VIRUS DẠI (Rabies) • • • • Động vật máu nóng Người chết dại: 40.000-50.000/ giới 10 triệu người / năm / điều trị Dại chó: quan / nguyên nhân nhiễm virus / người • Dại bị: quan trọng vùng trung- nam / Mỹ • Dại động vật hoang dã: mối đe dọa lớn / động vật ni người • Dấu hiệu bệnh giống lồi • Thay đổi nhiều cá thể • Thời gian nung bệnh sau cắn (14-90 ngày), • Giận dữ, hăng, bại liệt • Việt Nam (Bộ y tế+ Bộ NN&PTNT) 2001-2005 Cả nước : 308 ca tử vong Chọn 214 phiếu đầy đủ thông tin - Trẻ em : 27% (< 15 tuổi), 72% (> 15 tuổi) - Nguồn truyền bệnh cho nhà nuôi: 98% (94% cho căn; 4% tiếp xúc, mèo 2%) - Chó ni nhà cắn (48%) - Chó chạy rơng (50,2%) - Giết mổ chó (1,3%) - Bệnh nhân tiêm vắc xin dại 15,9% • Do khơng tiêm (chủ quan): >49% • Khơng dám nói (trẻ em): 23,3% • Thiếu tiền : 2,2% • Tuyên truyền giáo dục cộng đồng • Vacxin phịng phải hiệu Họ Rhabdoviridae Giống Lyssavirus 1880: Pasteur: chứng minh thể qua lọc, chế vắc xin 1903: Negri: thể vùi tế bào chất bắt màu axit ARN sợi hình đầu đạn, 11-15kb 100-150x 250-1000nm Có vỏ mang polypeptid G Virus nhân lên tế bào chất Xâm nhập hòa màng vỏ virus với màng tế bào • • • • Mẫn cảm tia cực tím, dung mơi hịa tan lipit Nhiệt độ: 70-100o/C : giết virus / vài phút Lạnh: lâu (1-2 năm) ổ định pH (5-10) • Tế bào thận chó, mèo: gây bệnh tích • Tế bào Vero, BHK 21: chế vacxin • Động vật: thỏ, chuột: tiêm não • type virus dại đường phố (SV) virus dại cố định (FV) Thời gian ủ bệnh SV> FV SV khó phát triển/ phơi trứng • Miễn dịch -Vắc xin phịng bệnh người, động vật (chó) Protein virus dại sinh miễn dịch cao (dịch thể+ trung gian tế bào) Kháng nguyên virus dại (rất ít)- hệ thống miễn dịch (trong tế bào cơ, sợi trục thần kinh) • Chẩn đốn mẫu : mơ não vật nghi bị dại, mô tuến nước bọt Phương pháp : miễn dịch huỳnh quang RT-PCR: ARN mẫu (100-1000 lần / pp khác ) Nhuộm mô: thể Negri (71% trườn g hợp) Ni cấy : BHK21, WI 38 CPE ít, IF xác định Tiêm chuột: biểu co giật – chết (28 ngày)kiểm tra não IF Chẩn đoán nhanh: kháng ngun • Theo dõi vật vịng 10 ngày Giết : có biểu hiện, kiểm tra mơ Vật hoang: bắt được: giết , kiểm tra mô , Điều trị vết thương + miễn dịch chù động thụ động Vết thương: ... Protein virus dại sinh miễn dịch cao (dịch thể+ trung gian tế bào) Kháng nguyên virus dại (rất ít)- hệ thống miễn dịch (trong tế bào cơ, sợi trục thần kinh) • Chẩn đốn mẫu : mơ não vật nghi bị dại, ... định pH (5-10) • Tế bào thận chó, mèo: g? ?y bệnh tích • Tế bào Vero, BHK 21: chế vacxin • Động vật: thỏ, chuột: tiêm não • type virus dại đường phố (SV) virus dại cố định (FV) Thời gian ủ bệnh SV>... vật máu nóng Người chết dại: 40.000-50.000/ giới 10 triệu người / năm / điều trị Dại chó: quan / nguyên nhân nhiễm virus / người • Dại bị: quan trọng vùng trung- nam / Mỹ • Dại động vật hoang dã: