ĐẶC ĐIỂM HỆ DA, CƠ, XƯƠNG Ở TRẺ EM ThS BS Chu Thị Phương Mai Bộ môn Nhi – Trường ĐH Y Hà Nội Mục tiêu học tập Mô tả đặc điểm cấu tạo hệ da, cơ, xương trẻ em Trình bày đặc điểm sinh lý hệ da, cơ, xương trẻ em Da tổ chức da Đặc điểm cấu tạo da trẻ em Đặc điểm da trẻ em • Mềm mại, nhiều mạch máu • Sợi cơ, sợi đàn hồi phát triển yếu • Tuyến mồ phát triển 3-4 tháng đầu chưa hoạt động ➔ điều hịa nhiệt chưa hồn chỉnh • Miễn dịch chỗ yếu ➔ dễ bị tổn thương (loét, mưng mủ) ➔nhiễm khuẩn huyết Đặc điểm cấu tạo da trẻ em Đặc điểm da trẻ sơ sinh • Da mỏng, có nhiều nước, sờ mịn nhung • Chất gây: ‒ Bảo vệ da khỏi bị chấn thương ‒ Giữ nhiệt ‒ Có tính chất miễn dịch ‒ Là sản phẩm dinh dưỡng da Đỏ da sinh lý: xuất N1-N2 sau đẻ (trẻ đẻ non) Vàng da sinh lý: xuất N3-N5 sau đẻ, kéo dài 7-10 ngày Lớp mỡ da • Có từ thai 7-8 tháng • tháng đầu: phát triển mạnh mặt (ít bụng) • Bề dày lớp mỡ da thay đổi theo tuổi • Nhiều acid béo no, acid béo khơng no • Độ nóng chảy lớp mỡ da cao (43oC) người lớn (17,5oC) ➔ dễ phù cứng bì Lơng tóc ✓ Lơng tơ • Trẻ đẻ non nhiều lơng tơ • Trẻ dinh dưỡng lơng tơ mọc nhiều ✓ Tóc: thường mềm mại (có thể rậm hoăc thưa) Đặc điểm sinh lý da • • • • • Chức bảo vệ da Chức tiết Chức điều hòa nhiệt Chức chuyển hóa vật chất Bề mặt da trẻ em so với trọng lượng thể cao người lớn Hệ Đặc điểm cấu tạo hệ ✓ ✓ Tổ chức học • Hệ trẻ em phát triển yếu • Bề dày sợi nhỏ = 1/5 sợi người lớn • Tổ chức khe phát triển nhiều nhanh • Tế bào có nhiều nhân Thành phần hóa học • Cơ trẻ em có nhiều nước, chất đạm, mỡ • TP chất thay đổi theo lứa tuổi 10 Đặc điểm phát triển ✓ Các phát triển không lứa tuổi ✓ Cơ lớn phát triển trước, bé phát triển sau: • Trẻ < tháng: chưa làm động tác tỉ mỉ • – tuổi: làm số cơng việc (múc nước, tưới rau, ) • Tuổi dậy thì: tay, lưng, hơng, chân phát triển 11 Đặc điểm sinh lý ✓ Cơ lực • Lực tay phải mạnh tay trái, trai mạnh gái • Lực trẻ em nhiều so với người lớn • Lực kéo mang trẻ em tính theo kg: + tuổi : 2,1 kg + tuổi : 3,5 kg + 12 tuổi : 5,2 kg + 16 tuổi : 9,3 kg ✓ Trương lực cơ: có tương tăng TLC sinh lý 12 Hệ xương Đặc điểm cấu tạo hệ xương Thai nhi xương hầu hết tổ chức sụn Quá trình tạo xương phát triển, kết thúc lúc 20-25 tuổi Hình thể trẻ sơ sinh •• Đầu to • Thân dài • Chân tay ngắn • Xương sống đường thẳng • Lồng ngực trịn mềm, dễ biến dạng 14 Thành phần hóa học hệ xương • Nhiều nước muối khống người lớn (mềm, gãy) • Thay đổi theo tuổi: Các chất Thai nhi tuổi Nước 60,1% 45,2% Muối 13,2% 21,5% 15 ✓ Mô học • • Q trình hủy cốt bào tạo cốt bào tiến triển nhanh Màng xương dày phát triển mạnh ✓ Điểm cốt hóa • • Thường đầu xương Xuất theo lứa tuổi Tuổi Điểm cốt hóa – tháng Xương cả, xương móc tuổi Xương tháp – tuổi Xương bán nguyệt, xương thang – tuổi Xương thuyền 10 – 13 tuổi Xương đậu 16 Đặc điểm riêng xương ✓ Xương sọ - Phần đầu dài phần mặt - Có thóp: thóp trước thóp sau ✓ Xương lồng ngực - Đường kính trước sau = đường kính ngang (trẻ nhỏ) - Lồng ngực dẹt (khi trẻ lớn) ✓ Xương tứ chi - Trẻ sơ sinh có tượng cong sinh lý - tuổi: cổ tay hình thành đầy đủ, đến 13 tuổi hình thành xương 17 ✓ Xương sống • – tháng: trục sống lưng quay phía trước • – tháng: trục sống lưng quay phía sau • tuổi : CS vùng lưng cong phía trước • tuổi : đoạn uốn cong vĩnh viễn (cổ, ngực), đến tuổi dậy (cong lưng) ✓ Xương chậu: (2 xương cánh chậu, xương cùng, xương cụt) 18 ✓ Răng: • Mọc: lúc tháng • tuổi hết thời kỳ mọc sữa CƠNG THỨC TÍNH SỐ RĂNG: Số = Số tháng tuổi - 19 Thanks! Any questions? You can find me at: ✗ ✗ drchumai@gmail.com 0987988900 20 ... tả đặc điểm cấu tạo hệ da, cơ, xương trẻ em Trình bày đặc điểm sinh lý hệ da, cơ, xương trẻ em Da tổ chức da Đặc điểm cấu tạo da trẻ em Đặc điểm da trẻ em • Mềm mại, nhiều mạch máu • Sợi cơ, ... Màng xương dày phát triển mạnh ✓ Điểm cốt hóa • • Thường đầu xương Xuất theo lứa tuổi Tuổi Điểm cốt hóa – tháng Xương cả, xương móc tuổi Xương tháp – tuổi Xương bán nguyệt, xương thang – tuổi Xương. .. thương (loét, mưng mủ) ➔nhiễm khuẩn huyết Đặc điểm cấu tạo da trẻ em Đặc điểm da trẻ sơ sinh • Da mỏng, có nhiều nước, sờ mịn nhung • Chất gây: ‒ Bảo vệ da khỏi bị chấn thương ‒ Giữ nhiệt ‒ Có