... thực với mục tiêu: Đánh giá kết xử lý chảymáuvỡgiãn tĩnh mạchthựcquản thắt vòng cao su qua nội soi So sánh hiệu điều trị dự phòng tiên phát chảymáuvỡgiãn tĩnh mạchthựcquản thắt vòng ... soi thấy búi giãn TMTQ có dấu hiệu chảymáu cấp tính như: + Máuchảy từ búi giãn, nhìn rõ điểm chảymáu + Có máuthực quản, khơng nhìn rõ điểm chảy máu, không thấy tổn thương chảymáu nơi khác ... bày chương 1.1.2.3 Dấu hiệu chảymáuvỡ búi giãn tĩnh mạchthựcquản Khi nội soi dày- thựcquản lúc ta phát thấy TMTQ chảymáu Vì đặc tính chảymáu tự cầm áp lực búi giãn giảm đi, nhiều chẩn đoán...
... of rule of law state and global integration in Vietnam Research Methodology Research has been carried out basing on the methodology of Marxism Leninism, Ho Chi Minh thought, and Vietnam Communist ... law state in open market economy and global integration period In addition, there are some methodologies such as systems, analysis, comparison, synthesis, statistics, specific historical study ... cannot get agreement in selecting the channel to deal with administrative dispute This viewpoint does not reflect fully the relationship between two channels: administrative complaint settlement...
... biểu xuất huyết tiêuhóavỡgiãn tĩnh mạchthựcquản 2.2.1.1 Xuất huyết tiêuhóavỡgiãn tĩnh mạchthựcquản Bệnh nhân nhập viện xuất huyết tiêuhóa cấp vỡgiãn tĩnh mạch thự cquản xác định qua ... Xuất huyết tiêuhóavỡgiãn tĩnh mạchthựcquản xác định dựa nội soi thựcquản dày: - Xuất huyết cấp: Có tia máu hay chảy rỉ từ giãn tĩnh mạchthựcquản - Máu ngưng chảyquan sát có cục máu đông ... tĩnh mạch gan áp lực lòng tĩnh mạchthựcquản yếu tố độc lập dự đoán chảymáuvỡgiãn tĩnh mạchthựcquản lần [46], [47] 1.5 Vị trí giải phẫu giãn tĩnh mạch Vị trí vỡgiãn tĩnh mạch hay gặp 1/3 thực...
... thực với mục tiêu: Đánh giá kết xử lý chảymáuvỡgiãn tĩnh mạchthựcquản thắt vòng cao su qua nội soi So sánh hiệu điều trị dự phòng tiên phát chảymáuvỡgiãn tĩnh mạchthựcquản thắt vòng ... soi thấy búi giãn TMTQ có dấu hiệu chảymáu cấp tính như: + Máuchảy từ búi giãn, nhìn rõ điểm chảymáu + Có máuthực quản, khơng nhìn rõ điểm chảy máu, khơng thấy tổn thương chảymáu nơi khác ... bày chương 1.1.2.3 Dấu hiệu chảymáuvỡ búi giãn tĩnh mạchthựcquản Khi nội soi dày- thựcquản lúc ta phát thấy TMTQ chảymáu Vì đặc tính chảymáu tự cầm áp lực búi giãn giảm đi, nhiều chẩn đoán...
... tĩnh mạchthựcquản giãn, Tạp chí khoa học tiêuhóa Việt Nam, số 14, tập IV, 949-955 Quách Trọng Đức, 2006, Vai trò nội soi xử trí xuất huyết tiêuhóagiãnvỡ tĩnh mạch, Tạp chí khoa học tiêuhóa ... chổ nối thực quản- dạ dày 1/3 dƣới thựcquản (2) giảm áp lực TMC áp lực tỉnh mạchthựcquảngiãn Cả hai cách điều trị kết hợp với Ngăn cản dòng máu nơi giãn giảm áp lực TMC áp lực TMTQ giãn: thắt ... giảm áp chổ giãn TMTQ dày thông qua tĩnh mạch vị ngắn, tĩnh mạch lách máu từ tĩnh mạc lách vào tĩnh mạch thận trái Tăng áp lực TMC hệ thống mạchmáu cửa mạchmáu tạng, trì dƣợc dòng máu cửa đến...
... huyết tiêuhóa cao vỡgiãn tĩnh mạchthựcquản xơ gan Được nội soi chẩn đoán, can thiệp cầm máu Xuất huyết tiêuhóavỡgiãn tĩnh mạchthựcquản Xuất huyết tiêuhóa cao vỡgiãn tĩnh mạchthựcquản ... có tia máu hay chảy rỉ từ búi giãn tĩnh mạchthựcquản - Máu ngưng chảyquan sát có cục máu đông thành búa giãn tĩnh mạchthựcquản - Nội soi có giãn tĩnh mạchthựcquản có máu đọng thựcquản hay ... cao vỡgiãn tĩnh mạchthựcquản [74],[75] - Điều trị thuốc giảm áp lực tĩnh mạch cửa xuất huyết tiêuhóavỡgiãn tĩnh mạchthựcquản 12 Điều trị sớm nghĩ tới XHTHC vỡgiãn tĩnh mạchthực quản, ...
... hiệu Octreotide (Sandostatin) chích xơ cầm máuchảymáutiêuhoávỡ tĩnh mạchthựcquản dãn Tác giả so sánh nhóm bệnh nhân, nhóm 30 người Một nhóm chích xơ hố búi tĩnh mạchthựcquản dãn Nhóm dùng ... trị vỡ dãn tĩnh mạchthựcquản Có 05 phương pháp cầm máu tình vỡ dãn tĩnh mạchthực quản: Cầm máu qua nội soi cách chích chất xơ hố thắt dây thun phối hợp hai kỹ thuật Dùng thuốc chích tĩnh mạch ... Sandostatin vỡ tĩnh mạchthựcquản dãn: – Mặc dù xuất huyết tiêuhoávỡ tĩnh mạchthựcquản dãn chiếm 10% trường hợp tỉ lệ tử vong cao 30-40%, khẩn cấp cần điều trị sớm Phần điều trị có mục tiêu...
... - Chảymáu đường mật - Một số bệnh máu Triệu chứng: - Nơn máu thường có lẫn thức ăn; máu đen lẫn đỏ tươi máu cục - Đại tiện phân đen nhựa đường, bã caphê, ... 5% Natriclorua 9%0, Dextran … Trường hợp máu nhiều, truyền máu nhóm tốt phải bảo đảm quy định kỹ thuật truyền lượng dịch máu truyền phụ thuộc vào lượng máu - Thuốc cần dùng: - Vitamin K 0,005g ... thượng vị - Cho thở ơxy – lít/phút - Theo dõi huyết áp, mạch, lượng nước tiểu, tính chất phân - Xét nghiệm máu thường quy, hematocrit thử nhóm máu - Đặt dây truyền dịch để bổ sung lượng dịch mất:...
... phân đỏ toàn máuchảymáu nhiều + Soi thực quản, dày thấy có búi giãn TMTQ với dấu hiệu sau: - Máuchảy từ búi giãn, nhìn rõ điểm chảymáu - Có máuthựcquản khơng nhìn rõ điểm chảy máu, khơng ... nội soi thựcquản - dày ống mềm b Nội soi thựcquản - dày ống mềm Nội soi đường tiêuhoá cho thấy vị trí chảy máu: vỡgiãn TMTQ, vỡgiãn TM dày tá tràng Cũng thấy vị trí vỡ ngừng chảymáu Trong ... Trong xuất huyết tiêuhóavỡgiãn tĩnh mạchthựcquản Somatostatin có tác dụng làm co mạch tạng qua chế: +Ức chế hormon vận mạch hệ tiêuhóa +Có tác động co mạch trực tiếp thành tĩnh mạch thuộc hệ...
... XHTH ,máu đỏ tươi or máu cục tìm thấy Rửa dày nhẹ nhàng với nước muối sinh lý or nước vô khuẩn làm lúc để thấy( máu cục or chứg minh chảymáu ) chảymáu ngừng ;rửa đượcthực máu Nếu chảymáu tiếp ... hiệu thiếu máumáu chúng nhợt nhạt Quan sát hầu cho vài dấu hiệu chảymáu từ mũi or họng Chảymáu mũi sau or vết rách miệng đưa đến nuốt máu với nôn máu đánh giá thông mũi dd (+) giả Chảymáu hậu ... đ7ợc chứng minh ,giãn TM or túi thừa cung cấp thơng tin nguồn chảymáu Dãn tĩnhmạch thựcquản theo băng ,dải or xơ cứng trước tăng nguy chảymáu tái phát tăng áp cửa or bệnh đơng máu gan - Bn có...
... có CMDMN, phối hợp chảymáu não thất 39,7%, khối máu tụ não 12,3% Không có trờng hợp có khối máu tụ DMC, 12,3% thấy hình ảnh túi phồng CLVT Sự phối hợp khối máu tụ sọ, chảymáu não thất thấy hình ... điều kiện mổ cấp cứu Khối máu tụ não yếu tố nguy chảymáu tái phát Trong nghiên cứu có 2/9 bệnh nhân khối máu tụ có chảymáu tái phát trớc mổ Vì mục đích mổ lấy bỏ khối máu tụ gây chèn ép não kẹp ... co thắt mạchmáu não, mổ làm tăng nguy thiếu máu não Phẫu thuật chậm có nhiều thuận lợi, kết phẫu thuật tốt hơn, nhng khoảng 1/3 số bệnh nhân chết trớc mổ, chảymáu tái phát co thắt mạchmáu não...
... chảymáu đường tiêu hố trên; tiêu tồn máuđỏ bầm lỗng máu cục vị trí chảymáu đường tiêuhoá dưới, chảymáu nhiều đường tiêuhoá trên; tiêu phân lỏng đặc có lẫn máuđỏ phân, vị trí chảymáu phần ... máu từ đường tiêuhoá (thực quản, dày – tá tràng) gây nôn máutiêumáu đồng thời hai Chảymáu từ đường tiêu hố (phần lại đường tiêu hố) gây tiêumáu Nơn máu: liều lượng với vài vệt máu dịch nơn ... Weiss, thoát vị hoành); chảymáu ruột non (do lao, loại u, túi thừa Meckel); chảymáu ruột già (do loại u, viêm đại tràng chảy máu) ; chảymáu hậu môn (do trĩ, loại u); chảymáu từ đường mật (thường...
... mổ vỡ túi PĐM não bàn luận: mổ sớm (tức mổ trước ngày kể từ chảy máu) hay mổ muộn (sau tuần kể từ chảy máu) Mổ sớm tránh nguy chảymáu tái phát biến chứng thiếu máu não co thắt mạch máu, lấy máu ... ngày sau chảymáu lần đầu + Khơng có giãn não nhất, khơng có dấu hiệu thiếu máu não - Chụp động mạch trình chụp động mạch 1.6.1.2 Yếu tố nguy chảymáu tái phát - Trong vòng đầu, nguy chảymáu tái ... biến chứng khác: Tim mạch (thay đổi nhịp tim tổn thương tim) hô hấp (phù phổi cấp, tắc mạch phổi, viêm phổi), tiêuhóa (chảy máutiêu hóa) 1.4 Lâm sàng vỡ túi phình động mạch 1.4.1 Chẩn đoán...
... giảm lượng máu cần truyền, giảm thời gian nằm viện) -> giảm tỷ lệ tử vong Kháng sinh dự phòng Kháng sinh dự phòng chảymáugiãnvỡ TMTQ: 20-50% BN xơ gan XHTH giãnvỡ tĩnh mạchthựcquản nhiễm ... định vị trí chảymáu Soi khơng gợi ý bệnh lý dễ tái phát (ví dụ: giãnvỡ TMTQ, chảy máu, chảymáu niêm mạc Dieulafoy, loét chảymáu lớn) ... khuyến cáo dùng trước soi dày Hội chẩn ngoại khoa Dò động mạch- ruột non; chảymáu khó cầm Tiêu chuẩn Forrest Yếu tố tiên lượng chảymáu tái phát (International Consensus Upper Gastrointestinal...
... giảm lượng máu cần truyền, giảm thời gian nằm viện) -> giảm tỷ lệ tử vong Kháng sinh dự phòng Kháng sinh dự phòng chảymáugiãnvỡ TMTQ: 20-50% BN xơ gan XHTH giãnvỡ tĩnh mạchthựcquản nhiễm ... khoa Dò động mạch- ruột non; chảymáu khó cầm Tiêu chuẩn Forrest Bảng phân loại Forrest Nguy cao Nguy thấp Ia Máu phun thành tia Ib Rỉ máu IIa Có mạchmáu khơng chảy IIb Có cục máu đơng IIc Có ... khơng gợi ý bệnh lý dễ tái phát (ví dụ: giãnvỡ TMTQ, chảy máu, chảymáu niêm mạc Dieulafoy, loét chảymáu lớn) TÁO BÓN Ts Bs Nguyễn Thị Vân Hồng Khoa TiêuHóa – BV Bạch Mai Đại cương Định nghĩa:...
... mạch cửa giai đoạn bù, XG có nhiều biến chứng đặc biệt xuất huyết tiêuhóa (XHTH) vỡgiãn tĩnh mạchthựcquản (TMTQ) Giãn TMTQ diện khoảng 40% bệnh nhân XG bù 60% bệnh nhân XG bù Nếu cha bị giãn ... chid A (27%) Số bệnh nhân giãn TMTQ 50 (72.5%), không giãn TMTQ 19 (27.5%) Trong giãn TMTQ độ I 18 (26.15), giãn TMTQ độ II 23 (33.3%) giãn TMTQ độ III 10 (14.5%) PHÂN ĐỘGIÃN TMTQ 33,4% 35 30 0.089 ... tỉ số TC/KTL KTGP/ALB bệnh nhân giãn TMTQ không giãn TMTQ 24,6% 25 20 14,5% 15 p Nhận xét: khác biệt mức độ báng bụng với giãn TMTQ Bảng Phân bố yếu tố dự đoán giãn TMTQ (p, CI: 95%) 49,3% Child...
... từ giãn tĩnh mạchthựcquản xác định dựa nội soi thựcquản dày: - Xuất huyết cấp: Có tia máu hay chảy rỉ từ giãn tĩnh mạchthựcquản - Máu ngưng chảyquan sát có cục máu đông thành giãn tĩnh mạch ... xuất huyết giãn tĩnh mạchthựcquản phân chia làm nhóm thắt chích xơ triệt tiêugiãn tĩnh mạchthựcquản Tác giả nhận thấy thắt giãn tĩnh mạchthựcquản nhanh chóng triệt tiêugiãn tĩnh mạch tỉ ... xuất huyết tái phát vỡgiãn tĩnh mạchthựcquản (40 bệnh nhân), kết cho thấy thắt giãn tĩnh mạchthựcquản có hiệu cao cầm máu cấp cứu (100%), triệt tiêugiãn tĩnh mạchthựcquản 80%, tỉ lệ xuất...