BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THƯƠNG MẠI ĐỖ THU HÀ KẾ TOÁN HOẠT ĐỘNG THU CHI TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ HÀ NỘI, NĂM 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THƯƠNG MẠI ĐỖ THU HÀ KẾ TOÁN HOẠT ĐỘNG THU CHI TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC CHUYÊN NGÀNH : KẾ TOÁN MÃ SỐ : 8340301 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS PHẠM THỊ THU THỦY HÀ NỘI, NĂM 2020 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu thân tơi Các tài liệu sử dụng để phân tích luận văn có nguồn gốc rõ ràng công bố theo quy định Các kết nghiên cứu luận văn tơi tự tìm hiểu, phân tích cách trung thực, khách quan phù hợp với thực tế Hà Nội, ngày…tháng…năm… HỌC VIÊN CAO HỌC (ký ghi rõ họ tên ) Đỗ Thu Hà LỜI CẢM ƠN ii Qua thời gian học tập nghiên cứu Trường Đại học Thương mại, hướng dẫn nhiệt tình thầy giáo, tác giả tiếp thu nhiều kiến thức bổ ích để vận dụng vào công việc nhằm hồn thiện nâng cao lực trình độ Luận văn Thạc sĩ "Kế toán hoạt động thu chi Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức" kết trình nghiên cứu lý luận thực tế Tác giả xin bày tỏ lời cảm ơn sâu sắc đến PGS.TS Phạm Thị Thu Thủy, người dành nhiều thời gian tận tình hướng dẫn, giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho tác giả suốt trình nghiên cứu hoàn chỉnh luận văn Tác giả xin gửi lời cảm ơn đến thầy cô tham gia giảng dạy, giúp đỡ tác giả suốt trình học tập nghiên cứu Tác giả xin chân thành cảm ơn bạn đồng nghiệp Phịng Tài - Kế toán Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức tạo điều kiện, giúp đỡ cung cấp tài liệu cần thiết để tác giả hồn thành luận văn Trong trình nghiên cứu, cố gắng kiến thức thời gian có hạn nên Luận văn khó tránh khỏi thiếu sót định Tác giả kính mong nhận góp ý, bảo thầy cô ý kiến góp ý từ bạn bè đồng nghiệp để luận văn hoàn thiện Trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày…tháng…năm…… HỌC VIÊN CAO HỌC (ký ghi rõ họ tên ) Đỗ Thu Hà MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii iii MỤC LỤC .iii DANH MỤC BẢNG BIỂU .v DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT vi PHẦN MỞ ĐẦU .1 Lý chọn đề tài Tổng quan tình hình nghiên cứu 3 Mục đích nghiên cứu .5 Đối tượng phạm vi nghiên cứu 5 Phương pháp nghiên cứu Kết cấu đề tài CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN CHUNG VỀ KẾ TOÁN HOẠT ĐỘNG THU, CHI TẠI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CĨ THU CƠNG LẬP .7 1.1 Đơn vị nghiệp công lập lĩnh vực hoạt động 1.1.1 Khái niệm đơn vị nghiệp công lập 1.1.2 Phân loại Đơn vị nghiệp công lập 1.1.3 Cơ chế hoạt động Đơn vị nghiệp công lập 12 1.2 Hoạt độngthu chi chế quản lý đơn vị nghiệp công lập 16 1.2.1 Nội dung thu chi đơn vị nghiệp công lập 16 1.2.2.Hoạt động thu chi đơn vị nghiệp công lập 21 1.2.3.Cơ chế quản lý tài đơn vị nghiệp công lập 23 1.3 Kế toán hoạt động thu chi đơn vị nghiệp công lập 27 1.3.1 Cơ sở kế toán .27 1.3.2 Nội dung kế toán hoạt động thu chi đơn vị nghiệp 29 KẾT LUẬN CHƯƠNG 45 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG CƠNG TÁC KẾ TỐN HOẠT ĐỘNG THU CHI TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC 46 2.1 Tổng quan Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức 46 2.1.1 Chức nhiệm vụ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức .46 2.1.2 Cơ cấu tổ chức Quản lý Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức .48 iv 2.1.3 Tổ chức công tác kế toán Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức 50 2.2 Thực trạng kế toán hoạt động thu chi Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức .54 2.2.1.Nội dung chế quản lý hoạt động thu chi Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức .54 2.2.2 Kế toán hoạt động chi Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức 65 2.3 Đánh giá thực trạng kế toán hoạt động thu chi Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức 82 2.3.1 Ưu điểm 82 2.3.2 Những tồn .83 2.3.3 Nguyên nhân tồn 86 KẾT LUẬN CHƯƠNG 87 CHƯƠNG 3: CÁC GIẢI PHÁP NHẰM HỒN THIỆN KẾ TỐN HOẠT ĐỘNG THU CHI TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC 88 3.1 Định hướng phát triển Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức 2020-2025 88 3.2 Yêu cầu mang tính ngun tắc việc hồn thiện 95 3.3 Một số giải pháp hoàn thiện kế toán hoạt động thu chi Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức .96 3.4 Điều kiện thực giải pháp 110 KẾT LUẬN CHƯƠNG 112 KẾT LUẬN 113 TÀI LIỆU THAM KHẢO 114 v DANH MỤC BẢNG BIỂU Sơ đồ 2.1.2 Sơ đồ máy tổ chức 49 Sơ đồ 2.1.3 Mơ hình Bộ máy kế toán Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức .53 vi DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TỪ VIẾT TẮT BCTC HCSN NSNN TSCĐ SNCL BHXH CNTT BHXH BHYT KPCĐ BHTN HMKP BTC SXKD TK BYT CBCNV KBNN PTHĐSN DVKT LDLK TỪ ĐẦY ĐỦ Báo cáo tài Hành nghiệp Ngân sách nhà nước Tài sản cố định Sự nghiệp công lập Bảo hiểm xã hội Công nghệ thông tin Bảo hiểm xã hội Bảo hiểm y tế Kinh phí cơng đồn Bảo hiểm thất nghiệp Hạn mức kinh phí Bộ tài Sản xuất kinh doanh Tài khoản Bộ y tế Cán công nhân viên Kho bạc Nhà nước Phát triển hoạt động nghiệp Dịch vụ kỹ thuật Liên doanh liên kết PHẦN MỞ ĐẦU Chương Lý chọn đề tài Kế toán bệnh viện công lập thực theo chế độ kế tốn đơn vị hành nghiệp ban hành theo Thông tư 107/2017/TT-BTC ngày 10/10/2017 Bộ Tài Chính Thơng tư xây dựng phù hợp với yêu cầu quản lý đơn vị hành nghiệp giai đoạn Với phương châm dễ làm, dễ hiểu, thông tin minh bạch, cơng khai, dễ kiểm tra, kiểm sốt nhằm giúp cho đơn vị theo dõi tình hình sử dụng ngân sách, tiền tài sản công cách tốt Tuy nhiên áp dụng Thông tư 107/2017/TT-BTC đơn vị số vướng mắc sau: Thứ nhất: BCTC: Đơn vị HCSN lập phân hệ báo cáo theo mục đích sử dụng quản lý nguồn kinh phí BCTC hệ thống báo cáo để phản ánh cách tổng qt, tồn diện thực trạng tài kết hoạt động đơn vị sau kỳ kế toán (gồm báo cáo: Báo cáo tình hình tài chính; Báo cáo kết hoạt động; Báo cáo lưu chuyển tiền tệ; thuyết minh BCTC) Hệ thống báo cáo lập trình bày sở kế tốn dồn tích Báo cáo tốn thu chi NSNN hệ thống báo cáo để tổng hợp trình bày cách tổng qt, tồn diện tình hình tài sản, tình hình tiếp nhận kinh phí ngân sách Nhà nước viện trợ, tài trợ tình hình sử dụng loại kinh phí (gồm báo cáo: Báo cáo tốn kinh phí hoạt động; Báo cáo chi tiết chi từ nguồn NSNN nguồn phí khấu trừ để lại; Báo cáo chi tiết kinh phí chương trình dự án; Báo cáo thực xử lý kiến nghị kiểm toán, tra, tài chính; Thuyết minh báo cáo tốn) Hệ thống báo cáo lập trình bày sở tiền mặt Xây dựng hệ thống BCTC dựa sở kế tốn dồn tích, nghĩa nghiệp vụ kinh tế, tài đơn vị liên quan đến tài sản, nợ phải trả, nguồn vốn chủ sở hữu, doanh thu, chi phí phải ghi sổ kế tốn vào thời điểm phát sinh, không vào thời điểm thực tế thu thực tế chi tiền tương đương tiền Báo cáo tài lập sở dồn tích phản ảnh tình hình tài doanh nghiệp khứ, tương lai Xây dựng hệ thống Báo cáo toán thu chi NSNN dựa sở kế toán tiền mặt nghĩa ghi chép biến động ngân quỹ doanh nghiệp, Nhà nước… loại trừ tất biến động khác Các khoản thu, chi hay biến động tài sản đơn vị ghi nhận thời điểm thu tiền xuất tiền chi trả thực tế mà khơng tính đến thời điểm phát sinh biến động tài sản Việc áp dụng sở kế toán tiền mặt sở kế tốn dồn tích hệ thống báo cáo đơn vị gây khó khăn cho đơn vị có nhiều nội dung kế tốn phức tạp phải sử dụng nhiều tài khoản tạm thu, tạm chi Thứ 2: Nội dung báo cáo thu chi NSNN sử dụng tài khoản bảng để theo dõi quản lý giao, thực hiện, toán lập báo cáo gây nhiều quan điểm bất đồng Thứ 3: Kế toán thu chi hoạt động sử dụng kinh phí Nhà nước hoạt động nghiệp công sở sử dụng hai sở kế toán khác làm cho người đọc BCTC chưa rõ ràng… Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức Bệnh viện tuyến cuối chuyên ngoại khoa hạng đặc biệt trực thuộc Bộ Y tế, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đạt nhiều thành tựu to lớn lĩnh vực chuyên môn khám bệnh, chữa bệnh Bệnh viện chủ động xếp cấu tổ chức máy, tăng cường cơng tác quản lý trọng đến nâng cao vai trị cơng tác kế tốn quản lý nguồn tài Cơng tác tài có nhiều thay đổi để phù hợp với tình hình phát triển chun mơn, nhiên kế tốn hoạt động thu chi bệnh viện cịn số tồn bất cập quản lý chế sách làm ảnh hưởng đến hoạt động thu chi bệnh viện như; chưa đầu tư hệ thống công nghệ thông tin phù hợp với yêu cầu quản lý thiếu mẫu biểu phục vụ cho cơng tác quản trị tài chính, chưa lấy số liệu phục vụ cho công tác kiểm tra giám sát, chưa tiết kiệm nhân lực; Đối với đơn vị tự chủ chi thường xuyên: giá viện phí chưa tính đủ chi phí, cụ thể như, khấu hao hao mòn TSCĐ chưa kết cấu vào giá viện phí trích khấu hao hao mịn tính vào chi phí; tốn chi phí khám chữa bệnh 100 *Về kế toán hoạt động thu chi dịch vụ nghiệp cơng Việc ghi nhận chi phí dịch vụ chưa hoàn thành chưa quy định kế toán Để thực quy định, kế tốn tạo mẫu biểu (mẫu 05) u cầu cơng nghệ thơng tin kiết xuất liệu chi phí phát sinh kỳ người bệnh điều trị chuyển tiếp sang kỳ theo để làm sở ghi nhận chi phí SXKD, dịch vụ dở dang Để khắc phục tình trạng, cuối kỳ xác định doanh thu khoản liên doanh, liên kết, kế toán hạch toán lại bút toán doanh thu hạch toán kỳ, kế toán sử dụng TK 337 – Tạm thu, mở thêm TK cấp chi tiết theo đối tượng thu để theo dõi tất khoản thu liên quan đến khám chữa bệnh TK3373 – Tạm thu phí (Đối tượng: Thu khám bệnh, chữa bệnh) Cụ thể nguyên tắc kế toán Tài khoản 337 “Tạm thu”: Tài khoản 337 “Tạm thu”: Bệnh viện mở TK tạm thu chi tiết theo khoản cấp để theo dõi nguồn thu liên quan đến hoạt động dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh chưa xác định rõ chi tiết nguồn thu từ hoạt động dịch vụ Căn vào báo cáo thu viện phí hàng ngày, kế toán hạch toán Nợ TK 111/112 “tiền mặt/tiền gửi”, Có TK3373 – Tạm thu phí (Đối tượng: Thu khám bệnh, chữa bệnh) Cuối tháng kế toán chi tiết xác định doanh thu đối tượng thu doanh thu từ hoạt động khám bệnh, chữa bệnh khơng có BHYT, hoạt động khám bệnh, chữa bệnh có BHYT, nguồn thu từ hoạt động liên doanh liên kết, …, kế toán kết chuyển doanh thu phát sinh tháng đối tượng hoạt động dịch vụ từ TK 3373 – Tạm thu (Đối tượng: Thu khám bệnh, chữa bệnh) sang TK 531 chi tiết theo TK cấp (Kết chuyển doanh thu khám bệnh, chữa bệnh khơng có BHYT kế tốn hạch tốn Có TK 5311 “Doanh thu hoạt động SXKD, dịch vụ - Đối tượng: khám chữa bệnh khơng có BHYT” Nợ TK3373 – Tạm thu phí (Đối tượng: Thu khám bệnh, chữa bệnh) ; doanh thu hoạt động liên doanh, liên kết kế toán vào số tiền bệnh viện nhận số tiền phải trả nhà đầu tư Bảng phân phối kết hoạt động, hạch toán Nợ TK3373 – Tạm thu phí (Đối tượng: Thu khám bệnh, chữa bệnh), Có TK 5314 “Doanh thu hoạt động SXKD, dịch vụ - liên doanh, liên kết, Có TK 3388 – Phải trả khác (chi tiết theo đối tượng khách hàng) 101 Đối với nguồn thu từ hoạt động khám bệnh, chữa bệnh BHYT kế toán theo dõi chung nguồn thu khám chữa bệnh khơng có BHYT gây khó khăn quản lý, việc tốn chi phí khám chữa bệnh BHYT thường khơng kỳ kế tốn khoản chi phí khám chữa bệnh bị từ chối tốn nên để thuận tiện cho việc quản lý theo dõi chi phí khám chữa bệnh BHYT kế toán mở thêm TK cấp 2- TK 5315 “Doanh thu hoạt động SXKD, dịch vụ - Đối tượng: khám chữa bệnh có BHYT” để theo dõi doanh thu khám chữa bệnh có BHYT Cuối kỳ kế toán xác định chắn số tiền BHYT toán, hạch toán Nợ TK 3373 – Tạm thu khám bệnh, chữa bệnh, Có TK5315 – Thu khám chữa bệnh có BHYT, doanh thu từ hoạt động dịch vụ khám chữa bệnh BHYT bị vượt dự toán số nguyên nhân chưa rõ dàng bệnh viện tiếp tục theo dõi bên Nợ TK 3373 – Tạm thu khám bệnh, chữa bệnh 102 Sơ đồ: Doanh thu hoạt động dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh Tài khoản 111, Tài khoản 911 Tài khoản 5311 Tài khoản 337 112, 131 Kết chuyển doanh thu khám bệnh, Kết chuyển doanh thu khám bệnh, chữa bệnh không BHYT chữa bệnh không BHYT sức khỏe Thu tiền khám bệnh, chữa bệnh Tài khoản 5312 Kết chuyển doanh thu khám bệnh, Kết chuyển doanh thu khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu chữa bệnh theo yêu cầu sức khỏe sức khỏe Tài khoản 5313 Kết chuyển doanh thu khám sức khỏe sức khỏe Kết chuyển doanh thu khám sức khỏe Tài khoản 5314 Kết chuyển doanh thu hoạt động ldlk sức khỏe Kết chuyển doanh thu hoạt động ldlk Tài khoản 5315 Kết chuyển doanh thu hoạt động khám bệnh chữa bệnh BHYT Kết chuyển doanh thu hoạt động khám bệnh chữa bệnh BHYT 103 Ngồi bệnh viện cịn mở thêm sổ chi tiết doanh thu theo loại hoạt động để theo dõi, đánh giá doanh thu loại hoạt động dịch vụ thực kỳ Mẫu sổ 01: Sổ chi tiết doanh thu hoạt động khám chữa bệnh BHYT; sổ sử dụng để theo dõi đánh giá doanh thu hoạt động khám chữa bệnh BHYT thực kỳ bệnh viện Mẫu sổ 02: Sổ chi tiết doanh thu hoạt động khám chữa bệnh khơng có BHYT; sổ sử dụng để theo dõi doanh thu hoạt động khám chữa bệnh khơng có BHYT bệnh viện Mẫu sổ 03: Sổ chi tiết doanh thu hoạt động khám chữa bệnh theo yêu cầu; sổ sử dụng để theo dõi doanh thu hoạt động khám chữa bệnh theo yêu cầu bệnh viện Mẫu sổ 04: Sổ chi tiết giá vốn hàng bán chi tiết theo loại hoạt động; sổ sử dụng để theo dõi chi phí loại hoạt động ghi nhận kỳ 104 Mở Sổ chi tiết tài khoản Doanh thu hoạt động khám chữa bệnh BHYT Mẫu sổ 01 Sổ chi tiết tài khoản Doanh thu hoạt động khám chữa bệnh BHYT Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức Mẫu số: S51-H Mã QHNS: 1057142 (Ban hành kèm theo Thông tư số 107/2017/TTBTC ngày 10/10/2017 Bộ Tài chính) SỔ CHI TIẾT TÀI KHOẢN Năm: 2019 Tên tài khoản: 531-Doanh thu hoạt động SXKD, dịch vụ Loại hoạt động: Hoạt động khám chữa bệnh BHYT Đơn vị: đồng Chứng từ Số hiệu A CTGS T Chứng từ K đối ứng B C D E Số phát sinh Số dư Ghi Nợ Có Nợ Có Số dư đầu năm Phát sinh năm 30/10/ 2018 50 BPTT12/1 33 Thu KCB BHYT ngoại trú T10/2018 700.261.351 - Cộng phát sinh tháng - Cộng luỹ kế từ đầu năm Ngày tháng năm… Người lập sổ Kế toán trưởng Giám đốc (Ký, họ tên) (Ký, họ tên, đóng dấu) Mở Sổ chi tiết tài khoản Doanh thu hoạt động khám chữa bệnh khơng có BHYT Mẫu sổ 02 F 105 Sổ chi tiết tài khoản Doanh thu hoạt động khám chữa bệnh không BHYT Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức Mẫu số: S51-H Mã QHNS: 1057142 (Ban hành kèm theo Thơng tư số 107/2017/TTBTC ngày 10/10/2017 Bộ Tài chính) SỔ CHI TIẾT TÀI KHOẢN Năm: 2019 Tên tài khoản: 531-Doanh thu hoạt động SXKD, dịch vụ Loại hoạt động: Hoạt động khám chữa bệnh khơng có BHYT Đơn vị: đồng Chứng từ Số hiệu CTGS B C A 01/6/2018 50 NVPT6 TK đối Chứng từ ứng E D Số dư đầu năm Phát sinh năm Nộp tiền khám chữa bệnh T6 111 Số phát sinh Nợ Có Số dư Nợ Có Ghi F 7.339.000 - Cộng phát sinh tháng - Cộng luỹ kế từ đầu năm Ngày tháng năm… Người lập sổ Kế toán trưởng Giám đốc (Ký, họ tên) (Ký, họ tên, đóng dấu) Mở Sổ chi tiết tài khoản Doanh thu hoạt động khám chữa bệnh theo yêu cầu Mẫu sổ 03 Sổ chi tiết TK Doanh thu hoạt động khám chữa bệnh theo yêu cầu Đơn vị: Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức Mã QHNS: 1057142 Mẫu số: S51-H (Ban hành kèm theo Thông tư số 107/2017/TT- 106 BTC ngày 10/10/2017 Bộ Tài chính) SỔ CHI TIẾT TÀI KHOẢN Năm: 2019 Tên tài khoản: 531-Doanh thu hoạt động SXKD, dịch vụ Loại hoạt động: Hoạt động khám chữa bệnh theo yêu cầu Đơn vị: đồng Ngày, Chứng từ tháng ghi Số sổ A hiệu B Chứng từ CTGS C TK đối D Số dư đầu năm Phát sinh năm Số phát sinh Số dư ứng Nợ Có Nợ Có E Ghi F - Cộng phát sinh tháng - Cộng luỹ kế từ đầu năm Ngày tháng năm… Người lập sổ Kế toán trưởng Giám đốc (Ký, họ tên) (Ký, họ tên) (Ký, họ tên, đóng dấu) Mở Sổ chi tiết tài khoản Giá vốn dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu Mẫu sổ 04 Sổ chi tiết tài khoản Giá vốn dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu Đơn vị: Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức Mã QHNS: 1057142 Mẫu số: S51-H (Ban hành kèm theo Thông tư số 107/2017/TT- BTC ngày 10/10/2017 Bộ Tài chính) SỔ CHI TIẾT TÀI KHOẢN 107 Năm: 2019 Tên tài khoản: 632- Giá vốn hàng bán Ngày, tháng ghi sổ A Chứng từ Số hiệu CTGS B C Số phát sinh TK đối Diễn giải D Số dư đầu năm Phát sinh năm Số dư ứng Nợ Có Nợ Có E - Cộng luỹ kế từ đầu năm Ngày tháng năm… Người lập sổ Kế toán trưởng Giám đốc (Ký, họ tên) (Ký, họ tên) (Ký, họ tên, đóng dấu) Loại hoạt động: : Hoạt động khám chữa bệnh theo yêu cầu Ghi c F 108 *Về kế toán hoạt động thu chi tài Để khắc phục khoản thu chi hoạt động tài kế tốn khơng theo dõi hạch tốn vào tài khoản theo tính chất, kế tốn điều chỉnh khoản thu lãi tiền gửi ngân hàng từ TK711 “Thu nhập khác” sang tài khoản 515 “doanh thu tài chính”, chi phí lãi vay từ TK1548 “chi phí SXKD, dịch vụ dở dang khác”, sang TK615 “chi phí tài chính” Mặt khác kế tốn mở sổ chi tiết tài khoản doanh thu, chi phí hoạt động tài để theo dõi khoản doanh thu, chi phí từ hoạt động tài phát sinh kỳ Mở Sổ chi tiết tài khoản Doanh thu hoạt động tài Sổ chi tiết tài khoản Doanh thu hoạt động tài Đơn vị: Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức Mẫu số: S51-H Mã QHNS: 1057142 (Ban hành kèm theo Thông tư số 107/2017/TTBTC ngày 10/10/2017 Bộ Tài chính) SỔ CHI TIẾT TÀI KHOẢN Năm: 2019 Tên tài khoản: 515- Doanh thu hoạt động hoạt động tài Loại hoạt động: Hoạt động tài Đơn vị: đồng Ngày, tháng ghi sổ A 31/03/2019 Chứng từ Số CTGS hiệu B 521 C BPTT Số phát sinh TK Chứng từ đối ứng Nợ D Số dư đầu năm Phát sinh năm E Số dư Ghi Có Nợ Có Lãi tiền gửi NH 1111 03/19 44.849.566 Cộng Phát sinh tháng Cộng luỹ kế từ đầu năm Ngày tháng năm… Người lập sổ Kế toán trưởng Giám đốc (Ký, họ tên) (Ký, họ tên) (Ký, họ tên, đóng dấu) Mở Sổ chi tiết tài khoản chi phí hoạt động tài Sổ chi tiết chi phí hoạt động tài F 109 Đơn vị: Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức Mã QHNS: 1057142 Mẫu số: S51-H (Ban hành kèm theo Thông tư số 107/2017/TT-BTC ngày 10/10/2017 Bộ Tài chính) SỔ CHI TIẾT TÀI KHOẢN Năm: 2019 Tên tài khoản: 615-Chi phí hoạt động tài Loại hoạt động: Hoạt động tài Đơn vị: đồng Ngày, Chứng từ tháng ghi Số CTGS hiệu sổ A B C 28/12/2019 50 BPTT12/19 TK Chứng từ Số phát sinh đối D Số dư đầu năm Phát sinh năm Trả lãi vay Số dư Nợ Có Nợ Có ứng E 111 605.318.214 Ghi F - Cộng phát sinh tháng - Cộng luỹ kế từ đầu năm Ngày tháng năm… Người lập sổ Kế toán trưởng Giám đốc (Ký, họ tên) (Ký, họ tên, đóng dấu) 110 *Về kế toán hoạt động thu chi khác Đối với khoản thu chi hoạt động khác kế toán theo dõi hạch tốn sai tính chất, kế tốn điều chỉnh lại hạch toán khoản thu từ bán hồ sơ thầu, bán phế liệu kế toán từ TK5318 – Doanh thu hoạt động SXKD, dịch vụ khác TK 3388 – Phải trả khác sang TK711- Thu nhập khác Các khoản chi bồi dưỡng chấm thầu từ TK 3388 – Phải trả khác sang TK 811 – Chi phí khác 3.4 Điều kiện thực giải pháp Đối với bệnh viện: Đầu tư hệ thống công nghệ thông tin trang thiết bị công nghệ thông tin đại nhằm tiết kiệm nhân lực giảm thiểu việc nhiều người phải làm cơng việc từ cung cấp đủ thơng tin giúp nhà quản lý có đủ liệu để phân tích từ đưa giải pháp chiến lược giúp bệnh viện nâng cao chất lượng quản lý tài đạt hiệu tốt Đối với quan Nhà nước: - Để nâng cao quyền tự chủ tài Nhà nước cần hồn thiện đổi hệ thống văn bản, định mức tiêu chuẩn phù hợp với điều kiện phát triển đất nước phù hợp với điều kiện phát triển ngành Y tế Bởi hệ thống văn bản, tiêu chuẩn, chế độ định mức chuẩn mực quan trọng để đo lường tiết kiệm hiệu hoạt động Nó điều kiện pháp lý để đơn vị sở công lập tuân theo - Điều chỉnh giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh kịp thời đạo Bộ ban ngành sớm ban hành văn hướng dẫn xây dựng giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu để đơn vị có sở xây dựng giá dịch vụ theo yêu cầu đáp ứng nhu cầu người bệnh, tăng nguồn thu cho đơn vị ngân sách nhà nước, giảm đầu tư công Đối với Bộ Tài chính: - Ban hành văn hướng dẫn lập Hồ sơ mời thầu, lựa chọn nhà đầu tư liên doanh liên kết đơn vị nghiệp công lập Đối với Bộ Y tế: - Thực điều chỉnh giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT khơng có BHYT kịp thời để bệnh viện có đủ nguồn kinh phí hoạt động 111 - Thanh tốn chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT theo gói dịch vụ nhằm phù hợp với điều kiện chi trả quỹ bảo hiểm phù hợp với nhu cầu khám chữa bệnh người dân - Ban hành văn hướng dẫn cụ thể việc lựa chọn nhà đầu tư liên doanh liên kết - Ban hành văn hướng dẫn xây dựng giá dịch vụ theo yêu cầu, xây dựng khung giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu để đơn vị có sở thực nhằm hạn chế người bệnh nước điều trị, tăng nguồn thu cho bệnh viện ngân sách nhà nước - Sớm ban hành văn hướng dẫn cụ thể hình thức bệnh viện mượn trang thiết bị đơn vị trúng thầu cung cấp hóa chất, vật tư…nhằm tạo điều kiện cho bệnh viện có đủ trang thiết bị phục vụ chuyên môn giảm chi phí đầu tư khơng cần thiết - Ban hành giá gói dịch vụ kỹ thuật tốn chi phí khám chữa bệnh BHYT để có đồng chi trả BHYT cho DVKT bệnh viện hạng tiết kiệm nguồn chi trả cho khám chữa bệnh BHYT, tăng thêm chi trả cho gói chi phí khám sàng lọc Đối với quan BHXH: - Quyết tốn chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT cho đơn vị kỳ kế toán để tạo điều kiện cho đơn vị xác định xác kết hoạt động tài đơn vị theo niên độ kế toán - Giao dự tốn chi phí khám chữa bệnh BHYT vào chi phí khám chữa bệnh năm trước liền kề tỷ lệ trượt giá tiêu khám chữa bệnh - Sớm có định hướng chi trả BHYT dịch vụ tầm soát nhằm phát bệnh kịp thời để giảm gánh nặng cho người bệnh, bệnh viện ngân sách nhà nước 112 KẾT LUẬN CHƯƠNG Chương tác giả đưa số giải pháp có tính khả thi bệnh viện để khắc phục tồn kế toán hoạt động thu, chi tạiBệnh viện Hữu Nghị Việt Đức Đồng thời tác giả đưa số kiến nghị quan quản lý Nhà nước nhằm sớm hoàn thiện chế sách phù hợp với tình hình thực tế nhằm giúp đơn vị hành nghiệp lĩnh vực y tế giáo dục có sở để vận dụng thực 113 KẾT LUẬN Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức năm qua đạt số thành tựu đáng kể lĩnh vực chuyên môn như; đứng đầu ngành lĩnh vực ghép tạng, đặc biệt ghép đa tạng, bệnh viện Việt Nam thực mổ u não phương pháp thức tỉnh, phẫu thuật kích thích não sâu để điều trị Parkinson… Đồng hành với phát triển chuyên môn, tác giả lựa chọn đề tài “Kế toán hoạt động thu chi Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức” làm đề tài nghiên cứu cho luận văn nhằm; Hệ thống hóa vấn đề lý luận chung kế toán hoạt động thu, chi đơn vị nghiệp có thu cơng lập Nêu thực trạng kế tốn hoạt động thu, chi Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức Từ đó, làm sáng tỏ tồn tại, ảnh hưởng đến kế toán hoạt động thu, chi để đưa giải pháp hợp lý nhằm khắc phục tồn Mặt khác đưa kiến nghị quan quản lý Nhà nước, sớm ban hành văn có sách phù hợp với xu phát triển đất nước, nhằm giúp bệnh viện cơng lập có Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức có sở vận dụng để thực giúp cho cơng tác kế tốn hoạt động thu, chi Bệnh viện ngày tốt phù hợp với phát triển chung chuyên môn ngành y tế Tuy nhiên, trình nghiên cứu, khả trình độ có hạn, điều kiện thời gian phạm vi nghiên cứu, luận văn không tránh khỏi thiếu sót Tác giả thực mong muốn nhận ý kiến đóng góp, dẫn từ thầy cô giáo, bạn bè đồng nghiệp để đề tài có ý nghĩa thiết thực TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Thị Vân Anh (2018), Kế toán hoạt động thu chi Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương Luận văn thạc sỹ Trường Đại học Thương Mại Bộ Tài chính, Thơng tư 71/2006/TT-BTC ngày 09/08/2006 hướng dẫn đơn vị nghiệp thực Nghị định 43/2006/NĐ-CP ngày 25/04/2006 Chính phủ Bộ Tài chính, Thơng tư số 107/2017/TT-BTC ngày 10/10/2017 hướng dẫn Chế độ kế tốn hành chính, nghiệp Bộ Tài chính, Thơng tư 145/2017/TT-BTC ngày 29/12/2017 hướng dẫn chế tài đơn vị SNCL theo Nghị định 141/2016/NĐ-CP ngày 10/10/2016 Chính phủ quy định chế tự chủ đơn vị SNCL lĩnh vực nghiệp kinh tế nghiệp khác Chính phủ, Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/04/2006 quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp cơng lập Chính phủ, Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012 chế hoạt động, chế tài đơn vị nghiệp y tế công lập giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh công lập Chính phủ, Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp cơng lập Chính phủ, Nghị định số 141/2016/NĐ-CP ngày 10/10/2016 quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp công lập lĩnh vực nghiệp kinh tế nghiệp khác Bùi Tiến Hanh, Phạm Thị Hồng Phương (2016), Giáo trình Quản lý tài cơng, NXB Tài 10 Quốc hội, Luật số 58/2010/QH12 ngày 15/11/2010, Luật Viên chức 11 Quốc hội, Luật số 11/2012/QH13 ngày 20/06/2012, Luật Giá 12 Quốc hội, Luật số 88/2015/QH13 ngày 20/11/2015, Luật Kế toán 13 Quốc hội, Luật số 83/2015/QH13 ngày 25/06/2017, Luật Ngân sách ... hoạt động thu chi Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức .54 2.2.2 Kế toán hoạt động chi Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức 65 2.3 Đánh giá thực trạng kế toán hoạt động thu chi Bệnh viện Hữu nghị. .. trạng kế toán hoạt động thu, chi Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức Chương 3: Các giải pháp hoàn thiện kế toán hoạt động thu, chi Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức 7 CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN CHUNG VỀ KẾ TOÁN HOẠT... chức Quản lý Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức .48 iv 2.1.3 Tổ chức cơng tác kế tốn Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức 50 2.2 Thực trạng kế toán hoạt động thu chi Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức .54 2.2.1.Nội