i Bộ giáodục đào tạo Trờng đại họcvinh Phạm thịhằngnga Tách dụng củaluyệntập yoga lênmộtsốchỉtiêuhìnhthái,sinhlý, sinhhóa bệnhnhân đái tháo đờng thànhphốvinhtỉnhNghệ An Chuyênngành: Sinhhọcthựcnghiệm MÃ số: 60.42.30 Luậnvăn thạc sĩsinhhọc Ngờihớngdẫnkhoahọc: Pgs ts.Hoàngthị áI khuª Vinh– 2011 LỜI CẢM ƠN Trước hết, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới giáo PGS.TS Hồng Thị Ái Kh - phó chủ nhiệm khoa Giáo dục Thể chất trường Đại học Vinh, người tận tình hướng dẫn, bảo tơi trình học nghiên cứu nhiệt tình giúp đỡ tơi hồn thành luận văn Tơi xin gửi lời cảm ơn đến: Ban Giám hiệu trường Đại học Vinh Khoa Đào tạo Sau Đại học, trường Đại học Vinh Bộ môn Sinh lý người động vật, khoa Sinh học, trường Đại học Vinh ii tạo điều kiện tốt cho tơi hồn thành luận văn Cuối cùng, xin chân thành biết ơn động viên gia đình giúp đỡ tận tình bạn bè, đồng nghiệp suốt trình học tập nghiên cứu Vinh, tháng 12 năm 2011 Phạm Thị Hằng Nga iii MỤC LỤC Trang LỜI CẢM ƠN i MỤC LỤC .ii DANH SÁCH CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv MỞ ĐẦU v 1.Lý chọn đề tài Mục tiêu đề tài Bố cục luận văn: Chương 1: TỔNG QUAN CÁC VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU 1.1.Cơ sở khoa học lý luận bệnh đái tháo đường .4 1.1.1 Khái niệm bệnh đái tháo đường 1.2.2 Phân loại 1.1.3.Cơ chế bệnh sinh đái tháo đường 1.1.4 Các yếu tố nguy mắc bệnh đái tháo đường 1.1.5.Các biến chứng thường gặp bệnh đái tháo đường 10 1.1.6 Tình hình đái tháo đường giới Việt Nam 12 1.2 Khái niệm Yoga .15 1.3 Cơ sở khoa học tập luyện Yoga chữa trị đái tháo đường 18 1.4 Lợi ích thực hành Yoga sức khoẻ 19 1.4.1 Đặc điểm tác dụng hô hấp (pranayama) yoga 19 1.4.2 Đặc điểm tác dụng asana 25 1.5.Tình hình nghiên cứu tác dụng yoga ĐTĐ giới 28 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1.Đối tượng nghiên cứu 31 2.2.Phương pháp nghiên cứu .31 2.2.1.Phương pháp chọn mẫu: .31 2.2.2.Phương pháp điều tra cộng đồng 32 2.2.3.Phương pháp nhân trắc học 32 iv 2.2.4 Phương pháp xác định số sinh lý: 32 2.2.5.Phương pháp xác định số hóa sinh 32 2.2.6 Phương pháp thực nghiệm 33 2.2.7.Phương pháp xử lý số liệu 33 2.3.Thiết kế nghiên cứu .33 2.4 Địa điểm nghiên cứu 34 2.5 Thời gian nghiên cứu 34 Chương : KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN 36 3.1 Kết nghiên cứu .36 3.1.1 Thực trạng ĐTĐ Thành phố Vinh 36 3.1.2 Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu 39 3.1.3 Kết nghiên cứu tác dụng tập luyện Yoga lên số tiêu hình thái, sinh lý, hóa sinh bệnh nhân ĐTĐ TP Vinh 41 3.2 Bàn luận 56 3.2.1 Thực trạng đái tháo đường Thành Phố Vinh 56 3.2.2 Những biến chứng thường gặp bệnh nhân ĐTĐ TP Vinh 59 3.2.3 Tác dụng tập luyện Yoga lên số tiêu hình thái, sinh lý, hoá sinh bệnh nhân ĐTĐ Thành Phố Vinh 61 KẾT LUẬN 70 KIẾN NGHỊ 71 TÀI LIỆU THAM KHẢO 72 v DANH SÁCH CÁC CHỮ VIẾT TẮT BMI: Body Mass Index (Chỉ số khối thể) TTYoga: Trung tâm Yoga Cs: Cộng DNG: Dung nạp glucose ĐC: Đối chứng ĐTĐ: Đái tháo đường EU: Liên minh Châu âu GM: Glucose máu HA: Huyết áp HATT: Huyết áp tâm thu HATTr: Huyết áp tâm trương HDL-C: Hight Density Lypoproteins – Cholesterol LDL-C: Low Density Lypoproteins – Cholesterol NPDN: Nghiệm pháp dung nạp RLDNG: Rối loạn dung nạp glucose RLGM: Rối loạn glucose máu TDTT: Thể dục thể thao TN: Thực nghiệm TS: Tần số VC: Dung tích sống WHO Tổ chức y tế giới WHR: Waist to hip ration vi DANH MỤC BẢNGC BẢNGNG Bảng 3.1 Thực trạng bệnh ĐTĐ Thành phố Vinh 36 Bảng 3.2 Phân bố tỷ lệ ĐTĐ theo độ tuổi 37 Bảng 3.3 Một số biến chứng bệnh nhân ĐTĐ tuổi 50-69 TP Vinh .39 Bảng 3.4 Một số tiêu hình thái nhóm nghiên cứu thời điểm bắt đầu thực nghiệm 39 Bảng 3.5 Một số tiêu tim mạch nhóm nghiên cứu thời điểm bắt đầu nghiên cứu 40 Bảng 3.6 Một số tiêu hơ hấp nhóm nghiên cứu thời điểm bắt đầu nghiên cứu .40 Bảng 3.7 Một số tiêu hố sinh nhóm NC thời điểm bắt đầu NC 41 Bảng 3.8 Một số tiêu hình thái bệnh nhân ĐTĐ trước sau tháng tập luyện 42 Bảng 3.9 Một số tiêu tim mạch thời điểm tập luyện Yoga 43 Bảng 3.10 Một số tiêu tim mạch trước sau buổi tập thời điểm trước sau tháng tập luyện Yoga 46 Bảng 3.11: Một số tiêu hô hấp trước sau tháng nhóm NC tập luyện 47 Bảng 3.12 Một số tiêu hô hấp trước sau buổi tập thời điểm trước sau tháng nhóm nghiên cứu .49 Bảng 3.13 Hàm lượng glucose máu bệnh nhân ĐTĐ thuộc 51 nhóm NC thời điểm .51 Bảng 3.14 Hàm lượng Glucose máu lúc đói sau NPDN bệnh nhân ĐTĐ nhóm NC 52 Bảng 3.15 Sự biến đổi hàm lượng Glucose máu bệnh nhân ĐTĐ thời điểm trước sau tập thời điểm trước sau tháng 54 Bảng 3.16 Một số tiêu lipit máu bệnh nhân ĐTĐ thời điểm 55 trước sau tháng 55 vii DANH MỤC BẢNGC BIỂU ĐỒU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Tỷ lệ ĐTĐ nhóm tuổi 38 Biểu đồ 3.2: So sánh HATT (mmol/l) nhóm ĐC nhóm TN 44 trước sau tháng 44 Biểu đồ 3.3: So sánh HATTr (mmol/l) nhóm ĐC nhóm TN .44 trước sau tháng 44 Biểu đồ 3.4: So sánh tần số thở (lần/phút) nhóm ĐC TN 48 trước sau tháng 48 Biểu đồ 3.5:So sánh thời gian nín thở tối đa (giây) nhóm ĐC TN trướcvàsau tháng 48 Biểu đồ 3.6: So sánh hàm lượng glucose máu nhóm ĐC nhóm TN trước sau tháng 51 Biểu đồ 3.7 Biến đổi hàm lượng glucose máu đói sau NPDN nhóm TN thời điểm 53 Biểu đồ 3.8 Hàm lượng loại lipit huyết tương trước vàsau tháng tập luyện nhóm TN 55 MỞ ĐẦU 1.Lý chọn đề tài Đái tháo đường (ĐTĐ) bệnh rối loạn chuyển hóa chất đường hormon insulin tụy bị thiếu hay giảm tác động thể Đây bệnh trầm trọng thời đại ngày nhiều người mắc bệnh việc chữa trị nan giải Đái tháo đường thường ngun nhân nhiều bệnh hiểm nghèo, điển hình bệnh tim mạch vành, tai biến mạch máu não, mù mắt, suy thận, hoại thư, v.v Tổ chức Y tế giới & Hiệp hội đái tháo đường ước tính tới có khoảng 180 triệu người mắc bệnh tồn giới số tăng gấp đôi, lên tới 366 triệu người vào năm 2030 Mỗi năm, 3.2 triệu người chết bệnh Đái tháo đường, tương đương với số người chết hàng năm bệnh HIV/AIDS, 8700 người chết ngày người chết phút,1 người chết/10giây Đái tháo đường gánh nặng lớn toàn nhân loại Người mang bệnh Đái tháo đường cần chi phí y tế gấp từ tới lần người khơng có bệnh Khoản chi phí dành chăm sóc người bệnh độ tuổi 20-79 tồn giới 153 tới 286 tỷ USD/năm (2003) Theo ước tính Hiệp hội Đái tháo đường Quốc tế, năm 2007, giới chi 232 tỷ USD tới 430 tỷ USD cho điều trị phòng chống bệnh Đái tháo đường Năm 2007, Tổng chi phí nước Mỹ cho bệnh Đái tháo đường 174 tỷ la Mỹ chi phí trực tiếp chiếm 66% tức 116 tỷ đô la Mỹ chi phí gián tiếp 58 tỷ la Mỹ Việt Nam nằm khu vực nước phát triển Tây Thái Bình Dương có tỷ lệ gia tăng bệnh Đái tháo đường nhanh giới (8-20%) Năm 2003, Việt Nam có khoảng: 4.5 triệu người mắc bệnh đái tháo đường, 65% số khơng biết bị mắc bệnh; tỷ lệ mắc bệnh thành thị 4%, nông thôn 2-2,5% Theo số liệu báo cáo tạo Hội nghị thượng đỉnh Quỹ đái tháo đường năm 2009, tỉ lệ người bị mắc bệnh đái tháo đường toàn quốc 2,7%, khu vực thành phố 4,4%, miền núi trung du 2,1% đồng 2,7% Theo số liệu điều tra Hoàng Thị Ái Khuê (2009) tỉ lệ người cao tuổi thành phố Vinh bị đái tháo đường 7,07% , tỉ lệ nam bị đái tháo đường cao nữ Nhiều tác giả nước nghiên cứu phương pháp điều trị ĐTĐ khẳng định: có kết hợp dùng thuốc, dinh dưỡng hợp lý tập luyện thể dục thể thao (TDTT) khoa học giảm đường huyết phòng biến chứng ĐTĐ gây nên Trong tập luyện TDTT thường xuyên xem phương pháp điều trị ưu tiên theo kế hoạch chi tiết điều trị thuốc; tập luyện TDTT cịn có tác dụng tăng cường sức khoẻ nâng cao tuổi thọ cho bệnh nhân bị ĐTĐ Nhiều nghiên cứu nước đưa nhận định, loại thần dược giữ tuổi xuân q tộc phương pháp yoga Yoga nghệ thuật cổ xưa có tảng khoa học nghiên cứu thể xác, tâm trí tinh thần Yoga mơn thể dục dưỡng sinh có kết hợp tư thế, thở tập trung tâm trí Yoga bao gồm hệ thống triết lý phương thức nhằm dẫn dắt người đến hồ hợp Hồ hợp thể xác, tình cảm trí tuệ, thân mơi trường Tuy nhiên thời đại ngày người phải đối mặt với nhiều áp lực lo toan sơng cơng nghiệp mang lại Yoga nhiều người biết đến phương pháp thể dục hồn hảo giúp người tập vơ hiệu hố stress Nhằm góp phần chăm sóc sức khoẻ cho bệnh nhân đái tháo đường, tiến hành nghiên cứu “Tác dụng luyện tập yoga lên số tiêu hình thái, sinh lý, sinh hoá bệnh nhân đái tháo đường thành phố Vinh, tỉnh Nghệ An” Mục tiêu đề tài Đánh giá thực trạng bệnh ĐTĐ số biến chứng thường gặp bệnh nhân ĐTĐ thành phố Vinh Tìm hiểu tác dụng tập luyện Yoga lên số tiêu hình thái, sinh lý, sinh hố bệnh nhân ĐTĐ Bố cục luận văn: Luận văn dài 88 trang Gồm: Đặt vấn đề trang; Tổng quan:32 trang; Đối tượng phương pháp NC:4 trang; Kết nghiên cứu bàn luận: 35 trang, Kết luận:2 trang; Kiến nghị: trang Tài liệu tham khảo:11 trang ... ? ?Tác dụng luyện tập yoga lên số tiêu hình thái, sinh lý, sinh hố bệnh nhân đái tháo đường thành phố Vinh, tỉnh Nghệ An? ?? Mục tiêu đề tài Đánh giá thực trạng bệnh ĐTĐ số biến chứng thường gặp bệnh. .. bệnh nhân ĐTĐ thành phố Vinh 3 Tìm hiểu tác dụng tập luyện Yoga lên số tiêu hình thái, sinh lý, sinh hố bệnh nhân ĐTĐ Bố cục luận văn: Luận văn dài 88 trang Gồm: Đặt vấn đề trang; Tổng quan:32... 3.1.3 Kết nghiên cứu tác dụng tập luyện Yoga lên số tiêu hình thái, sinh lý, hóa sinh bệnh nhân ĐTĐ TP Vinh 41 3.2 Bàn luận 56 3.2.1 Thực trạng đái tháo đường Thành Phố Vinh 56 3.2.2