... viên chấnthương (bụng) và sọnão trong việc chẩnđoán (bụng –
não) ,nếu cần nên mổ phối hợp cùng lúc.
Bảng 7 :Các bước xử trí chấnthươngsọnão nặng.
Chấn thươngsọnão ...
thương tổn não, đặc biệt là điều trị hiệu quả tăng áp lực trong sọ (Bảng 8 )
- 9 -
CHẤN THƯƠNGSỌNÃO
PGS.TS DƯƠNG MINH MẪN.
Trưởng khoa ChấnThươngSọNão ... Dược. TP.HCM.
1. Giới thiệu
Chấn thươngsọnão (CTSN) chiếm tỉ lệ cao trong cấp cứu chấn thương, đặc biệt ở chấn
thương do tai nạn giao thơng.
CTSN thường kèm với các thương tổn khác (Bảng 1),...
... (bụng –
não) ,nếu cần nên mổ phối hợp cùng lúc.
Bảng 7 :Các bước xử trí chấnthươngsọnão nặng.
Chấn thươngsọnão NẶNG
GCS < 8 điểm
Phòng cấp cứu:
- Chẩnđoán
- ... Cần làm CT não Bắt buộc làm CT não
CT não bất thường
- Nứt sọ: đường nứt, lún, vỡ sàn sọ
- Máu tụ ngoài màng cứng
- Máu tụ dưới màng cứng
- Dập não
- Máu tụ trong não
- Phù não: khu trú ... Lún sọ
- Cần mổ khi sọ lún hơn bản sọ
- Nên chụp CT để xem : mức độ lún , các thương tổn não dưới sọ lún.
6.3 Máu tụ trong sọ
- Các loại máu tụ ngoài màng cứng, dưới màng cứng, trong não...
... não: Gồm 2 bán cầu nằm dưới lều tiểu não.
- Thân não: Gồm hành não; cầu não; trung não và cuống đại não Thân não nằm ở
phía trước tiểu não.
- Các não thất: Hệ thống não thất chứa dịch. Các não ... sàng, vết thươngsọnão hở chẩnđoánthường dễ, nhất là khi có tổ
chức não lòi ra ngoài hoặc có nước não tủy chảy qua vết thương. Trong khi đó
các CTSN đa số là CTSN kín và ít nhiều có tổn thương ... số là CTSN kín và ít nhiều có tổn thương của não ( chấn động não,
phù não, dập não) và phần lớn không có chỉ định mổ. Trước đây, việc chẩnđoán
tổn thương trong CTSN kín rất khó khăn, chủ yếu...
... ra do sự va đập của não với các cấu trúc xương sọ xung quanh
hoặc do xương sọ gãy lún vào não gây ra. Có các loại tổn thương nhu mô não như:
- Dập não: là tổn thương vỏ não ở bề mặt, thực chất ... tiểu não và sẽ đè trực tiếp lên thân não. Khi đó chức năng
gian não vẫn còn được đảm bảo và những triệu chứng đầu tiên là tổn thương
dây thần kinh sọnãosố III. Giãn đồng tử cùng bên tổn thương ... ngay từ đầu (như vỡ xương sọ, dập não, máu
tụ nội sọ) gây ra bởi lực gây chấn thương.
2 1.2.1. Tổn thương da đầu:
Nhờ sự mềm mại và độ dày của da đầu và tóc mà hộp sọ được bảo vệ khá
tốt, nhưng...
... tổn thươngnão (CTScanner
não) .
ĐẶT VẤN ĐỀ
Những bệnh nhân chấnthươngsọnão nặng (CTSN) thường bị hôn mê sau tai nạn,
không tự thở được dẫn đến tình trạng suy hô hấp, làm nặng thêm tổn thương ... thường do
não bị tổn thương quá nặng bệnh nhân nhập viện ở trong tình trạng hôn mê sâu
(Glasgow 3 và 4 điểm chiếm 14,7%), đồng tử 2 bên dãn to, và trên CTScaner có hình
ảnh tụt não, phù não nặng…. ...
Mục tiêu nghiên cứu
Mục tiêu tổng quát
Xác định thời điểm mở khí quản trên bệnh nhân chấnthươngsọnão nặng thở máy dài
ngày ở hậu phẫu.
Mục tiêu chuyên biệt
Xác định tỉ lệ MKQ trên bệnh...
... tập vật lý trị liệu sau khi xuất
7 điều cần biết về chấnthương
sọ não trẻ em
Dù rất lo lắng khi con mình bị ngã và nghi chấnthươngsọ não, bạn cũng không
nên đòi chụp X-quang hay CT-scan ... thuật?
Trẻ sẽ được phẫu thuật khi bị vết thươngsọ não, lún sọ hay có khối máu tụ to
trong sọ Nếu có nhiều thương tổn nặng như máu tụ dưới màng cứng, dập não, sau
khi phẫu thuật, trẻ dễ bị di ... chứng như
bất tỉnh sau chấn thương, chảy máu hay nước ở mũi, tai, da đầu bị tụ máu to hay bị
rách rộng do vật nhọn đâm Nhiều người muốn thực hiện các phương pháp chẩnđoán
hình ảnh này dù bác...
... tổn thương xương sọ
và/hoặc mô não bên trong đều được xem là chấnthươngsọ não.
Chấn thương đầu là gì ?
Chấn thương đầu cũng là cách nói khác của chấnthươngsọ não, nhưng hàm ý
mức độ chấn ... trung.
Chấn thươngsọnão
(Phần 1)
Chấn thươngsọnão là gì ?
Sọ não là một hộp xương được cấu tạo từ nhiều xương, bên trong có chứa chất
não( chất não bao gồm mô não, mạch máu, dịch não tuỷ ... nhiên, trong chấnthương đầu có thể diễn
biến nặng lên, lúc này lại gọi là chấnthươngsọnão
Nguyên nhân nào gây ra chấnthươngsọnão ?
•
Các nguyên nhân thường gặp của chấnthươngsọnão là...
... thươngnão vĩnh viễn hơn người
lớn thậm chí khi mức độ chấnthương tương đương nhau.
Hình này cho thấy, cú chấnthương từ sau tới kết quả là gây chấnthươngnão
phía trước. Trong cú chấnthương ...
chấn thươngsọ não.
Thang điểm này được cho như sau :
Điều đáng tiếc là chấnthươngnão rất hay xảy ra ở trẻ em, chiếm khoảng 100
ngàn ca nhập viện mỗi năm tại Mỹ. Các tình huống dẫn đến chấn ... máu tụ mãn tính
Chấn thươngsọnão
(Phần 2)
Thang điểm Glassgow là gì ? Ý nghĩa của thang điểm Glassgow ?
Glassgow đưa ra phương pháp đánh giá mức độ nặng của chấnthươngsọnão
dựa vào đáp...
... phát triển.
Nguyên nhân hàng đầu của chấnthươngsọnão là tai nạn giao thông.
Tử vong do tai nạn giao thông thường do chấnthươngsọ não
Chấn thươngsọnão để lại hậu quả nặng nề cho bản thân, ...
Ðiều trị chấnthươngsọnão như thế nào ?
Việc điều trị chấnthươngsọ não, tuỳ thuộc vào bản chất của thương tổn. Sự chọn lựa mỗ hay điều trị
bảo tồn tùy thuộc vào mức độ tổn thương( nặng ... sau chấn thương.
Về mặt kinh tế-xã hội, người bị chấnthươngsọ não, thường bị ảnh hưởng về sức khoẻ nên thường nghỉ
việc sớm, thu nhập giảm sút. Chi phí cho một ca điều trị chấnthươngsọ não...
... Hình ảnh xuất huyết não do chấnthươngsọnão
2- Trẻ em (dưới 16 tuổi)
H11- Chấnthươngsọnão ở trẻ em
Chỉ Định Chụp CT scan hoặc X-quang trong Chấn
Thương SọNão
Bài viết sau đây ... 2 giờ sau chấnthương
H6- Tổn thương dạng “roi quất” ở sọnão
H7- Hình ảnh xuất huyết não do chấnthương
H5- Mắt “gấu trúc”
* Động kinh hoặc co giật sau chầnthương
* ... trước hoặc sau khi chấnthương
* Ngủ lơ mơ một cách bất thường
* Buồn nôn từ 3 lần trở lên sau chấnthương
* Khả năng chấnthương có chủ ý
* Co giật hoặc động kinh sau chấnthương (nếu trẻ trước...
... ĐC Phẫu thuật thần kinh Chấn thơng sọnÃo
Ng. quang toàn_DHY34 - 4 -
Câu 4. Phân biệt chấn động nÃo, dập nÃo, đè ép nÃo
Triệu chứng Chấn động nÃo Dập nÃo Đè ép nÃo
- Nguyên nhân
- RL ... Phân biệt chấn động nÃo, dập nÃo, đè ép nÃo?
5. Phân biệt máu tụ NMC, DMC, trong chất nÃo và trong nÃo thất?
6. Các biến chứng của CTSN?
7. Các pp cận lâm sàng chẩnđoánchấn thơng sọ nÃo?
8. ... dạng mạch máu nÃo: phình động mạch nÃo, u mạch máu nÃo
- Chẩnđoán máu tụ nội sọ cấp tính do chấn thơng, máu tụ tự phát do tai biến mạch
máu nÃo, máu tụ nội sọ mạn tính
- Để chẩnđoán phân biệt...
... >80%.
Viêm Màng Não Sau ChấnThươngSọNão
I. Đại cương:
1.Giải phẫu học màng não:
Màng não gồm: màng cứng, màng nhện và trong cùng là màng mềm.
Đặc trưng tổn thương viêm màng não là viêm màng ... nhện, màng mềm và dịch
não tủy.
2.Viêm màng não (VMN) là hiện tượng viêm của màng não do sự xâm lấn
của các tác nhân gây bệnh vào màng não.
VMN sau chấnthươngsọnãothường xảy ra với bệnh ... Màng não bị viêm -> tăng tính thấm hàng rào máu-màng não- > phù não- > tăng
áp lưc nội sọ- > chèn ép gây tổn thương dây thần kinh sọ (dây III, IV, VI…), tụt não
thùy thái...
... hiện đợc các xuất huyết trong sọ( nÃo, màng nÃo, máu tụ)
- Môt tả các triệu chứng sớm của nhồi máu nÃo
- Phát hiện đợc huyết khối trong lòng động mạch
- Chẩnđoán động mạch bị tổn thờng
- ... tụ trong nÃo thất:
- Tiên phát: do tổn thơng đám rối màng mạch trong nÃo thất và tạo nên ổ máu tụ ở 1
bên hoặc cả 2 bên nÃo thất
- Thứ phát: ổ máu tụ nằm trong chất nÃo sát với thành nÃo thất ... sát với thành nÃo thất và chọc thủng thành nÃo
thất tạo nên ổ máu tụ: 1 phần nằm trong nÃo thất 1 pầhn nằm trong chất nÃo
Máu tụ trong nÃo thất IV, nÃo thất III, sừng trán phải. Sng nhẹ phần...
... BỆNH NHÂN CHẤNTHƯƠNGSỌNÃO NGUY CƠ THẤP
1. Đại cương
Chấn thươngsọnão nguy cơ thấp được định nghĩa là chấnthươngsọnão có
mất tri giác ban đầu và hoặc quên sự việc xảy ra sau chấnthương và ... nhiên, chúng ta phải phân biệt CTSN – NCT với
một số trường hợp khác như lún sọ, vết thương sọ, vết thươngsọ não, vỡ nền sọ.
Phần lớn những bệnh nhân này tỉnh táo hoặc tương đối tỉnh táo. Đây là ... CTSN – NCT vì chẩnđoán và
xử trí khác nhau.
Tổn thương da đầu: Vết thương da đầu hay tụ máu dưới da đầu chứng tỏ
bệnh nhân bị chấnthương trực tiếp vào đầu. Nếu bệnh nhân có vết thương da đầu,
phải...