... tiền đạo gây chảymáu tháng cuối, chuyển sau đẻ Đặc điểm chảy máu: máu đỏ tươi, máu loãng lẫn máu cục, tự cầm, có tiền sử chảymáu từ tháng cuối Chảymáuchuyển dạ: phânloạiPhân loại: Theo ... Chảymáuchuyển dạ: phânloại Theo lâm sàng: • Rau tiền đạo chảymáu ít: bám thấp, bám bên, bám mép • Rau tiền đạo chảymáu nhiều: bán trung tâm trung tâm Phânloại theo siêu âm: Chảymáuchuyển ... chấn đường sinh dục, lộn đáy tử cung bệnh lý máu Các trường hợp chảymáuchuyển kéo dài đến sau đẻ nguyên nhân gây chảymáu sau đẻ Chảymáuchuyển dạ: nguyên nhân Rau tiền đạo: • Đn: phần hay...
... 1.2.4.2 Phânloại RTĐ theo lâm sàng: Dựa theo triệu chứng chảymáu người ta chia làm hai loại - RTĐ chảy mỏu ớt: thường gặp RTĐBT, RTĐBM chiếm 75 % loại RTĐ có chảymáu [11], đẻ đường chảymáu ớt, ... sàng Chảymáu triệu chứng nhất, thường xảy tháng cuối thai kỳ với tính chất: không đau bụng chưa chuyển dạ, máuchảy tự nhiên, bất ngờ máu tươi lẫn máu cục; số lựong máu nhiều sau giảm dần; sau chảy ... chảymáu tự cầm dù điều trị hay không Chảymáu tái phát nhiều lần với đặc điểm: lượng máuchảy lần sau nhiều lần trước; khoảng cách đợt chảymáu lần sau nhiều lần trước, thời gian chảymáu lần...
... chưa chuyển dạ, máu đỏ tươi lẫn máu cục Chảymáu tự cầm dù điều trị hay không điều trị Chảymáu tái phát nhiều lần với đặc điểm lượng máuchảy lần sau nhiều lần trước, khoảng cách đợt chảymáu ... đẻ, mổ Chảymáu ảnh hưởng tới tình trạng chung chiếm 65%, 30% chảymáu lần đầu ngừng hẳn tái phát chuyển dạ, 5% chảymáu nhiều phải can thiệp [28] Chảymáu nhiều dẫn đến việc phải truyền máu Tỷ ... cho mẹ 21 1.5.2.1 Chảymáu – Thiếu máu- Truyền máuChảymáu triệu chứng hay gặp RTĐ Tỷ lệ chảymáu trước đẻ theo Lam C.M [45] 63,09%, theo Ikechebelu J.I [46] 77,3% So sánh chảymáu trước đẻ bệnh...
... không điều trị 16 + Chảymáu tái phát nhiều lần, chảymáu tái phát ảnh hởng tới tình trạng chung chiếm 65%, 30% chảymáu lần đầu ngừng hẳn chảymáu lại chuyển dạ, 5% chảymáu nhiều phải can thiệp ... bám thấp, bám bên, bám mép) Loại có khả đẻ đờng âm đạo chảymáuLoại chiếm 75% loại RTĐ có chảymáu Tiên lợng cho mẹ tốt 1.4.2.2 Loại rau tiền đạo chảymáu nhiều Loại thờng gặp rau tiền đạo trung ... hoàn toàn không hoàn toàn Loại khả đẻ đờng âm đạo, loại chiếm tỷ lệ 25% loại rau tiền đạo có chảymáu RTĐ loại nguy hiểm cho mẹ mẹ chảymáu non tháng 12 1.4.3 Phânloại theo hình ảnh siêu âm...
... Gặp trẻ em, người trẻ van niệu đạo sau Young chia làm loại: Loại hay gặp nhất, bao quanh ụ núi Loại cổ bàng quang, gây rối loạn tiểu tiện Loại vòng ụ núi dễ gây tắc đường niệu [12] 1.2.2 Bệnh ... Các bệnh lý kèm theo 2.2.3 Nghiên cứu đặc điểm cận lâm sàng 2.2.3.1 Xét nghiệm máu: * Công thức máu * Ure, creatinin máu * Các xét nghiệm sinh hoá nước tiểu 2.2.3.2 Cấy nước tiểu làm kháng sinh ... nghiệm sinh hoá urê, creatinin máu để đánh giá tình trạng tắc nghẽn gây ảnh hưởng tới chức thận cấy nước tiểu để tìm vi khuẩn gây nhiễm trùng [14] 1.2.4 Chẩn đoán phân biệt - Hẹp cổ bàng quang:...
... cứng : ► 1/ BN không dùng thuốc ảnh hưởng đến đông máu, ► 2/ xét nghiệm đông máu phù hợp với thực ARL Gây mê phụ nữ TSG(1) (G1+) Trongchuyển dạ, nên nhanh chóng gây tê màng cứng có lợi cho cải ... có đặt NKQ, đo nồng độ CO2 máu liên tục (G2+) Nếu có bất thường NTT, chuyển sở tiếp nhận cần xem xét xử trí Xử trí trước BV (G1+) kiểm soát huyết áp trình vận chuyển (G2+) dự phòng sản ... BV (G1+) Cung cấp choBN gia đình nguy cho mẹ thai (G1+) Chuyển BN đến sở có đủ điều kiện BS chuyên khoa (G1+) Trong trình vận chuyển, cần theo dõi lâm sàng monitor nhịp tim thai, nhịp thở,...
... rộng Trong khi, tỷ lệ xác định máu tụ nội sọ nhóm bệnh nhân bệnh viện Việt Đức laf 77,5 78,4% (Đồng Văn Hệ) Tổn thương CLVT thường gặp chảymáu màng mềm dập não chảymáu Hơn 30% trường hợp có chảy ... Hơn 30% trường hợp có chảymáu màng mềm 20% có dập não chảymáuMáu tụ NMC xác định nhiều vùng trán Đôi máu tụ NMC lớn, đè đẩy đường giữa, não thất hay cấu trúc não Khi máu tụ NMC đè đẩy cấu trúc ... lớn sau thời gian Như vậy, tổn thương giải phẫu CLVT phong phú Trong có tổn thương nguy hiểm máu tụ NMC, DMC, chảymáu não thất chảymáu màng mềm Thái độ xử trí Chẩn đoán CTSN – NCT hong qua khó...
... cổ tử cung không chảymáu cho đến chuyểnchảymáu từ đến ạt Nguồn gốc máuchảy tiền đạo máu người mẹ, từ xoang tĩnh mạch (hồ máu) bánh Có nhiều chế gây chảymáu tiền đạo: + Trong tháng cuối thai ... phần làm hở hồ máu gây chảymáuChảymáu tăng thêm co rút sợi tử cung đoạn ép siết mạch máu bị xé rách + Các co tử cung làm cho màng ối bị căng ra, lôi kéo bánh làm bong phần gây chảymáu + Ở hình ... cung, loạichảymáu nhẹ, tái phát trình có thai Từ mép bánh đến chỗ rách màng ối để thai nhỏ 10cm * Nhau bám mép: gọi bám bờ, bờ bánh nằm sát mép lỗ cổ tử cung, loạichảymáu nhiều Khi chuyển...
... nguyên tắc áp dụng cho tất các bệnh nhân kềm giữ, dầu cho loại sử dụng loại Các kềm giữ đủ chặt để trì kềm kẹp không làm trở ngại lưu thông máu Các giường bên phải luôn đặt cao bệnh nhân bị kềm giữ, ... bệnh nhân không bạo định hướng bệnh nhân bị ngộ độc có nguy cao té khỏi giường tự gây thương tổn .Trong trường hợp bệnh nhân bạo, phương tiện kềm giữ chỗ (four-point locking restraint) nên sử dụng ... làm leo thang tình hình thêm mà 5/ NẾU VIỆC GIẢM LEO THANG LỜI NÓI VẪN KHÔNG XONG, PHẢI LÀM GÌ ? Trong trường hợp kích động tiếp tục leo thang bệnh nhân ngày trở nên mối nguy bạo lực trốn chạy,...
... quản + Viêm phổi 1.1.3 Phânloại theo mức độ nặng nhẹ Phânloại thực tế hay dùng để đánh giá xử trí kịp thời trường hợp NKHHCT NKHHCT trẻ em có nhiều dấu hiệu lâm sàng sốt, chảy mũi nước, ho, nhịp ... ngoại trừ viêm tai cấp 14 ngày 1.1.2 Phânloại theo vị trí giải phẫu Có nhiều ý kiến khác nhau, cuối thống với chuyên gia TCYTTG lấy nắp quản làm ranh giới để phân nhiễm khuẩn đường hô hấp nhiễm ... nhanh, rút lõm lồng ngực số dấu hiệu khác để phânloại xử trí theo mức độ nặng nhẹ bệnh - Không viêm phổi (nhiễm khuẩn hô hấp thể nhẹ): Trẻ có dấu hiệu ho, chảy mũi nước, không thở nhanh, không rút...
... nguyên tắc áp dụng cho tất các bệnh nhân kềm giữ, dầu cho loại sử dụng loại Các kềm giữ đủ chặt để trì kềm kẹp không làm trở ngại lưu thông máu Các giường bên phải luôn đặt cao bệnh nhân bị kềm giữ, ... bệnh nhân không bạo định hướng bệnh nhân bị ngộ độc có nguy cao té khỏi giường tự gây thương tổn .Trong trường hợp bệnh nhân bạo, phương tiện kềm giữ chỗ (four-point locking restraint) nên sử dụng ... làm leo thang tình hình thêm mà 5/ NẾU VIỆC GIẢM LEO THANG LỜI NÓI VẪN KHÔNG XONG, PHẢI LÀM GÌ ? Trong trường hợp kích động tiếp tục leo thang bệnh nhân ngày trở nên mối nguy bạo lực trốn chạy,...
... xét nghiệm: - Xét nghiệm máu: + Công thức máu (số lượng HC, BC) + Nhóm máu, máu đông, máuchảy + Tốc độ máu lắng, tỷ lệ Hematocrit - Xét nghiệm đánh giá chức thận: + Máu: Ure, creatinin, K+, ... chứng xử trí * Chảy máu: Đánh giá mức độ chảymáu qua theo dõi sát tình trạng mạch, huyết áp Đếm số lượng hồng cầu máu Nhận xét quan sát ống dẫn lưu thận xác định máuchảy đâu ra: Trong đường tiết ... chảy đâu ra: Trong đường tiết niệu hay 30 thành bụng… phải truyền máumáuchảy nhiều gây máu, có phải phẫu thuật lại để cầm máu * Nhiễm khuẩn vết mổ: Phát vết mổ đau, sưng tấy, đỏ kèm bệnh nhân...
... biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 3.16 Biến chứng đẻ Bảng 3.16 Biến chứng đẻ Biến chứng Mẹ Chảymáu Rách phức tạp TSM Tử vong Con SHH Hạ đờng huyết Tử vong Nhận xét: Nhóm I Nhóm II n % n % ... 0,0 3,1 0,1 0,3 45 - Không có biến chứng mẹ gặp nhóm 1, nhng nhóm có tới 18 ( 4,9%) trờng hợp chảymáu 20 (5,5%) tròng hợp rách TSM phức tạp - Biến chứng hạ đờng huyết trẻ sơ sinh gặp trờng hợp ... phỏt trin quỏ mc; u to, bng to Loi ny thng cỏc bnh lý d dng trm trng ca thai: nóo ỳng thu, bng cúc Trong nghiờn cu ny chỳng tụi ch cp nghiờn cu nhng trng hp thai to ton b ỏnh giỏ s sinh theo cõn...
... 23 2.2.4.Cỏc bin s nghiờn cu .23 2.3 CC TIấU CHUN NH GI TRONG NGHIấN CU 24 2.4 PHNG PHP X L S LIU 25 2.5 O C TRONG NGHIấN CU .25 KT QU NGHIấN CU .26 3.1 C IM CHUNG ... oỏn d tt bm sinh ngy cng tr nờn chớnh xỏc hn Trong nhng d tt bm sinh ca thai nhi thỡ bt thng thnh bng trc hay gp cỏc d dng hỡnh thỏi ca thai [50] Trong quỏ trỡnh phỏt trin ca thai, thnh bng c ... bnh vin ph sn trung ng 10 Chơng TNG QUAN 1.1 PHễI THAI HC V S PHT TRIN CA THNH BNG TRC TRONG THI K BO THAI Trong quỏ trỡnh phỏt trin phụi ti tun th nm, thõn phụi, mi nguyờn c c chia lm hai phn:...
... Chỉ số Apgar 0-3 4-7 >7 Tổng số n % 3.12 Biến chứng đẻ Bảng 3.12 Biến chứng đẻ Biến chứng Mẹ Chảymáu Rách phức tạp TSM Tử vong Con SHH Hạ đờng huyết Tử vong n % 33 D KIN BN LUN 4.1.T l s sinh ... theo Mc Jntosh N) : * Tr s sinh bỡnh thng: 2500-3000g * Thai nh cõn : < 2500g * Thai to : 3500g Trong nghiờn cu ca Cunnigham [6] v Spellacy [7] thai to c nh ngha l thai cõn nng ớt nht 4000g hoc ... phỏt trin quỏ mc; u to, bng to Loi ny thng cỏc bnh lý d dng trm trng ca thai: nóo ỳng thu, bng cúc Trong nghiờn cu ny chỳng tụi ch cp nghiờn cu nhng trng hp thai to ton b 5 ỏnh giỏ s sinh theo...
... Chảymáu gây thiếu máu: Phânloại mức độ thiếu máu + Mức độ nhẹ: 90 g/l < Hb < số bình thường + Mức độ trung bình, cân nhắc nhu cầu truyền máu: 70g/l < Hb < 90g/l + Mức độ nặng, phải truyền máu: ... người suy thận phải ghép thận 1.2.2 Phânloại hội nghị ĐTĐ quốc tế Loại 1: ĐTĐ phụ thuộc insulin, có thai Loại 2: ĐTĐ không phụ thuộc insulin, có thai Loại 3: ĐTĐTN Loại 4: Rối loạn giảm dung nạp ... mang thai hay không không loại trừ khả rối loạn dung nạp glucose từ trước chưa phát [7] 1.2 Phânloại đái tháo đường thai nghén [8] 1.2.1 Phânloại theo White A1: Glucose máu tăng làm nghiệm pháp...
... đạo (RTĐ) • Phân loại: Phânloại theo lâm sàng: 22 - RTĐ chảy máu: gặp RTĐ bám thấp, bám bên bám mép - RTĐ chảymáu nhiều: thường gặp RTĐ trung tâm hoàn toàn không hoàn toàn Phânloại theo siêu ... ối chuyển Khi thai ngang qua bánh rau Chẩn đoán: Triệu chứng lâm sàng: Triệu chứng năng: Chảymáu thường xuất tháng cuối với tính chất sau: chảymáu tự nhiên bất ngờ, máu đỏ tươi lẫn máu cục, máu ... thời gian nghỉ Loại 3: Ngược với co loại 2, thường gặp giai đoạn chuyển dạ, pha tăng áp lực kéo dài, pha giảm áp lực ngắn đột ngột Loại 4: Có biểu thay đổi đặn loại co xen kẽ nhau, phân biệt cường...
... thai hay không không loại trừ khả rối loạn dung nạp glucose từ trước chưa phát [7] 1.2 Phânloại đái tháo đường thai nghén [8] 1.2.1 Phânloại theo White (1965) A1: Glucose máu tăng làm nghiệm ... người suy thận phải ghép thận 1.2.2 Phânloại hội nghị ĐTĐ quốc tế Loại 1: ĐTĐ phụ thuộc insulin, có thai Loại 2: ĐTĐ không phụ thuộc insulin, có thai Loại 3: ĐTĐTN Loại 4: Rối loạn giảm dung nạp ... xét nghiệm glucose máu lúc đói sau ăn bình thường Loại ĐTĐTN cần điều chỉnh chế độ ăn thích hợp A2: Glucose máu tăng làm OGTT với xét nghiệm glucose máu tăng lúc đói / sau ăn Loại cần phải sử dụng...
... soi Chảymáu thành tia Chảymáu rỉ thành đám máu Nhìn thấy mạch máuMáu cục dính Điếm đen đáy ổ loét Ổ loét I: Chảymáu (Ia, Ib) IIa: Nhìn thấy mạch máu không chảy IIb: Có máu cục bám 26 Nguy chảy ... máu tim máuchảy Suy thận, suy gan, ung thư Bảng : Nguy chảymáu tái phát [11] Dấu hiệu Dấu hiệu chảymáu Không Bảng điểm Forrest [8]: dành để đánh giá xuất huyết tiêu hóa loét niêm mạc Đây phân ... Chảymáu đường mật Chảymáu đường mật tình trạng máuchảy đường dẫn mật bệnh lý có liên quan đường mật mạch máu Triệu chứng báo cáo lần Glisson vào kỷ 17 [16] Thuật ngữ ” chảymáu đường mật – Haemobilia”...
... s b m cho r ng b nh viờm tai gi a cú d u hi u c a viờm ng hụ h p trờn: ho, s t v t, s t s t mi Trong cỏc lo i viờm tai gi a, lo i viờm tai gi a m nh y l b nh g p ch y u tr em, VA Bi u hi n ch...