CẬP NHẬT KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH CH QUỐC GIA VIỆT NAM VỀ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP Ở TRẺ EM NĂM 2008 Trưởng ng tiểu ban: GS TS HOÀNG NG TRỌNG NG KIM Các thành nh viên: GS TS ĐẶNG NG VẠN PHƯỚC PGS TS PHẠM NGUYỄN VINH TS BS VŨ MINH PHÚC ThS BS ĐỖ NGUYÊN TÍN KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH CH QUỐC GIA VIỆT NAM VỀ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP Ở TRẺ EM NĂM 2006 Trưởng ng tiểu ban: GS TS HOÀNG NG TRỌNG NG KIM Các thành nh viên: GS TS ĐẶNG NG VẠN PHƯỚC PGS TS PHẠM NGUYỄN VINH TS BS VŨ MINH PHÚC ThS BS ĐỖ NGUYÊN TÍN THA Ở TRẺ EM ¾Tần suất THA trẻ em: 0.8% - 5% ¾THA trẻ em gia tăng do: lối sống ng thụ động ng vận động ng tỷ lệ béo phì tăng ¾THA trẻ em có đặc điểm ≠ THA người lớn về: chẩn đoán điều trị NÊN ĐO HA Ở TRẺ EM * Trẻ > tuổi: nên đo HA, lần khám * Trẻ < tuổi cần đo HA khi: - Tiền sử sinh non, nhẹ cân, lúc sơ sinh có hồi sức tích cực - Tim bẩm sinh đã/ chưa mổ - Nhiễm trùng ng tiểu tái phát, tiểu máu, tiểu đạm tái phát - Bệnh nh thận, dị dạng ng đường ng niệu - Tiền sử gia đình bị bệnh nh thận bẩm sinh - Ghép tạng ng đặc - Bệnh nh ác tính, ghép tủy - Dùng ng thuốc có nguy THA - Bệnh nh hệ thống ng có liên quan đến THA - Tăng áp lực nội sọ ĐO HA Ở TRẺ EM Huyết áp kế phải hợp / tuổi & kích thươc thể TIÊU CHUẨN HA KẾ theo TUỔI Tuổi Độ rộng ng băng Độ dài băng Sơ sinh cm - 10 cm Nhũ nhi 12 - tuổi 15 - tuoåi 10 20 > 10 tuoåi 13 23 Trẻ lớn béo phì 15 30 Đo đùi trẻ lớn 18 36 ĐO HA Ở TRẺ EM ¾Nghỉ trước đo HA phút ¾Không ăn, uống ng chất kích thích ¾Khủyu yu tay để ngang tim ¾Ống ng nghe cách ch nếp khủyu yu cm ¾K1: HA tâm thu ¾K5: HA tâm trương ¾K4 HA tâm trương K5 nghe mức mmHg ¾Nên ghi trị số HA: K1 / K4 / K5 ¾Nên đo HA nhiều lần trước xác định THA ĐO HA Ở TRẺ EM ¾ HA cao / HA kế điện tử : kiểm tra ng HA kế Hg ¾Nên đo HA / 24 g chẩn đoán THA trẻ em - Chú ý: tượng ng THA thoáng ng qua, THA stress, THA áo choàng ng trắng, ng, tình trạng ng cường ng giao cảm - Xác định thời điểm thay đổi HA ngày Trị số HA chuẩn trẻ trai Trị số HA chuẩn trẻ gái CHẨN ĐOÁN THA Ở TRẺ EM Bệnh nh nhân nghi ngờ THA Đo HA lần khác Có THA HA bình thường ng Đo HA / 24 Theo dõi sức khỏe định kỳ có đo HA THA áo choàng ng trắng ng HA có giảm Can thiệp điều trị Đo HA tự đo HA Đo HA 24 hàng ng năm THA HA không giảm Can thiệp điều trị Điều chỉnh liệu pháp điều trị theo kết HA ...KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH CH QUỐC GIA VIỆT NAM VỀ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP Ở TRẺ EM NĂM 2006 Trưởng ng tiểu ban: GS TS HOÀNG NG TRỌNG NG... NGUYÊN TÍN THA Ở TRẺ EM ¾Tần suất THA trẻ em: 0.8% - 5% ¾THA trẻ em gia tăng do: lối sống ng thụ động ng vận động ng tỷ lệ béo phì tăng ¾THA trẻ em có đặc điểm ≠ THA người lớn về: chẩn đoán điều... sử gia đình bị bệnh nh thận bẩm sinh - Ghép tạng ng đặc - Bệnh nh ác tính, ghép tủy - Dùng ng thuốc có nguy THA - Bệnh nh hệ thống ng có liên quan đến THA - Tăng áp lực nội sọ ĐO HA Ở TRẺ EM Huyết