... prednisone, trẻ thường khỏi bệnh trưởng thành, chức thận thường bình thường diễn tiến đến suy thận mạn Chúng hi vọng thông tin bổ ích cho bạn bạn Mọi thắc mắc xin vui lòng liên hệ khoa THẬN bệnh ... thuốc thích hợp cho trẻ Những trẻ bị HCHT có phát triển bình thường khỏe mạnh trẻ trưởng thành không? Những trẻ HCTH cần có chế độ điều trị theo dõi lâu dài Tuy nhiên bệnh thường đáp ứng tốt với ... cho trẻthậnhư Nếu bạn gặp khó khăn chọn lựa thức ăn chế biến thức ăn cho trẻ xin liên hệ bác sĩ dinh dưỡng hư ng dần chế độ ăn thích hợp Lưu ý hạn chế muối không hạn chế nước uống ngày Sau trẻ...
... sinh; HCTH trẻ nhỏ Phân loại HCTH * Có loại: thậnhư (bệnh): nhạy cảm corticoid Tạng thậnhư (gen): kháng corticoid Hộichứngthậnhư đơn Kg HC niệu Kg cao HA Kg suy thậnHộichứngthậnhư không ... Suy thận HCTH tiên phát trẻemThậnhư Tạng thậnhưThậnhư nhạy cảm St Thậnhư kháng St Phân loại HCTH Phân loại theo nguyên nhân HCTH Phân loại theo GPB Thứ phát Tiên phát Tổn thương cầu thận ... Mục tiêu Chẩnđoánhộichứngthậnhư Biết cách định xét nghiệm phục vụ chẩnđoán điều trị Điều trị HCTHTP đơn Tư vấn cho người nhà bệnh nhân Đại cương * Là bệnh cầu thận thường gặp trẻem * HCTHTP...
... Có loại: thậnhư (bệnh): nhạy cảm corticoid Tạng thậnhư (gen): kháng corticoid Hộichứngthậnhư đơn Kg HC niệu Kg cao HA Kg suy thậnHộichứngthậnhư không đơn HC niệu Cao HA Suy thận Phân ... Mục tiêu Chẩnđoánhộichứngthậnhư Biết cách định xét nghiệm phục vụ chẩnđoán điều trị Điều trị HCTH Tư vấn cho người nhà bệnh nhân Đại cương * Là bệnh cầu thận thường gặp trẻem * HCTHTP ... Bất thường màng đáy cầu thận Gây: Pr niệu, giảm alb máu, giảm pro máu Hậu quả: + Phù + Rối loạn đông máu + Rối loạn lipid HCTH tiên phát trẻemThậnhư Tạng thậnhưThậnhư nhạy cảm St Thận hư...
... tái phát phần lớn sang thương tối thiểu nên đáp ứng tốt với steroids Ởtrẻ 10 tuổi, hộichứngthậnhư có đặc điểm khác biệt tiểu máu, cao huyết áp, suy thận, triệu chứngthận hồng ban, đau khớp, ... huyết chẩnđoán (+) với HBV, CMV EBV Tuy nhiên lâm sàng chứng cận lâm sàng không đủ để kết luận nhiễm siêu vi nguyên nhân gây hộichứngthận hư( 6) 25% trường hợp có xét nghiệm miễn dịch bất thường ... thấp Tầm soát nguyên nhân thứ phát nghiên cứu sang thương mô học có ý nghĩa quan trọng thậnhư khởi phát trẻ 10 tuổi Do cần có phối hợp nhà thận học với ngành có liên quan khác: miễn dịch, di...
... v.v nghiên cứu cho thấy hộichứngthậnhư thường gặp tuổi trẻ, nam bị nhiều nữ biến đổi lâm sàng sinh học chủ yếu protein qua nước tiểu Hầu hết bệnh nhân bị hộichứngthậnhư có phù, tiểu ít, giảm ... Nam Trà Hộichứngthậnhư tiên phát trẻ em, Tạp chí Y học thực hành (1996) 15 - 20 23 Trần Đình Long, Nguyễn Văn Sáng Nhận xét đặc điểm lâm sàng sinh học qua 52 trường hợp hộichứngthậnhư tiên ... Khoa Nội thận Bệnh viện TƯ Huế Chẩnđoánhộichứngthậnhư theo tiêu chuẩn Đặng Văn Chung Tiêu chuẩn loại trừ: rối loạn nội tiết, tăng huyết áp, trường hợp suy thận, suy gan, ứ mật, sử dụng hormon...
... tháng đầu trẻhộichứngthậnhư lần đầu thấy: Hộichứngthậnhư nguyên phát trẻem thường gặp từ -4 tuổi, 80% bệnh khởi phát bệnh trước 10 tuổi, bệnh thường gặp nam nhiều nữ, phù triệu chứng lâm ... nguyên phát - Hộichứngthậnhư đơn tổn thương tối thiểu - Hộichứngthậnhư viêm cầu thận gồm: + Viêm cầu thậnổ + Viêm cầu thận màng + Viêm cầu thận màng tăng sinh lan tỏa + Viêm cầu thận tăng ... tiểu Chẩnđoánhộichứngthậnhư chủ yếu dựa vào ba tiêu chuẩn bắt buộc, tiêu chuẩn phụ có không [2],[3],[6],[9],[11],[13] 1.1.8 Chẩnđoánhộichứngthận hƣ theo thể lâm sàng 1.1.8.1 Hộichứng thận...
... SGPT 256 UI/L Chẩnđoán bệnh nguyên nhân gây co giật: A Hộichứng Reye B Viêm não C Ngộ độc thuốc D Suy gan cấp viêm gan 13 Điền bổ xung vào chữ liệt kê loại nguyên nhân gây co giật trẻ bú mẹ: A ... co giật trẻ bú mẹ: a/ Những co giật toàn thể giật hai bên thân thường ưu bên Đ/S b/ Những co cứng-co giật(cơn lớn) thường hay gặp trẻ bú Đ/S c/ Những co giật hay co cứng- giật toàn thể thường gặp ... giãn đồng tử … Đ/S f/ Những co giật cục thường không liên quan đến tổn thương thực thể não Đ/S 15 Các câu mổ tả dạng co giật hộichứng West, trừ: A Mỗi trẻ gấp đầu vào thân,, chi bắt chéo trước...
... tiến: Thường sau sốt cao co giật trẻ lừ đừ, mơ ngủ trước trở tình trạng bình thường Nhưng trẻ dùng thuốc an thần chống co giật Valium trẻ ngủ lâu *Sốt cao co giật phức tạp: Tiêu chuẩn chẩn đoán: ... Thường kéo dài 15 phút 30 phút - Thường xuất trẻ tuổi - Trẻ chưa tỉnh lại sau 30 phút Nếu sau co giật tri giác trẻ không cải thiện tốt: cần khám lại trẻ dấu hiệu thần kinh 5.2 Động kinh 50% trẻ ... khóc dỗ nín - Nếu trẻ nhức đầu dội, hay kèm theo triệu chứng cổ cứng (trẻ khó gập đầu vào ngực) - Nếu trẻ ban đỏ da - Nếu trẻ khó thở nhiều, bỏ bú - Nếu trẻ đau bụng - Nếu trẻ có dấu hiệu nước:...
... 1.2.2 Các chẩnđoán HCCH trẻem 1.2.2.1 Tiêu chuẩn chẩnđoán HCCH WHO Chẩnđoánhộichứng chuyển hóa (hội chứng X) trẻem tuổi vị thành niên có tiêu chuẩn sau: WHO có từ tiêu chuẩn trở lên: theo ... Tiêu chuẩn loại trừ - Trẻ béo phì bệnh lý xác định (hội chứngthận hư, bệnh tim mạch, hộichứng Cushing…) - Trẻ dùng thuốc ảnh hư ng đến huyết áp: Nhóm thuốc lợi tiểu: Furosemid, Spironolacton, ... nạp glucose thường diện trẻem TC, BP [118],[128],[134] TC, BP người lớn trẻem gia tăng nhanh toàn giới (theo ước tính gần Hoa Kỳ 17,1% trẻem từ 2-19 tuổi TC), nên hậu HCCH trẻem trở nên vấn...
... trường hợp có viêm thận 4.5 Chẩn đoán: 4.5.1 Chẩnđoán xác định Schonlein-Henoch dựa vào: - Lâm sàng: xuất huyết dạng chấm, nốt, đợt chủ yếu chi đối xứng bên Kèm theo xuất huyết trẻ thường có biểu ... cầu nhiều chủ yếu mẫu tiểu cầu chưa sinh tiểu cầu mẫu tiểu cầu ưa kiềm mẫu tiểu cầu có hạt sinh tiểu cầu giảm 5.4 Chẩn đoán: 5.4.1 Chẩnđoán xác định: Có thể chẩnđoán xác định xuất huyết giảm ... hemophilia bẩm sinh: - Thiếu yếu tố VIII: hemophilia A - Thiếu yếu tố IX: hemophilia B Bệnh hemophilia A hay gặp hemophilia B Hemophilia bệnh di truyền lặn, gen bệnh nằm NST giới tính X nên trẻ...
... truyền: + Bẩt thường màng hồng cầu: bệnh hồng cầu nhỏ hình cầu, bệnh hồng cầu hình thoi, bệnh hồng cầu hình cưa di truyền + Bệnh hemoglobin: alpha - thalasemia, beta - thalasemia, bệnh HbD, ... sản, hộichứng Diamond - Blackfan - Thi˜u máu loạn sinh hồng cầu Một phân loại ch(t thi˜u máu trình bày dựa vào MCV RDW (Red cell Distribution Width: dải phân bố k(ch thước hồng cầu) Bình thưêng ... MCV RDW Nhỏ Bình thưêng To Bình thưêng Thalasemia dị hợp Bệnh mạn t(nh tử Bệnh gan Suy tuỷ Tỉn lơxêmi Hoá trị liệu Lơxêmi kinh thể tuỷ Xu(t huy˜t Tăng Thi˜u sắt Bệnh HbH β-thalasemi/S Bệnh hồng...
... dụng cho lứa tuổi Điể - Nếu trẻ mở mắt tự nhiên m - Nếu trẻ không mở mắt tự nhiên ta bảo gọi to trẻ 3đ mở - Nếu trẻ mở mắt ta gây kích thích đau 2đ - Nếu trẻ không mở mắt ta gây kích thích đau ... ảnh hư ng đến hành tủy 6.3.4 Nhịp thở kiểu thở Rất có giá trị chẩnđoán - Kiểu thở cho biết mức tổn thương thuộc bán cầu, gian não, cuống não, cầu não hay hành tủy - Kiểu thở gợi ý cho biết trẻ ... phản đối, mở mắt nhìn ta, đưa tay gạt tay ta nhanh xác, sau trẻ mở mắt tỉnh táo → Trẻ không bị rối loạn ý thức, ngủ giả vờ (2) Trẻ khóc hay nói, nhăn mặt, mở mắt, gạt tay ta nhanh xác Nếu trẻ lớn...
... tuổi 2.2.1 Trẻ sơ sinh - Dị dạng thận - tiết niệu + Thận đa nang + Thận niệu quản đôi + Thận lạc chỗ + Trào ngược bàng quang - niệu quản - Rối loạn tuần hoàn thậnthận + Nghẽn tĩnh mạch thận + HoạI ... nhúm thường tổn thương cầu thận Hồng cầu không bị biến dạng nguyên vẹn thường tổn thương cầu thận - Nước tiểu có trụ hồng cầu đái máu vi thể kèm protein niệu từ 1gr/24 trở lên nguồn gôc tổn thương ... Lupus ban đỏ ( Bệnh hệ thống ) - Viêm cầu thận tiến triển nhanh - Viêm cầu thận mãn tính - Viêm cầu thận kèm xuất huyết phổi ( Hộichứng Goodpasture ) - Hộichứng huyết tán tăng urê máu viêm mao...
... lại di chứng nặng nề bệnh nhân đặc biệt trẻem não úng thủy, liệt phần thể, tổn thương não cục Tất di chứng hay tỉ lệ tử vong cao thường kết điều trị chậm trễ(3,8,16) Việc chẩnđoán LMN thường ... tính Phương pháp nuôi cấy nhạy phương pháp soi trực tiếp nhiều lần cho phép phân lập, định danh chủng vi khuẩn đòi hỏi nhiều tuần lễ (6-8 tuần lễ) Do đó, khó xem nuôi cấy phương pháp chẩnđoán ... xác định chẩnđoán lâm sàng lao vòng ngày Do bệnh nhân điều trị sớm Chúng báo cáo kết PCR thực dịch não tủy bệnh nhi có dấu hiệu, triệu chứng lâm sàng nghi lao dịch não tủy bệnh nhi chẩnđoán viêm...
... thường trẻ Về chẩnđoán triệu chứng sang thương da niêm mạc lâm sàng, thực sinh thiết da trường hợp Sang thương da mô học trường hợp phù hợp với tổn thương ngộ độc thuốc Nguyên tắc điều trị hộichứng ... tháng tuổi, người dân tộc thiểu số Bình Phước, khởi phát trẻ bóng nước lở loét da, lở miệng viêm kết mạc mắt, trẻ ghi nhận không dùng thuốc trước Đa phần hộichứng Stevens Johnson có liên hệ đến ... tăng tần suất hộichứng Văcxin lao bại liệt làm tăng tần suất hộichứng Những năm gần đây, người ta nhận thấy có nhiều bệnh nhân sau uống thuốc xuất hộichứng Stevens Johnson Dù chưa khẳng định...
... 5% BTBS, thường ln kèm với hộichứng đa dị tật Thường gặp nhiễm sắc thể 21, 18, 13, 22 hộichứng Turner b Di truyền - Di truyền nhiễm sắc thể thường mang gien trội: thường gặp hộichứng đa dị ... lỗi làm ảnh hư ng đến cấu trúc tim, gây máu nghèo oxy tim vào phần lại thể Trẻ sơ sinh trẻem với tứ chứng Fallot thường có da màu xanh tím khơng mang đủ oxy 36 Từ chứng Fallot thường chẩn đốn ... thường gặp hộichứng đa dị tật mà BTBS dị tật hộichứng Noonan, hộichứng Marfan - Di truyền nhiễm sắc thể thường mang gien lặn: hộichứng Jervell, hộichúng Ellis Van Creveld (tim có nhĩ kèm dị...
... Hộichứng táo bón 24 HỘICHỨNG TÁO BÓN Mục tiêu Trình bày tần suất mắc bệnh nguyên nhân táo bón trẻem Kể triệu chứng lâm sàng cách thăm khám để phát bệnh Nêu xét nghiệm thường dùng để chẩnđoán ... ỉa đau trẻ phải gắng sức để rặn ỉa Hội chứng táo bón 25 - Thời điểm xuất táo bón: Ởtrẻ nhỏ táo bón chức thường xảy đồng thời trẻ thay đổi chế độ hay bắt đầu tự ỉa Ngoài táo bón xảy trẻ mắc ... bón thường xuất rõ trẻ 3-4 tháng - Dấu hiệu đau ỉa, phân có máu tươi, hay ỉa đùn (ỉa trịn) Phần lớn táo bón kéo dài thường làm trẻ đau ỉa trẻ lại không thích ỉa Bố mẹ thường lầm lẫn với trẻ không...
... thứ phát thường gặp hơn) 2.2 Co giật trẻ bú 2.2.3 Nguyên nhân b Bệnh động kinh trẻ bú * Những thể động kinh chủ yếu : Hộichứng West (hay co thắt trẻ nhỏ) trẻ tháng đến 18 tháng, ưu trẻ trai ... thứ phát xảy trẻ có tổn thương não mắc phải Co thắt tiên phát xảy trẻ có vỏ não lành 2.2 Co giật trẻ bú 2.2.3 Nguyên nhân b Bệnh động kinh trẻ bú * Những thể động kinh chủ yếu: Hộichứng Lennox ... 2.2 Co giật trẻ bú 2.2 Co giật trẻ bú 2.2.3 Nguyên nhân a Cơn ngẫu nhiên Tiêu chuẩn chẩnđoán co giật sốt đơn thuần: co giật toàn thể, thời gian 15 phút, xảy trẻ phát triển bình thường, dấu...