BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NỘI VỤ HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA MAI VÂN HÀ TẠO ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CHO VIÊN CHỨC TẠI BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ CÔNG Chuyên ngành: Quản lý công Mã số: 8340403 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN THỊ THANH THỦY HÀ NỘI – 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan Luận văn với đề tài: “Tạo động lực làm việc cho viên chức Bệnh viện Phổi Trung ương” cơng trình nghiên cứu riêng hướng dẫn TS Nguyễn Thị Thanh Thủy Các kết Luận văn chưa cơng bố cơng trình khác Các số liệu, tài liệu sử dụng luận văn trích dẫn nguồn gốc rõ ràng, trung thực Người cam đoan Mai Vân Hà MỤC LỤC MỞ ĐẦU Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CHO VIÊN CHỨC NGÀNH Y TẾ 16 1.1 Một số khái niệm liên quan 16 1.1.1 Động lực 16 1.1.2 Động lực làm việc 18 1.1.3 Tạo động lực làm việc 20 1.1.4 Khái niệm viên chức 22 1.1.5 Tạo động lực cho viên chức 22 1.2 Một số học thuyết tạo động lực làm việc 22 1.2.1 Thuyết nhu cầu Abraham Maslow 22 1.2.2 Học thuyết tăng cường tích cực B.F Skinner .23 1.2.3 Thuyết hai yếu tố Frederick Herzberg 24 1.2.4 Học thuyết công J Stacy Adams 24 1.2.5 Thuyết kỳ vọng Victor Vroom 25 1.3 Những vấn đề chung tạo động lực làm việc cho viên chức ngành y tế 25 1.3.1 Khái niệm đặc điểm viên chức ngành y tế 25 1.3.2 Khái niệm biểu động lực làm việc viên chức ngành y tế 27 1.3.3 Khái niệm tạo động lực cho viên chức ngành y tế 31 1.3.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động tạo động lực làm việc viên chức y tế………………………………………………………………………………….32 1.4 Các biện pháp tạo động lực làm việc 37 1.4.1 Tạo động lực làm việc thơng qua sách tiền lương, phụ cấp, phúc lợi 37 1.4.2 Tạo động lực thơng qua sách khen thưởng 38 1.4.3 Tạo động lực thông qua công tác bố trí, sử dụng 38 1.4.4 Tạo động lực công tác đào tạo, bồi dưỡng 39 1.4.5 Tạo động lực thông qua công tác đánh giá, quy hoạch, luân chuyển 39 1.4.6 Tạo động lực thông qua cải thiện điều kiện môi trường làm việc 40 1.4.7 Tạo động lực thông qua xây dựng văn hóa tổ chức 41 1.4.8 Tạo động lực thông qua xây dựng phong cách lãnh đạo phù hợp .42 Tiểu kết chương 44 Chương 2:THỰC TRẠNG ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC VÀ TẠO ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CHO VIÊN CHỨC TẠI BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG 46 2.1 Khái quát Bệnh viện Phổi Trung ương 46 2.1.1 Giới thiệu chung 46 2.1.2 Cơ cấu tổ chức máy 48 2.1.3 Viên chức Bệnh viện Phổi Trung ương 49 2.2 Thực trạng động lực làm việc viên chức Bệnh viện Phổi Trung ương 50 2.2.1 Các yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc viên chức Bệnh viện Phổi Trung ương 50 2.2.2 Các biểu động lực làm việc viên chức Bệnh viện Phổi Trung ương………………………………………………………………… .…………51 2.2.3 Đánh giá động lực làm việc viên chức 55 2.3 Thực trạng công tác tạo động lực làm việc cho viên chức Bệnh viện Phổi Trung ương 56 2.3.1 Tạo động lực làm việc thông qua tiền lương, phụ cấp, phúc lợi 56 2.3.2 Tạo động lực thông qua khen thưởng 63 2.3.3 Tạo động lực thơng qua cơng tác bố trí, sử dụng 68 2.3.4 Tạo động lực công tác đào tạo, bồi dưỡng 69 2.3.5 Tạo động lực thông qua đánh giá, quy hoạch, luân chuyển .70 2.3.6 Tạo động lực thông qua môi trường điều kiện làm việc làm việc thuận lợi 72 2.3.7 Tạo động lực thông qua xây dựng văn hóa tổ chức 73 2.3.8 Tạo động lực thông qua xây dựng phong cách lãnh đạo phù hợp .74 2.4 Đánh giá công tác tạo động lực làm việc cho viên chức Bệnh viện Phổi Trung ương 75 2.4.1 Ưu điểm công tác tạo động lực làm việc Bệnh viện Phổi Trung ương 75 2.4.2 Hạn chế công tác tạo động lực làm việc 77 2.4.3 Nguyên nhân hạn chế công tác tạo động lực làm việc cho viên chức Bệnh viện Phổi Trung ương 82 Tiểu kết chương 86 Chương 3: ĐỊNH HƯỚNG VÀ MỘT SỐ GIẢI PHÁP TẠO ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CHO VIÊN CHỨC TẠI BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG 88 3.1 Định hướng tạo động lực làm việc cho viên chức y tế Bệnh viện Phổi Trung ương 88 3.2 Một số giải pháp chủ yếu nhằm tạo động lực làm việc cho viên chức y tế Bệnh viện Phổi Trung ương giai đoạn 90 3.2.1 Giải pháp cải cách tiền lương, thưởng, chế độ phúc lợi 90 3.2.2 Đổi công tác đánh giá viên chức 97 3.2.3 Giải pháp nâng cao hiệu công tác đào tạo, bồi dưỡng 100 3.2.4 Giải pháp xếp vị trí nhân sự, thời gian làm việc phù hợp .101 3.2.5 Nâng cao lực lãnh đạo nhà quản lý bệnh viện 103 3.2.6 Đổi phong cách làm việc lãnh đạo 104 3.2.7 Một số giải pháp khác .105 3.3 Kiến nghị với quan quản lý nhà nước y tế 109 Tiểu kết Chương 111 KẾT LUẬN 112 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 115 PHỤ LỤC 118 PHỤ LỤC 2…………………………………………………………………… 114 DANH MỤC BẢNG BIỂU Hình 1.1 Tháp nhu cầu Maslow .23 Sơ đồ 2.1 Cơ cấu tổ chức máy 48 Bảng 2.1 Viên chức y tế từ năm 2014 đến tháng 6/2018 49 Bảng 2.2 Viên chức y tế chia theo trình độ từ năm 2014 đến tháng 6/2018 49 Bảng 2.3 Mức độ tin tưởng gắn bó với cơng việc 52 Bảng 2.4 Đánh giá mức độ hoàn thành công việc viên chức 54 Bảng 2.5 Đánh giá khối lượng công việc .56 Bảng 2.6 Mức độ hài lòng chế độ lương 59 Bảng 2.7 Giá trị hệ số khen thưởng 64 Bảng 2.8 Mức độ hài lòng viên chức khen, thưởng 65 Bảng 2.9 Câu hỏi công tác bố trí, sử dụng 69 MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài luận văn Động lực làm việc cán bộ, công chức, viên chức quan, tổ chức nhà nước đóng vai trò quan trọng việc nâng cao suất, hiệu làm việc cho cá nhân tổ chức Mục đích quan trọng tạo động lực sử dụng hợp lý nguồn nhân lực, khai thác hiệu nguồn lực người nhằm nâng cao hiệu hoạt động tổ chức Tạo động lực làm việc cho cán bộ, cơng chức, viên chức có ý nghĩa lớn hiệu hoạt động quan, tổ chức nhà nước Động lực xuất phát từ thân người Con người vị trí khác nhau, với đặc điểm tâm lý khác có mục tiêu mong muốn khác Chính động lực khác nên nhà quản lý cần có cách tác động khác để đạt mục tiêu quản lý Ở quốc gia người coi nguồn lực đặc biệt, thiếu tổ chức, có giá trị định phát triển quốc gia Một quốc gia cho dù có nguồn tài nguyên thiên nhiên phong phú, máy móc kỹ thuật đại khơng có người có trình độ, đủ khả khai thác nguồn lực khó hồn thành mục đích đặt Vì vậy, việc làm để người quốc gia phát huy khả năng, tinh thần, thái độ làm việc thân mục tiêu chung quan nhà nước điều không dễ dàng Đây coi vấn đề phức tạp trừu tượng liên quan trực tiếp đến tâm lý người Việc tạo thống tâm lý người khác tổ chức đòi hỏi người quản lý cần có phương pháp cách thức khác nhau, tác động vào nhu cầu người từ kích thích họ làm việc cống hiến cho tổ chức - mục tiêu hàng đầu nhà quản lý nói chung Động lực làm việc người có ảnh hưởng quan trọng đến hiệu làm việc tổ chức, nên tạo động lực làm việc quan tâm tổ chức Đây coi chức quan trọng nhà quản lý, yếu tố mang tính định hiệu làm việc khả cạnh tranh tổ chức, cho dù tổ chức nhà nước hay tổ chức tư nhân Cụ thể hơn, động lực có ảnh hưởng đến hiệu suất làm việc cá nhân tổ chức Điều luôn với tổ chức nào, tổ chức Nhà nước điều quan trọng hơn, cán bộ, cơng chức, viên chức khơng có động lực làm việc động làm việc khơng tích cực ảnh hưởng đến hiệu suất làm việc quan nhà nước có tác động xấu đến xã hội, đến công dân – đối tượng phục vụ quan nhà nước Do đó, quốc gia nào, việc tạo động lực cho đội ngũ cán bộ, cơng chức, viên chức có tầm quan trọng đặc biệt, họ phận quan trọng định đến hiệu lực, hiệu máy nhà nước Cơ quan nhà nước tổ chức nhà nước thành lập để thực thi quyền lực nhà nước, hoạt động mang tính phục vụ cơng với nguồn kinh phí từ ngân sách nhà nước Nếu thiếu động lực làm việc, quyền lực pháp luật nhà nước bị vi phạm, quan nhà nước hoạt động không hiệu quả, gây lãng phí lớn tài lực lẫn vật lực mà làm giảm niềm tin nhân dân vào nhà nước Cơng cải cách hành nước ta giai đoạn thành công khơng có đội ngũ cán bộ, cơng chức, viên chức có đủ lực, trình độ động lực làm việc Họ người thực chủ trương, sách Đảng Nhà nước quy định pháp luật để đưa vào sống, xây dựng máy quản lý quy định sử dụng nguồn lực q trình quản lý, nói cách khác, cán bộ, công chức, viên chức người đề quy định họ người thực thi quy định Vì vậy, động lực làm việc có ý nghĩa quan trọng q trình công tác cán bộ, công chức, viên chức đồng thời có ý nghĩa quan trọng hiệu lực, hiệu cơng tác quản lý hành nhà nước Tuy nhiên, đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức có lực, trình độ chưa hẳn làm cho hiệu quản lý hành nâng lên thân người cán bộ, công chức, viên chức thiếu động lực làm việc Do đó, để nâng cao hiệu hoạt động tổ chức hành nhà nước thực thành công công cải cách hành nhà nước, trước hết cần phải quan tâm tạo động lực làm việc cho họ Bệnh viện Phổi Trung ương Bệnh viện chuyên khoa đầu ngành thành lập từ năm 1957, bác sỹ Phạm Ngọc Thạch, Bác Hồ sang Pháp mời làm Bộ trưởng Bộ Y tế Nước Việt Nam Dân chủ Cộng hòa người viện trưởng bệnh viện Ngay từ thành lập bệnh viện xác định nhiệm vụ khám chữa bệnh đạo chương trình lĩnh vực khơng thể tách rời bệnh lao bệnh phổi Kế thừa truyền thống cha anh qua hệ, Bệnh viện không ngừng phát triển khoa học công nghệ mũi nhọn hàng đầu, song song với chuẩn hóa kỹ thuật thường quy trau dồi đạo đức nghề nghiệp Bệnh viện đơn vị đầu ngành, chỗ dựa niềm tin cho 19.000 cán chống lao nước hướng về, đồng lòng chiến chống lại bệnh lao để "khơng lây bệnh lao, lây lịng nhân ái" Việt Nam khơng cịn bệnh lao Bệnh viện thu hút nhiều cán chuyên khoa, đặc biệt năm 2015, bệnh viện Bộ Y tế phê duyệt Đề án vị trí việc làm với tổng số cán bộ, viên chức 806 người Tính đến tháng 5/2017, tổng số cán bộ, viên chức, người lao động Bệnh viện đạt 797 người Hầu hết điều dưỡng, y tá, bác sĩ làm việc bệnh viện người có tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân viên chức tuyển dụng theo vị trí việc làm, làm việc bệnh viện theo chế độ hợp đồng làm việc, hưởng lương từ quỹ lương đơn vị nghiệp công lập theo quy định pháp luật Chính vậy, phạm vi luận văn thạc sĩ tác giả nghiên cứu vấn đề tạo động lực cho viên chức làm việc bệnh viện Trong thời gian qua, tình trạng viên chức y tế bệnh viện nói chung Bệnh viện Phổi Trung ương nói riêng có cư xử chưa mực với người bệnh như: thái độ hững hờ, lạnh nhạt, thiếu trách nhiệm công việc phản ánh nhiều phương tiện thông tin đại chúng Một nguyên nhân để xảy tượng không nhắc đến nguyên nhân thiếu động lực làm việc công chức, viên chức, người lao động ngành y tế Bên cạnh đó, thực tế tỷ lệ viên chức thực quan tâm đến nghề nghiệp thấp, viên chức không say mê, tâm huyết với công việc, lãng phí thời gian cơng sở nghiêm trọng tình trạng bỏ nghề, thay đổi cơng việc với tần suất cao diễn phổ biến, thu hút nhiều quan tâm nhà nước, tổ chức cá nhân Thực tiễn cho thấy, cải cách hành nói chung cải cách chất lượng dịch vụ cơng lĩnh vực y tế nói riêng nhận nhiều quan tâm, diễn cấp bình diện quốc gia Để thực mục tiêu cải cách hành địi hỏi thân cá nhân phải có động lực làm việc để họ chủ động giải công việc chủ động đón nhận thay đổi mơi trường Xuất phát từ lý trên, việc quan tâm tới động lực làm việc người lao động nói chung viên chức Bệnh viện Phổi Trung ương nói riêng yêu cầu cấp bách Là viên chức làm việc Bệnh viện Phổi Trung ương với mong muốn vận dụng kiến thức Quản lý công học 122 Sự thăng tiến Tiền lương, thưởng, phụ cấp phúc lợi dịch vụ Sự quan tâm lãnh đạo, đồng nghiệp Môi trường điều kiện làm việc Các sách chế độ quản trị Khác: ……………………………… 123 PHỤ LỤC 2: KẾT QUẢ XỬ LÝ PHIẾU ĐIỀU TRA Phần 1: Thông tin chung Tổng số phiếu phát Tổng số phiếu thu STT Thơng tin I Giới tính Nam Nữ II Chức vụ Lãnh đạo Không phải lãnh đạo III Loại hợp đồng Không xác định thời hạn Xác định thời hạn IV Trình độ Tiến sĩ Thạc sĩ Cử nhân V Thu nhập Dưới triệu Từ triệu đến triệu Từ triệu đến 10 triệu Trên 10 triệu Phần II: Dấu hiệu động lực làm việc Mức độ tin tưởng, gắn bó với vị trí việc làm anh chị? STT Gắn bó với vị Chuyển cơng t Tổng số Thời gian làm việc anh chị nào? STT Nội dung Thời gian làm việc anh chị Thời gian làm việc anh chị gi Thời gian làm việc anh chị Tổng số Anh chị nhận thấy mức độ thời gian làm việc nào? STT Nội d Thời gian làm việc Thời gian làm việc Thời gian làm việc Tổng số Anh/chị đánh giá khối lượng công việc nào? STT Quá tải Vừa phải Ít Tổng số Anh chị đánh giá mức độ hồn thành cơng việc nào? STT Mức độ đánh giá Hoàn thành nhiệm v Tổng số Tinh thần, thái độ anh/chị nhận giao nhiệm vụ phức tạp nào? STT Sẵn sàng nh Cân nhắc kh Từ chối nhậ Tổng số Phần III Công tác tạo động lực làm việc Câu hỏi cơng tác tuyển dụng, bố trí, sử dụng bệnh viện? STT Nội dung Anh/chị cho cách thức tuyển dụng bệnh viện có phù hợp khơng? Vị trí cơng việc anh/chị có làm cơng việc phù hợp với trình độ chun STT Nội dung mơn không Anh/chị nhận xét tiền lương chế độ phúc lợi, phụ cấp Bệnh viện? STT Nội dung Anh/chị có hài lịng với mức tiền lương không? Tiền lương đáp ứng nhu cầu tối thiểu đời sống anh/chị? Anh/chị hài lòng với chế độ phúc lợi quan? Được hưởng phụ cấp nghề đầy đủ theo quy định? Anh/chị nhận xét thực trạng công tác khen thưởng Bệnh viện? STT Nội dung Anh/chị có hài lịng với mức thưởng, tiền thu nhập tăng thêm không? Tiêu chí khen thưởng rõ ràng, hợp lý? 127 STT Nội dung Chính sách khen thưởng có tác dụng khuyến khích cao? 10 Anh/ chị có hài lịng với công tác đào tạo, bồi dưỡng đơn vị không? STT N Rất hài lòng Hài lòng Khơng hài lịng Tổng số 11 Anh/ chị có hài lịng với cơng tác đánh giá, quy hoạch, ln chuyển? STT N Rất hài lòng Hài lòng Khơng hài lịng Tổng số 12 Anh/chị có hài lịng với môi trường điều kiện làm việc không? 128 STT N Rất hài lòng Hài lòng Khơng hài lịng Tổng số 13 Câu hỏi văn hóa tổ chức phong cách lãnh đạo? STT Nội dung Lãnh đạo tham khảo ý kiến Anh/chị trước đưa định Lãnh đạo lắng nghe tôn trọng ý kiến Anh/chị Đồng nghiệp lắng nghe chia sẻ Những đề xuất Anh/chị nhận phản hồi nhanh chóng có tính xây dựng Lãnh đạo ln tạo cảm hứng làm việc cho Anh/chị Phong cách lãnh đạo có thích 129 STT Nội dung hợp với Anh/chị Anh/chị nhận đạo, hỗ trợ hướng dẫn từ cấp quản lý cụ thể rõ ràng Trong công việc, cần thiết, lãnh đạo bảo vệ Anh/chị (nếu đúng) Phần IV Mức độ hài lòng 14 Anh/chị cho biết mức độ hài lòng thân với yếu tố tạo động lực Bệnh viện? STT Nội dung Bầu khơng khí nội vui vẻ, thoải mái tin tưởng Anh/chị nhận s hỗ trợ, hợp tác từ nhâ viên khác đơn vị để hoàn thành cơng việc Anh/chị hài lịng với m quan hệ đồng nghiệp Cơ sở vật chất, trang thiế phục vụ công việc đượ 130 STT Nội dung đảm bảo đầy đủ Cơ sở vật chất, trang thiế phục vụ công việc đượ đảm bảo an tồn An tồn vệ sinh lao độ ln lãnh đạo qua tâm Đảm bảo công tác bảo hộ lao động giải ch độ bệnh nghề nghiệp Chế độ làm việc ng ngơi bố trí hợp lý 15 Theo Anh/chị, Bệnh viện cần cải thiện vấn đề sau để nâng cao động lực làm việc cho viên chức? (Lựa chọn nhiều phương án, nhiều đánh số thứ tự ưu tiên) STT Nội d Yếu tố công việc Sự thành đạt Sự thừa nhận thành tí Sự thăng tiến Tiền lương, thưởng, p dịch vụ 131 STT Nội d Sự quan tâm lãnh Môi trường điều k Các sách chế đ Khác 132 ... luận tạo động lực làm việc cho viên chức ngành y tế thực trạng tạo động lực làm việc cho viên chức Bệnh viện Phổi Trung ương, từ đề xuất số giải pháp nhằm tạo động lực làm việc cho viên chức Bệnh. .. thành chương: 14 Chương 1: Cơ sở lý luận tạo động lực làm việc cho viên chức ngành y tế Chương 2: Thực trạng động lực làm việc tạo động lực làm việc cho viên chức Bệnh viện Phổi Trung ương Chương... HƯỚNG VÀ MỘT SỐ GIẢI PHÁP TẠO ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CHO VIÊN CHỨC TẠI BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG 88 3.1 Định hướng tạo động lực làm việc cho viên chức y tế Bệnh viện Phổi Trung ương 88