... Các nguyênnhân hay gặp đờ tử cung, sót rau, sang chấn đường sinh dục, lộn đáy tử cung bệnh lý máu Các trường hợp chảymáuchuyển kéo dài đến sau đẻ nguyênnhân gây chảymáu sau đẻ Chảymáuchuyển ... chuyển dạ: nguyênnhân Rau tiền đạo: • Đn: phần hay toàn bánh rau bám vào • • đoạn cổ tử cung Rau tiền đạo gây chảymáu tháng cuối, chuyển sau đẻ Đặc điểm chảy máu: máu đỏ tươi, máu loãng lẫn máu ... Chảymáuchuyển dạ: phân loại Theo lâm sàng: • Rau tiền đạo chảymáu ít: bám thấp, bám bên, bám mép • Rau tiền đạo chảymáu nhiều: bán trung tâm trung tâm Phân loại theo siêu âm: Chảymáu chuyển...
... sàng Chảymáu triệu chứng nhất, thường xảy tháng cuối thai kỳ với tính chất: không đau bụng chưa chuyển dạ, máuchảy tự nhiên, bất ngờ máu tươi lẫn máu cục; số lựong máu nhiều sau giảm dần; sau chảy ... sát vào bánh rau làm bong rau gây chảymáu không chảy lúc mà chảymáu thai nhi qua, tạo chảymáu ạt sau sổ thai MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN RAU TIỀN ĐẠO Nguyênnhân gây RTĐ chưa hiểu biết đầy đủ ... triệu chứng chảymáu người ta chia làm hai loại - RTĐ chảy mỏu ớt: thường gặp RTĐBT, RTĐBM chiếm 75 % loại RTĐ có chảymáu [11], đẻ đường chảymáu ớt, tiờn lượng cho mẹ tốt - RTĐ chảymáu nhiều:...
... chưa chuyển dạ, máu đỏ tươi lẫn máu cục Chảymáu tự cầm dù điều trị hay không điều trị Chảymáu tái phát nhiều lần với đặc điểm lượng máuchảy lần sau nhiều lần trước, khoảng cách đợt chảymáu ... 1.5.2.1 Chảymáu – Thiếu máu- Truyền máuChảymáu triệu chứng hay gặp RTĐ Tỷ lệ chảymáu trước đẻ theo Lam C.M [45] 63,09%, theo Ikechebelu J.I [46] 77,3% So sánh chảymáu trước đẻ bệnh nhân bị ... đẻ, mổ Chảymáu ảnh hưởng tới tình trạng chung chiếm 65%, 30% chảymáu lần đầu ngừng hẳn tái phát chuyển dạ, 5% chảymáu nhiều phải can thiệp [28] Chảymáu nhiều dẫn đến việc phải truyền máu Tỷ...
... không điều trị 16 + Chảymáu tái phát nhiều lần, chảymáu tái phát ảnh hởng tới tình trạng chung chiếm 65%, 30% chảymáu lần đầu ngừng hẳn chảymáu lại chuyển dạ, 5% chảymáu nhiều phải can thiệp ... [10] 100% bệnh nhân có chảymáu không kèm đau bụng đau bụng chuyển - Tuổi thai trung bình để chẩn đoán RTĐ 32,5 tuần, 1/3 chảymáu sau 36 tuần, số lại xuất chảymáuchuyển không chảymáu phát tình ... - Máu thai nhận O2 thải CO2 vào máu mẹ hồ huyết Sự trao đổi O2 từ máu mẹ sang máu đợc dễ dàng do: + Máu mẹ chảy qua hồ huyết chậm áp lực máu hạ thấp máu + Máu mẹ có độ đậm O2 cao CO2 thấp máu...
... (50%), thấp học sinh công nhân chiếm tỷ lệ 6,67% Nghề khác gồm giáo viên, thợ mộc, lái xe, tuổi già… 3.1.3 Nguyênnhân gây hẹp niệu đạo Bảng 3.3 Nguyênnhân gây bệnh Nguyênnhân Đặt thông tiểu dài ... Độ dài đoạn hẹp trung bình 1,43±0,82 3.3.4 Vị trí đoạn hẹp theo nguyênnhân Bảng 3.14 Vị trí đoạn hẹp theo nguyênnhânNguyênnhân n Niệu đạo Vị trí hẹp Niệu đạo trước (83,33%) (62,5%) Sau Nhiều ... chung * Tuổi * Nghề nghiệp 15 * Nguyênnhân gây bệnh * Tiền sử bệnh: - Thời gian xuất triệu chứng lâm sàng (được ghi nhận từ có nguyênnhân tác động đến lúc bệnh nhân cảm nhận triệu chứng đầu tiên)...
... cứng : ► 1/ BN không dùng thuốc ảnh hưởng đến đông máu, ► 2/ xét nghiệm đông máu phù hợp với thực ARL Gây mê phụ nữ TSG(1) (G1+) Trongchuyển dạ, nên nhanh chóng gây tê màng cứng có lợi cho cải ... có đặt NKQ, đo nồng độ CO2 máu liên tục (G2+) Nếu có bất thường NTT, chuyển sở tiếp nhận cần xem xét xử trí Xử trí trước BV (G1+) kiểm soát huyết áp trình vận chuyển (G2+) dự phòng sản ... BV (G1+) Cung cấp choBN gia đình nguy cho mẹ thai (G1+) Chuyển BN đến sở có đủ điều kiện BS chuyên khoa (G1+) Trong trình vận chuyển, cần theo dõi lâm sàng monitor nhịp tim thai, nhịp thở,...
... rộng Trong khi, tỷ lệ xác định máu tụ nội sọ nhóm bệnh nhân bệnh viện Việt Đức laf 77,5 78,4% (Đồng Văn Hệ) Tổn thương CLVT thường gặp chảymáu màng mềm dập não chảymáu Hơn 30% trường hợp có chảy ... thương nhỏ bệnh nhân tỉnh trở thành tổn thương lớn sau thời gian Như vậy, tổn thương giải phẫu CLVT phong phú Trong có tổn thương nguy hiểm máu tụ NMC, DMC, chảymáu não thất chảymáu màng mềm Thái ... Hơn 30% trường hợp có chảymáu màng mềm 20% có dập não chảymáuMáu tụ NMC xác định nhiều vùng trán Đôi máu tụ NMC lớn, đè đẩy đường giữa, não thất hay cấu trúc não Khi máu tụ NMC đè đẩy cấu trúc...
... hướng máu ngày nhiều Trong số trường hợp đặc biệt, bánh bám gần lỗ cổ tử cung không chảymáu cho đến chuyểnchảymáu từ đến ạt Nguồn gốc máuchảy tiền đạo máu người mẹ, từ xoang tĩnh mạch (hồ máu) ... tiền đạo trung tâm Trong trường hợp tiền đạo, nằm trước thai, đường thai thoát sinh Nhau tiền đạo nguyênnhân gây chảymáu ba tháng cuối thai kỳ, chuyển sau sinh; tình trạng chảymáu làm ảnh hưởng ... Có nhiều chế gây chảymáu tiền đạo: + Trong tháng cuối thai kỳ, đoạn tử cung thành lập ngày dãn dài Nhưng không phát triển theo kịp bị bong phần làm hở hồ máu gây chảymáuChảymáu tăng thêm co...
... bớt kích động bệnh nhân Bệnh nhân cần nói cách đồng cảm, nhân viên trì kềm giữ để ngăn ngừa cho bệnh nhân người khác khỏi bị hại Các nhân viên an ninh đứng canh chừng trước bệnh nhân ngăn cản hành ... TRỞ NÊN HUNG BẠO ? Sau kềm giữ bệnh nhân, xác định nguyênnhân gây nên bạo Hãy xác định xem bệnh nhân có vấn đề sau hay không : - Ngộ độc cấp tính - Rối loạn chuyển hóa (metabolic disorder) - Bệnh ... với bệnh nhân xảy Tốt người thầy thuốc không nên can dự vào động tác mối quan hệ điều trị bệnh nhân bị phương hại sau 6/ NHỮNG GÌ CẦN PHẢI GHI NHỚ KHI KỀM GIỮ VẬT LÝ MỘT BỆNH NHÂN ? Vài nguyên...
... trí chăm sóc phòng bệnh bà mẹ NKHHCT trẻ tuổi 3 Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU Nhiễm khuẩn hô hấp nguyênnhân gây tử vong nước phát triển Tần suất nhiễm vi khuẩn so với nhiễm virus đường hô hấp nước ... tế triển khai, có chăm sóc bảo vệ sức khoẻ trẻ em nói chung có kết tương đối tốt Tuy NKHHCT nguyênnhân gây mắc bệnh tử vong cao trẻ em tuổi Đặc biệt vùng khó khăn, vùng sâu, vùng xa NKHHCT phổ ... nông thôn, tỉ lệ mắc bệnh nước ta tăng lên vào tháng 4,5 tháng 9,10 (Viên Lao Bệnh Phổi 1984) Nguyênnhân yếu tố ấm nóng, gió mùa Việt Nam[5] 6 1.3 PHÕNG BỆNH VÀ CHĂM SÓC CỦA BÀ MẸ KHI TRẺ MẮC...
... bớt kích động bệnh nhân Bệnh nhân cần nói cách đồng cảm, nhân viên trì kềm giữ để ngăn ngừa cho bệnh nhân người khác khỏi bị hại Các nhân viên an ninh đứng canh chừng trước bệnh nhân ngăn cản hành ... TRỞ NÊN HUNG BẠO ? Sau kềm giữ bệnh nhân, xác định nguyênnhân gây nên bạo Hãy xác định xem bệnh nhân có vấn đề sau hay không : Ngộ độc cấp tính Rối loạn chuyển hóa (metabolic disorder) Bệnh ... bệnh nhân xảy sao.Tốt người thầy thuốc không nên can dự vào động tác mối quan hệ điều trị bệnh nhân bị phương hại sau 6/ NHỮNG GÌ CẦN PHẢI GHI NHỚ KHI KỀM GIỮ VẬT LÝ MỘT BỆNH NHÂN ? Vài nguyên...
... xét nghiệm: - Xét nghiệm máu: + Công thức máu (số lượng HC, BC) + Nhóm máu, máu đông, máuchảy + Tốc độ máu lắng, tỷ lệ Hematocrit - Xét nghiệm đánh giá chức thận: + Máu: Ure, creatinin, K+, ... chứng xử trí * Chảy máu: Đánh giá mức độ chảymáu qua theo dõi sát tình trạng mạch, huyết áp Đếm số lượng hồng cầu máuNhận xét quan sát ống dẫn lưu thận xác định máuchảy đâu ra: Trong đường tiết ... niệu hay 30 thành bụng… phải truyền máumáuchảy nhiều gây máu, có phải phẫu thuật lại để cầm máu * Nhiễm khuẩn vết mổ: Phát vết mổ đau, sưng tấy, đỏ kèm bệnh nhân có sốt, phải cắt mổ, cắt hết...
... Công nhân Nội trợ Làm ruộng Nghề khác Tổng số n 52 33 95 Nhóm % 54,7 34,7 9,5 1,1 100 Nhóm n % 183 50,1 108 29,5 32 8,8 21 5,8 21 5,8 365 100 33 Tỷ lệ % 60 54,7 Cán công chức 50,1 Công nhân 50 ... nhóm mẹ cán công chức, công nhân cao hẳn, chiếm 89,4% nhóm I 79,6% nhóm II - Sự khác biệt tỷ lệ sơ sinh 4000g nhóm mẹ làm ruộng, nội trợ nhóm mẹ cán công chức, công nhân có ý nghĩa thống kê với ... biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 3.16 Biến chứng đẻ Bảng 3.16 Biến chứng đẻ Biến chứng Mẹ Chảymáu Rách phức tạp TSM Tử vong Con SHH Hạ đờng huyết Tử vong Nhận xét: Nhóm I Nhóm II n % n %...
... noãn hoàng [14], [23] Trong trình phát triển ruột giữa, xảy tợng quan trọng: 1.1.3.1 To quai rut nguyờn thy Ban u, phát triển ruột tạo quai ruột nguyên thuỷ mà đỉnh quai ruột nguyên thuỷ thông với ... Chuyn ng xoay ca cỏc quai rut Quai ruột nguyên thuỷ chuyển động xoay chung quanh trục động mạch mạc treo ruột phần khoang phôi nằm dây rốn, quai ruột nguyên thuỷ xoay góc 90 ngợc chiều kim đồng ... dị dạng thai bệnh nhân tiểu đờng cao gấp lần phụ nữ không bị tiểu đờng [25],[28].Những dị tật thờng gặp hệ tim mạch, hệ thần kinh trung ơng, chậm trởng thành phổi [21] + Mẹ bị nhiễm khuẩn: Trong...
... Chỉ số Apgar 0-3 4-7 >7 Tổng số n % 3.12 Biến chứng đẻ Bảng 3.12 Biến chứng đẻ Biến chứng Mẹ Chảymáu Rách phức tạp TSM Tử vong Con SHH Hạ đờng huyết Tử vong n % 33 D KIN BN LUN 4.1.T l s sinh ... theo Mc Jntosh N) : * Tr s sinh bỡnh thng: 2500-3000g * Thai nh cõn : < 2500g * Thai to : 3500g Trong nghiờn cu ca Cunnigham [6] v Spellacy [7] thai to c nh ngha l thai cõn nng ớt nht 4000g hoc ... phỏt trin quỏ mc; u to, bng to Loi ny thng cỏc bnh lý d dng trm trng ca thai: nóo ỳng thu, bng cúc Trong nghiờn cu ny chỳng tụi ch cp nghiờn cu nhng trng hp thai to ton b 5 ỏnh giỏ s sinh theo...
... Chảymáu gây thiếu máu: Phân loại mức độ thiếu máu + Mức độ nhẹ: 90 g/l < Hb < số bình thường + Mức độ trung bình, cân nhắc nhu cầu truyền máu: 70g/l < Hb < 90g/l + Mức độ nặng, phải truyền máu: ... ĐTĐTK cao hơ n thai phụ không bị ĐTĐ Nguyênnhân tử vong chu sinh chưa biết rõ Nhiều tác giả cho tăng glucose máu tăng insulin máu làm thai nhi bị giảm oxy máu, nhiễm toan, từ gây khả chống đỡ ... Có □ Chảymáu □4 Truyền máu □ □ 24 Cân nặng sơ sinh (g)………………… 25.Chỉ số Apgar phút thứ (điểm )……………………… 26 Chỉ số Apgar phút thứ năm (điển )………… 27 glucose máu sơ sinh ………………………… 28 Can xi máu...
... ối chuyển Khi thai ngang qua bánh rau Chẩn đoán: Triệu chứng lâm sàng: Triệu chứng năng: Chảymáu thường xuất tháng cuối với tính chất sau: chảymáu tự nhiên bất ngờ, máu đỏ tươi lẫn máu cục, máu ... đường tĩnh mạch Viêm tắc phát triển đến đâu cục máu hình thành để hạn chế vi khuẩn - Nguyên nhân: gặp dạ, chuyển kéo dài, chảymáu nhiều, lưu thông máu hệ tĩnh mạch bị cản trở, tăng sinh sợi huyết ... nước Nguyênnhân tử vong mẹ: Nguyênnhân trực tiếp gây tử vong mẹ Việt nam tương tự nước phát triển khác chủ yếu chảy máu, nhiễm khuẩn, sản giật/tiền sản giật, chuyển tắc nghẽn vỡ tử cung Các nguyên...
... phụ ĐTĐTK cao thai phụ không bị ĐTĐ Nguyênnhân tử vong chu sinh chưa biết rõ Nhiều tác giả cho tăng glucose máu tăng insulin máu làm thai nhi bị giảm oxy máu, nhiễm toan, từ gây khả chống đỡ ... loạn vận chuyển Glucose hoạt động insulin Sự vận chuyển insulin qua màng tế bào protein vận chuyển có tên GLUT(glucose transporrter) đảm nhận Có khoảng 13 loại GLUT, GLUT4 đóng vai trò vận chuyển ... tháng [10] glucose máu mẹ tăng vào tháng cuối thai kỳ đặc biệt vào giai đoạn chuyển glucose máu thai tăng kích thích tụy thai tăng sản xuất insulin [31] Sau sinh, nguồn glucose máu từ mẹ cung cấp...
... soi Chảymáu thành tia Chảymáu rỉ thành đám máu Nhìn thấy mạch máuMáu cục dính Điếm đen đáy ổ loét Ổ loét I: Chảymáu (Ia, Ib) IIa: Nhìn thấy mạch máu không chảy IIb: Có máu cục bám 26 Nguy chảy ... huyết tiêu hóa chảymáu từ ống tụy Đây dạng tổn thương gặp xuất huyết tiêu hóa thường mức độ ít, không liên tục biến chứng chảymáu ạt, nguy hiểm tới tính mạng Nguyênnhânchảymáu giả phình động ... chảymáu đường mật điều trị bảo tồn, 36% trường hợp can thiệp nút mạch Các nghiên cứu khác chảymáu đường mật thể nặng điều trị bảo tồn sử dụng thường xuyên (truyền máu) Trong trường hợp có nguyên...
... s b m cho r ng b nh viờm tai gi a cú d u hi u c a viờm ng hụ h p trờn: ho, s t v t, s t s t mi Trong cỏc lo i viờm tai gi a, lo i viờm tai gi a m nh y l b nh g p ch y u tr em, VA Bi u hi n ch...