... 1999:2123 CHẤN THƯƠNGMẠCHMÁUNGOẠIBIÊN ThS BS Huỳnh Quang Khánh I.ĐẠI CƯƠNG: Chấnthươngmạchmáungoạibiên cấp cứu ngoại khoa thường gặp thời chiến thời bình Bao gồm có vết thươngchấnthưong ... 2.5 Chụp mạchmáu Đây xét nghiệm đặc biệt để chẩn đốn có tổn thươngmạchmáu Qua chụp mạchmáu phát mạchmáu bị tổn thươngthường động mạch, qua mạchmáu nhánh động mạch chậu (động mạch hạ vị) ... mạc lát thành mạch máu, tế bào nội mạc tạo thành ống mạchmạchmáu mới, u phát triển nhanh - Loại u dị dạng mạch máu: tế bào nội mạc mạchmáu khơng tăng sinh, khơng tạo ống mạchmáu mới, loại...
... GP-SL mạchmáu q Mô tả thương tổn GPB bệnh mạchmáu q Trình bày triệu chứng LS-CLS bệnh mạchmáu cách sơ cứu Giải phẫu- sinh lý mạchmáu q - Hệ mạchmáu gồm động mạch (dẫn máu đi) tĩnh mạch (dẫn máu ... máu (thiếu máu bên dưới), động mạch hóa tĩnh mạch, suy tim Giải phẫu bệnh q Chấn thương- vết thươngmạch máu: tổn thương ba lớp áo thành mạch + VT bên hay VT xuyên: tổn thương ba lớp áo động mạch, ... phồng mạch dẫn tới vỡ, dòng máu chảy xoáy thay đổi kính, đứt mạch hình thành HK, hai đầu mạch tự co lại… Giải phẫu bệnh q Bệnh lý: + Phồng mạch: đường kính mạch bên lớn 1,5 lần đường kính mạch...
... mạchmáu mổ Các triệu chứng lâm sàng TTMMNB Có vết thương đường mạchmáu Có tình trạng máu chảy nhiều qua vết thương Có khối máu tụ lớn Mất mạch phía ngoạibiên Thiếu máu cấp phần chi ngoạibiên ... (29.97) Tổn thươngmạchmáu chi dưới: 522 trường hợp (44.96%) * Với 1476 tổn thương Trong có 886 nạn nhân tổn thương: mạchmáu 235 nạn nhân tổn thương: mạchmáu 40 nạn nhân tổn thương: mạchmáu * Có ... mạch cho kết xác ECHO Doppler cho kết âm tính dương tính giả Vị trí tổn thươngmạch máu: * Trong 1161 nạn nhân Tổn thươngmạchmáu vùng đầu cổ cổ là: 291 trường hợp (25.06%) Tổn thươngmạch máu...
... ch máu i u tr TTMMNB: 3.1 S c u k đ u: v i m c đích: C m máu t m th i: - • G p chi t i đa (trong tr ng h p t n th ng m ch máu g n khoeo chân hay khu u tay) • Dùng tay chèn lên đ ng c a m ch máu ... c g c hay cu n b ng lên v trí ch y máu đ t ng hi u qu c m máu i v i v t th ng m ch máu vùng c b ng ép có tr ng m c n có n p g phía đ i di n đ có hi u qu c m máu đ ng th i không làm ng t th n n ... thu t tránh ch y máu m Ch ng s c: - ng h p đ c bi t sau: • N p chi n u có gãy x 3.2 ng ng khí đ o, th oxy bi n pháp ch ng s c khác … BV • Làm thông đ BÌ • Truy n máu d ch thay th máu i u tr ph...
... 3. Điều trị các tổn thươngmạchmáungoại biên: 3.1. Sơ cứu kỳ đầu: với 2 mục đích: Cầm máu tạm thời: • Gập chi tối đa (trong các trường hợp tổn thươngmạchmáu ở gần khoeo chân hay khuỷu tay) ... • Dùng tay chèn lên trên đường đi của mạchmáu ở đầu gần • Băng ép có trọng điểm: là loại băng ép có độn thêm 1 cục gạc hay 1 cuộn băng lên đúng vị trí chảy máu để tăng hiệu quả cầm máu Đối với vết thươngmạchmáu vùng cổ khi băng ép có trọng điểm cần có 1 nẹp gỗ ở phía đối diện để có hiệu ... • Làm thông đường khí đạo, thở oxy và các biện pháp chống sốc khác 3.2. Điều trị phẫu thuật các tổn thươngmạchmáungoại biên: Chọn phương pháp vô cảm tủy trường hợp cụ thể mà gây mê, tê tại chỗ hoặc tê vùng...
... động mạch bị chấnthương B Hình thái thương tổn động mạch C Sự tăng sinh nội mạc D Cơ chế chấnthương E Phì đại thành mạch 387 Co thắt mạchchấnthương động mạch xảy ở: A Tất động mạch B Ðộng mạch ... động mạch bị thương tổn, có tuần hoàn phụ D Các thương tổn phối hợp, chế chấnthương E Có tuần hoàn phụ, vị trí động mạch bị thương tổn 386 Nguyên nhân gây hẹp động mạch sau chấnthương động mạch: ... Sai 372 Tổn thương lớp nội mạc mạchmáu dẫn đến tắt lòng mạch : A Ðúng B Sai 373 Gọi vết thươngmạchmáu khi: A Thương tổn nội mạc B Thương tổn nội mạc lớp C Thương tổn lớp thành mạch D Rối loạn...
... tổn thương Trong có 886 nạn nhân tổn thương: mạchmáu 235 nạn nhân tổn thương: mạchmáu 40 nạn nhân tổn thương: mạchmáu * Có 1164 tổn thương động mạch 312 tổn thương tónh mạch Bảng 5: Tổn thương ... trí tổn thươngmạch máu: * Trong 1161 nạn nhân - Tổn thươngmạchmáu vùng đầu cổ cổ là: 291 trường hợp (25.06%) - Tổn thươngmạchmáu chi trên: 348 trường hợp (29.97) - Tổn thươngmạchmáu chi ... trường hợp) Đa chấnthương 29,97% (348 trường hợp) Bảng 3: Các thương tổn kết hợp Các thương tổn kết hợp Gãy xương lớn Chấnthương sọ não Chấn thương, vết thương ngực Chấn thương, vết thương bụng...
... BỆNH Định nghĩa: Tổn thương ba lớp thành mạch làm cho hay làm máu chảy khỏi lòng mạch rối loạn lưu thông máu lòng mạchThường gặp tổn thương động mạch VẾT THƯƠNGMẠCHMÁUNGOẠI VI CÁC THỂ GIẢI ... cản quang Nội soi mạch VẾT THƯƠNGMẠCHMÁUNGOẠI VI CÁC THỂ LÂM SÀNG VT chảy máu VT đặt garô VT ngừng chảy máu VT khô VẾT THƯƠNGMẠCHMÁUNGOẠI VI SƠ CỨU Ưu tiên hàng đầu Cầm máu tạm thời bảo ... ghép mạch Bóc lớp áo phong bế xylôcain Mở cân- lấy huyết khối + điều trị chống đông VẾT THƯƠNGMẠCHMÁUNGOẠI VI ĐIỀU TRỊ THỰC THỤ VẾT THƯƠNGMẠCHMÁUNGOẠI VI ĐIỀU TRỊ THỰC THỤ VẾT THƯƠNGMẠCH MÁU...
... xơ vữa động mạch Cách tốt phải chữa trị triệt để xơ vữa động mạch trước chúng gây nhồi máu tim hay nhồi máu não Làm để BS chẩn đoán xác định Bạn có bị xơ vữa động mạch? Siêu âm mạchmáu cho thấy ... hình động mạch có cản quang Phim X quang chụp vùng mạchmáu nghi ngờ bị hẹp sau BS đưa vào lòng mạch thuốc cản quang Hình ảnh phim X quang cho thấy phân bố máu (hoặc hình ảnh mạch máu) để xác ... thấy hình ảnh lòng mạchmáu lẫn nghe âm dòng máu chảy, từ chẩn đoán xác định BS dùng ống nghe để nghe luồng máu chảy Ngoài ra, để chẩn đoán xơ vữa động mạch BS kiểm tra dòng máu chảy bên chân...
... tổn thương Trong có 886 nạn nhân tổn thương: mạchmáu 235 nạn nhân tổn thương: mạchmáu 40 nạn nhân tổn thương: mạchmáu * Có 1164 tổn thương động mạch 312 tổn thương tónh mạch Bảng 5: Tổn thương ... trí tổn thươngmạch máu: * Trong 1161 nạn nhân - Tổn thươngmạchmáu vùng đầu cổ cổ là: 291 trường hợp (25.06%) - Tổn thươngmạchmáu chi trên: 348 trường hợp (29.97) - Tổn thươngmạchmáu chi ... trường hợp) Đa chấnthương 29,97% (348 trường hợp) Bảng 3: Các thương tổn kết hợp Các thương tổn kết hợp Gãy xương lớn Chấnthương sọ não Chấn thương, vết thương ngực Chấn thương, vết thương bụng...
... tĩnh mạch bị tổn thương Những tĩnh mạch bị dày giống sợi dây thừng Huyết khối tĩnh mạch nông kết hợp với huyết khối tĩnh mạch tĩnh mạch sâu / - Huyết khối tĩnh mạch sâu : Liên quan đến tĩnh mạch ... khối tĩnh mạch sâu triệu chứng lâm sàng, cần phải lọc siêu âm, chụp tĩnh mạch B / - BỆNH ĐỘNG MẠCHNGOẠIBIÊN : I / - TẮC ĐỘNG MẠCH : Tắc nghẽn hoàn toàn phần xảy cấp từ từ Suy động mạch mạn ... mạch mạn tính : Sự hẹp lòng động mạch gây trình xơ vữa động mạch trình viêm thành mạchmáu - Mạch yếu không bắt được, nghe âm thổi tâm thu động mạch lớn ( động mạch đùi đòn ) - Lông thưa rụng...
... tĩnh mạch (5) Sự phù teo (6) Mạch động mạchngoạibiên : dùng hai ngón tay (trỏ giữa) để sờ mạch, làm tắc mạchmáu thả từ từ Đối với mạch, ghi nhận theo thứ tự sau: tần số, nhịp nhàng, biên độ ... thành mạch Kiểm tra mạch sau: quay, cánh tay, mu chân, chày sau, đùi (7) Đánh giá trương lực mạchmáu : Co mạch gây hút thuốc , sợ hãi lạnh Co mạch thể xanh tái , lạnh , tím ,tĩnh mạchngoạibiên ... động mạch ), giãn động mạch, uốn 60khúc lưu luợng động mạch gia tăng mạnh Một âm thổi liên tục nghe thấy dò động – tĩnh mạch Những điểm cần ý nghe : động mạch cảnh ,động mạch chủ bụng, động mạch...
... Tổn thương lớn tĩnh mạch chủ khâu vá mảnh phúc mạc ² Khối máu tụ quanh thận hai bên: Mạchmáu bị tổn thương: thận, động tĩnh mạch thận Xử trí (xem phần chấnthương thận): có CT, quang động mạch, ... Kẹp động mạch chủ bụng tĩnh mạch thận trái chỗ phân đôi o Khâu lại tổn thương động mạch chủ bụng o Nếu động mạch chủ bụng nguyên vẹn, tổn thương tĩnh mạch chủ o Tiếp cận tổn thương tĩnh mạch chủ ... thiết phải mở khối máu tụ ² Khối máu tụ vùng hốc chậu hai bên: Mạchmáu bị tổn thương: động tĩnh mạch chậu chung, động tĩnh mạch chậu ngoài, động tĩnh mạch chậu Xử trí: o Kẹp động mạch chủ bụng nơi...
... thương lớn tĩnh mạch chủ khâu vá mảnh phúc mạc c, Khối máu tụ quanh thận hai bên + Mạchmáu bị tổn thương: thận, động tĩnh mạch thận + Xử trí (xem phần chấnthương thận): có CT, quang động mạch, ... Kẹp động mạch chủ bụng tĩnh mạch thận trái chỗ phân đôi - Khâu lại tổn thương động mạch chủ bụng - Nếu động mạch chủ bụng nguyên vẹn, tổn thương tĩnh mạch chủ - Tiếp cận tổn thương tĩnh mạch chủ ... phải mở khối máu tụ d, Khối máu tụ vùng hốc chậu hai bên + Mạchmáu bị tổn thương: động tĩnh mạch chậu chung, động tĩnh mạch chậu ngoài, động tĩnh mạch chậu + Xử trí: - Kẹp động mạch chủ bụng...
... khối tĩnh mạch nông : Tạo đỏ, cứng nhạy đau cạnh đoạn tĩnh mạch bị tổn thương Những tĩnh mạch bị dày giống sợi dây thừng Huyết khối tĩnh mạch nông kết hợp với huyết khối tĩnh mạch tĩnh mạch sâu ... khối tĩnh mạch sâu triệu chứng lâm sàng, cần phải lọc siêu âm, chụp tĩnh mạch B / - BỆNH ĐỘNG MẠCHNGOẠIBIÊN : I / - TẮC ĐỘNG MẠCH : Tắc nghẽn hoàn toàn phần xảy cấp từ từ Suy động mạch mạn ... mạch mạn tính : Sự hẹp lòng động mạch gây trình xơ vữa động mạch trình viêm thành mạchmáu - Mạch yếu không bắt được, nghe âm thổi tâm thu động mạch lớn ( động mạch đùi đòn ) - Lông thưa rụng...
... tĩnh mạch (5) Sự phù teo (6) Mạch động mạchngoạibiên : dùng hai ngón tay (trỏ giữa) để sờ mạch, làm tắc mạchmáu thả từ từ Đối với mạch, ghi nhận theo thứ tự sau: tần số, nhịp nhàng, biên độ ... thành mạch Kiểm tra mạch sau: quay, cánh tay, mu chân, chày sau, đùi (7) Đánh giá trương lực mạchmáu : Co mạch gây hút thuốc , sợ hãi lạnh Co mạch thể xanh tái , lạnh , tím ,tĩnh mạchngoạibiên ... động mạch ), giãn động mạch, uốn 60khúc lưu luợng động mạch gia tăng mạnh Một âm thổi liên tục nghe thấy dò động – tĩnh mạch Những điểm cần ý nghe : động mạch cảnh ,động mạch chủ bụng, động mạch...