Nghiên cứu một số yếu tố môi trường xã hội liên quan tới ung thư cổ tử cung tại một số tỉnh phía bắc

164 1.3K 6
Nghiên cứu một số yếu tố môi trường xã hội liên quan tới ung thư cổ tử cung tại một số tỉnh phía bắc

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

Luận văn

Bé gi¸o dôc vµ ®µo t¹o Bé quèc phßng Häc viÖn qu©n y ĐOÀN TRỌNG TRUNG NGHIÊN CỨU MỘT SỐ YẾU TỐ MÔI TRƯỜNG HỘI LIÊN QUAN TỚI UNG THƯ CỔ TỬ CUNG TẠI MỘT SỐ TỈNH PHÍA BẮC LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI – 2012 Bé gi¸o dôc vµ ®µo t¹o Bé quèc phßng Häc viÖn qu©n y ĐOÀN TRỌNG TRUNG NGHIÊN CỨU MỘT SỐ YẾU TỐ MÔI TRƯỜNG HỘI LIÊN QUAN TỚI UNG THƯ CỔ TỬ CUNG TẠI MỘT SỐ TỈNH PHÍA BẮC Chuyên ngành: Vệ sinh hội học và tổ chức y tế Mã số: 62.72.73.15 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Hướng dẫn khoa học: 1. GS.TS. Lương Xuân Hiến 2. PGS.TS. Lê Khắc Đức HÀ NỘI - 2012 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu được tiến hành nghiêm túc, là một phần của “Nghiên cứu cứu bệnh chứng ung thư ở Việt Nam” do Trường Đại học Y Thái Bình chủ trì thực hiện mà tôimột nghiên cứu viên chính. Các số liệu và kết quả nêu trong luận án đã được quan nghiên cứu cho phép tôi sử dụng trong luận án. Các số liệu đảm bảo sự trung thực và chưa từng được ai công bố trong bất kỳ một công trình nào khác. Nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm. Tác giả luận án Đoàn Trọng Trung LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cám ơn Ban Giám đốc Học viên Quân y, Bộ môn Vệ sinh Y học dự phòng, các Bộ môn Khoa học liên quan, Phòng Đào tạo sau đại học đã tạo điều kiện trong suốt quá trình học tập, rèn luyện, đồng thời giúp đỡ tôi hoàn thành luận án tiến sỹ này. Tôi xin chân thành cám ơn Ban Giám hiệu, Trung tâm nghiên cứu Dân số và Sức khoẻ Nông thôn, Bộ môn liên quan Trường Đại học Y Thái Bình đã giúp đỡ, tạo điều kiện cho tôi học tập, công tác và hoàn thành luận án tiến sỹ này. Tôi xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc đến các thầy GS.TS. Lương Xuân Hiến, PGS.TS. Lê Khắc Đức, các thầy trong Hội đồng sở đã tận tâm hướng dẫn và chỉ bảo tôi trong quá trình thực hiện và hoàn thành luận án này. Đồng thời tôi xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo các bệnh viện thuộc 12 tỉnh, Ban lãnh đạo 12 bệnh viện ở Hà Nội đã tham gia nghiên cứu, cùng các điều tra viên đã tạo điều kiện giúp đỡ tôi thu thập số liệu và cho phép tôi sử dụng số liệu để làm luận án. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn tới Gia đình, bạn bè đồng nghiệp đã động viên và ủng hộ tôi trong quá trình học tập và hoàn thành luận án này. Tôi xin trân trọng cảm ơn các thầy cô, các nhà khoa học trong Hội đồng chấm luận án tiến sỹ cấp Trường. Hà nội, tháng 3 năm 2012 Tác giả Đoàn Trọng Trung MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục các chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Danh mục hình/sơ đồ ĐẶT VẤN ĐỀ 1 ĐẶT VẤN ĐỀ 1 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU .4 CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU .4 CHƯƠNG 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .36 CHƯƠNG 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .36 CHƯƠNG 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .56 CHƯƠNG 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .56 KẾT LUẬN 115 KẾT LUẬN 115 KIẾN NGHỊ .117 KIẾN NGHỊ .117 DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU CỦA TÁC GIẢ ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CIN Cervical Intraepithelial Neoplasia (Loạn sản nội biểu mô cổ tử cung) CTC Cổ tử cung FHI Family Health International (Tổ chức Gia đình Thế giới) HPV Human papolloma virus (Vi rút gây u nhú bộ phận sinh dục ở người) IARC International Agency for Research on Cancer (Tổ chức quốc tế nghiên cứu về ung thư ) KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình MIF Macrophage migration inhibitory factor (Yếu tố ức chế di chuyển đại thực bào) WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) DANH MỤC BẢNG Bảng Tên bảng Trang DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ Tên biểu đồ Trang DANH MỤC HÌNH Hình Tên hình Trang Hình 1.1. Cấu tạo giải phẫu cổ tử cung .4 Hình 1.2. Cổ tử cung bình thường và ung thư 6 DANH MỤC HÌNH ĐỒ đồ Tên đồ Trang . ĐOÀN TRỌNG TRUNG NGHIÊN CỨU MỘT SỐ YẾU TỐ MÔI TRƯỜNG XÃ HỘI LIÊN QUAN TỚI UNG THƯ CỔ TỬ CUNG TẠI MỘT SỐ TỈNH PHÍA BẮC Chuyên ngành: Vệ sinh xã hội học và. tiến hành đề tài Nghiên cứu một số yếu tố môi trường xã hội liên quan tới ung thư cổ tử cung tại một số tỉnh phía Bắc . Kết quả nghiên cứu của đề tài được

Ngày đăng: 04/12/2013, 10:26

Hình ảnh liên quan

Bảng 2.1. Túm tắt cỡ mẫu nghiờn cứu - Nghiên cứu một số yếu tố môi trường xã hội liên quan tới ung thư cổ tử cung tại một số tỉnh phía bắc

Bảng 2.1..

Túm tắt cỡ mẫu nghiờn cứu Xem tại trang 49 của tài liệu.
Bảng 3.1. Phương phỏp chẩn đoỏn ung thư được ỏp dụng - Nghiên cứu một số yếu tố môi trường xã hội liên quan tới ung thư cổ tử cung tại một số tỉnh phía bắc

Bảng 3.1..

Phương phỏp chẩn đoỏn ung thư được ỏp dụng Xem tại trang 66 của tài liệu.
Bảng 3.3. Cỏc loại ung thư cổ tử cung được phỏt hiện - Nghiên cứu một số yếu tố môi trường xã hội liên quan tới ung thư cổ tử cung tại một số tỉnh phía bắc

Bảng 3.3..

Cỏc loại ung thư cổ tử cung được phỏt hiện Xem tại trang 71 của tài liệu.
Bảng 3.4. Liờn quan giữa nghề nghiệp của phụ nữ với ung thư cổ tử cung - Nghiên cứu một số yếu tố môi trường xã hội liên quan tới ung thư cổ tử cung tại một số tỉnh phía bắc

Bảng 3.4..

Liờn quan giữa nghề nghiệp của phụ nữ với ung thư cổ tử cung Xem tại trang 73 của tài liệu.
Bảng 3.5. Liờn quan giữa trỡnh độ học vấn của phụ nữ với ung thư cổ tử cung - Nghiên cứu một số yếu tố môi trường xã hội liên quan tới ung thư cổ tử cung tại một số tỉnh phía bắc

Bảng 3.5..

Liờn quan giữa trỡnh độ học vấn của phụ nữ với ung thư cổ tử cung Xem tại trang 74 của tài liệu.
Bảng 3.6. Liờn quan giữa việc hỳt thuốc lỏ của phụ nữ với ung thư cổ tử cung - Nghiên cứu một số yếu tố môi trường xã hội liên quan tới ung thư cổ tử cung tại một số tỉnh phía bắc

Bảng 3.6..

Liờn quan giữa việc hỳt thuốc lỏ của phụ nữ với ung thư cổ tử cung Xem tại trang 75 của tài liệu.
Bảng 3.7. Liờn quan giữa việc hỳt thuốc lào của phụ nữ với ung thư cỏ tử cung - Nghiên cứu một số yếu tố môi trường xã hội liên quan tới ung thư cổ tử cung tại một số tỉnh phía bắc

Bảng 3.7..

Liờn quan giữa việc hỳt thuốc lào của phụ nữ với ung thư cỏ tử cung Xem tại trang 75 của tài liệu.
Bảng 3.8. Liờn quan giữa việc hỳt thuốc lỏ của chồng với ung thư cổ tử cung - Nghiên cứu một số yếu tố môi trường xã hội liên quan tới ung thư cổ tử cung tại một số tỉnh phía bắc

Bảng 3.8..

Liờn quan giữa việc hỳt thuốc lỏ của chồng với ung thư cổ tử cung Xem tại trang 76 của tài liệu.
Bảng trờn cho thấy những phụ nữ cú thời gian phơi nhiễm với khúi thuốc do chồng hỳt  ≥ 5 năm trong suốt thời gian chung sống cú nguy cơ ung  thư CTC cao gấp 4,44 lần nhúm cú thời gian phơi nhiễm ngắn hơn - Nghiên cứu một số yếu tố môi trường xã hội liên quan tới ung thư cổ tử cung tại một số tỉnh phía bắc

Bảng tr.

ờn cho thấy những phụ nữ cú thời gian phơi nhiễm với khúi thuốc do chồng hỳt ≥ 5 năm trong suốt thời gian chung sống cú nguy cơ ung thư CTC cao gấp 4,44 lần nhúm cú thời gian phơi nhiễm ngắn hơn Xem tại trang 77 của tài liệu.
Bảng 3.10. Liờn quan giữa thời gian hỳt thuốc lỏ của chồng với ung thư cổ tử cung - Nghiên cứu một số yếu tố môi trường xã hội liên quan tới ung thư cổ tử cung tại một số tỉnh phía bắc

Bảng 3.10..

Liờn quan giữa thời gian hỳt thuốc lỏ của chồng với ung thư cổ tử cung Xem tại trang 77 của tài liệu.
Bảng 3.12. Liờn quan giữa mức độ hỳt thuốc lào của chồng với ung thư cổ tử cung - Nghiên cứu một số yếu tố môi trường xã hội liên quan tới ung thư cổ tử cung tại một số tỉnh phía bắc

Bảng 3.12..

Liờn quan giữa mức độ hỳt thuốc lào của chồng với ung thư cổ tử cung Xem tại trang 78 của tài liệu.
Số liệu trong bảng trờn cho thấy những phụ nữ cú chồng (hoặc người tỡnh chung sống) hỳt  ≥1000 điếu thuốc lào trong suốt thời gian cựng chung  sống cú nguy cơ mắc ung thư CTC cao gấp 2,15 lần so với nhúm phơi nhiễm  ớt hơn - Nghiên cứu một số yếu tố môi trường xã hội liên quan tới ung thư cổ tử cung tại một số tỉnh phía bắc

li.

ệu trong bảng trờn cho thấy những phụ nữ cú chồng (hoặc người tỡnh chung sống) hỳt ≥1000 điếu thuốc lào trong suốt thời gian cựng chung sống cú nguy cơ mắc ung thư CTC cao gấp 2,15 lần so với nhúm phơi nhiễm ớt hơn Xem tại trang 78 của tài liệu.
Theo bảng trờn, những phụ nữ quan hệ tỡnh dục lần đầu ở độ tuổi <22 cú nguy cơ mắc ung thư CTC cao gấp 1,29 lần so với nhúm cú tuổi quan hệ  tỡnh dục lần đầu cao hơn - Nghiên cứu một số yếu tố môi trường xã hội liên quan tới ung thư cổ tử cung tại một số tỉnh phía bắc

heo.

bảng trờn, những phụ nữ quan hệ tỡnh dục lần đầu ở độ tuổi <22 cú nguy cơ mắc ung thư CTC cao gấp 1,29 lần so với nhúm cú tuổi quan hệ tỡnh dục lần đầu cao hơn Xem tại trang 79 của tài liệu.
Bảng 3.14. Liờn quan giữa tuổi quan hệ tỡnh dục lần đầu của phụ nữ với ung thư cổ tử cung - Nghiên cứu một số yếu tố môi trường xã hội liên quan tới ung thư cổ tử cung tại một số tỉnh phía bắc

Bảng 3.14..

Liờn quan giữa tuổi quan hệ tỡnh dục lần đầu của phụ nữ với ung thư cổ tử cung Xem tại trang 79 của tài liệu.
Bảng 3.16. Liờn quan giữa số bạn tỡnh/chồng của phụ nữ với ung thư cổ tử cung - Nghiên cứu một số yếu tố môi trường xã hội liên quan tới ung thư cổ tử cung tại một số tỉnh phía bắc

Bảng 3.16..

Liờn quan giữa số bạn tỡnh/chồng của phụ nữ với ung thư cổ tử cung Xem tại trang 80 của tài liệu.
Theo bảng trờn, những phụ nữ đó từng sảy thai cú nguy cơ mắc ung thư CTC cao gấp 1,37 lần so với nhúm phụ nữ khụng sảy thai; sự khỏc biệt cú ý  nghĩa thống kờ (p<0,05) - Nghiên cứu một số yếu tố môi trường xã hội liên quan tới ung thư cổ tử cung tại một số tỉnh phía bắc

heo.

bảng trờn, những phụ nữ đó từng sảy thai cú nguy cơ mắc ung thư CTC cao gấp 1,37 lần so với nhúm phụ nữ khụng sảy thai; sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ (p<0,05) Xem tại trang 81 của tài liệu.
Bảng 3.19. Liờn quan giữa việc thai chết lưu của phụ nữ với ung thư cổ tử cung - Nghiên cứu một số yếu tố môi trường xã hội liên quan tới ung thư cổ tử cung tại một số tỉnh phía bắc

Bảng 3.19..

Liờn quan giữa việc thai chết lưu của phụ nữ với ung thư cổ tử cung Xem tại trang 81 của tài liệu.
Bảng 3.21. Liờn quan giữa tỡnh trạng cũn kinh/đó món kinh với ung thư cổ tử cung - Nghiên cứu một số yếu tố môi trường xã hội liên quan tới ung thư cổ tử cung tại một số tỉnh phía bắc

Bảng 3.21..

Liờn quan giữa tỡnh trạng cũn kinh/đó món kinh với ung thư cổ tử cung Xem tại trang 82 của tài liệu.
Số liệu trong bảng trờn cho thấy khụng cú sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ về tỷ lệ ung thư CTC giữa nhúm phụ nữ điều trị bằng hoúc-mụn sau  khi món kinh và nhúm khụng điều trị bằng hoúc-mụn - Nghiên cứu một số yếu tố môi trường xã hội liên quan tới ung thư cổ tử cung tại một số tỉnh phía bắc

li.

ệu trong bảng trờn cho thấy khụng cú sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ về tỷ lệ ung thư CTC giữa nhúm phụ nữ điều trị bằng hoúc-mụn sau khi món kinh và nhúm khụng điều trị bằng hoúc-mụn Xem tại trang 83 của tài liệu.
Bảng 3.23. Liờn quan giữa một số bệnh khỏc với ung thư cổ tử cung - Nghiên cứu một số yếu tố môi trường xã hội liên quan tới ung thư cổ tử cung tại một số tỉnh phía bắc

Bảng 3.23..

Liờn quan giữa một số bệnh khỏc với ung thư cổ tử cung Xem tại trang 84 của tài liệu.
Bảng 3.24. Liờn quan giữa viờm õm đạo do trựng roi, lậu cầu và ung thư cổ tử cung - Nghiên cứu một số yếu tố môi trường xã hội liên quan tới ung thư cổ tử cung tại một số tỉnh phía bắc

Bảng 3.24..

Liờn quan giữa viờm õm đạo do trựng roi, lậu cầu và ung thư cổ tử cung Xem tại trang 85 của tài liệu.
Bảng 3.25. Liờn quan giữa tiền sử phẫu thuật cắt buồng trứng và ung thư cổ tử cung - Nghiên cứu một số yếu tố môi trường xã hội liên quan tới ung thư cổ tử cung tại một số tỉnh phía bắc

Bảng 3.25..

Liờn quan giữa tiền sử phẫu thuật cắt buồng trứng và ung thư cổ tử cung Xem tại trang 86 của tài liệu.
Theo bảng trờn, những phụ nữ cú tiền sử nạo hỳt thai cú nguy cơ ung thư CTC cao gấp 1,64 lần so với những phụ nữ khụng cú tiền sử này - Nghiên cứu một số yếu tố môi trường xã hội liên quan tới ung thư cổ tử cung tại một số tỉnh phía bắc

heo.

bảng trờn, những phụ nữ cú tiền sử nạo hỳt thai cú nguy cơ ung thư CTC cao gấp 1,64 lần so với những phụ nữ khụng cú tiền sử này Xem tại trang 87 của tài liệu.
Bảng 3.29. Liờn quan giữa việc ỏp dụng vũng trỏnh thai với ung thư cổ tử cung - Nghiên cứu một số yếu tố môi trường xã hội liên quan tới ung thư cổ tử cung tại một số tỉnh phía bắc

Bảng 3.29..

Liờn quan giữa việc ỏp dụng vũng trỏnh thai với ung thư cổ tử cung Xem tại trang 88 của tài liệu.
Bảng trờn cho thấy khụng cú sự liờn quan tới ung thư CTC của việc phụ nữ ỏp dụng biện phỏp trỏnh thai bằng hoúc-mụn là viờn uống trỏnh thai  và thuốc tiờm trỏnh thai - Nghiên cứu một số yếu tố môi trường xã hội liên quan tới ung thư cổ tử cung tại một số tỉnh phía bắc

Bảng tr.

ờn cho thấy khụng cú sự liờn quan tới ung thư CTC của việc phụ nữ ỏp dụng biện phỏp trỏnh thai bằng hoúc-mụn là viờn uống trỏnh thai và thuốc tiờm trỏnh thai Xem tại trang 88 của tài liệu.
Bảng 3.30. Liờn quan giữa việc triệt sản thắt vũi Fallopian với ung thư cổ tử cung - Nghiên cứu một số yếu tố môi trường xã hội liên quan tới ung thư cổ tử cung tại một số tỉnh phía bắc

Bảng 3.30..

Liờn quan giữa việc triệt sản thắt vũi Fallopian với ung thư cổ tử cung Xem tại trang 89 của tài liệu.
Bảng 3.31. Liờn quan giữa việc ăn trầu của phụ nữ với ung thư cổ tử cung - Nghiên cứu một số yếu tố môi trường xã hội liên quan tới ung thư cổ tử cung tại một số tỉnh phía bắc

Bảng 3.31..

Liờn quan giữa việc ăn trầu của phụ nữ với ung thư cổ tử cung Xem tại trang 90 của tài liệu.
Bảng 3.32. Liờn quan giữa việc thụt rửa õm đạo bằng nước trầu khụng với ung thư cổ tử cung - Nghiên cứu một số yếu tố môi trường xã hội liên quan tới ung thư cổ tử cung tại một số tỉnh phía bắc

Bảng 3.32..

Liờn quan giữa việc thụt rửa õm đạo bằng nước trầu khụng với ung thư cổ tử cung Xem tại trang 91 của tài liệu.
Bảng 3.33. Cỏc yếu tố nghiờn cứu cú liờn quan với ung thư cổ tử cung  qua phõn tớch hồi quy logistic - Nghiên cứu một số yếu tố môi trường xã hội liên quan tới ung thư cổ tử cung tại một số tỉnh phía bắc

Bảng 3.33..

Cỏc yếu tố nghiờn cứu cú liờn quan với ung thư cổ tử cung qua phõn tớch hồi quy logistic Xem tại trang 92 của tài liệu.
Bảng 3.34. Cỏc yếu tố nghiờn cứu khụng liờn quan với ung thư cổ tử cung sau khi phõn tớch hồi quy logistic - Nghiên cứu một số yếu tố môi trường xã hội liên quan tới ung thư cổ tử cung tại một số tỉnh phía bắc

Bảng 3.34..

Cỏc yếu tố nghiờn cứu khụng liờn quan với ung thư cổ tử cung sau khi phõn tớch hồi quy logistic Xem tại trang 93 của tài liệu.

Từ khóa liên quan

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan