... cung Rau tiền đạo gây chảymáu tháng cuối, chuyển sau đẻ Đặc điểm chảy máu: máu đỏ tươi, máu loãng lẫn máu cục, tự cầm, có tiền sử chảymáu từ tháng cuối Chảymáuchuyển dạ: phân loại Phân loại: ... Chảymáuchuyển dạ: phân loại Theo lâm sàng: • Rau tiền đạo chảymáu ít: bám thấp, bám bên, bám mép • Rau tiền đạo chảymáu nhiều: bán trung tâm trung tâm Phân loại theo siêu âm: Chảymáuchuyển ... chấn đường sinh dục, lộn đáy tử cung bệnh lý máu Các trường hợp chảymáuchuyển kéo dài đến sau đẻ nguyên nhân gây chảymáu sau đẻ Chảymáuchuyển dạ: nguyên nhân Rau tiền đạo: • Đn: phần hay...
... sàng Chảymáu triệu chứng nhất, thường xảy tháng cuối thai kỳ với tính chất: không đau bụng chưa chuyển dạ, máuchảy tự nhiên, bất ngờ máu tươi lẫn máu cục; số lựong máu nhiều sau giảm dần; sau chảy ... triệu chứng chảymáu người ta chia làm hai loại - RTĐ chảy mỏu ớt: thường gặp RTĐBT, RTĐBM chiếm 75 % loại RTĐ có chảymáu [11], đẻ đường chảymáu ớt, tiờn lượng cho mẹ tốt - RTĐ chảymáu nhiều: ... chảymáu tự cầm dù điều trị hay không Chảymáu tái phát nhiều lần với đặc điểm: lượng máuchảy lần sau nhiều lần trước; khoảng cách đợt chảymáu lần sau nhiều lần trước, thời gian chảymáu lần...
... chưa chuyển dạ, máu đỏ tươi lẫn máu cục Chảymáu tự cầm dù điều trị hay không điều trị Chảymáu tái phát nhiều lần với đặc điểm lượng máuchảy lần sau nhiều lần trước, khoảng cách đợt chảymáu ... đẻ, mổ Chảymáu ảnh hưởng tới tình trạng chung chiếm 65%, 30% chảymáu lần đầu ngừng hẳn tái phát chuyển dạ, 5% chảymáu nhiều phải can thiệp [28] Chảymáu nhiều dẫn đến việc phải truyền máu Tỷ ... cho mẹ 21 1.5.2.1 Chảymáu – Thiếu máu- Truyền máuChảymáu triệu chứng hay gặp RTĐ Tỷ lệ chảymáu trước đẻ theo Lam C.M [45] 63,09%, theo Ikechebelu J.I [46] 77,3% So sánh chảymáu trước đẻ bệnh...
... không điều trị 16 + Chảymáu tái phát nhiều lần, chảymáu tái phát ảnh hởng tới tình trạng chung chiếm 65%, 30% chảymáu lần đầu ngừng hẳn chảymáu lại chuyển dạ, 5% chảymáu nhiều phải can thiệp ... - Máu thai nhận O2 thải CO2 vào máu mẹ hồ huyết Sự trao đổi O2 từ máu mẹ sang máu đợc dễ dàng do: + Máu mẹ chảy qua hồ huyết chậm áp lực máu hạ thấp máu + Máu mẹ có độ đậm O2 cao CO2 thấp máu ... 100% bệnh nhân có chảymáu không kèm đau bụng đau bụng chuyển - Tuổi thai trung bình để chẩn đoán RTĐ 32,5 tuần, 1/3 chảymáu sau 36 tuần, số lại xuất chảymáuchuyển không chảymáu phát tình cờ...
... Các bệnh lý kèm theo 2.2.3 Nghiên cứu đặc điểm cận lâm sàng 2.2.3.1 Xét nghiệm máu: * Công thức máu * Ure, creatinin máu * Các xét nghiệm sinh hoá nước tiểu 2.2.3.2 Cấy nước tiểu làm kháng sinh ... quang căng, [12], [14], [15], [24], [25], [26] George D Webster Steve W Wasman triệu chứng có chảymáu niệu đạo, viêm mào tinh hoàn, viêm tấy quanh niệu đạo dò nước tiểu da ghi nhận [27] + Thăm ... 31 đến 45 60 có giá trị tương đương Trong bệnh nhân nghiên cứu bệnh nhân nhỏ tuổi 12 tuổi, lớn tuổi 76 tuổi tuổi trung 33 bình mắc bệnh 49,83±16,93 (bảng 3.1) Trong theo nghiên cứu Nguyễn Tiến...
... cứng : ► 1/ BN không dùng thuốc ảnh hưởng đến đông máu, ► 2/ xét nghiệm đông máu phù hợp với thực ARL Gây mê phụ nữ TSG(1) (G1+) Trongchuyển dạ, nên nhanh chóng gây tê màng cứng có lợi cho cải ... có đặt NKQ, đo nồng độ CO2 máu liên tục (G2+) Nếu có bất thường NTT, chuyển sở tiếp nhận cần xem xét xử trí Xử trí trước BV (G1+) kiểm soát huyết áp trình vận chuyển (G2+) dự phòng sản ... BV (G1+) Cung cấp choBN gia đình nguy cho mẹ thai (G1+) Chuyển BN đến sở có đủ điều kiện BS chuyên khoa (G1+) Trong trình vận chuyển, cần theo dõi lâm sàng monitor nhịp tim thai, nhịp thở,...
... rộng Trong khi, tỷ lệ xác định máu tụ nội sọ nhóm bệnh nhân bệnh viện Việt Đức laf 77,5 78,4% (Đồng Văn Hệ) Tổn thương CLVT thường gặp chảymáu màng mềm dập não chảymáu Hơn 30% trường hợp có chảy ... Hơn 30% trường hợp có chảymáu màng mềm 20% có dập não chảymáuMáu tụ NMC xác định nhiều vùng trán Đôi máu tụ NMC lớn, đè đẩy đường giữa, não thất hay cấu trúc não Khi máu tụ NMC đè đẩy cấu trúc ... lớn sau thời gian Như vậy, tổn thương giải phẫu CLVT phong phú Trong có tổn thương nguy hiểm máu tụ NMC, DMC, chảymáu não thất chảymáu màng mềm Thái độ xử trí Chẩn đoán CTSN – NCT hong qua khó...
... cổ tử cung không chảymáu cho đến chuyểnchảymáu từ đến ạt Nguồn gốc máuchảy tiền đạo máu người mẹ, từ xoang tĩnh mạch (hồ máu) bánh Có nhiều chế gây chảymáu tiền đạo: + Trong tháng cuối thai ... phần làm hở hồ máu gây chảymáuChảymáu tăng thêm co rút sợi tử cung đoạn ép siết mạch máu bị xé rách + Các co tử cung làm cho màng ối bị căng ra, lôi kéo bánh làm bong phần gây chảymáu + Ở hình ... tiền đạo trung tâm Trong trường hợp tiền đạo, nằm trước thai, đường thai thoát sinh Nhau tiền đạo nguyên nhân gây chảymáu ba tháng cuối thai kỳ, chuyển sau sinh; tình trạng chảymáu làm ảnh hưởng...
... làm leo thang tình hình thêm mà 5/ NẾU VIỆC GIẢM LEO THANG LỜI NÓI VẪN KHÔNG XONG, PHẢI LÀM GÌ ? Trong trường hợp kích động tiếp tục leo thang bệnh nhân ngày trở nên mối nguy bạo lực trốn chạy, ... bệnh nhân không bạo định hướng bệnh nhân bị ngộ độc có nguy cao té khỏi giường tự gây thương tổn .Trong trường hợp bệnh nhân bạo, phương tiện kềm giữ chỗ (four-point locking restraint) nên sử dụng ... giữ, dầu cho loại sử dụng loại Các kềm giữ đủ chặt để trì kềm kẹp không làm trở ngại lưu thông máu Các giường bên phải luôn đặt cao bệnh nhân bị kềm giữ, để làm giảm thiểu nguy té ngã khỏi giường...
... dùng để đánh giá xử trí kịp thời trường hợp NKHHCT NKHHCT trẻ em có nhiều dấu hiệu lâm sàng sốt, chảy mũi nước, ho, nhịp thở nhanh, rút lõm lồng ngực, cánh mũi phập phồng, thở khò khè, tím tái… ... trí theo mức độ nặng nhẹ bệnh - Không viêm phổi (nhiễm khuẩn hô hấp thể nhẹ): Trẻ có dấu hiệu ho, chảy mũi nước, không thở nhanh, không rút lõm lồng ngực - Viêm phổi (nhiễm khuẩn hô hấp thể vừa): ... Lau mũi mũi bị tắc làm cản trở trẻ ăn bú -Vấn đề quan trọng phải phát sớm dấu hiệu nặng bệnh để chuyển bệnh viện kịp thời Các dấu hiệu nặng là: + Trẻ thở nhanh + Thở trở nên khó + Không uống hay...
... làm leo thang tình hình thêm mà 5/ NẾU VIỆC GIẢM LEO THANG LỜI NÓI VẪN KHÔNG XONG, PHẢI LÀM GÌ ? Trong trường hợp kích động tiếp tục leo thang bệnh nhân ngày trở nên mối nguy bạo lực trốn chạy, ... bệnh nhân không bạo định hướng bệnh nhân bị ngộ độc có nguy cao té khỏi giường tự gây thương tổn .Trong trường hợp bệnh nhân bạo, phương tiện kềm giữ chỗ (four-point locking restraint) nên sử dụng ... giữ, dầu cho loại sử dụng loại Các kềm giữ đủ chặt để trì kềm kẹp không làm trở ngại lưu thông máu Các giường bên phải luôn đặt cao bệnh nhân bị kềm giữ, để làm giảm thiểu nguy té ngã khỏi giường...
... xét nghiệm: - Xét nghiệm máu: + Công thức máu (số lượng HC, BC) + Nhóm máu, máu đông, máuchảy + Tốc độ máu lắng, tỷ lệ Hematocrit - Xét nghiệm đánh giá chức thận: + Máu: Ure, creatinin, K+, ... chứng xử trí * Chảy máu: Đánh giá mức độ chảymáu qua theo dõi sát tình trạng mạch, huyết áp Đếm số lượng hồng cầu máu Nhận xét quan sát ống dẫn lưu thận xác định máuchảy đâu ra: Trong đường tiết ... chảy đâu ra: Trong đường tiết niệu hay 30 thành bụng… phải truyền máumáuchảy nhiều gây máu, có phải phẫu thuật lại để cầm máu * Nhiễm khuẩn vết mổ: Phát vết mổ đau, sưng tấy, đỏ kèm bệnh nhân...
... biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 3.16 Biến chứng đẻ Bảng 3.16 Biến chứng đẻ Biến chứng Mẹ Chảymáu Rách phức tạp TSM Tử vong Con SHH Hạ đờng huyết Tử vong Nhận xét: Nhóm I Nhóm II n % n % ... 0,0 3,1 0,1 0,3 45 - Không có biến chứng mẹ gặp nhóm 1, nhng nhóm có tới 18 ( 4,9%) trờng hợp chảymáu 20 (5,5%) tròng hợp rách TSM phức tạp - Biến chứng hạ đờng huyết trẻ sơ sinh gặp trờng hợp ... phỏt trin quỏ mc; u to, bng to Loi ny thng cỏc bnh lý d dng trm trng ca thai: nóo ỳng thu, bng cúc Trong nghiờn cu ny chỳng tụi ch cp nghiờn cu nhng trng hp thai to ton b ỏnh giỏ s sinh theo cõn...
... 23 2.2.4.Cỏc bin s nghiờn cu .23 2.3 CC TIấU CHUN NH GI TRONG NGHIấN CU 24 2.4 PHNG PHP X L S LIU 25 2.5 O C TRONG NGHIấN CU .25 KT QU NGHIấN CU .26 3.1 C IM CHUNG ... oỏn d tt bm sinh ngy cng tr nờn chớnh xỏc hn Trong nhng d tt bm sinh ca thai nhi thỡ bt thng thnh bng trc hay gp cỏc d dng hỡnh thỏi ca thai [50] Trong quỏ trỡnh phỏt trin ca thai, thnh bng c ... bnh vin ph sn trung ng 10 Chơng TNG QUAN 1.1 PHễI THAI HC V S PHT TRIN CA THNH BNG TRC TRONG THI K BO THAI Trong quỏ trỡnh phỏt trin phụi ti tun th nm, thõn phụi, mi nguyờn c c chia lm hai phn:...
... Chỉ số Apgar 0-3 4-7 >7 Tổng số n % 3.12 Biến chứng đẻ Bảng 3.12 Biến chứng đẻ Biến chứng Mẹ Chảymáu Rách phức tạp TSM Tử vong Con SHH Hạ đờng huyết Tử vong n % 33 D KIN BN LUN 4.1.T l s sinh ... theo Mc Jntosh N) : * Tr s sinh bỡnh thng: 2500-3000g * Thai nh cõn : < 2500g * Thai to : 3500g Trong nghiờn cu ca Cunnigham [6] v Spellacy [7] thai to c nh ngha l thai cõn nng ớt nht 4000g hoc ... phỏt trin quỏ mc; u to, bng to Loi ny thng cỏc bnh lý d dng trm trng ca thai: nóo ỳng thu, bng cúc Trong nghiờn cu ny chỳng tụi ch cp nghiờn cu nhng trng hp thai to ton b 5 ỏnh giỏ s sinh theo...
... Chảymáu gây thiếu máu: Phân loại mức độ thiếu máu + Mức độ nhẹ: 90 g/l < Hb < số bình thường + Mức độ trung bình, cân nhắc nhu cầu truyền máu: 70g/l < Hb < 90g/l + Mức độ nặng, phải truyền máu: ... Có □ Chảymáu □4 Truyền máu □ □ 24 Cân nặng sơ sinh (g)………………… 25.Chỉ số Apgar phút thứ (điểm )……………………… 26 Chỉ số Apgar phút thứ năm (điển )………… 27 glucose máu sơ sinh ………………………… 28 Can xi máu ... tốt glucose máu cho thai phụ ĐTĐTN thời gian mang thai chuyển tránh tai biến Và mà cần phải theo dõi chặt glucose máu cho trẻ sơ sinh ngày đầu sau đẻ [32], [33],[34],[35] - Hạ canxi máu sơ sinh...
... ối chuyển Khi thai ngang qua bánh rau Chẩn đoán: Triệu chứng lâm sàng: Triệu chứng năng: Chảymáu thường xuất tháng cuối với tính chất sau: chảymáu tự nhiên bất ngờ, máu đỏ tươi lẫn máu cục, máu ... Triệu chứng: Chảymáu sau đẻ sổ rau triệu chứng phổ biến Máu từ chỗ bám bánh rau chảy ra, ứ đọng lại buồng tử cung có co tử cung lại đẩy lượng máu, tử cung đờ hoàn toàn không hồi phục máuchảy liên ... thai sổ, lượng máu nhiều hay tuỳ tổn thương nặng hay nhẹ - Máu đỏ tươi chảy rỉ rả hay thành dòng liên tục - Sau xoa bóp tử cung co lại máuchảy • Xử trí: - Hồi sức chống choáng chảymáu nhiều -...
... loạn vận chuyển Glucose hoạt động insulin Sự vận chuyển insulin qua màng tế bào protein vận chuyển có tên GLUT(glucose transporrter) đảm nhận Có khoảng 13 loại GLUT, GLUT4 đóng vai trò vận chuyển ... tháng [10] glucose máu mẹ tăng vào tháng cuối thai kỳ đặc biệt vào giai đoạn chuyển glucose máu thai tăng kích thích tụy thai tăng sản xuất insulin [31] Sau sinh, nguồn glucose máu từ mẹ cung cấp ... tốt glucose máu cho thai phụ ĐTĐTK thời gian mang thai chuyển tránh tai biến Và mà cần phải theo dõi chặt glucose máu cho trẻ sơ sinh ngày đầu sau đẻ [32] [33],[34],[35] - Hạ canxi máu sơ sinh...
... soi Chảymáu thành tia Chảymáu rỉ thành đám máu Nhìn thấy mạch máuMáu cục dính Điếm đen đáy ổ loét Ổ loét I: Chảymáu (Ia, Ib) IIa: Nhìn thấy mạch máu không chảy IIb: Có máu cục bám 26 Nguy chảy ... huyết tiêu hóa chảymáu từ ống tụy Đây dạng tổn thương gặp xuất huyết tiêu hóa thường mức độ ít, không liên tục biến chứng chảymáu ạt, nguy hiểm tới tính mạng Nguyên nhân chảymáu giả phình động ... Chảymáu đường mật Chảymáu đường mật tình trạng máuchảy đường dẫn mật bệnh lý có liên quan đường mật mạch máu Triệu chứng báo cáo lần Glisson vào kỷ 17 [16] Thuật ngữ ” chảymáu đường mật – Haemobilia”...
... s b m cho r ng b nh viờm tai gi a cú d u hi u c a viờm ng hụ h p trờn: ho, s t v t, s t s t mi Trong cỏc lo i viờm tai gi a, lo i viờm tai gi a m nh y l b nh g p ch y u tr em, VA Bi u hi n ch...