 : kiềm chuyển hóa kèm III CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN THĂNG BẰNG KIỀM TOAN A TOAN CHUYỂN HÓA: Trong thể, tổng Cation tổng Anion Na+ + ... pa CO2 ước tính Toan hơ hấp kèm Tính ∆pH / (40-paCO2 )=Y Kiềm hô hấp kèm *Y=0.008 : kiềm hô hấp cấp *Y=0.008-0.017 :kiềm hô hấp bù trừ phần *Y=0.017 :kiềm hô hấp mạn *Y

RỐI LOẠN THĂNG BẰNG KIỀM – TOAN potx

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... 0,45 x  PaCO2 Rối loạn toan kiềm hỗn hợp:  Khi có từ rối loạn tiên phát nêu xảy lúc  Để nhận biết rối loạn toan kiềm hỗn hợp cần lưu ý số điểm sau: - PaCO2 HCO3¯ thay đổi chiều rối loạn đơn thuần, ... thận II CÁC BƯỚC PHÂN TÍCH RỐI LOẠN TOAN KIỀM B1: Đọc pH pH< 7,35: Toan máu pH> 7,45: Kiềm máu B2: Xác định RL tiên phát hô hấp hay chuyển hóa: đọc PaCO2 HCO3 Toan máu  PaCO2 > 45: toan hơ hấp ... [HCO3¯] Toan máu: [H+] tăng: hậu tình trạng giảm [HCO3¯] hay tăng PaCO2 Kiềm máu: [H+] giảm: hậu tình trạng tăng [HCO3¯] hay giảm PaCO2 Điều chỉnh bù trừ rối loạn toan kiềm nguyên phát thể: Rối loạn...

Bài giảng sinh lý bệnh rối loạn thăng bằng kiềm toan

Danh mục: Y học thưởng thức

... Văn Đô Bộ môn: MD-SLB Rèi loạn thăng kiềm toan 3.1 Nhiễm toan 3.1.1 Phân loại nhiễm toan -Theo mức độ, ta chia ra: + Nhiễm toan bù: pH huyết tơng cha bị giảm ¶ + NhiÔm Ô toan mÊt Ê bï: pH huyÕt ... gi¸ thăng kiềm toan (tiếp theo) pCO2, [HCO3-] vµ pH thông số phải đo để đánh giá thng kim toan toan pH máu có chi phối hệ đệm khác, nh hoạt động hô hấp thận thận Vì vậy, để tìm hiểu mức độ rối loạn ... acid id nặng Các bệnh làm kiềm: lỗ dò tuỵ, lỗ dò mật nhiều kiềm tiêu chảy cÊp mËt, 14-Sep-11 PhD Nguyễn Văn Đô Bộ môn: MD-SLB a chy cấp: Rối loạn huyết động gây ứ đọng CO2 (nhiễm toan hơi) thiếu...

RỐI LOẠN THĂNG BẰNG KIỀM TOAN và PHÙ PHỔI cấp HUYẾT ĐỘNG

Danh mục: Y học thưởng thức

... PPC : É Hoại tử lan rộng vùng thiếu máu rộng giai đoạn cấp É Loạn nhịp tim (loạn nhịp thất loạn nhịp thất), rối loạn dẫn truyền (rối loạn phó giao cảm bloc nhĩ thất mức độ nặng) É Biến chứng học: ... kiểu Kussmaul É Nếu toan nặng: rối loạn ý thức, hôn mê, tụt HA, rối loạn nhịp thất, phù phổi cấp Khí máu ĐM: pH< 7.35; PaCO2 < 35; [HCO3–] < 20 3.1.3 Nguyên nhân 3.1.3.1 Toan chuyển hóa có anion ... khơng thích hợp có rối loạn acid-base hỗn hợp 3.4.2 Chẩn đốn Lâm sàng: thở nhanh, kích thích thần kinh cơ, dị cảm đầu chi, tăng phản xạ gân xương, co giật Kiềm máu nặng rối loạn nhịp tim Khí máu:...

Rối loạn thăng bằng kiềm toan

Danh mục: Y học thưởng thức

... 7,20 bù 100% lượng bicarbonate thiếu Toan hô hấp i Sinh lý bệnh  Rối loạn hô hấp ( CO2, PaCO2) rối loan tiên phát dẫn tới giảm pH máu Nói cách khác, có toan hơ hấp có nghĩa giảm thong khí phế ... khí toan hóa máu có nguy tăng K máu (Tăng 0,6 mmol K pH giảm 0,1) 3) Nguyên nhân: Toan có tăng khoảng trống anion:  Toan lactic: thiếu oxy tổ chức, đái tháo đường, suy tế bào gan, ngộ độc  Toan ... nhiều kiềm: dùng nhiều bicarbonate, truyền máu nhiều( citrate thành bicarbonate)  Hạ kali máu nặng Điều trị Điều trị nguyên nhân Lọc máu trường hợp suy thận Kiềm hô hấp Sinh lý bệnh  Rối loạn...

TIẾP CẬN THEO SINH LÝ HỌC ĐỂ ĐÁNH GIÁ CÁC RỐI LOẠN THĂNG BẰNG TOAN-KIỀM (AICD-BASE DISTURBANCES)

Danh mục: Y - Dược

... (hình 2) ĐÁNH GIÁ RỐI LOẠN THĂNG BẰNG KIỀM TOAN CHUYỂN HÓA HỖN HỢP Bước thứ tư đánh giá rối loạn thăng kiềm toan cân nhắc khả rối loạn thăng kiềm toan chuyển hóa hỗn hợp Trong toan chuyển hóa có ... Ngọc Hiếu ĐÁNH GIÁ THÀNH PHẦN HÔ HẤP TRONG RỐI LOẠN THĂNG BẰNG KIỀM TOAN Thành phần hô hấp rối loạn thăng kiềm toan xác định cách phân biệt rối loạn kiềm toan hô hấp cấp mạn tính với việc sử dụng ... THÍCH CÁC RỐI LOẠN THĂNG BẰNG KIỀM TOAN TRÊN LÂM SÀNG Bước cuối đánh giá rối loạn thăng kiềm toan xác định nguyên nhân Đánh giá cân lâm sàng phải phù hợp với biểu lâm sàng bệnh nhân (xem hộp) Cách...

Rối loạn cân bằng kiểm toán

Danh mục: Tài liệu khác

... hiệu có rối loạn hỗn hợp Bảng 1: Sự bù trù dự kiến rối loạn kiềm toan đơn Rối loạn ban đầu Thay đổi ban đầu Đáp ứng bù trừ Toan chuyển hóa ↓ HCO3 ↓ PCO2 Kiềm chuyển hóa ↑ HCO3↑ PCO2 Toan hô hấp ... rối loạn toan chuyển hóa nguyên phát b Nếu pH thay đổi lớn số tính tốn kèm kiềm chuyển hóa nguyên phát E Các rối loạn hỗn hợp Nếu pH bình thường mà HCO3- và/hay PaCO2 bất thường dấu hiệu có rối ... c Trong kiềm chuyển hóa, pH tăng d Trong toan chuyển hóa, pH giảm Lỗ hổng anion (anion gap) bình thường hay tăng tùy theo ngun nhân gây rối loạn Các rối loạn hô hấp kèm theo a Trong toan chuyển...

RỐI LOẠN CÂN BẰNG KIỀM TOAN (Kỳ 2) potx

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... hiệu có rối loạn hỗn hợp Bảng 1: Sự bù trù dự kiến rối loạn kiềm toan đơn Rối ban đầu Toan loạn Thay Đáp đổi ban đầu ứng bù trừ ↓ ↓ Bù trừ dự kiến PCO2 = 1,5 [HCO3-] HCO3- chuyển hóa ↑ Kiềm HCO3- ... rối loạn toan chuyển hóa nguyên phát b.Nếu pH thay đổi lớn số tính tốn kèm kiềm chuyển hóa nguyên phát E .Các rối loạn hỗn hợp Nếu pH bình thường mà HCO3- và/hay PaCO2 bất thường dấu hiệu có rối ... trừ rối loạn ban đầu hơ hấp thay đổi chuyển hóa (thay đổi HCO3-) C .Các rối loạn chuyển hóa 1.Đặc điểm a.Có thay đổi HCO3- b.pH PaCO2thay đổi chiều c.Trong kiềm chuyển hóa, pH tăng d.Trong toan...

RỐI LOẠN CÂN BẰNG KIỀM TOAN (Kỳ 3) pdf

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... quản) (khí quản, phế quản) +Rối loạn trao đổi khí qua màng bệnh phế quản -phổi: hội chứng tắc nghẽn (syndrome obstructif) hay hội chứng hẹp (syndrome restrictif) +Rối loạn bơm hô hấp: mảng sườn ... LS kiềm hô hấp bệnh Kiềm hơ hấp cấp gây co mạch não giảm lưu lượng máu não gây choáng váng, lẫn lộn, hôn mê Tê quanh miệng, tăng phản xạ tetany thường gặp Biểu tim mạch có nhịp tim nhanh loạn ... hấp phụ, thở giật hoành, co kéo liên sườn) làm nặng thêm tình trạng bệnh IV.KIỀM HƠ HẤP (pH > 7,45 PaCO2 < 35 mmHg) Kiềm hô hấp xảy giảm CO2 tăng thơng khí phế nang cấp hay mãn tính Thơng thường...

RỐI LOẠN CÂN BẰNG KIỀM TOAN (Kỳ 4) pdf

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... già +Tại thận: toan ống thận, dùng acetazolamide (Diamox) -Thêm acide (kèm chloride): HCl, NH4Cl, arginine hay lysine B.Ảnh hưởng sinh lý toan chuyển hóa Toan chuyển hóa gây rối loạn sinh lý giảm ... lực ĐM phổi, loạn nhịp tim, thở nhanh kiểu Kussmaul, tăng kali, độ nặng tùy theo mức độ nhiễm toan) C.Điều trị Điều trị ban đầu tìm điều trị nguyên nhân gây toan chuyển hóa Nếu toan máu đe dọa ... bicarbonate bệnh cảnh toan chuyển hóa, cần biết phản ứng đệm tạo nhiều CO2 Điều gây toan hơ hấp nặng, đặc biệt bệnh nhân suy hô hấp nặng hay bù Điều quan trọng cần phân biệt toan máu kết hợp với...

Rối loạn cân băng kiềm toan (Kỳ 1) pps

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... nhiễm toan * Các số đánh giá rối loạn kiềm- toan: - pH máu - Kiềm đệm (BB: buffer base) - Bicarbonat thực (AB: actual bicarbonat) - Kiềm chuẩn (SB: standard base) - Phân áp C02 (pC02) - Kiềm dư ... HC031.2 Vai trò thận điều hồ kiềm toan: 1.2.1 Tăng hấp thu bicarbonat ống thận: Tế bào ống lượn gần hấp thu 99% lượng bicarbonat lọc qua ống thận, đảm bảo lượng kiềm dư thừa để trung hoà lượng ... Kiềm chuẩn (SB: standard base) - Phân áp C02 (pC02) - Kiềm dư (EB: excess base) Bảng Các số theo dõi kiềm- toan máu Giới hạn trị số Giá trị trung bình pH 7,35 – 7,45 7,40 BB mEq/l 25,0 mEq/l AB...

Rối loạn cân băng kiềm toan (Kỳ 2) docx

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... qua đường hô hấp + Do rối loạn chuyển hoá: Rối loạn chuyển hoá sản sinh nhiều axit hữu axit vơ khơng có khả bay để thải qua phổi Số lượng axít vượt khả đào thải thận - Nhiễm toan tăng đường máu: ... formic gây toan máu Dấu hiệu nhiễm độc methanol: đau đầu, rối loạn thị giác, buồn nôn, nôn, đau bụng khó thở, buồn ngủ, u ám, mê, co giật - Nhiễm toan do: salycylat, glycol, paraldehyd, nhiễm toan ... glucose/ 18} - Nhiễm toan tăng axit lactic nồng độ axit lactic khoảng - mmol/l, nồng độ tăng tiên lượng tồi Nhiễm toan tăng axit lactic có týp: nhiễm toan axit lactic týp A nhiễm toan tăng axit lactic...

Rối loạn cân băng kiềm toan (Kỳ 3) pot

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... triển Luput ban đỏ hệ thống  Nhiễm toan ống thận týp II: + Nhiễm toan ống thận týp II gọi nhiễm toan ống lượn gần Ống lượn gần khả hấp thu bicarbonat gây nhiễm toan máu với triệu chứng: - Khoảng ... khác: Bệnh Fabry Bọt biểu vùng tủy Bệnh Wilson: đái đường, xơ gan rối loạn chuyển hoá đồng Bệnh hồng cầu hình bầu dục di truyền Nhiễm toan týp I thứ phát: Hội chứng Sjogren: giảm tiết tuyến ngoại ... (vơi hố thận) Khoảng 40% nhiễm toan ống thận týp I có sỏi thận tiết niệu vơi hố thận Trẻ em chậm phát triển thể lực, khắc phục tình trạng chậm lớn điều chỉnh kiềm- toan máu Cả trẻ em người lớn có...

Rối loạn cân băng kiềm toan (Kỳ 4) pptx

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... ngày cầu < mmol 4mmol 4mmol Nhiễm toan ống thận týp IV thường kết hợp với suy thận mãn tính, mức lọc cầu thận khoảng 60 ml/phút - 20ml/phút Bệnh sinh nhiễm toan ống thận týp II ống thận khả tiết ... - Giảm hấp thu Na+ ống lượn xa - Bệnh lý ống kẽ thận - Thiếu hụt NH4+ Bảng Đặc điểm loại nhiễm toan có khoảng trống anion bình thường Đặc điểm Týp I Týp II Týp IV Bệnh dày - ruột Khoảng trống ... thận khả tiết ion H+ ion K+ thiếu hụt mineralocorticoid thận kháng lại mineralocorticoid * Nhiễm toan có khoảng trống anion bình thường thuốc (kết hợp với suy thận): - Thuốc lợi tiểu thải muối...

Rối loạn cân băng kiềm toan (Kỳ 5) pot

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... không ngủ được, ngủ chập chờn, rối loạn nhân cách, không hợp tác rối loạn vận động: run tay, co giật Đau đầu dấu hiệu tăng áp lực nội sọ như: phù nề gai thị, rối loạn phản xạ, yếu cục co mạch ... Cushing Nhiễm toan hô hấp 4.1 Triệu chứng: Nhiễm toan hơ hấp rối loạn thơng khí với biểu đặc trưng tăng PaCO2 giảm pH máu Hình ảnh lâm sàng nhiễm toan hơ hấp phụ thuộc vào mức độ nhiễm toan thời ... hôn mê, sau co giật tỉnh táo - Rối loạn nhịp tim trầm trọng - Rối loạn điện giải: giảm kali máu giảm phosphat máu 3.2 Nguyên nhân nhiễm kiềm chuyển hoá: 3.2.1 Nhiễm kiềm chuyển hoá kết hợp dịch...

Rối loạn cân băng kiềm toan (Kỳ 6) pps

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... Nhiễm kiềm hô hấp rối loạn kiềm -toan hay gặp giai đoạn tiến triển nhiều bệnh lý dấu hiệu xấu Ngun nhân nhiễm kiềm hơ hấp: + Do kích thích hệ thống thần kinh trung ương: đau đớn, sợ hãi, rối loạn ... nhiễm khuẩn huyết, suy chức gan Bảng Các tiêu đánh giá tình trạng nhiễm toan nhiễm kiềm Các thể pH PaCO2 HCO3 (mmHg) rối loạn BE (mmol/l) kiềm- (mmol/l) toan Bình thường 7,35 – 7,45 Nhiễm Còn ... Nhược + Các bệnh khác: - Béo phì - Giảm thơng khí - Tăng thán máu tình dục 4.3 Điều trị : Giải tốt thơng khí: thở ơxy áp lực cao, đặt nội khí quản, bóp bóng, thở máy Nhiễm kiềm hô hấp Nhiễm kiềm...

RỐI LOẠN CÂN BẰNG KIỀM TOAN ppsx

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... CÂN BẰNG KIỀM TOAN Chẩn đốn rối loạn cân kiềm toan cách phân tích pH, PaCO2, bicarbonate khí máu động mạch, ion đồ bệnh sử A Toan hay kiềm máu: pH cho biết rối loạn toan hay kiềm pH < 7,35 toan ... có rối loạn hỗn hợp Bảng 1: Sự bù trù dự kiến rối loạn kiềm toan đơn Rối loạn ban đầu Thay đổi ban đầu Đáp ứng bù Bù trừ dự kiến trừ Toan chuyển hóa ↓ HCO3- ↓ PCO2 PCO2 = 1,5 [HCO3 -] + ± Kiềm ... PaCO2 > 44 mmHg toan hô hấp b HCO3- < 22 mmHg toan chuyển hóa pH > 7,45 kiềm máu a PaCO2 < 36 mm Hg kiềm hô hấp 13 b HCO3- > 26 mm Hg kiềm chuyển hóa B Sự bù trừ Rối loạn toan kiềm ban đầu bù...

RỐI LOẠN CÂN BẰNG KIỀM TOAN pot

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... CÂN BẰNG KIỀM TOAN Chẩn đốn rối loạn cân kiềm toan cách phân tích pH, PaCO2, bicarbonate khí máu động mạch, ion đồ bệnh sử A Toan hay kiềm máu: pH cho biết rối loạn toan hay kiềm 1 pH < 7,35 toan ... a PaCO2 > 44 mmHg toan hô hấp b HCO3- < 22 mmHg toan chuyển hóa pH > 7,45 kiềm máu a PaCO2 < 36 mm Hg kiềm hô hấp b HCO3- > 26 mm Hg kiềm chuyển hóa B Sự bù trừ Rối loạn toan kiềm ban đầu bù trừ ... có rối loạn hỗn hợp Bảng 1: Sự bù trù dự kiến rối loạn kiềm toan đơn Rối loạn ban đầu Thay đổi ban đầu Đáp ứng bù trừ Bù trừ dự kiến Toan chuyển hóa ↓ HCO3↓ PCO2 PCO2 = 1,5 [HCO3-] + ± Kiềm chuyển...

Rối loạn cân băng kiềm toan ppsx

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... Các tiêu đánh giá tình trạng nhiễm toan nhiễm kiềm Bảng Các tiêu đánh giá tình trạng nhiễm toan nhiễm kiềm Các thể rối loạn kiềm- pH PaCO2 toan (mmHg) Bình thường 7,35 – 7,45 35 - 45 Nhiễm toan ... nhiễm toan * Các số đánh giá rối loạn kiềm- toan: - pH máu - Kiềm đệm (BB: buffer base) - Bicarbonat thực (AB: actual bicarbonat) - Kiềm chuẩn (SB: standard base) - Phân áp C02 (pC02) - Kiềm dư ... Nhiễm kiềm hô hấp rối loạn kiềm -toan hay gặp giai đoạn tiến triển nhiều bệnh lý dấu hiệu xấu Nguyên nhân nhiễm kiềm hô hấp: + Do kích thích hệ thống thần kinh trung ương: đau đớn, sợ hãi, rối loạn...

Xem thêm

Tìm thêm: xác định các nguyên tắc biên soạn khảo sát các chuẩn giảng dạy tiếng nhật từ góc độ lí thuyết và thực tiễn khảo sát chương trình đào tạo của các đơn vị đào tạo tại nhật bản khảo sát chương trình đào tạo gắn với các giáo trình cụ thể xác định thời lượng học về mặt lí thuyết và thực tế điều tra đối với đối tượng giảng viên và đối tượng quản lí khảo sát thực tế giảng dạy tiếng nhật không chuyên ngữ tại việt nam khảo sát các chương trình đào tạo theo những bộ giáo trình tiêu biểu nội dung cụ thể cho từng kĩ năng ở từng cấp độ xác định mức độ đáp ứng về văn hoá và chuyên môn trong ct phát huy những thành tựu công nghệ mới nhất được áp dụng vào công tác dạy và học ngoại ngữ mở máy động cơ lồng sóc các đặc tính của động cơ điện không đồng bộ hệ số công suất cosp fi p2 đặc tuyến hiệu suất h fi p2 đặc tuyến dòng điện stato i1 fi p2 sự cần thiết phải đầu tư xây dựng nhà máy phần 3 giới thiệu nguyên liệu từ bảng 3 1 ta thấy ngoài hai thành phần chủ yếu và chiếm tỷ lệ cao nhất là tinh bột và cacbonhydrat trong hạt gạo tẻ còn chứa đường cellulose hemicellulose chỉ tiêu chất lượng theo chất lượng phẩm chất sản phẩm khô từ gạo của bộ y tế năm 2008