THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHI NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC CHO SỰ NGHIỆP Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH LẠNG SƠN 2.1. Vài nét về đặc điểm kinh tế xã hội của tỉnh Lạng Sơn. 2.1.1. Đặc điểm vị trí địa lý, điều kiện tự nhiên, dân số Lạng Sơn là tỉnh biên giới địa đầu của Tổ quốc, có vị trí hết sức quan trọng thiên nhiên Lạng Sơn tươi đẹp, hùng vĩ. Nơi đây đã ghi dấu bao chiến công hiển hách của cha ông ta trong những cuộc đấu tranh chống giặc ngoại xâm. Lạng Sơn là một tỉnh miền núi nằm ở phía Đông Bắc Việt Nam. Phía bắc giáp tỉnh Cao Bằng, phía đông bắc giáp tỉnh Quảng Tây Trung Quốc với đường biên giới chung dài 253 km, phía nam giáp tỉnh Bắc Giang, phía đông nam giáp tỉnh Quảng Ninh, phía tây giáp tỉnh Bắc Kạn, tây nam giáp tỉnh Thái Nguyên. Chiều dài từ đông sang tây là 125 km, từ bắc xuống nam dài 120km. Thị xã Lạng Sơn cách thủ đô Hà Nội 154 km về phía tây nam, Lạng Sơn có tuyến đường sắt liên vận quốc tế, ở vị trí có trục đường quốc lộ 1A, 1B, 4A, 4B nối liền với các tỉnh Bắc Bộ nên thuận lợi cho việc buôn bán, trao đổi hàng hoá không chỉ trong nội vùng, liên vùng mà còn là một thị trường trung chuyển giữa nước ta với Trung Quốc, Châu Á Thái Bình Dương, các nước SNG và Đông Âu. Tuy nhiên giao thông liên huyện còn rất khó khăn, đặc biệt giao thông giữa các xã vùng sâu, vùng cao. Lạng Sơn có diện tích 8.325 km 2 chiếm 2,5% diện tích cả nước, so với 61 tỉnh thành Lạng Sơn có diện tích rộng thứ 9, Lạng Sơn có 10 huyện và 1 thị xã với số dân 786.465 người. Trong đó dân tộc Nùng chiếm khoảng 43,8%; dân tộc Tày chiếm khoảng 35,9%; dân tộc Kinh chiếm khoảng 15,3%, còn lại 5% là các dân tộc khác như: Dao, Sán Chay, Hoa, Mông, Thái, Mường, . . . Mật độ dân số là 95 người/ km 2 . Khí hậu Lạng Sơn là khí hậu nhiệt đới gió mùa nóng ẩm, nhiệt độ trung bình ở Lạng Sơn từ 20 0 C đến 22 0 C, so với cả nước nhiệt độ ở Lạng Sơn thấp hơn từ 1 0 C đến 3 0 C. Mặc dù là một đầu mối giao lưu kinh tế với cả nước, có điều kiện giao lưu tương đối dễ dàng với các tỉnh miền xuôi đặc biệt với Hà Nội nên có điều kiện thuận lợi trong việc tiếp thu và triển khai các tiến bộ trong hoạt động chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ nhân dân, tuy nhiên Lạng Sơn là một tỉnh có 135/225 xã phường là xã vùng cao, trong đó 50 xã là xã thuộc vùng III chiếm 35,6% nên còn gặp rất nhiều khó khăn trong việc triển khai công tác y tế. Do địa hình miền núi đi lại khó khăn, dân cư không tập trung nên việc triển khai các hoạt động y tế đòi hỏi phải tốn nhiều thời gian và công sức hơn nhiều lần so với vùng thấp như việc tiêm chủng ở tại các xã vùng cao hầu hết phải thực hiện theo hình thức chiến dịch, mỗi xã trung bình phải mất 4 đến 5 ngày để hoàn thành một đợt tiêm chủng trong khi các xã miền xuôi chỉ mất 1 buổi. 2.1.2. Đặc điểm văn hoá xã hội. Trên địa bàn tỉnh Lạng Sơn các hoạt động văn hoá thông tin có nhiều tiến bộ, công tác tuyên truyền các chủ trương, chính sách của Đảng và Nhà nước đối với cơ sở được đẩy mạnh. Sau 5 năm tiến hành triển khai thực hiện cuộc vận động toàn dân đoàn kết xây dựng nếp sống mới ở khu dân cư đã đạt được nhiều kết quả. Toàn tỉnh có 95% xã, phường, thị trấn; 2.021 khu dân cư tham gia cuộc vận động và 47.250 hộ gia đình đăng ký xây dựng gia đình văn hoá, kết quả 6.000 hộ đạt tiêu chuẩn gia đình văn hoá, 70 làng bản, khu phố đạt tiêu chuẩn văn hoá. Đoàn nghệ thuật của Tỉnh đang từng bước được củng cố, nội dung chương trình và hình thức biểu diễn có nhiều tiến bộ, phong trào văn hoá nghệ thuật quần chúng phát triển. Xong việc khai thác và phát huy bản sắc văn hoá các dân tộc còn hạn chế. Lĩnh vực phát thanh truyền hình liên tục được mở rộng, Đài phát thanh truyền hình tỉnh đã có nhiều cố gắng nâng cao chất lượng về nội dung và thời gian phát sóng. Tỷ lệ số hộ dân được xem truyền hình ước đạt 60%; tỷ lệ số hộ dân được nghe đài phát thanh ước đạt 90%. Hoạt động thể dục thể thao đã có bước phát triển nhất là sau khi Ban thường vụ Tỉnh uỷ Lạng Sơn có nghị quyết số 10 NQ/TU chuyên đề về tăng cường lãnh đạo công tác thể dục thể thao. Tạo lập được phong trào quần chúng luyện tập thể thao sôi nổi. Hàng trăm câu lạc bộ thể dục thể thao được thành lập và hoạt động thường xuyên, hàng năm tổ chức hội thao 5 huyện biên giới. Các chủ trương của Đảng về giáo dục đã nhanh chóng đi vào cuộc sống, mạng lưới trường lớp không ngừng được phát triển, nhiều loại hình giáo dục được mở rộng các trường công lập, dân lập, các lớp hệ B, trường bán công, . . . cơ bản đã đáp ứng được nhu cầu học tập của con em các dân tộc trong toàn tỉnh, bình quân số học sinh tăng 3%/năm. đến năm 1997 tỉnh Lạng Sơn đã hoàn thành phổ cập tiểu học, xóa mù chữ. Các trường dân tộc nội trú được mở ra ở nhiều huyện, tạo điều kiện thuận lợi cho việc đào tạo cán bộ đối với các xã vùng cao, vùng biên giới. Công tác đào tạo, bồi dưỡng cán bộ cũng được tỉnh quan tâm, có chính sách khuyến khích cán bộ đi học để nâng cao trình độ. Công tác y tế của tỉnh trong những năm qua đã có nhiều cố gắng, 100% xã phường đều có trạm y tế để phục vụ chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân, công tác phòng bệnh dịch, chương trình mục tiêu y tế quốc gia được quan tâm. Nhìn chung tình hình văn hoá xã hội của tỉnh trong những năm gần đây đã có nhiều tiến bộ đáng khích lệ, góp phần rất lớn vào việc nâng cao tầm nhận thức của nhân dân, đó cũng là một điều kiện quan trọng để nâng cao nhận thức cho người dân về công tác bảo vệ sức khoẻ. 2.1.3.Đặc điểm kinh tế. Do là một đầu mối giao lưu kinh tế của cả nước với Trung Quốc và được sự quan tâm ưu đãi qua các chính sách ưu tiên phát triển của Đảng và Nhà nước, đặc biệt là sự cố gắng của Đảng bộ và nhân dân các dân tộc trong tỉnh nên nền kinh tế của tỉnh đã đạt được những kết quả khả quan. Qua kế hoạch phát triển kinh tế xã hội giai đoạn 1996-2000 tỉnh đã đạt được những kết quả sau: Tổng sản phẩm nội tỉnh (GDP) bình quân kỳ tăng 9,25% là mức tăng trưởng khá cao so với mức tăng trưởng chung của cả nước (6,7%) trong đó tốc độ tăng bình quân của ngành Nông, Lâm nghiệp là 5,4%; Công nghiệp và xây dựng tăng 18,09%; Dịch vụ tăng13,7%; GDP bình quân đầu người năm 2000 là 3,02 triệu đồng tăng gấp 1,48 lần so với năm 1995. Cơ cấu kinh tế có sự chuyển dịch tương đối tích cực, giá trị ngành Nông, Lâm nghiệp tăng khá, song tỷ trọng giảm từ 62,1% năm 1995 xuống còn 42,2% vào năm 2001. Tỷ trọng ngành Công nghiệp và Xây dựng tăng từ 9% lên 13,7%; các ngành dịch vụ tăng từ 28,89% lên 37,1%. Công nghiệp, tiểu thủ công nghiệp trong những năm qua đã phát triển đúng hướng và có tốc độ tăng trưởng cao. Giá trị ngành Công nghiệp bình quân hàng năm tăng 21,5% cao hơn so với mức tăng chung của cả nước. Một số cơ sở sản xuất công nghiệp đã quan tâm đầu tư chiều sâu, đổi mới thiết bị công nghệ, nâng cao năng suất chất lượng sản phẩm, ổn định sản xuất và kinh doanh có hiệu quả như: Nhà máy xi măng, Xí nghiệp gạch Hợp Thành, Công ty Cơ khí cơ điện, cơ sở sản xuất bia hơi, . . . Các ngành dịch vụ ngày càng phát triển đa dạng, hoạt động thương mại sôi động ở khu vực đô thị và khu vực cửa khẩu biên giới. Tỉnh đã quan tâm đầu tư xây dựng các chợ, cửa hàng thương mại ở Thị xã, thị trấn, một số trung tâm cụm xã. Tổng mức lưu chuyển hàng hóa tăng bình quân 16,02%/năm. bình quân hàng năm giá trị các ngành dịch vụ tăng 13,57%, cả nước là trên 6%. Doanh thu từ du lịch tăng 11,73%/năm. Có sự chuyển biến tích cực trong phát huy nội lực, huy động các nguồn lực cho đầu tư phát triển, nâng cao năng lực sản xuất, kết cấu hạ tầng tạo điều kiện thúc đẩy phát triển kinh tế xã hội. Tổng số vồn đầu tư phát triển trên địa bàn tỉnh giai đoạn1996-2000 là 3.565 tỷ đồng gấp 4 lần so với thời kỳ 1991-1995. Thu NSNN trên địa bàn tỉnh bình quân hàng năm tăng 23,2%, do vậy có thêm điều kiện để đầu tư phát triển kết cấu hạ tầng. Quan hệ sản xuất mới được củng cố hoàn thiện, kinh tế hàng hoá nhiều thành phần có bước phát triển. Các doanh nghiệp nhà nước được củng cố, sắp xếp lại với sự hỗ trợ của Nhà nước về vốn, tín dụng, hỗ trợ tiêu thụ sản phẩm nên đang từng bước đứng vững và phát triển. Trong 5 năm đã chuyển đổi được 22 hợp tác xã, thành lập mới 26 hợp tác xã, kinh tế tư nhân ngày càng được mở rộng và phát triển. Hoạt động kinh tế đối ngoại có chuyển biến tích cực, nhất là trong lĩnh vực xuất nhập khẩu, tổng kim ngạch xuất khẩu qua địa bàn giai đoạn 1996-2000 đạt 1.375 triệu USD, bình quân hàng năm tăng 28% ( mục tiêu đề ra là 18%). Tổng kim ngạch nhập khẩu trong 5 năm là 856,3 triệu USD, bình quân hàng năm tăng 9,5%. * Vài nét về Sở Tài chính vật giá Lạng sơn Sở Tài chính vật giá Lạng Sơn ra đời cùng với sự ra đời của ngành Tài chính Việt Nam (28 - 8 - 1945) trải qua hơn 56 năm phấn đấu, thử thách và trưởng thành Sở Tài chính vật giá Lạng Sơn đã không ngừng trưởng thành về mọi mặt góp phần rất lớn trong công cuộc đấu tranh giải phóng dân tộc, thống nhất tổ quốc và đặc biệt trong giai đoạn hiện nay, giai đoạn thực hiện Công nghiệp hoá - Hiện đại hoá đất nước. Sở Tài chính vật giá Lạng Sơn là cơ quan chuyên môn thuộc UBND Tỉnh có chức năng giúp UBND Tỉnh thực hiện việc quản lý Nhà nước về Tài chính, giá cả trong phạm vi, nhiệm vụ của UBND theo luật định. Sở Tài chính vật giá chịu sự chỉ đạo về chuyên môn, nghiệp vụ của Bộ Tài chính và Ban vật giá Chính phủ. - Nhiệm vụ của Sở Tài chính vật giá Lạng Sơn cũng như các Sở Tài chính vật giá các tỉnh, thành phố khác trong cả nước được quy định tại thông tư liên tịch số 38/TC - TCCBCP ngày 25/6/1997 của Bộ Tài chính - Ban Tổ chức cán bộ Chính phủ hướng dẫn về nhiệm vụ quản lý Tài chính, Ngân sách và tổ chức bộ máy của cơ quan quản lý tài chính thuộc chính quyền địa phương các cấp. Bao gồm các nhiệm vụ sau : + Giúp UBND Tỉnh triển khai thực hiện và hướng dẫn các cơ quan thuộc Tỉnh và cơ quan cấp dưới thực hiện pháp luật, chính sách chế độ và các quy định của Nhà nước về Tài chính, ngân sách, kế toán và kiểm toán trên địa bàn. + Xây dựng các văn bản quy định về việc thu phí, lệ phí, phụ thu, vay, trả nợ, về huy động sự đóng góp của các cá nhân và tổ chức thuộc thẩm quyền của địa phương trình cấp có thẩm quyền xem xét ban hành ; Hướng dẫn và tổ chức thực hiện theo quy định của pháp luật. + Hướng dẫn các cơ quan Nhà nước, các đơn vị sự nghiệp thuộc Tỉnh và cơ quan Tài chính cấp dưới xây dựng dự toán ngân sách Nhà nước hàng năm theo quy định của Chính phủ và hướng dẫn của Bộ Tài chính, xem xét và tổng hợp để xây dựng dự toán ngân sách địa phương, mức bổ sung cho ngân sách Huyện, quy định việc bổ sung ngân sách cho cấp xã ; Lập dự toán điều chỉnh ngân sách địa phương trong trường hợp cần thiết trình UBND Tỉnh xem xét, trình HĐND Tỉnh quyết định ; Xác định tỉ lệ điều tiết các khoản thu cho ngân sách cấp dưới trình UBND Tỉnh quyết định ; đề xuất các biện pháp cần thiết để hoàn thành nhiệm vụ thu chi ngân sách, thực hành tiết kiệm, chống tham ô lãng phí trình cấp có thẩm quyền quyết định. + Lập phương án phân bổ dự toán ngân sách tỉnh trình UBND tỉnh xem xét để trình HĐND Tỉnh quyết định ; quản lý ngân sách tỉnh đã được quyết định. Tham gia với Sở Kế hoạch - Đầu tư về kế hoạch đầu tư xây dựng cơ bản và bố trí vốn đầu tư xây dựng cơ bản trình UBND Tỉnh quyết định. Phối hợp với các cơ quan thu trong việc thực hiện công tác quản lý thu thuế, phí và các khoản thu khác trên địa bàn ; Phối hợp với kho bạc Nhà nước thực hiện cấp phát đầy đủ, kịp thời, đúng chế độ, tiêu chuẩn cho các đối tượng sử dụng ngân sách Tỉnh. + Quản lý tài sản thuộc sở hữu Nhà nước, thuộc khu vực hành chính sự nghiệp tại địa phương theo quy định của Chính phủ và hướng dẫn của Bộ Tài chính. + Xem xét, kiểm tra về mặt tài chính đối với việc xây dựng và hình thành các dự án đầu tư bằng vốn ngân sách địa phương, các dự án vay vốn của địa phương, giúp UBND Tỉnh kiểm tra việc sử dụng vốn và thực hiện kế hoạch trả nợ vay; Quản lý và kiểm tra việc sử dụng các nguồn vốn và tài sản viện trợ của địa phương. + Quản lý và sử dụng quỹ dự trữ tài chính của Tỉnh theo quy định của pháp luật và quyết định của UBND Tỉnh. + Quản lý các nguồn kinh phí uỷ quyền của Trung ương. + Kiểm tra và xét duyệt quyết toán của các cơ quan Nhà nước đơn vị hành chính, sự nghiệp, các tổ chức sử dụng ngân sách Tỉnh. + Hướng dẫn cơ quan tài chính cấp dưới tổng hợp số liệu về thu chi ngân sách Nhà nước tại địa bàn và thực hiện quyết toán ngân sách cấp mình. Tổng hợp tình hình thu chi ngân sách Nhà nước, lập tổng quyết toán ngân sách Nhà nước hàng năm của địa phương trình cấp có thẩm quyền theo quy định. + Báo cáo về tài chính, ngân sách theo quy định. + Quản lý Nhà nước đối với hoạt động xổ số, các hoạt động kinh doanh, dịch vụ và tư vấn về tài chính, bảo hiểm, kế toán và kiểm toán tại địa phương theo quy định của pháp luật. Tham gia với cơ quan quản lý vốn và tài sản Nhà nước tại doanh nghiệp trong việc quản lý tài chính đối với doanh nghiệp theo phân cấp. + Thanh tra, kiểm tra về quản lý tài chính, ngân sách của chính quyền cấp dưới và các cơ quan hành chính, sự nghiệp, doanh nghiệp tại địa phương có trực tiếp liên quan đến trách nhiệm, nghĩa vụ đối với ngân sách địa phương và thực hiện chế độ quản lý tài chính Nhà nước, quản lý tài sản Nhà nước của địa phương theo quy định. + Thống nhất quản lý về quy hoạch, kế hoạch bồi dưỡng và sử dụng cán bộ chuyên môn nghiệp vụ tài chính, kế toán thuộc địa phương. Tổ chức bộ máy sở tài chính vật giá Tỉnh Lạng Sơn . Lãnh đạo chung là ban Giám đốc Sở. Sở Tài chính vật giá Tỉnh Lạng Sơn gồm 9 phòng, ban chức năng gồm : 1. Phòng quản lý ngân sách. 2. Phòng quản lý ngân sách Huyện, xã. 3. Phòng Tài chính Doanh nghiệp. 4. Phòng Tài chính hành chính sự nghiệp 5. Phòng quản lý công sản. 6. Phòng đầu tư. 7. Phòng thanh tra tài chính giá cả. 8. Ban vật giá. 9. Phòng tổ chức hành chính. 2.2. Thực trạng ngành y tế Lạng Sơn trong nhưng năm gần đây. Xác định được vai trò của sự nghiệp y tế trên địa bàn tỉnh, trong những năm qua ngành y tế Lạng Sơn đã liên tục hoàn thiện và nâng cao chất lượng hoạt động về mọi mặt. *Công tác củng cố và hoàn thiện mạng lưới y tế cơ sở; Xác định vai trò y tế cơ sở là đơn vị y tế nhà nước gần dân nhất, đảm nhiệm vai trò chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho cộng đồng. Trong nhiều năm qua ngành y tế Lạng Sơn liên tục hoàn thiện và nâng cao chất lượng hoạt động về mọi mặt của y tế cơ sở. Nhờ đó tổ chức mạng lưới, số lượng và chất lượng cán bộ không ngừng được nâng cao. Hiện nay trong toàn tỉnh có 100% xã, phường có trạm y tế phục vụ chăm sóc sức khoẻ nhân dân. năng lực cán bộ y tế xã không ngừng được nâng cao. Cho đến năm 2001 tổng số cán bộ y tế xã là 900 người, đạt 3,98 cán bộ y tế/ xã. trong đó có 108 bác sỹ chiếm 12% cán bộ y tế xã, 47,8% số xã có bác sỹ; 100% số xã có y sỹ sản nhi hoặc nữ hộ sinh; 36 xã có y sỹ y học cổ truyền đạt 16%; có 54 xã có dược tá đạt 23%. Dự án hỗ trợ y tế quốc gia đã tập huấn nâng cao trình độ về bảo vệ sức khoẻ bà mẹ trẻ em, đào tạo lại, nâng cao trình độ khám chữa bệnh thông thường cho cán bộ 226 xã, phường. Y tế thôn bản tiếp tục được đào tạo bổ sung. Hết năm 2001 số luỹ tích y tế thôn bản đã đào tạo được 2.151 người nhưng do nhiều lý do khác nhau đến nay mới có 1.773/ 2.294 thôn bản có nhân viên y tế hoạt động chiếm 77,2%. Đội ngũ cán bộ y tế thôn bản đã tích cực thực hiện các nhiệm vụ chăm sóc sức khoẻ nhân dân, góp phần quan trọng trong việc hoàn thành các nhiệm vụ chăm sóc sức khoẻ ban đầu ở cơ sở. Mạng lưới y tế cơ sở không ngừng được đầu tư cơ sở vật chất, hiện nay 194/226 xã đã có nhà trạm kiên cố để hoạt động. Bằng nhiều nguồn vốn như: Dự án 748, vốn của tỉnh, vốn dự án hỗ trợ y tế quốc gia, . . . nhiều nhà trạm y tế đang tiếp tục được xây dựng và đầu tư đồng bộ. Tuy vậy, mạng lưới y tế cơ sở vẫn chưa đáp ứng được ngang tầm nhiệm vụ, nhiều nơi chất lượng hoạt động còn khá thấp cả về trình độ chuyên môn và phương pháp làm việc. So với chức năng, nhiệm vụ và 10 nội dung chăm sóc sức khoẻ ban đầu khoảng 70% cơ sở y tế xã, phường đạt yêu cầu. Cơ cấu cán bộ của các trạm y tế không đồng đều, nhiều trạm mất cân đối nhưng việc điều chuyển cán bộ nhằm khắc phục những bất hợp lý về cơ cấu chưa được thực hiện kịp thời. Đội ngũ y tế thôn bản tuy có nhiều cố gắng song trình độ còn thấp, trình độ văn hóa còn hạn chế đòi hỏi phải quan tâm đến đào tạo lại và đào tạo nâng cao cho y tế thôn bản. *Công tác khám chữa bệnh Khám chữa bệnh luôn là một hoạt động quan trọng của ngành y tế, giải quyết trực tiếp những nhu cầu cấp thiết nhất về sức khoẻ của nhân dân. vì vậy công tác này luôn được toàn thể xã hội quan tâm và coi đây như là một tiêu chi cơ bản để đánh giá hoạt động y tế. Trong những năm qua hiểu rõ yêu cầu của xã hội đối với công tác khám chữa bệnh, ngành y tế tỉnhđã không ngừng nâng cao chất lượng khám chữa bệnh thông qua việc nâng cao trình độ, tay nghề và đạo đức của đội ngũ thầy thuốc. Công suất sự dụng giường bệnh trong những năm qua được thể hiện ở biểu sau: Biểu số 1: CÔNG SUẤT SỬ DỤNG GIƯỜNG BỆNH Số tt Tuyến Năm 1999 Năm 2000 Năm 2001 KH TH Mức độ TH so với KH KH TH Mức độ TH so với KH KH TH Mức độ TH so với KH 1 Tỉnh 400 358 89,5% 400 309 77,25% 400 352 88% 2 Huyện 480 458 95,4% 480 372 77,5% 480 358 80,83% (Nguồn số liệu: Sở Y tế Lạng sơn) Công suất sử dụng giường bệnh trong năm 2000 và 2001 là đạt yêu cầu của ngành y tế, nhưng trong năm 2000 công suất sử dụng giường bệnh thấp hơn năm 1999 là do một số bệnh viện phải thu hẹp diện tích sử dụng các khoa, phòng để xây dựng mới và chuyển bớt bệnh nhân về phòng khám đa khoa khu vực hoặc trạm y tế xã. Trong năm 2001 công suất sử dụng giường bệnh tăng so với năm 2000 là do các bệnh viện do sự tin tưởng của nhân dân vào hệ thống bệnh viện của tỉnh ngày càng cao. Tình hình khám chữa bệnh được thể hiện ở bản sau: (Biểu số 2) Đa số các chỉ tiêu khám chữa bệnh đạt được kết quả cao là do nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng tăng, ý thức tự giác chăm sóc sức khoẻ của người dân được nâng lên và một phần là do cơ sở vật chất cuả các bệnh viện được nâng cấp, thiết bị được đầu tư mới hiện đại và tinh thần thái độ phục vụ của thầy thuốc đã có nhiều chuyển biến tốt. [...]... vụ công cộng; vật tư văn phòng; thông tin tuyên truyền, liên lạc; hội nghị phí và công tác phí, khoản chi này mang tính chất gián tiếp, có khoản chi không có định mức cụ thể do vậy phải được quản lý chặt chẽ Tình hình chi cho quản lý hành chính được thể hiện ở biểu sau: (Biểu số 10) Nhận xét: Qua biểu trên ta thấy, chi cho quản lý hành chính là khoản chi chiếm tỷ trọng nhỏ trong tổng các khoản chi. .. hội nghị Để quản lý tốt khoản chi này cần bám sát vào tiêu chuẩn, chế độ của Nhà nước quy định Năm 1999 chi cho hội nghị là 106.491 nghìn đồng, chi m 3,8%; năm 2000 là 107.070 nghìn đồng chi m tỷ trọng 3,6%, khoản chi này đến năm 2001 là 134.175 nghìn đồng, so với năm 2000 tăng 27.100 nghìn đồng, đạt 125,3% Công tác phí năm 1999 khoản chi này là 670.069 nghìn đồng chi m 23,8% tổng chi quản lý hành chính;... của các khoản chi chi nghiệp vụ chuyên môn nhằm phục vụ cho hoạt động chuyên môn của ngành được tốt hơn  *Chi quản lý hành chính Chi quản lý hành chính nhằm duy trì sự hoạt bình thường của bộ máy quản lý các đơn vị y tế trong tỉnh Đây là nhóm mục chi không mang tính chất quyết định đến kết quả hoạt động nhưng lại không thể thiếu được trong công tác của toàn ngành Nhóm chi này bao gồm khoản chi cho thanh... đồng, tăng 10.559 nghìn đồng, đạt 101,6%; năm 2001 số chi này là 846.341.000, chi m tỷ trọng 20,5%, tăng 165.713 nghìn đồng, đạt 124,3% Chi quản lý hành chính là khoản chi dễ gây lãng phí nhất do vậy trong quá trình thực hiện các khoản chi cần bám sát chế độ, tiêu chuẩn định mức của Nhà nước để làm sao chi cho quản lý hành chính chi m tỷ trọng nhỏ nhất *Chi mua sắm, sửa chữa lớn và xây dựng nhỏ Con người... xác nhận của kho bạc Nhà nước đồng cấp - Báo cáo quyết toán ngân sách của các đơn vị dự toán không được quyết toán chi lớn hơn thu *Trình tự quyết toán NSNN chi cho sự nghiệp y tế: Sau khi thực hiện xong công tác khoá sổ cuối ngày 31/12, số liệu trên sổ sách kế toán của đơn vị phải đảm bảo cân đối và khớp đúng với số liệu của cơ quan tài chính và Kho bạc Nhà nước cả về tổng số và chi tiết, khi đó đơn... các khoản chi cho quản lý hành chính vẫn tăng khá nhanh Năm 1999 chi cho quản lý hành chính là 2.817.730 nghìn đồng; đến năm 2000 số chi đã là 2.966.882 nghìn đồng, tăng về số tuyệt đối là 149.052 nghìn đồng so với năm 1999, mức độ thực hiện đạt 105,3%, số chi này năm 2001 là 4.127.322 nghìn đồng, so với năm 2000 tăng 1.160.440 nghìn đồng, đạt 139% Trong cơ cấu chi quản lý hành chính thì chi cho thanh... thì chi cho thanh toán dịch vụ công cộng luôn chi m tỷ trọngcao nhất trong các khoản chi, năm 1999 số chi này là 1.106.135 nghìn đồng, chi m 39,3% tổng chi quản lý hành chính; năm 2000 số chi này là 1.263.019 nghìn đồng, chi m tỷ trọng 42,6%, tăng so với năm 1999 là 156.884 nghìn đồng, đạt 114,2%; năm 2001 số chi thanh toán dịch vụ công cộng là 1.444.661 nghìn đồng, chi m tỷ trọng 35%, tăng 181.642... đến chất lượng công tác Việc sử dụng các thiết bị đã được đầu tư chưa hết công suất nhiều đơn vị mới chú ý quan tâm đến mua sắm mà chưa quan tâm đến bảo quản sử dụng 2.4.2 .Chi thường xuyên cho sự nghiệp y tế Chi thường xuyên cho sự nghiệp y tế bao gồm: + Chi cho con người + Chi cho quản lý hành chính + Chi cho nghiệp vụ chuyên môn + Chi cho mua sắm, sửa chữa lớn và xây dựng nhỏ Cơ cấu chi cho các nhóm... Tổng chi 5.641 100 6.340 100 9.885 100 Trong đó: 4- Nguồn NSNN 4.723 83,73 5.386 84,95 7.872 79,72 5- Viện phí, BHYT 918 16,27 954 15,05 2.013 20,28 6- Nguồn khác (Nguồn số liệu: Phòng Quản lý ngân sách Sở Tài chính vật giá Lạng sơn) Công tác phòng bệnh là một công tác giữ vị trí chi n lược, nếu thực hiện tốt sẽ góp phần rất lớn vào việc giảm các dịch bệnh, giảm chi cho khám chữa bệnh do vậy việc chi. .. tình trạng xuống cấp vẫn diễn ra Để khoản chi này mang lại hiệu quả trước hết phải căn cứ vào tình hình thực tế để xác định tỷ trọng chi hợp lý, có thứ tự ưu tiên Đây là một khoản chi lớn cần sử dụng đúng mục đích, tiết kiệm hiệu quả, tránh tình trạng lãng phí, thất thoát vốn 2.5.Những tồn tại và nguyên nhân trong công tác quản lý chi NSNN cho sự nghiệp y tế trên địa bàn tỉnh Lạng sơn Trong quá trình quản . sách Nhà nước tại địa bàn và thực hiện quyết toán ngân sách cấp mình. Tổng hợp tình hình thu chi ngân sách Nhà nước, lập tổng quyết toán ngân sách Nhà nước. với ngân sách địa phương và thực hiện chế độ quản lý tài chính Nhà nước, quản lý tài sản Nhà nước của địa phương theo quy định. + Thống nhất quản lý về