ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN ĐOÀN THỊ HUỆ TRỢ GIÚP XÃ HỘI ĐỐI VỚI NGƢỜI CAO TUỔI TẠI CỘNG ĐỒNG (Nghiên cứu trƣờng hợp xã Vĩnh Ngọc, thành phố Nha Trang, tỉnh Khánh Hịa) LUẬN VĂN THẠC SĨ CƠNG TÁC XÃ HỘI Hà Nội – 2017 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN ĐOÀN THỊ HUỆ TRỢ GIÚP XÃ HỘI ĐỐI VỚI NGƢỜI CAO TUỔI TẠI CỘNG ĐỒNG (Nghiên cứu trƣờng hợp xã Vĩnh Ngọc, thành phố Nha Trang, tỉnh Khánh Hòa) Chuyên ngành: Công tác xã hội Mã số: 60.90.01.01 LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS Nguyễn Thị Thu Hà Hà Nội – 2017 LỜI CẢM ƠN Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến: Các thầy, cô giáo tham gia giảng dạy lớp Cao học Cơng tác xã hội khóa 2015 – 2017, người thầy, người cô cho tơi trí thức kinh nghiệm q báu lĩnh vực Công tác xã hội Tôi xin trân trọng cảm ơn thầy Phịng sau Đại học, Khoa Xã hội học Trường Khoa học xã hội Nhân văn Hà Nội, Ủy ban nhân dân xã Vĩnh Ngọc, bạn bè, đồng nghiệp động viên, nhiệt tình giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho tơi hồn thành luận văn Đặc biệt, xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến PGS.TS Nguyễn Thị Thu Hà tận tâm hướng dẫn giúp đỡ hồn thành luận văn Sau cùng, tơi xin cảm ơn gia đình, bạn bè động viên, khích lệ tơi suốt q trình học tập thực luận văn LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu kết nghiên cứu nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả Đoàn Thị Huệ M Lời cảm ơn Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục hình ảnh MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Tổng quan vấn đề nghiên cứu Ý nghĩa nghiên cứu Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu Đối tƣợng, khách thể phạm vi nghiên cứu Câu hỏi nghiên cứu Giả thuyết nghiên cứu Phƣơng pháp nghiên cứu Cấu trúc luận văn Chƣơng 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CỦA NGHIÊN CỨU 1.1 Các khái niệm công cụ 1.1.1 Chính sách xã hội 1.1.2 Trợ giúp, trợ giúp xã hội 1.1.3 Công tác xã hội, nhân viên công tác xã hội 1.1.4 N 1.1.5 C 1.2 Lý thuyết ứng dụng nghiên cứu 1.2.1 Lý thuyết nhu cầu 1.2.2 Tiếp cận dựa lý thuyết hệ thống 1.2.3 T 1.3 Quan điểm Đảng sách Nhà nƣớc lĩnh vực chăm sóc NCT 40 1.4 Khái quát chung mơ hình trợ giúp xã hội ngƣời cao tuổi nƣớc ta 45 1.5 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu 50 Tiểu kết chƣơng 54 Chƣơng 2: THỰC TRẠNG TRỢ GIÚP XÃ HỘI ĐỐI VỚI NGƢỜI CAO TUỔI TẠI XÃ VĨNH NGỌC, THÀNH PHỐ NHA TRANG, TỈNH KHÁNH HÒA 55 2.1 Khái quát chung Ngƣời cao tuổi 55 2.1.1 Khái quát chung người cao tuổi Việt Nam 55 2.1.2 Khái quát chung tình hình người cao tuổi xã Vĩnh Ngọc, Nha Trang, Khánh Hòa 58 2.2 Trợ giúp chăm sóc sức khỏe 62 2.2.1 Hoạt động cấp phát thẻ bảo hiểm y tế vận động mua thẻ bảo hiểm y tế quyền NCT 62 2.2.2 Trợ giúp quyền nhà nước chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi 65 2.2.3 Hoạt động thăm hỏi ốm đau phục hồi chức cho NCT .68 2.3 Trợ giúp vật chất 71 2.3.1 Tình hình trợ cấp sách thường xuyên Chính quyền đối người cao tuổi 71 2.3.2 Hoạt động hỗ trợ vật chất từ phía cộng đồng người cao tuổi 73 2.4 Trợ giúp sinh hoạt ngày 76 2.4.1 Chăm sóc sinh hoạt nhà 76 2.4.2 Hỗ trợ lại cho NCT 80 2.5 Trợ giúp tinh thần, giao lƣu văn hóa giải trí 82 2.5.1 Hỗ trợ trò chuyện hàng ngày cộng đồng với NCT 82 2.5.2 Hỗ trợ tham gia CLB quyền dành cho NCT 85 2.6 Trợ giúp tiếp cận kiến thức, thông tin 2.5.3.Truyền thông kiến thức 2.5.4 Cung cấp thông tin xã Tiểu kết chƣơng Chƣơng 3: MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN HOẠT ĐỘNG TRỢ GIÚP XÃ HỘI ĐỐI VỚI NCT VÀ GIẢI PHÁP NHẰM NÂNG CAO CÔNG TÁC TRỢ GIÚP XÃ HỘI ĐỐI VỚI NCT TẠI XÃ VĨNH NGỌC, NHA TRANG, KHÁNH HÒA 3.1 Những yếu tố ảnh hƣởng đến hoạt động trợ giúp xã hội NCT xã Vĩnh Ngọc 3.2 Mong muốn Ngƣời cao tuổi hoạt động trợ giúp 3.3 Các giải pháp nhằm nâng cao hoạt động trợ giúp xã hội NCT xã Vĩnh Ngọc, Nha Trang, Khánh Hòa 3.3.1 Quan tâm chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi nhằm tăng cường sức khỏe tuổi thọ cho NCT 3.3.2 Hỗ trợ vật chất, tinh thần nhằm nâng cao chất lượng sống cho NCT 111 3.3.3 Tạo điều kiện tối đa để NCT tiếp cận với thông tin, kiến thức 3.4 Ứng dụng Công tác xã hội cá nhân vào trợ giúp thân chủ tham CLB dƣỡng sinh 3.4.1 Xác định mô tả trường hợp 3.4.2 Xác định lý chưa tham gia CLB dưỡng sinh 3.4.3 Mục tiêu trợ giúp 3.4.4 Kế hoạch trợ giúp 3.4.5 Triển khai thực kế hoạch hỗ trợ thân chủ 3.4.6 Lượng giá Tiểu kết chƣơng KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ Kết luận Khuyến nghị 137 2.1 Đối với nhà nước 137 2.2 Đối với quyền, tổ chức, đồn thể, địa phương 138 2.3 Đối với gia đình 139 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 141 PHỤ LỤC 144 Phụ lục 144 Phụ lục 2: 151 Phụ lục 3: 152 Từ viết tắt NCT UBND CTXH TGXH BHYT CLB NN CS CSSK DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 1.1 Độ tuổi NCT mẫu nghiên cứu 25 Bảng 1.2 Tình trạng nhân NCT mẫu NC .25 Bảng 1.3 Trình độ học vấn NCT mẫu NC 25 Bảng 1.4 Nghề nghiệp NCT mẫu NC 26 Bảng 1.5 Thu nhập NCT mẫu NC 26 Biểu đồ 2.1 Đánh giá tình trạng sức khỏe NCT .62 Biểu đồ 2.2 Hoạt động cấp vận động mua thẻ BHYT cho NCT 63 Bảng 2.3 Đánh giá mức độ sử dụng thẻ BHYT NCT 64 Biểu đồ 2.4 Hình thức khám chữa bệnh NCT lựa chọn 65 Biểu đồ 2.5 Sự quan tâm quyền đối CSSK NCT .67 Biểu đồ 2.6 Thực trạng giúp đỡ NCT bị ốm đau 68 Bảng 2.7 Sự quan tâm chình quyền địa phƣơng NCT ốm đau .70 Biểu đồ 2.8 Các nguồn thu nhập NCT 74 Bảng 2.9 Nguồn trợ giúp tiền vật dụng gia đình 75 Biểu đồ 2.10 Tình hình giúp đỡ NCT họ gặp khó khăn 77 Bảng 2.11 Sự trợ giúp sinh hoạt cho NCT quyền, đồn thể .79 Biểu đồ 2.12 Tình hình lại ngƣời cao tuổi 81 Biểu đồ 2.13 Ngƣời thƣờng xuyên trò chuyện với NCT 84 Biểu đồ 2.14 Mức độ tham gia câu lạc NCT .86 Bảng 2.15 Sự hỗ trợ quyền, đồn thể, CLB NCT 87 Biểu đồ 2.16 Mức độ hiểu biết CS NN NCT 88 Biểu đồ 2.17 Mức độ hiểu biết kiến thức CSSK NCT 90 Biểu đồ 2.18 Các nguồn tiếp cận thông tin NCT 92 Hình 3.1 Cây cầu Gỗ sơng Cái 99 Bảng 2.16 Nguồn trợ giúp tiền vật dụng gia đình .160 Danh mục hình ảnh Hình 1.1: Sạt lở bên bờ Sơng Cái Hình 1.2: Chiếc Cầu Gỗ bắc qua sông Cái d Con dâu ông/bà Câu 12: Mức độ tham gia CLB ông/bà nhƣ nào? a Rất b Thư Câu 13: Chính quyền , đồn thể, CLB có hỗ trợ cho ông/bà mặt tinh thần? a vận động tham gia CLB b CLB Câu 14: Mong muốn ơng/bà gì? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… D CHĂM SÓC SỨC KHỎE Câu 15: Khi ốm đau ông/bà thƣờng làm nhƣ nào? a Tự m b Khám c Khám Câu 16: ơng/bà có bảo hiểm y tế khơng? a Có 147 Câu 17: Ơng/bà có thƣờng xuyên khám bảo hiểm y tế không? a Rất t b Thườ Câu 18: Ai ngƣời giúp đỡ ông/bà ông/bà ốm đau? a Vợ c b Con c Con d Con Câu 19: Ông/bà đƣợc hƣởng quyền lợi chăm sóc sức khỏe cho NCT? a định kỳ b khỏe CĐ Câu 20: Chính quyền địa phƣơng, Hội ngƣời cao tuổi hỗ trợ để chăm sóc sức khỏe cho ơng/bà? a Thăm b Cử n khám ốm đau Câu 21: Mong muốn ơng/bà gì? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… 148 E TIẾP CẬN CÁC KIẾN THỨC, THÔNG TIN Câu 22: Ơng/bà thƣờng nghe, đọc, biết thơng tin từ nguồn nào? a Khôn nguồn thông tin b Báo c Ti vi Câu 23: Ơng/bà có biết sách Nhà nƣớc dành cho NCT khơng? a Biết b Có n Câu 24: Ơng/bà biết sách Nhà nƣớc dành cho NCT từ nguồn nào? a thông đại chúng đài, tivi, báo chí… b liệu NCT địa phương c Câu 24: Ơng/bà có nắm đƣợc kiến thức chăm sóc sức khỏe khơng? a b Câu 25: Ơng/bà đƣợc phổ bến kiến thức chăm sóc sức khỏe kênh nào? a 149 thông đại chúng đài, tivi, báo chí… b liệu NCT Hội NCT cung cấp c Câu 26: Chính quyền địa phƣơng hỗ trợ việc tiếp cận kiến thứ, thông tin cho ông/bà? a b thơn c Câu 27: Ơng/bà có mong muốn tiếp theo? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… 150 Phụ lục 2: PHIẾU PHỎNG VẤN SÂU (Dành cho ngƣời cao tuổi) Câu 1: Ơng/bà tên gì? Câu 2: Năm ơng/bà tuổi? Câu 3: Gia đình ơng/bà có người? Câu 4: Thu nhập ông/bà khoảng bao nhiêu? Câu 5: Sức khỏe ông/bà nào? Câu 6: Ông/bà thường tham gia hoạt động vui chơi, giải trí nào? Câu 7: Chính quyền sở y tế địa phương có chương trình chăm sóc sức khỏe người cao tuổi nào? Câu 8: Thu nhập hàng tháng có đủ chi tiêu cho sinh hoạt ông/bà không? Câu 9: Ơng/bà tham gia CLB, hội, đồn thể địa phương? Và tham gia ông/bà cảm thấy có ý nghĩa thân mình? Câu 10: Chính quyền địa phương có thực quan tâm tới ơng/bà hay khơng? Câu 11: Ơng/bà có đóng góp ý kiến vào việc phát triển địa phương tham gia họp, Hội người cao tuổi, câu lạc bộ? Câu 12: Ơng/bà có nguyện vọng để xuất với quyền địa phương việc trợ giúp xã hội người cao tuổi? 151 Phụ lục 3: PHIẾU PHỎNG VẤN SÂU ( Dành cho cán quản lý) Câu 1: Sự trợ giúp xã hội người cao tuổi từ phía quyền địa phương nào? Câu 2: Hiện nay, xã có hoạt động nhằm thu hút NCT tham gia vào CLB? Câu 3: Chính quyền địa phương có hỗ trợ mặt vật chất, việc làm thu nhập cho NCT? Câu 4: Hiện nay, địa bàn xã có trường hợp bị bỏ qn khơng hưởng chế độ trợ cấp sách xã hội? Câu 5: Anh/chị có hỗ trợ người cao tuổi không kịp thời làm hồ sơ hưởng chế độ trợ cấp xã hội? Câu 6: Ngoài mức trợ cấp Nhà nước NCT ủy ban có trợ cấp thêm khơng? Câu 7: Chính quyền, đồn thể, Hội có cách thức tuyên truyền kiến thức NCT? Câu 8: Chính quyền, đồn thể, Hội có cách thức để cung cấp thơng tin xã hội cho NCT? Câu 9: Hiện tại, tình hình hoạt động Hội có thuận lợi khó khăn? 152 Phụ lục 4: BẢNG BIỂU ĐIỀU TRA Bảng 1.1 Độ tuổi ngƣời cao tuổi mẫu NC Độ tuổi Từ 60 – 69 tuổi Từ 70 -79 tuổi Tư 80 tuổi trở lên Tổng Bảng 1.2 Tình trạng nhân NCT mẫu NC Tình trạng nhân Độc thân Có vợ/chồng Đã ly dị Góa Tổng Bảng 1.3 Trình độ học vấn ngƣời cao tuổi mẫu NC Trình độ học vấn Chưa học Chưa hết tiểu học Tiểu học Trung học sở Trung học phổ thông Trung cấp nghề Cao đẳng Đại học Tổng 153 Bảng 1.4 Nghề nghiệp thu nhập NCT mẫu NC Nghề nghiệp Nông nghiệp Bộ đội/công an Cán NN Công nhân Giáo viên Tổng Thu nhập Dưới 500.000 đồng Từ 500.000 – triệu Từ triệu – triệu Từ triệu – triệu Trên triệu Tổng Bảng 2.1 Đánh giá tình trạng sức khỏe NCT Tình trạng sức khỏe Tốt Bình thường Kém Tổng 154 Bảng 2.2 Đánh giá mức độ sử dụng thẻ BHYT NCT Mức độ sử dụng thẻ BHYT Rất thường xuyên Thường xuyên Thỉnh thoảng Không khám BHYT Tổng Bảng 2.3 Dịch vụ lựa chọn khám bệnh NCT Dịch vụ khám chữa bênh Tự mua thuốc uống Khám trạm Y tế Khám bệnh viện tuyến Phòng khám Đông Y Mời thầy thuốc đến nhà Tổng Bảng 2.4 Sự quan tâm quyền địa phƣơng CSSK NCT Cung cấp dịch vụ khám chƣa bệnh NN Được khám sức khỏe định kỳ Được hỗ trợ chăm sóc sức khỏe CĐ Được cấp phát thuốc hàng tháng Khơng hưởng Tổng Bảng 2.5 Thực trạng giúp đỡ NCT bị ốm đau Ngƣời trợ giúp Vợ/chồng NCT 155 Con gái NCT Con trai NCT Con dâu NCT Con rể NCT Cháu/chắt Hàng xóm Khác Tổng Bảng 2.6 Sự quan tâm Chính quyền địa phƣơng NCT ốm đau Sự trợ giúp quyền Thăm hỏi ốm đau Cử nhân viên trạm y tế tới khám ốm đau Hỗ trợ phần chi phí thuốc men ốm đau Khơng trợ gúp Tổng Bảng 2.7 Sự trợ giúp sinh hoạt cho NCT quyền địa phƣơng Hoạt động quyền, đồn thể Cử đồn thành niên tới hỗ trợ ơng/bà Chính quyền tới thăm ơng/bà Cử cán làm sách tới thăm hỏi, tư vấn Khơng làm hết Tổng Biểu đồ 2.8 Nguồn thu nhập NCT Nguồn thu nhập NCT Vợ/chồng Công việc 156 Lương hưu Con Phúc lợi xã hội Tổng Biểu đồ 2.9 Tình hình giúp đỡ NCT họ gặp khó khăn Ngƣời trợ giúp Vơ/chồng Con trai Con gái Con dâu Hàng xóm Khơng Tổng Biểu đồ 2.10 Ngƣời thƣờng xuyên trò chuyện với NCT Vợ/chồng Con trai Con gái Con dâu Con rể Cháu/chắt Bạn bè/hàng xóm Tổng Bảng 2.11 Mức độ tham gia câu lạc NCT Câu lạc Rất thường xuyên 157 Thường xuyên Thỉnh thoảng Không tham gia Tổng 158 Bảng 2.12 Sự hỗ trợ quyền, đồn thể, CLB NCT Sự hỗ trợ quyền, đồn thể, Hội NCT Hội NCT Thăm hỏi, thường xuyên vận động tham gia CLB Hội NCT hỗ trợ dụng cụ cho CLB để NCT vào tham gia Ủy ban nhân dân xã hỗ trợ kinh phí để CLB trì hoạt động Khơng làm Tổng Bảng 2.13 Mức độ hiểu biết CS NN NCT Mức độ biết thơng tin Biết rõ Có nghe khơng biết rõ Không biết Tổng Bảng 2.14 Mức độ hiểu biết kiến thức CSSK NCT Mức độ hiểu biết kến thức CSSK Nắm vững Nắm chút Không nắm Tổng 159 Bảng 2.15 Các nguồn tiếp cận thông tin NCT Phƣơng tiện tiếp cận thông tin xã hội Loa phát Đài Tivi Báo chí Internet Hàng xóm/bạn bè Tổng Bảng 2.16 Nguồn trợ giúp tiền vật dụng gia đình Độ tuổi Tiền vật dụng lớn Bản thân Vợ/chồng Con trai chưa kết hôn Con trai kết hôn Con gái chưa kết hôn Con gái kết hôn Con dâu Con rể Người thân Tổng 160 ... báu cho xã hội Vì vậy, tơi mạnh dạn nghiên cứu đề tài: ? ?Trợ giúp xã hội Người cao tuổi cộng đồng ( Nghiên cứu trường hợp Xã Vĩnh Ngọc, Thành phố Nha Trang, tỉnh Khánh Hòa)? ?? Với nghiên cứu này,... HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN ĐOÀN THỊ HUỆ TRỢ GIÚP XÃ HỘI ĐỐI VỚI NGƢỜI CAO TUỔI TẠI CỘNG ĐỒNG (Nghiên cứu trƣờng hợp xã Vĩnh Ngọc, thành phố Nha Trang, tỉnh Khánh Hịa) Chun... nghiên cứu trợ giúp xã hội người cao tuổi Vì lẽ đó, tác giả mạnh dạn nghiên cứu vấn đề trợ giúp xã hội người cao tuổi Thành phố Nha Trang, tỉnh Khánh Hòa Tác giả mong muốn với nghiên cứu mình, giúp