Những thắc mắc thường gặp khi chăm sóc bé (Phần 5): Hạ sốt cho trẻ - Không chỉ dùng thuốc Dùng miếng dán hạ sốt cho trẻ. Con tôi năm nay 2 tuổi. Cháu hay bị sốt cao, mỗi lần cháu sốt tôi thường cho cháu dùng thuốc hạ sốt, vừa đặt hậu môn, vừa dán trán, vừa uống thuốc hạ sốt mà cứ 4 giờ là cháu lại sốt cao, mặc dù biết là không nên dùng thuốc như vậy sẽ hại người cháu nhưng nếu không cho cháu uống thuốc thì tôi sợ cháu sốt cao quá gây co giật. Theo hướng dẫn sử dụng thuốc thì phải sau 6 giờ mới được dùng tiếp thuốc. Xin hỏi có cách nào hạ sốt mà không phải uống thuốc liên tục như vậy không? Sốt là một trong những triệu chứng thường gặp ở trẻ em trong nhiều bệnh cảnh khác nhau. Nếu trẻ sốt cao liên tục sẽ rất nguy hiểm vì có thể xảy ra các cơn co giật. Thuốc hạ sốt có thể dùng paracetamol hoặc aspirin hoặc ibuprophen với liều lượng tùy theo độ tuổi và cân nặng. Tuy nhiên, đối với trẻ nhỏ, thuốc paracetamol được ưu tiên lựa chọn đầu tiên vì có tác dụng hạ sốt nhanh và dung nạp tốt nhất. Khi trẻ liên tục sốt cao, việc dùng paracetamol phải tuân theo liều lượng quy định là 15mg cho mỗi kg cân nặng của trẻ trong mỗi 6 giờ. Tức là cứ 6 giờ cho trẻ dùng thuốc một lần. Ví dụ trẻ nặng 20kg thì cứ cách 6 giờ cho trẻ dùng một lượng paracetamol là 300mg. Điều cần ghi nhớ là không nên nôn nóng cho trẻ dùng đồng thời nhiều loại thuốc hạ sốt sẽ dẫn đến vượt quá liều quy định, bởi vì paracetamol dùng liều cao liên tục gây độc cho gan, làm tiêu tế bào gan. Ngay cả các dạng thuốc đặt hậu môn hoặc thuốc dán thì khả năng vượt quá liều quy định vẫn có thể xảy ra, cho nên dùng dạng thuốc hạ sốt nào cũng cần quan tâm đến tổng liều paracetamol có vượt quá ngưỡng quy định hay không. Ngoài việc dùng thuốc hạ sốt cho trẻ như đã nói ở trên, các bà mẹ cần lưu ý rằng để hạ thấp nhiệt độ cho cơ thể trẻ, còn có các biện pháp vật lý không dùng thuốc. Nếu nhiệt độ của trẻ vượt quá 38,5oC, cần để trẻ ở trần trong phòng thoáng khí nhưng phải kín gió. Cho trẻ uống nhiều nước. Có thể pha 1 gói oresol 27,5g vào một lít nước nguội rồi cho trẻ uống từ từ từng ít một. Nếu trẻ vẫn tiếp tục sốt cao, cần cho trẻ tắm trong chậu nước ở nơi kín gió mà nhiệt độ của nước trong chậu thấp hơn nhiệt độ của cơ thể trẻ khoảng 2oC. Nhiều bà mẹ thường sợ khi trẻ đang sốt thì không được đụng đến nước. Nhưng đây chính là biện pháp hạ sốt tốt nhất khi trẻ đang sốt cao. Tất nhiên, cần chú ý giữ cho trẻ ở tư thế thoải mái, không bị ảnh hưởng đến các chức năng sinh tồn khác. Nếu trẻ sốt cao nhưng vẫn tỉnh táo thì không nên quá lo lắng. Có thể dùng nước ấm lau người cho trẻ cũng làm dịu và hạ sốt rất tốt. Nên nhớ rằng liệu pháp vật lý tắm dịu sốt cho trẻ phối hợp với dùng thuốc đúng quy định sẽ có hiệu quả tốt và an toàn cho trẻ. Thoát vị rốn Con tôi được 6 tháng tuổi. Từ khi sinh ra rốn cháu đã to bằng quả cà pháo, nhìn vào thấy có cả nước và tia máu tím bầm. Xin hỏi, rốn to như thế có bình thường không? Có ảnh hưởng đến sự phát triển thể chất và trí tuệ sau này của cháu không? Xin bác sĩ tư vấn giúp! Thoát vị rốn là một dị tật khá phổ biến ở trẻ nhỏ. Dị tật này hình thành từ khi rụng rốn, mà nguyên nhân là vòng rốn yếu nên đóng không kín, kèm theo giãn đường trắng giữa (đường giữa bụng, từ mỏm xương ức tới bờ trên xương mu) khiến rốn phồng lên, mềm; qua vòng xơ ở đáy rốn, quai ruột non hoặc mạc nối có thể chui qua đó gây tình trạng rốn lồi. Do có nhiều mức độ khác nhau, nên cách xử lý thoát vị rốn cũng khác nhau. Những trường hợp nhẹ (lỗ thoát vị có đường kính dưới 2cm, không làm trẻ đau đớn khi khóc, vận động), lỗ thoát vị có thể tự liền lại trong vài năm đầu. Đối với những trường hợp thoát vị lớn, các cơ quan trong khoang bụng có thể thoát ra nhiều và gây nguy hiểm (nghẹt ruột, dẫn đến hoại tử, nếu chậm được giải thoát có thể phải cắt bớt ruột, thậm chí tử vong) thì giải quyết càng sớm càng tốt bằng cách mổ để khâu kín chỗ hở, vừa giải quyết triệt để vừa phòng nghẹt ruột. Nếu thấy rốn lồi to lên một cách bất thường, có sự thay đổi về màu sắc, trẻ đau, khóc, nôn nhiều . thì nên đưa trẻ đi khám bệnh. Nếu sau 5 tuổi, vòng rốn vẫn không đóng hết thì có thể phẫu thuật để giải quyết vấn đề thẩm mỹ. Phòng tránh rôm, nhọt cho trẻ bằng cách nào? Con tôi được 2 tuổi, mới đầu hè cháu đã mọc nhiều nhọt ở đầu, trán khiến cháu rất đau, khó chịu và không chịu ăn uống. Xin hỏi quý báo có cách nào phòng ngừa rôm, mụn nhọt cho trẻ không? Có phải dùng kháng sinh không? Da là hệ thống phòng vệ ban đầu rất quan trọng của cơ thể. Trên da luôn có tụ cầu và nhiều vi sinh vật khác trú ngụ. Bình thường, chúng không gây tác hại gì nhưng khi da bị sây sát hoặc cơ thể suy yếu chúng sẽ tấn công và gây mụn nhọt. Ở trẻ em, mụn nhọt thường gặp ở những trẻ không được chú ý giữ gìn vệ sinh da sạch sẽ, gây ngứa ngáy khiến trẻ gãi nhiều làm da bị sây sát, ảnh hưởng đến lớp sừng, tạo điều kiện thuận lợi cho tụ cầu vàng chui sâu xuống các tổ chức ở dưới, phát triển và gây bệnh. Chúng chui vào các nang lông, gây viêm nang lông và tiết ngoại độc tố làm hoại tử các tế bào chung quanh nang lông, tạo thành ngòi của những nhọt đầu đinh. Mụn nhọt thường xuất hiện ở mặt, da đầu, cổ, nách và mông. Khi bị mụn nhọt, trẻ rất đau, nhức, sốt, biếng ăn, người bứt rứt. Nếu chữa trị và chăm sóc đúng cách, nhọt sẽ nhanh khỏi và không nguy hiểm, tuy nhiên, nếu không các tụ cầu vàng ở nhọt có thể theo đường máu gây nhiễm khuẩn huyết dẫn đến tử vong. Để phòng tránh mụn nhọt cho trẻ, biện pháp tốt nhất là luôn để cơ thể trẻ được thoáng mát bằng cách cho trẻ ở những phòng rộng rãi, mặc quần áo vải mỏng, rộng, nhạt màu, không nên dùng loại vải nilông bí mồ hôi, thường xuyên tắm rửa cho trẻ để giữ da luôn sạch sẽ, không ăn các thức ăn quá ngọt và cần uống đủ nước. Các bậc cha mẹ nên hướng dẫn trẻ chơi ở những nơi sạch sẽ, không bụi và cần cho trẻ uống nhiều nước trái cây và ăn rau xanh để tăng thêm sức đề kháng. Nếu phải sử dụng thuốc kháng sinh thì cần tuân thủ chặt chẽ chỉ định của bác sĩ. Đục thủy tinh thể ở trẻ em Thủy tinh thể là gì? Trẻ em có bị đục thủy tinh thể không, thưa bác sĩ? Thể tinh thể (TTT) là một thấu kính trong suốt, nằm ở ngay sau đồng tử. TTT có khả năng điều tiết và hội tụ các tia sáng lên võng mạc giúp chúng ta nhìn rõ. Khi TTT bị đục, những tia sáng không thể đi qua được, tùy theo mức độ đục mà nhìn mờ hoặc không nhìn thấy gì. Không chỉ có người già mà trẻ em cũng bị đục TTT. Nguyên nhân gây đục TTT có nhiều, như bẩm sinh; các bệnh lý về mắt như viêm màng bồ đào, bong võng mạc, u nội nhãn; do chấn thương . Triệu chứng của bệnh là thị lực suy giảm, mắt nhìn không rõ, lóe, quáng gà, nhìn 1 vật thành 2 hoặc 3, ở trẻ sơ sinh còn thấy có hiện tượng rung giật nhãn cầu. Nếu đục TTT không được phát hiện và điều trị sớm sẽ gây cản trở tới sự phát triển của thị lực. Sau khi được phẫu thuật lấy đục TTT, trẻ cần phải được điều chỉnh quang học cho mắt bằng cách đeo kính hội tụ khoảng +9 đến +12 điốp. Cha mẹ phải biết cách chăm sóc kính tiếp xúc, cách lắp vào và lấy ra và phải biết phát hiện những dấu hiệu không bình thường để báo cho bác sĩ. Bên cạnh đó, chế độ dinh dưỡng cũng ảnh hưởng tới đục TTT. Phòng tưa miệng ở trẻ em Có cách nào phòng được bệnh tưa miệng ở trẻ không, thưa bác sĩ? Tưa là một loại viêm miệng do nấm Candida albican ở trẻ còn bú nhất là trẻ đẻ non, và ở trẻ bị bệnh mạn tính làm giảm sức đề kháng. Ở trẻ bị bệnh, thường thấy trên niêm mạc lưỡi, trong má, lợi có những chấm trắng lan rộng thành những mảng trắng. Những mảng này dần dần ngả màu vàng rồi bong đi. Trẻ bú khó khăn vì đau miệng. Nếu tưa dai dẳng có thể lan xuống thực quản, ruột, vào máu. Cần phải phát hiện sớm và điều trị tưa cho trẻ. Nguyên tắc điều trị là phải làm kiềm hóa môi trường miệng vì loại nấm này phát triển trong môi trường acid. Dùng dung dịch natri bicarbonat 5%, lấy gạc quấn xung quanh ngón tay, thấm dung dịch này và lau kỹ miệng cho trẻ sau mỗi bữa ăn. Sau khi lau miệng bôi dung dịch Xanh-metylen 5% hoặc bạc nitrat cho trẻ. Bôi miệng bằng mật ong cũng có kết quả. Có thể làm một túi nhỏ bằng gạc thấm dung dịch natri bicarbonat cho trẻ mút như mút vú cao su ngày 3-4 lần. Có thể cho trẻ uống kháng sinh chống nấm loại nystatin theo chỉ định của bác sĩ. Bệnh dễ lây trong các nhà trẻ, bệnh viện, do đó phải vệ sinh miệng cho trẻ thật tốt. Vệ sinh sạch sẽ và không dùng chung thìa, cốc, bình sữa. Điều trị sớm bằng dung dịch natri bicarbonat ngay khi thấy trẻ có dấu hiệu viêm miệng ban đỏ. . Những thắc mắc thường gặp khi chăm sóc bé (Phần 5): Hạ sốt cho trẻ - Không chỉ dùng thuốc Dùng miếng. Bình thường, chúng không gây tác hại gì nhưng khi da bị sây sát hoặc cơ thể suy yếu chúng sẽ tấn công và gây mụn nhọt. Ở trẻ em, mụn nhọt thường gặp ở những