N12 PHIẾU KHAI BÁO TẠM TRÚ REGISTRATION CARD OF STAY Tên KS, nhà thuê, nhà nghỉ, nhà khách (*) : Hotel/ Guest house ………………………………………………… Số nhà: House No ………………………… Đường Phố: Road/Street ……………………… Phường, xã: Ward/Commune ………………………… Quận, huyện:………………………………… . District Thành phố Hà Nội Hanoi City Số điện thoại liên lạc: Telephone: ……………………… . 1. Họ và tên (Chữ in hoa): Full name Giới tính: Sex Nam Male Nữ Female 2. Sinh ngày…… tháng…… năm…… Date of birth (day, moth, year) 3. Quốc tịch: Nationalit y ………………………… . 4. Nghề nghiệp:…………………………. Occupation 5. Số hộ chiếu:…………………………………. Pasport No 6. Số thẻ tạm trú/ Thẻ thường trú (nếu có): ………………………………………………… Temporary/ Permanent residence card number (if any) 7. Mục đích nhập cảnh:……………… . Purpose of entry 8. Cơ quan, tổ chức, cá nhân đón:……………………………………………………………. Name of sponsors 9. Ngày nhập cảnh: Date of entry 10. Cửa khẩu nhập: Entry Port 11. Được phép tạm trú tại Việt Nam đến ngày……tháng ……năm…… Authorized length of stay in Vietnam until (day, month, year) 12. Tạm trú tại khách sạn nhà khách từ ngày……tháng …….năm……… Staying in Hotel/ Guest house from the date (day, month, year) đến ngày … .tháng… năm …… 13. Trẻ em dưới14 tuổi đi cùng (Họ tên, giới tính, ngày sinh, quốc tích, số hộ chiếu): Accompanying children under 14 years old (Full name, sex, date of birth, nationality, passport number ……………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………. Hà nội ngày …… tháng ……. Năm … Done on (day, month, year) Ký tên Signature Chú thích – Note on the mark: (*) Nếu ở nhà dân thì ghi họ tên chủ nhà. In case not staying at a hotel or guesthouse, please state the landlord of accommodation . N12 PHIẾU KHAI BÁO TẠM TRÚ REGISTRATION CARD OF STAY Tên KS, nhà thuê, nhà nghỉ, nhà khách. Port 11. Được phép tạm trú tại Việt Nam đến ngày……tháng ……năm…… Authorized length of stay in Vietnam until (day, month, year) 12. Tạm trú tại khách sạn