... chức tim (lúc nghỉ) Đáp ứng với điều trò suytim (trong trường hợp có nghi ngờ chẩn đoán) TL: Bệnh học Tim mạch, NXB Y học 2002, p 223 CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊSUYTIM Bnp giúp phân biệt khó thở Suy ... H2O) Tim nhanh > 120/ph Có phản hồi gan TM cổ TL : Cardiovascular Therapeutics WB Saunder Co 2002, p 297 CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊSUYTIM Tiêu chuẩn Châu u chẩnđoánSuytim Có triệu chứng suytim ... tim Thiếu mau tim T¸i cÊu tróc c¬ tim Bệnh ĐMV Gian thất trai Vữa xơ ĐM Dày thất trai Yếu tố nguy (THA, RL lipid, Suytim Tử vong CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊSUYTIM Các giai đoạnSuytim theo khuyến...
... 1.1.7.Chuẩn đoánsuytim 10 1.1.8.Phân độ suytim 11 1.2 .Điều trịsuytim 12 1.2.1.Mục tiêu điềutrị 12 1.2.2.Nguyên tắc điềutrịsuytim 13 ... đoạnsuytim theo ACC/AHA phân độ suytim theo NYHA [3,22,23] Giai đoạnsuytim theo ACC/AHA Phân độ suytim theo NYHA Có nguy suytim cao song A bệnh tim thực tổn biểu suytim B C D Có bệnh tim ... kinh nội tiết cytokin, ứ đọng nước suy thận Điềutrịsuytim bao gồm nhiều biện pháp khác mà tuỳ thuộc vào giai đoạnsuytim nguyên nhân suytimĐiềutrịsuytim bao gồm biện pháp phòng ngừa việc...
... nhõn suy tim: 1.3.1 Phn loi suy tim: Cú th cú nhiu cỏch phõn loi suytim khỏc trờn c s: s Hỡnh thỏi nh khu: suytim phi, suytim trỏi, suytim ton b s Tinh trng tin trin: suytim cp v suytim ... tim mn s Cung lng tim: suytim cung lng thp v suv tim cung lng cao S Suytim tõm thu v suytim tõm trng Trờn lõm sn ngi ta thng chia thnh loi: suytim trỏi, suytim phi v suytim ton b [6] 1.1.3.2 ... QUAN 1.1 Bnh suytim Trang 'X 1.1.1 nh ngha 1.1.2 Sinh lý bnh ca SU tim V 1.1.3 Phõn loi v nguyờn nhõn suytim 1.1.4 Chn oỏn suytim 1.1.5 Cỏc phng phỏp chn oỏn S1 V tim 1.1.6 iu tr suytim 1.2 Carvedilol...
... TRỊ (1) MỤC TIÊU ĐIỀUTRỊ Phòng ngừa: a Các bệnh lý gây rối loạn chức timsuytim (như tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh van tim ) b Sự tiến triển tới suytim có rối loạn chức tim Duy trì cải ... thường Suytim rối loạn chức thụ thể không Các xét nghiệm bình thường Suytim rối loạn chức thụ thể không Các biện pháp chẩnđoán bổ sung thích hợp (chụp cản quang động mạch vành…) ĐIỀUTRỊ (1) ... µmol/l Natri/ huyết tương < 135 µmol/l Suytim nặng Bệnh van tim nguyên nhân LIỀU LƯNG KHỞI ĐẦU VÀ DUY TRÌ CỦA MỘT SỐ UCMC ĐƯC CHẤP THUẬN ĐỂ ĐIỀUTRỊSUYTIM TẠI CHÂU ÂU (Hiệu Tử xuất tỷ lệ phải...
... TRỊ (1) MỤC TIÊU ĐIỀUTRỊ Phòng ngừa: a Các bệnh lý gây rối loạn chức timsuytim (như tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh van tim ) b Sự tiến triển tới suytim có rối loạn chức tim Duy trì cải ... thường Suytim rối loạn chức thụ thể không Các xét nghiệm bình thường Suytim rối loạn chức thụ thể không Các biện pháp chẩnđoán bổ sung thích hợp (chụp cản quang động mạch vành…) ĐIỀUTRỊ (1) ... µmol/l Natri/ huyết tương < 135 µmol/l Suytim nặng Bệnh van tim nguyên nhân LIỀU LƯNG KHỞI ĐẦU VÀ DUY TRÌ CỦA MỘT SỐ UCMC ĐƯC CHẤP THUẬN ĐỂ ĐIỀUTRỊSUYTIM TẠI CHÂU ÂU (Hiệu Tử xuất tỷ lệ phải...
... ngừa rối loạn điện giải đa số BN suytim Ngoài ra, có tác dụng ức chế xơ hóa tim giảm nguy tiến triển suytim Nghiên cứu RALES 1.663 BN suytim nặng (độ IV) điềutrị spironolacton (đến 25mg/ngày) ... quả, bumetanid torsemid hấp thu gần trọn vẹn 80-100% nên có tác giả tin BN suytimđiềutrị với lợi tiểu quai có lợi điềutrị với furosemid Số lần dùng ngày tùy thuộc thời gian bán thải Trong thiazid ... BN suytim nặng, hấp thu lợi tiểu quai bị chậm lại tác dụng tối đa xảy sau Sự đáp ứng thận lợi tiểu quai giảm, ảnh hưởng thải natri BN suytim độ II-III giảm 1/3 -1/4 thấp với suytim nặng...
... ngừa rối loạn điện giải đa số BN suytim Ngoài ra, có tác dụng ức chế xơ hóa tim giảm nguy tiến triển suytim Nghiên cứu RALES 1.663 BN suytim nặng (độ IV) điềutrị spironolacton (đến 25mg/ngày) ... quả, bumetanid torsemid hấp thu gần trọn vẹn 80-100% nên có tác giả tin BN suytimđiềutrị với lợi tiểu quai có lợi điềutrị với furosemid Số lần dùng ngày tùy thuộc thời gian bán thải Trong thiazid ... tiểu quai giảm, ảnh hưởng thải natri BN suytim độ II-III giảm 1/3 -1/4 thấp với suytim nặng Muốn làm tăng đáp ứng không cần dùng liều thật cao (trừ có suy thận kèm theo) mà nên tăng số lần dùng...
... phân loại suytim khác nhờ dựa vào Hình thái định khu: suytim trái, suytim phải suytim toàn Tình trạng tiến triển: suytim cấp suytim mạn 11 Lƣu lƣợng tim: suytim giảm cung lƣợng suytim tăng ... nhiều tiến chẩnđoánđiềutrịsuy tim, có nhiều thuốc điềutrịsuytim đời nhƣ thuốc ức chế men chuyển, thuốc ức chế bờta làm thay đổi phƣơng thức điềutrịsuytim nhƣng tỷ lệ tử vong suytim cao ... ngƣời suytim Một vài nƣớc thông báo có đến 1-2 % tổng chi phí cho chăm sóc sức khoẻ phải dành cho việc điềutrịsuytim Tuy kết điềutrịchẩnđoánsuytim nghèo nàn, tỉ lệ tử vong suytim cao...
... xét: Phân độ suytim theo NYHA cải thiện rõ rệt sau điềutrị Các bệnh nhân suytim trước điềutrị có suytim độ chiếm tỷ lệ cao (50%), không gặp suytim độ Sau điềutrị bệnh nhân có suytim độ Biểu ... cảnh suytim phải cấp Bệnh nhân suytim mạn đạt tình trạng bù trừ sau bù cấp tính có yếu tố thúc đẩy[6] 1.1.3.2 Suytim tâm thu suytim tâm trương - Suytim tâm thu: Là tim bị suy bệnh lý timtim ... nhân chẩnđoán có bệnh tim (THA, bệnh tim, bệnh van tim ), cú cỏc dấu hiệu suytim lâm sàng (khó thở, phù, gan to, tĩnh mạch cổ ) chẩnđoánsuytim làm siêu âm tim nhằm xác định nguyên nhân suy tim...
... nhân suytim tâm thu Pro-BNP chất có giá trịchẩnđoán tiên lượng bệnh nhân suy tim, giúp cho người thày thuốc thêm công cụ để chẩnđoán xác định, đánh giá mức độ suytim theo dõi hiệu điềutrị ... nhằm đánh giá mức độ nặng suytimchẩnđoán phân biệt suytim trái suytim phải Bên cạnh đó, nồng độ Pro-BNP dẫn hữu hiệu giúp theo dõi đánh giá bệnh nhân suytimđiều trị. Vì tiến hành nghiên cứu ... detection ofheartfailureand its severity Keywords: Heart failure, Pro-B type Natriuretic Peptide, pro-BNP I ĐẶT VẤN ĐỀ Suytim hậu cuối bệnh lý tim mạch Trên giới tỷ lệ bệnh nhân suytim ngày...
... tập trung t tởng E Mất ngủ Nguyên tắc điềutrị nao không cần thiết cho hội chứng suy nhợc mạn A Tái khám định kỳ B Điềutrị triệu chứng 495 Copyright@Ministry Of Health C Sử dụng nhiều chất bổ dỡng, ... tâm thần sống: cách sinh hoạt có giá trịđiềutrị bệnh nhân ma có ý nghĩa với ngời khỏe mạnh (dự phòng cấp 0) Tự lợng giá Câu hỏi chọn 1: chọn câu Hội chứng suy nhợc mạn thờng gặp lứa tuổi A < ... thờng gặp lứa tuổi A < 70 B 60 - 70 C 45 - 60 D 25 - 45 E 25 494 Copyright@Ministry Of Health Dịch tễ học hội chứng suy nhợc mạn A Nữ mắc bệnh nhiều nam gấp lần B Nữ mắc bệnh nhiều nam gấp lần C Nữ...
... Tả tâm nhiệt: chữa chứng tâm phiền 4.2.3 Thể tâm tỳ h Phép trị: kiện tỳ an thần (bổ tâm tỳ) Những bai thuốc va công thức huyệt sử dụng: Bai thuốc Quy tỳ thang ... 10 quả, quế chi - 12g, sinh khơng - lát) (xem Bệnh học YHCT , trang 352) 492 Copyright@Ministry Of Health Vị thuốc Tác dụng Vai trò Cam thảo Ngọt, ấm: bổ tỳ thổ, bổ trung khí Quân Nhân sâm Ngọt, ... Ngọt, đắng: bổ tâm khí, đại bổ nguyên khí, ích huyết, sinh tân Thần Đại táo Ngọt, bình: bổ tỳ vị, điều hòa tính thuốc Thần Quế chi Ôn kinh, thông dơng Tá Sinh khơng Giải biểu, phát hãn Tá Sinh địa...
... tam âm giao, can du, thái xung, nội quan, thần môn 491 Copyright@Ministry Of Health Tên huyệt Cơ sở lý luận Tác dụng điềutrị Thận du Du huyệt thận lng ích thủy tráng hỏa kèm chữa chứng đau lng ... can du, thái xung; gia thêm thần môn, bách hội, a thị huyệt Tên huyệt Cơ sở lý luận Tác dụng điềutrị Thận du Du huyệt thận lng ích thủy, tráng hỏa kèm chữa chứng đau lng Phục lu Kim kinh huyệt ... Long cốt Ngọt, sáp, bình: trấn kinh an thần, sáp tinh va lam hết mồ hôi Tá Liên tu Kinh nghiệp trị băng huyết, thổ huyết, di mộng tinh Tá + Bai thuốc gồm thục địa 20g, kim anh 12g, khiếm thực...
... immunoglobulin liều cao tiêm tĩnh mạch giá trịtrị liệu nao 4.2 Điềutrị y học cổ truyền 4.2.1 Thể âm h hỏa vợng Do tính chất đa dạng bệnh ma việc điềutrị phong phú Thông thờng, thể dấu chứng ... tránh trị liệu không hiệu Những nghiên cứu có so sánh với lô chứng chứng tỏ acyclovir, tinh chất gan tiêm bắp, acid folic, sinh tố B12 giá trị Ngoai ra, có công trình cho thấy việc điềutrị immunoglobulin ... thể dấu chứng dơng xung (hoả bốc) la quan trọng Dấu chứng thờng xuất hệ thống can va tâm Phép trị: sơ can, lý khí, giải uất, an thần; t âm, giáng hỏa, tiềm dơng, an thần Những bai thuốc va...
... luôn thực việc chẩnđoán phân biệt Sau loại bỏ đợc bệnh lý khác, nguyên tắc trị liệu sau phải đợc xem xét việc chăm sóc lâu dai hội chứng suy nhợc mạn tính 4.1 Nguyên tắc điềutrị 4.1.1 Giải ... với thầy thuốc không giúp đợc nhiều cho tình trạng khốn khó họ ĐIềUTRị Trách nhiệm ngời thầy thuốc phải đối mặt với hội chứng suy nhợc mạn tính la phải tìm nguyên nhân cách khai thác bệnh sử ... nghiêm túc 487 Copyright@Ministry Of Health 4.1.2 Tái khám định kỳ Việc tái khám định kỳ hữu ích việc tìm bệnh tật ẩn dấu (cha phát đợc lần khám trớc đó) 4.1.3 Điềutrị triệu chứng ...
... yếu; thận âm, thận dơng suy: thận âm suy h hỏa bốc lên, thận dơng suychân dơng nhiễu loạn + Do địa yếu: tiên thiên bất túc (không đầy đủ) Hình 28.1 Sơ đồ bệnh lý hội chứng suy nhợc mạn theo YHCT ... tâm lý, chuyên khoa bệnh truyền nhiễm.) va kết thờng không đợc nh mong muốn Để chẩnđoán hội chứng mệt mỏi mạn (suy nhợc mạn), cần phải thực ... nhiệt, tâm quý, xung, kiện vong, thất miên Copyright@Ministry Of Health BệNH CảNH LâM SaNG 3.1 Theo y học đại Bệnh cảnh điển hình trờng hợp suy nhợc mạn xuất đột ngột ngời trớc hoan toan bình thờng...
... hoan toan vao định nghĩa bệnh: suy nhợc mạn la triệu chứng không đặc 482 Copyright@Ministry Of Health hiệu, xuất 20% bệnh nhân đến khám bệnh tổng quát; nhng hội chứng suy nhợc mạn tính phổ biến Theo ... kháng thể kháng nhân, suy giảm immunoglobulines, thay đổi hoạt động lympho bao Những rối loạn nội tiết: công trình nghiên cứu gần cho thấy hội chứng suy nhợc mạn tính có suy giảm phóng thích d ... đợc thấy tâm suy nhợc YHCT Nh vậy, tóm tắt triệu chứng thờng gặp hội chứng suy nhợc mạn gồm: Mệt mỏi: YHCT xếp vao chứng h gồm khí h, huyết h, âm h, dơng h 483 Copyright@Ministry Of Health d...
... Suytim cấp Các tiêu chuẩn nghiên cứu: chẩnđoánsuy tim: dựa vào tiêu chuẩn chẩnđoánsuytim Framingham (1993) Phân độ suytim theo phân độ NYHA (New York Heart Association) (1964) Phương pháp ... (43,42%), dấu hiệu có giá trị lâm sàng để chẩnđoán theo dõi điềutrị cho BN suytim - Các triệu chứng cận lâm sàng có tỷ lệ cao hình ảnh tim to với số tim - lồng ngực X quang tim phổi thẳng vượt 0,5 ... quang BN suytim giai đoạn cuối, có ý nghĩa chẩnđoánđiềutrị Các biến đổi điện tim gồm rối loạn nhịp (88,15%) dày thất (35,53%) - Nguyên nhân gây suytim nhóm nghiên cứu bệnh van tim (47,37%),...
... nhân chẩnđoánđiềutrịsuytim khoa Nội - Tim mạch - Cơ - Xương - Khớp, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên • Tiêu chuẩn chẩnđoán xác định suytim mạn tính: Chẩnđoán xác định suytim theo ... cầu thận, NYHA ) Suytim hậu phần lớn bệnh tim (bệnh van tim, tăng huyết áp, bệnh mạch vành ) Tại Mỹ khoảng triệu bệnh nhân điềutrịsuy tim, năm 500 nghìn bệnh nhân suytimchẩnđoán Tại Châu Âu, ... người suytim cần điềutrị [1] 1.1.2 Sinh lý bệnh suytim Chúng ta biết suytim thường cung lượng tim bị giảm xuống, cung lượng tim bị giảm xuống thể phản ứng lại chế bù trừ tim hệ thống tim để...
... TNG QUAN V SUYTIM 1.1.1 i cng v suytim 1.1.2 Sinh lý bnh suytim 1.1.3 Hu qu ca suytim 1.1.4 Nguyờn nhõn gõy suytim 1.1.5 iu tr suytim ... thiu mỏu bnh nhõn suytim mn tớnh Tỡm hiu mi liờn quan gia thiu mỏu vi nguyờn nhõn, mc suytim v mt s yu t khỏc 3 Chng TNG QUAN 1.1 TNG QUAN V SUYTIM 1.1.1 i cng v suytimSuytim l mt hi chng ... Theo tin trin ca bnh, suytim mn tớnh c nh ngha l: thi gian suytim kộo di ú cú nhng giai on n nh, xen k vi ú l nhng t suytim nng lờn gi l t cp ca suytim mn tớnh hay suytim mn tớnh mt bự [12],...