Thuốc trị viêm mũi dị ứng Mục tiêu điều
trị bệnh này là giảm đến mức tối thiểu các triệu chứng và chọn lựa các
thuốc vừa hiệu quả vừa ít có tác dụng phụ độc hại. Các nhóm
thuốc trị viêm mũi dị ứng có thể phân loại như sau: Loại
thuốc uống Nhóm
thuốc kháng histamin: Gọi đầy đủ là
thuốc kháng histamin ở thụ thể H1.
Thuốc giúp giảm triệu chứng ngứa mũi, nhảy mũi, sổ mũi, chảy mũi, ngứa mắt nhưng không có tác dụng đối với nghẹt mũi.
Thuốc có 2 thế hệ: Thế hệ 1 (clorpheniramin, promethazin, diphenhydramin) thông dụng nhưng có tác dụng phụ gây buồn ngủ, khô miệng, táo bón, khó tiểu và giảm tác dụng nếu dùng lâu dài; Thế hệ 2 (fexofenilin, cetirizin, loratidin, acrivastin) không gây buồn ngủ, thời gian tác dụng kéo dài nhưng đắt tiền. Một số
thuốc thế hệ 2 bị nhiều nước cấm dùng là terfenadin, astemizol do gây rối loạn nhịp tim. Nhóm
thuốc cường giao cảm gây co mạch: Gồm ephendrin, pseudocphedrin, phenylpro-panolamin.
Thuốc giúp thông mũi, chống phù nề nên
trị nghẹt
mũi tốt, thường được phối hợp với
thuốc kháng histamin. Lưu ý
thuốc gây tác dụng phụ như tăng huyết áp, hồi hộp, run tay… Nhóm
thuốc corticosteroid (gọi tắt là corticoid): Chỉ uống khi bị
viêm mũi nặng và mạn tính. Cần dùng
liều thấp nhất và trong thời gian ngắn (5-7 ngày) do có nhiều tác dụng phụ (loãng xương, làm suy tuyến thượng thận…). Ngoài các
thuốc uống kể trên, bác sĩ chuyên khoa còn chỉ định
thuốc kháng sinh (khi có nhiễm khuẩn). Loại
thuốc dùng
tại chỗ (Nhỏ hoặc phun xịt vào mũi)
Thuốc co mạch nhỏ mũi: Chứa dược chất như naphtazolin, xylometazolin, oxymetazolin. Có tác dụng thông
mũi tốt nhưng chỉ nhỏ
mũi trong thời gian ngắn 7 ngày. Lý do dùng lâu bị quen thuốc, bị hiệu
ứng “dội” phải tăng liều, nếu không tăng
liều bị nghẹt
mũi nặng hơn, đưa đến vòng lẩn quẩn gọi là “viêm
mũi do thuốc”. Đối với trẻ nhỏ, không nên dùng
thuốc nhỏ
mũi loại này vì có thể sẽ gây choáng, tím tái.
Thuốc corticoid xịt mũi: Chứa dược chất fluticason (Beconnase). Do cho tác dụng
tại chỗ nên có lợi điểm: Tác dụng trực tiếp trên niêm mạc mũi-xoang mạn tính và phòng ngừa các cơn
dị ứng (như dùng Flixonase xịt 2 cái/lần/ngày xịt vào sáng sớm có thể ngừa
viêm mũi dị ứng cả ngày).
Thuốc nhỏ
mũi NaCl 0,9% (nước muối sinh lý): Có tác dụng rửa mũi, giải tỏa dịch nhầy trong mũi, giúp thông thở và giảm sổ mũi. Nên dùng
thuốc nhỏ
mũi này cho trẻ nhỏ tuổi giúp thông, sạch mũi. Một số lưu ý trong
điều trị viêm mũi dị ứng 1. Chỉ chữa khỏi bệnh khi loại trừ
dị ứng nguyên, tức cách ly khỏi các yếu tố gây
dị ứng. Điều này rất khó, tuy nhiên, các biện pháp sau cũng giúp được nhiều: Giữ ấm khi trời trở lạnh, tránh dùng
thuốc và thực phẩm gây
dị ứng, làm sạch thông thoáng môi trường, tuyệt đối không nuôi hoặc tiếp xúc với vật nuôi gây
dị ứng . 2. Nên dùng
thuốc phòng ngừa hơn là chữa phản
ứng khi đã bị
dị ứng (nên dùng
thuốc corticoid xịt
mũi an toàn hơn là dùng loại uống). 3. Nên
đi khám bác sĩ chuyên khoa để được chữa
trị đúng cách, bởi vì: - Thường phải dùng kháng sinh cho các trường hợp
viêm mũi bội nhiễm. - Có khi phải dùng đến
liệu pháp miễn dịch đặc hiệu, tức tìm cách giải
dị ứng bằng nhiều đợt tiêm chích
dị ứng nguyên, nhằm giúp cơ thể thích
ứng quen dần để không còn phản
ứng dị ứng nữa. - Có khi phải phẫu thuật để giải quyết các lệch lạc trong cấu trúc của mũi. 4. Tránh nhỏ
mũi với
thuốc co mạch lâu ngày sẽ bị
viêm mũi do
thuốc và nghiện
thuốc nhỏ loại này, rất khó điều trị. . nhóm thuốc trị viêm mũi dị ứng có thể phân loại như sau: Loại thuốc uống Nhóm thuốc kháng histamin: Gọi đầy đủ là thuốc kháng histamin ở thụ thể H1. Thuốc. thông, sạch mũi. Một số lưu ý trong điều trị viêm mũi dị ứng 1. Chỉ chữa khỏi bệnh khi loại trừ dị ứng nguyên, tức cách ly khỏi các yếu tố gây dị ứng. Điều