Đang tải... (xem toàn văn)
Trong trường hợp hiếm muộn không rõ nguyên nhân, lựa chọn đầu tay là IUI hoặc IVF. Tỉ lệ thành công của IVF ngày càng tăng trong khi tỉ lệ thành công của IUI không đổi trong một thập kỉ qua. Mặc dù các lợi ích lâm sàng của hướng điều trị IVF ngày càng rõ nét nhưng tác động kinh tế và tính chi phí – hiệu quả của nó vẫn chưa rõ khi so sánh với hướng lựa chọn IUI.
THỜI SỰ Y HỌC, Chuyên đề SỨC KHỎE SINH SẢN, Tập 14, Số 2, Tháng – 2014 Chi phí - Hiệu Thụ tinh ống nghiệm so với Bơm tinh trùng vào buồng tử cung điều trị muộn bệnh viện Hùng Vương Lê Đăng Khoa*, Trần Nhật Quang**, Trần Thị Luyến*, Tạ Thị Thanh Thủy* * Bệnh viện Hùng Vương ** Khoa Y tế Công cộng, Đại học Y Dược Tp.HCM Tóm tắt Bối cảnh: Trong trường hợp muộn không rõ nguyên nhân, lựa chọn đầu tay IUI IVF Tỉ lệ thành công IVF ngày tăng tỉ lệ thành công IUI không đổi thập kỉ qua Mặc dù lợi ích lâm sàng hướng điều trị IVF ngày rõ nét tác động kinh tế tính chi phí – hiệu chưa rõ so sánh với hướng lựa chọn IUI Sự tương quan chi phí tăng thêm cần phải lượng giá nhằm tìm xem có thực tăng hiệu đầu (tỉ lệ có thai) có ý nghĩa tương ứng với lượng chi phí tăng thêm chọn lựa IVF hay khơng Phương pháp: Nghiên cứu tiến hành phân tích chi phí – hiệu dựa phân tích chi phí vi mơ cách xác định tính tốn tất loại chi phí sử dụng bệnh nhân Nghiên cứu phân tích chi phí – hiệu gia tăng để lượng giá tính chi phí – hiệu mơ hình IVF so với mơ hình IUI chương trình điều trị cặp vợ chồng muộn khơng rõ ngun nhân Phân tích độ nhạy chiều (one-way sensitive analysis) phân tích độ nhạy xác suất (Probabilistic Sensitvity Analysis) sử dụng tham số thay đổi đơn lẻ lúc nhằm tìm yếu tố ảnh hưởng lớn lên kết mơ hình Đường cong chấp nhận chi phí-hiệu (CEAC) sử dụng nhằm đánh giá xác suất chi phí hiệu mơ hình can thiệp IVF so với mơ hình can thiệp IUI lưu ý đến khả chi trả (WTP) Kết quả: 104 cặp vợ chồng đủ tiêu chuẩn tuyển chọn vào mơ hình IUI 102 cặp cho mơ hình IVF Mặc dù tỉ lệ có thai cộng dồn IVF cao so với IUI (85.29% 58.65%, p