BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI PHÙNG PHƯƠNG THẢO KHẢO SÁT THỰC TRẠNG MẮC HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN NGƯỜI 30-70 TUỔI Ở THÀNH PHỐ VĨNH YÊN, TỈNH VĨNH PHÚC NĂM 2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC HÀ NỘI 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI PHÙNG PHƯƠNG THẢO KHẢO SÁT THỰC TRẠNG MẮC HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN NGƯỜI 30-70 TUỔI Ở THÀNH PHỐ VĨNH YÊN, TỈNH VĨNH PHÚC NĂM 2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC CHUYÊN NGÀNH HÓA SINH DƯỢC MÃ SỐ: 872 02 08 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Trương Tuyết Mai TS Đào Thị Mai Anh HÀ NỘI 2020 LỜI CẢM ƠN Với kính trọng biết ơn sâu sắc xin gửi lời cảm ơn chân thành tới PGS TS Trương Tuyết Mai TS Đào Thị Mai Anh, người thầy tận tình hướng dẫn, giúp đỡ tạo động lực cho suốt thời gian học tập nghiên cứu để thực đề tài Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến thầy cô giáo, anh chị mơn Hóa sinh, phịng Sau đại học - Trường Đại học Dược Hà Nội, phịng Labo hóa sinh - Bệnh viện Medlatec, Vĩnh Phúc tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi q trình học tập, làm nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới anh chị, bạn bè, đồng nghiệp Viện dinh dưỡng quốc gia, Trung tâm nghiên cứu lâm sàng Bệnh viện K, lớp Cao học 23 động viên, giúp đỡ suốt thời gian học tập nghiên cứu Cuối lời cảm ơn chân thành nhất, muốn gửi tới gia đình, người thân, ln bên cạnh ủng hộ, quan tâm, giúp đỡ lúc khó khăn Tơi xin chân thành cảm ơn ! Hà Nội, ngày 31 tháng 03 năm 2020 Học viên Phùng Phương Thảo MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Khái niệm tiêu chuẩn chẩn đốn hội chứng chuyển hóa 1.1.1 Sơ lược lịch sử bệnh 1.1.2 Định nghĩa 1.1.3 Tiêu chuẩn chẩn đoán 1.1.3.1 Tiêu chuẩn chẩn đoán HCCH WHO 1.1.3.2 Tiêu chuẩn chẩn đoán EGIR 1.1.3.3 Tiêu chuẩn chẩn đoán NCEP/ATP III 1.1.3.4 Tiêu chuẩn chẩn đoán IDF 1.1.4 Cơ chế hóa sinh bệnh HCCH 1.1.4.1 Vai trị kháng insulin chế bệnh sinh HCCH 10 1.1.4.2 Vai trị béo phì chế bệnh sinh HCCH 11 1.1.4.3 Vai trò viêm chế bệnh sinh HCCH 11 1.1.4.4 Vai trò gen chế bệnh sinh HCCH 12 1.1.5 Cơ chế thay đổi số số sinh lý, hóa sinh HCCH 13 1.1.5.1 Tăng huyết áp 13 1.1.5.2 Tăng glucose máu 13 1.1.5.3 Rối loạn lipid máu 13 1.2 Các yếu tố liên quan đến hội chứng chuyển hóa 14 1.2.1 Tuổi 14 1.2.2 Giới tính 14 1.2.3 Chủng tộc 15 1.2.4 Béo phì 15 1.2.5 Tiền sử đái tháo đường 15 1.2.6 Hút thuốc rượu bia 15 1.2.7 Các tình trạng bệnh lý khác 16 1.2.8 Yếu tố môi trường lối sống 16 1.3 Tình hình mắc hội chứng chuyển hóa 16 1.3.1 Trên giới 16 1.3.2 Tại Việt Nam 18 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu 20 20 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 20 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 20 2.1.3 Thời gian địa điểm 20 2.2 Hóa chất, trang thiết bị 20 2.2.1 Hóa chất 20 2.2.2 Thiết bị 21 2.3 Phương pháp nghiên cứu 21 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 21 2.3.2 Cỡ mẫu chọn mẫu 22 2.3.3 Phương pháp chọn mẫu 22 2.3.4 Phương pháp thu thập số liệu tiêu đánh giá 22 2.3.4.1 Các số nhân trắc 22 2.3.4.2 Các số hóa sinh 24 2.3.4.3 Các tiêu đánh giá 28 2.3.5 Phân tích xử lý số liệu 30 2.3.6 Khống chế sai số 30 2.4 Đạo đức nghiên cứu Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 32 3.1 Kết tỷ lệ mắc HCCH người 30 -70 tuổi thành phố Vĩnh Yên, tỉnh Vĩnh Phúc 3.1.1 Số lượng đối tượng tham gia nghiên cứu 32 32 3.1.2 Kết thực trạng số đánh giá HCCH đối tượng nghiên cứu 33 3.1.2.1 Đặc điểm số nhân trắc đối tượng nghiên cứu 33 3.1.2.2 Đặc điểm số huyết áp đối tượng nghiên cứu 34 3.1.2.3 Đặc điểm số glucose máu đối tượng nghiên cứu 36 3.1.2.4 Đặc điểm số lipid máu đối tượng nghiên cứu 37 3.1.3 Kết tỷ lệ mắc hội chứng chuyển hóa 3.2 Kết phân tích mối liên quan số yếu tố nguy HCCH 40 42 3.2.1 Kết mối liên quan yếu tố nguy số HCCH 42 3.2.1.1 Sự liên quan yếu tố nguy tăng vòng eo 42 3.2.1.2 Sự liên quan yếu tố nguy tăng huyết áp 43 3.2.1.3 Sự liên quan yếu tố nguy tăng glucose máu 45 3.2.1.4 Sự liên quan yếu tố nguy tăng cholesterol máu 46 3.2.1.5 Sự liên quan yếu tố nguy tăng TG máu 47 3.2.1.6 Sự liên quan yếu tố nguy giảm HDL-C máu 49 3.2.1.7 Sự liên quan yếu tố nguy tăng LDL-C máu 50 3.2.2 Kết mối liên quan yếu tố nguy HCCH 51 3.2.2.1 Sự liên quan yếu tố giới tính HCCH 51 3.2.2.2 Sự liên quan yếu tố tuổi HCCH 52 3.2.2.4 Sự liên quan yếu tố hoạt động thể lực HCCH 53 3.2.2.5 Sự liên quan yếu tố thừa cân, béo phì HCCH 54 3.2.2.6 Sự liên quan yếu tố nguy HCCH 54 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 56 4.1 Về tỷ lệ mắc HCCH người 30-70 tuổi thành phố Vĩnh Yên, tỉnh Vĩnh Phúc năm 2019 56 4.1.1 Về kết khảo sát số đánh giá HCCH đối tượng nghiên cứu 56 4.1.2 Về kết tỷ lệ mắc HCCH thành phố Vĩnh Yên, tỉnh Vĩnh Phúc năm 2019 57 4.2 Về kết phân tích mối liên quan số yếu tố nguy HCCH 59 4.2.1 Về mối liên quan yếu tố giới tính HCCH 60 4.2.2 Về mối liên quan yếu tố tuổi HCCH 61 4.2.3 Về mối liên quan yếu tố thừa cân, béo phì HCCH 62 4.2.4 Về mối liên quan yếu tố hút thuốc HCCH 63 4.2.5 Về mối liên quan yếu tố hoạt động thể lực HCCH 64 4.3 Hạn chế nghiên cứu 65 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 66 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT Ký hiệu ADA Tiếng Anh American Diabetes Association Tiếng Việt Hiệp hội đái tháo đường Mỹ BMI Body Mass Index Chỉ số khối thể CT Cholesterol Cholesterol ĐTĐ Diabetes Đái tháo đường European Group for Study of Nhóm nghiên cứu Châu Âu Insulin Resistance kháng insulin FFA Free fatty acid Acid béo tự HA Blood pressure Huyết áp HCCH Metabolic syndrome Hội chứng chuyển hóa High Density Lipoprotein Lipoprotein có tỉ trọng phân Cholesterol tử cao EGIR HDL-C HĐTL IDF JNC LDL-C NCEP ATP III Hoạt động thể lực International Diabetes Liên đoàn Đái tháo đường Federation giới Joint National Committee Ủy ban quốc gia chung Low Density Lipoprotein Lipoprotein có tỉ trọng phân Cholesterol tử thấp National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III TG Triglyceride VLDL Very Low Density Lipoprotein WHO World Health Organization Chương trình giáo dục quốc gia cholesterol/Phiên điều trị cho người trưởng thành Triglycerid Lipoprotein có tỉ trọng thấp Tổ chức y tế giới DANH MỤC CÁC BẢNG STT Tên bảng Trang Bảng 1.1 Các tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng chuyển hóa Bảng 2.1 Các hóa chất sử dụng nghiên cứu 20 Bảng 2.2 Các thiết bị sử dụng nghiên cứu 21 Bảng 2.3 Phân loại BMI theo tiêu chuẩn WHO áp dụng cho khu vực Đông Nam Á năm 2000 Bảng 2.4 Phân loại tăng HA theo JNC-8 năm 2014 Bảng 2.5 Phân loại đánh giá số lipid máu theo ATP III (2001) Bảng 3.1 Đặc điểm số lượng đối tượng tham gia nghiên cứu theo tuổi giới tính Bảng 3.2 Đặc điểm số nhân trắc đối tượng nghiên cứu 28 28 29 32 33 Bảng 3.3: Đặc điểm số huyết áp theo giới tính 35 10 Bảng 3.4 Đặc điểm số glucose máu theo giới tính tuổi 36 11 Bảng 3.5 Đặc điểm số lipid máu theo giới tính 38 12 Bảng 3.6 Đặc điểm số lipid máu theo tuổi 38 13 Bảng 3.7 Tỷ lệ đối tượng mắc hội chứng chuyển hóa 41 14 15 Bảng 3.8 Mối liên quan yếu tố nguy tăng vòng eo Bảng 3.9 Mối liên quan yếu tố nguy với tăng huyết áp 42 44 16 17 18 19 20 Bảng 3.10 Mối liên quan yếu tố nguy tăng glucose máu lúc đói Bảng 3.11 Mối liên quan yếu tố nguy tăng cholesterol máu Bảng 3.12 Mối liên quan yếu tố nguy tăngTG máu Bảng 3.13 Mối liên quan yếu tố nguy giảm HDL-C máu Bảng 3.14 Mối liên quan yếu tố nguy tăng LDL-C máu 45 46 48 49 50 21 Bảng 3.15 Mối liên quan yếu tố giới tính HCCH 51 22 Bảng 3.16 Mối liên quan yếu tố tuổi HCCH 52 23 Bảng 3.17 Mối liên quan yếu tố hút thuốc HCCH 53 24 25 26 Bảng 3.18 Mối liên quan yếu tố hoạt động thể lực HCCH Bảng 3.19 Mối liên quan yếu tố thừa cân, béo phì HCCH Bảng 3.20 Mối liên quan yếu tố nguy với HCCH (Phân tích hồi quy đa biến) 53 54 55 TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Nguyễn Quang Bảy, Trần Văn Bình, Nguyễn Huy Cường (1999), "Trường hợp chẩn đoán Hội chứng X chuyển hóa khoa Nội tiết đái tháo đường bệnh viện Bạch Mai ", Tạp chí Y học Thực hành, tập 8(số 370), tr 27-29 Bộ Y tế (2015), Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành hóa sinh, Nhà xuất y học, Hà Nội Cục Y tế dự phòng - Bộ Y tế (2016), Công bố kết điều tra quốc gia yếu tố nguy bệnh không lây nhiễm năm 2015, Hà Nội Lê Thị Hợp, Lê Bạch Mai, Nguyễn Công Khẩn (2008), "Tình trạng béo phì hội chứng chuyển hóa Việt Nam", Tạp chí Dinh dưỡng thực phẩm ,Số 4, tr Trần Văn Huy cs (2005), "Tần suất Hội chứng chuyển hóa người lớn Khánh Hòa- Việt Nam Những tiêu chuẩn phù hợp với người Việt Nam? ", Tạp chí Y học Thực hành, 523, tr 252-261 Lê Bạch Mai, Đỗ Thị Hà Phương, Nguyễn Công Khẩn cs (2007), "Thực trạng thừa cân béo phì yếu tố liên quan người trưởng thành 25-64 tuổi năm 2005", Kỷ yếu Hội nghị khoa học Thừa cân béo phì - Mối nguy bệnh thời đại, tr 6-25 Trương Tuyết Mai cs (2014) " Tình trạng kháng insulin hội chứng rối loạn chuyển hóa người trưởng thành 40-59 tuổi thừa cân béo phì phường nội thành Hà Nội", Y tế công cộng, 4, tr 42-48 Kim Ngân (2016), "Nỗi lo gia tăng bệnh không lây nhiễm", Available: http://soyt.vinhphuc.gov.vn/ [Accessed: Hồ Thị Kim Thanh (2013), Nghiên cứu số đặc điểm dịch tễ, tình trạng kháng insulin hiệu can thiệp người cao tuổi mắc hội chứng chuyển hóa, Luận án tiến sỹ, Trường Đại học Y Hà Nội TIẾNG ANH 10 Van der Klaauw A A., I Sadaf Farooqi (2015), "The hunger genes: pathways to obesity", Cell, 161(1), pp 119-132 11 Halpern A., Mancini M C., Magalhaes M E., et al (2010), "Metabolic syndrome, dyslipidemia, hypertension and type diabetes in youth: from diagnosis to treatment", Diabetol Metab Syndr, 2, pp 55 12 Oladejo A O (2011), "Overview of the metabolic syndrome; an emerging pandemic of public health significance", Annals of Ibadan postgraduate medicine, 9(2), pp 78-82 13 Bokhari Amro Sultan, Alshaya Mohannad M., Badghaish Mohannad Mobarak Omar (2018), "Metabolic Syndrome : Pathophysiology and Treatment", The Egyptian Journal of Hospital Medicine, 70(8), pp 1388-1392 14 American Diabetes Association (2018), "2 Classification and diagnosis of diabetes: standards of medical care in diabetes—2018", Diabetes care, 41(Supplement 1), pp S13-S27 15 Balkau B., Charles MA M.A (1999), "Comment on the provisional report from the WHO consultation European Group for the Study of Insulin Resistance (EGIR)", Diabet Med, 16(5), pp 442‐443 16 Xi Bo, Dan He, Yuehua Hu, et al (2013), "Prevalence of metabolic syndrome and its influencing factors among the Chinese adults: the China Health and Nutrition Survey in 2009", Preventive medicine, 57(6), pp 867-871 17 Roberts C K., A L Hevener, R J Barnard (2013), "Metabolic syndrome and insulin resistance: underlying causes and modification by exercise training", Compr Physiol, 3(1), pp 1-58 18 IPAQ Research Committee, "Guidelines for Data Processing and Analysis of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ)", Available: www.ipaq.ki.se [Accessed: 19 Kunii Daisuke, Nguyen Thi Kim Hung, Tohru Sakai, et al (2005), "The metabolic syndrome: prevalence and risk factors in the urban population of Ho Chi Minh City", Diabetes research and clinical practice, 67(3), pp 243-250 20 Roche Diagnostics (2007), Host Interface Manual for Roche/Hitachi cobas® 6000 analyzer series new mode 21 Panidis Dimitrios, Djuro Macut, Konstantinos Tziomalos, et al (2013), "Prevalence of metabolic syndrome in women with polycystic ovary syndrome", Clinical endocrinology, 78(4), pp 586-592 22 McCracken E., M Monaghan, S Sreenivasan (2018), "Pathophysiology of the metabolic syndrome", Clin Dermatol, 36(1), pp 14-20 23 Carmina Enrico (2006), "Metabolic syndrome in polycystic ovary syndrome", Minerva ginecologica, 58(2), pp 109-114 24 Kylin Eskil (1923), "Studien ueber das Hypertonie-Hyperglyka" mieHyperurika" miesyndrom", Zentralblatt für innere Medizin, 44, pp 105-127 25 Gropp Eva, Shanabrough Marya, Borok Erzsebet, et al (2005), "Agoutirelated peptide–expressing neurons are mandatory for feeding", Nature neuroscience, 8(10), pp 1289-1291 26 Expert Panel on Detection Evaluation (2001), "Executive summary of the third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III)", Jama, 285(19), pp 2486 27 Cs Farsang, L Naditch-Brule, S Perlini, et al (2009), "Inter-regional comparisons of the prevalence of cardiometabolic risk factors in patients with hypertension in Europe: the GOOD survey", Journal of human hypertension, 23(5), pp 316-324 28 Reaven G "Role of insulin resistance in human disease 1988", Diabetes, 37, pp 1595-1607 29 Agudelo G.M., Bedoya G., Estrada A., et al (2014), "Variations in the prevalence of metabolic syndrome in adolescents according to different criteria used for diagnosis: which definition should be chosen for this age group?", Metab Syndr Relat Disord, 12(4), pp 202-9 30 Hu Gang, Timo A Lakka, Hanna-Maaria Lakka, et al (2006), "Lifestyle management in the metabolic syndrome", Metabolic syndrome and related disorders, 4(4), pp 270-286 31 Reaven Gerald M (1988), "Role of insulin resistance in human disease", Diabetes, 37(12), pp 1595-1607 32 Ruotolo Giacomo, Barbara V Howard (2002), "Dyslipidemia of the metabolic syndrome", Current cardiology reports, 4(6), pp 494-500 33 Scott M Grundy, James I Cleeman, Stephen R Daniels, et al (2005), "Diagnosis and management of the metabolic syndrome: an American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute scientific statement", Circulation, 112(17), pp 2735-2752 34 Yanai Hidekatsu, Yoshiharu Tomono, Kumie Ito, et al (2008), "The underlying mechanisms for development of hypertension in the metabolic syndrome", Nutrition Journal, 7(1), pp 10 35 Paul L Huang (2009), "A comprehensive definition for metabolic syndrome", Disease models & mechanisms, 2(5-6), pp 231-237 36 Quan Hude, Sundararajan Vijaya, Halfon Patricia, et al (2005), "Coding Algorithms for Defining Comorbidities in ICD-9 and ICD-10 Administrative Data", Medical care, pp pp 1130-1139 37 CELL BIOLABS INC (2020), Product manual-HDL and LDL/VLDL Cholesterol Assay Kit 38 CELL BIOLABS INC (2020), "Product manual - Serum Triglyceride Quantification Kit (Colorimetric)", pp 2-5 39 Zhang J., Q Liu, S Long, et al (2019), "Prevalence of metabolic syndrome and its risk factors among 10,348 police officers in a large city of China: A cross-sectional study", Medicine (Baltimore), 98(40), pp e17306 40 Kaur Jaspinde (2014), "A comprehensive review on metabolic syndrome", Cardiology research and practice 2014, pp 943162 41 Després Jean-Pierre, Lemieux Isabelle (2006), "Abdominal obesity and metabolic syndrome", Nature, 444(7121), pp 881-887 42 Kim Junghoon, Kai Tanabe, Noriko Yokoyama, et al (2011), "Association between physical activity and metabolic syndrome in middle-aged Japanese: a cross-sectional study", BMC public health, 11(1), pp 624 43 Hajian-Tilaki K., Heidari B., B., A Firouzjahi, et al (2014), "Prevalence of metabolic syndrome and the association with socio-demographic characteristics and physical activity in urban population of Iranian adults: a population-based study", Diabetes Metab Syndr, 8(3), pp 170-6 44 Kalan Farmanfarma K., M A Kaykhaei, H A Adineh, et al (2019), "Prevalence of metabolic syndrome in Iran: A meta-analysis of 69 studies", Diabetes Metab Syndr, 13(1), pp 792-799 45 Alberti K.G., Zimmet P.Z (1998), "Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications Part 1: diagnosis and classification of diabetes mellitus provisional report of a WHO consultation", Diabet Med, 15(7), pp 539‐553 46 Sun Kan, Jianmin Liu, Guang Ning (2012), "Active smoking and risk of metabolic syndrome: a meta-analysis of prospective studies", PloS one, 7(10), pp 47 Sun Kan, Meng Ren, Dan Liu, et al (2014), "Alcohol consumption and risk of metabolic syndrome: a meta-analysis of prospective studies", Clinical nutrition, 33(4), pp 596-602 48 Ko Kwang-Jun, Eon-Ho Kim, Un-Hyo Baek, et al (2016), "The relationship between physical activity levels and metabolic syndrome in male white-collar workers", Journal of physical therapy science, 28(11), pp 3041-3046 49 Raposo Luis, Milton Severo, Henrique Barros, et al (2017), "The prevalence of the metabolic syndrome in Portugal: the PORMETS study", BMC public health, 17(1), pp 555 50 Ortiz-Rodríguez M A., Lucía đez-Velasco, Alessandra Carnevale, et al (2017), "Prevalence of metabolic syndrome among elderly Mexicans", Archives of gerontology and geriatrics, 73, pp 288-293 51 Aguilar M., Bhuket T., Torres S., et al (2015), "Prevalence of the metabolic syndrome in the United States, 2003-2012", Jama, 313(19), pp 1973-1974 52 MacPherson M., M De Groh, L Loukine, et al (2016), "Prevalence of metabolic syndrome and its risk factors in Canadian children and adolescents: Canadian Health Measures Survey Cycle (2007-2009) and Cycle (20092011)", Health promotion and chronic disease prevention in Canada: research, policy and practice, 36(2), pp 32 53 Canale M P., Manca di Villahermosa S., Martino G., et al (2013), "Obesityrelated metabolic syndrome: mechanisms of sympathetic overactivity", Int J Endocrinol, 2013, pp 865965 54 Abou Ziki M.D., Mani A (2016), "Metabolic syndrome: genetic insights into disease pathogenesis", Curr Opin Lipidol, 27(2), pp 162-71 55 Doulla Manpreet, McIntyre Adam D, Hegele Robert A, et al (2014), "A novel MC4R mutation associated with childhood-onset obesity: A case report", Paediatrics & child health, 19(10), pp 515-518 56 Freiberg Matthew S., Cabral Howard J., Heeren Tim C., et al (2004), "Alcohol consumption and the prevalence of the metabolic syndrome in the US: a crosssectional analysis of data from the Third National Health and Nutrition Examination Survey", Diabetes care, 27(12), pp 2954-2959 57 Emma McCracken, Monica Monaghan, Shiva Sreenivasan (2018), "Pathophysiology of the metabolic syndrome", Clinics in dermatology, 36(1), pp 14-20 58 Park Myung-Bae, Cheon-Kook Kang, Jung-Kyu Choi (2020), "Smoking cessation is related to change in metabolic syndrome onset: A rural cohort study", Tobacco Induced Diseases, 18, pp 59 Esmailzadehha N., Ziaee A., Kazemifar A.M., et al (2013), "Prevalence of metabolic syndrome in Qazvin Metabolic Diseases Study (QMDS), Iran: a comparative analysis of six definitions", Endocr Regul, 47(3), pp 111-20 60 Bosello O., Zamboni M (2000), "Visceral obesity and metabolic syndrome", Obesity reviews, 1(1), pp 47-56 61 World Health Organization (2000), International guide for monitoring alcohol consumption and related harm, 62 Del Brutto Oscar H, Zambrano Mauricio, Peñaherrera Ernesto, et al (2013), "Prevalence of the metabolic syndrome and its correlation with the cardiovascular health status in stroke-and ischemic heart disease-free Ecuadorian natives/mestizos aged ≥ 40 years living in Atahualpa: a population-based study", Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, 7(4), pp 218-222 63 Reddy P., D Lent-Schochet, N Ramakrishnan, et al (2019), "Metabolic syndrome is an inflammatory disorder: A conspiracy between adipose tissue and phagocytes", Clin Chim Acta, 496, pp 35-44 64 James Paul A., Suzanne Oparil, Barry L Carter, et al (2014), "2014 evidencebased guideline for the management of high blood pressure in adults: report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8)", Jama, 311(5), pp 507-520 65 Ilanne-Parikka Pirjo, Johan G Eriksson, Jaana Lindström, et al (2008), "Effect of Lifestyle Intervention on the Occurrence of Metabolic Syndrome and its Components in the Finnish Diabetes Prevention Study", Diabetes Care, 31(4), pp 805-807 66 Li R., W Li, Z Lun, et al (2016), "Prevalence of metabolic syndrome in Mainland China: a meta-analysis of published studies", BMC Public Health, 16, pp 296 67 Priyanga Ranasinghe, Y Mathangasinghe, Ranil Jayawardena, et al (2017), "Prevalence and trends of metabolic syndrome among adults in the asia-pacific region: a systematic review", BMC public health, 17(1), pp 101 68 L Raposo, M Severo, H Barros, et al (2017), "The prevalence of the metabolic syndrome in Portugal: the PORMETS study", BMC Public Health, 17(1), pp 555 69 Eckel Robert H., Grundy Scott M., Zimmet Paul Z (2005), "The metabolic syndrome", The Lancet, 365(9468), pp 1415-1428 70 Kelishadi Roya, Silva Hovsepian, Shirin Djalalinia, et al (2016), "A systematic review on the prevalence of metabolic syndrome in Iranian children and adolescents", Journal of research in medical sciences: the official journal of Isfahan University of Medical Sciences, 21, pp 71 Wannamethee S Goya, A Gerald Shaper (2001), "Physical activity in the prevention of cardiovascular disease", Sports medicine, 31(2), pp 101-114 72 Grundy S M., Cleeman J I., Daniels S R., et al (2005), "Diagnosis and management of the metabolic syndrome: an American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute Scientific Statement", Circulation, 112(17), pp 2735-52 73 Dalvand Sahar, Niksima Seyed Hassan, Meshkani Reza, et al (2017), "Prevalence of metabolic syndrome among Iranian population: a systematic review and meta-analysis", Iranian journal of public health, 46(4), pp 456 74 Grundy Scott M (2012), "Pre-diabetes, metabolic syndrome, and cardiovascular risk", Journal of the American College of Cardiology, 59(7), pp 635-643 75 Grundy Scott M., Brewer Jr H Bryan, Cleeman James I., et al (2004), "Definition of metabolic syndrome: report of the National Heart, Lung, and Blood Institute/American Heart Association conference on scientific issues related to definition", Circulation, 109(3), pp 433-438 76 Lee Seung Eun, Kyungdo Han, Yu Mi Kang, et al (2018), "Trends in the prevalence of metabolic syndrome and its components in South Korea: Findings from the Korean National Health Insurance Service Database (2009– 2013)", PloS one, 13(3), pp e0194490 77 Bang So Youn (2018), "Prevalence and Related Factors of Metabolic Syndrome in Korean Adolescent", Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, 19(3), pp 309-316 78 Nag T., A Ghosh (2015), "Prevalence of metabolic syndrome in rural elderly of Asian Indian origin", Am J Hum Biol, 27(5), pp 724-7 79 Tillin T., N Forouhi, D G Johnston, et al (2005), "Metabolic syndrome and coronary heart disease in South Asians, African-Caribbeans and white Europeans: a UK population-based cross-sectional study", Diabetologia, 48(4), pp 649-656 80 Binh Tran Quang, Phuong Pham Tran, Nhung Bui Thi (2014), "Metabolic syndrome among a middle-aged population in the Red River Delta region of Vietnam", BMC endocrine disorders, 14(1), pp 77 81 Aekplakorn W., Chongsuvivatwong V., Tatsanavivat P., et al (2011), "Prevalence of metabolic syndrome defined by the International Diabetes Federation and National Cholesterol Education Program criteria among Thai adults", Asia Pac J Public Health, 23(5), pp 792-800 82 Mohamud W N., Aa Ismail, A S Khir, et al (2012), "Prevalence of metabolic syndrome and its risk factors in adult Malaysians: results of a nationwide survey", Diabetes Res Clin Pract, 96(1), pp 91-7 83 Mohamud W N W., Aziz al-Safi Ismail, Amir Sharifuddin, et al (2011), "Prevalence of metabolic syndrome and its risk factors in adult Malaysians: results of a nationwide survey", Diabetes research and clinical practice, 91(2), pp 239-245 84 I Iotf WHO (2000), "The asia-pacific perspective", Redefining obesity and its treatment Obesity: Preventing and managing the global epidemic Geneva: WHO, pp 85 Khan Y., A Lalchandani, A C Gupta, et al (2018), "Prevalence of metabolic syndrome crossing 40% in Northern India: Time to act fast before it runs out of proportions", J Family Med Prim Care, 7(1), pp 118-123 86 Pan Yang, Charlotte A Pratt (2008), "Metabolic syndrome and its association with diet and physical activity in US adolescents", Journal of the American Dietetic Association, 108(2), pp 276-286 87 Li Yaru, Liyun Zhao, Dongmei Yu, et al (2018), "Metabolic syndrome prevalence and its risk factors among adults in China: A nationally representative cross-sectional study", PLoS One, 13(6), pp 88 Paul Zimmet, Dianna Magliano, Yuji Matsuzawa, et al (2005), "The metabolic syndrome: a global public health problem and a new definition", Journal of atherosclerosis and thrombosis, 12(6), pp 295-300 PHỤ LỤC PHỤ LỤC Phiếu điều tra thực trạng yếu tố liên quan đến hội chứng chuyển hóa số phường thành phố Vĩnh Yên, Vĩnh Phúc Tên điều tra viên:……………………………………………………….… TT I II Nội dung câu hỏi THÔNG TIN CHUNG: Phường Giới Năm sinh 19 CÂU HỎI VỀ HOẠT ĐỘNG THỂ LỰC - Hoạt động cường độ mạnh: hoạt động làm nhịp thở và/hoặc nhịp tim tăng nhiều, - Hoạt động cường độ trung bình: hoạt động làm nhịp thở nhịp tim tăng - Hoạt động cường độ nhẹ: khơng hoạt động chưa đạt tiêu chí để đạt HĐTL nặng trung bình A Hoạt động công việc (CV) Công việc bác năm trở lại có thuộc cơng việc lao động nặng, trung bình hay nhẹ? Cơng việc bác năm trở lại có thuộc cơng việc lao động nặng, trung bình hay nhẹ? Hiện nay, tính chất cơng việc/sinh hoạt hàng ngày bác có địi hỏi vận động nhiều không? (tổng số thời gian cho hoạt động chân tay, việc nhà, lại bộ, xe đạp > giờ/ngày) Cơng việc bác có liên quan đến hoạt động cường độ mạnh mang, nâng đồ vật nặng, CV đào lấp xây dựng, 10 phút liên tục khơng? Trả lời Nam Nữ Tuổi: Lao động nặng (bốc vác, đào than, ) Lao động trung bình (văn phịng, lại nhiều) Lao động nhẹ (văn phịng, lại) Lao động nặng (bốc vác, đào than, ) Lao động trung bình (văn phòng, lại nhiều) Lao động nhẹ (văn phịng, lại) 1.Có Khơng 1.Có 2.Khơng  C58 10 11 12 13 14 15 16 (Hoạt động mạnh hoạt động sau tham gia, bác phải thở nhanh, hổn hển, nhịp tim tăng mạnh) Trong tuần, trung bình ngày bác làm CV có hoạt động cường độ mạnh vậy? Thông thường, bác dành thời gian để làm CV cường độ nặng ngày? CV bác có liên quan đến hoạt động cường độ trung bình 10 phút liên tục khơng? (Hoạt động trung bình hoạt động sau tham gia, bác phải thở nhanh tim đập nhanh bình thường chút) Trong tuần, ngày bác làm CV có hoạt động cường độ trung bình? Thơng thường, Bác dành thời gian để làm CV cường độ trung bình ngày? B Di chuyển (Hoạt động di chuyển, lại Ví dụ cơng việc, làm, mua sắm, chợ,…) Bác có xe đạp 10 phút liên tục để di chuyển từ nơi đến nơi khác không? Trong tuần, ngày bác đạp xe 10 phút liên tục? Thông thường, bác dành thời gian để đạp xe để di chuyển ngày? C Hoạt động giải trí (Trừ hoạt động công việc hoạt động di chuyển mà đề cập trên, bác cho biết hoạt động thể thao, tập thể lực giải trí) Trong năm trở lại đây, bác có thói quen tập luyện thể thao không? (>3 lần/tuần) 17 Trong tháng trở lại đây, bác có thói quen tập luyện thể thao không? (>3 lần/tuần) 18 Hiện bác có tham gia tập thể dục thể thao khơng (bao gồm bộ, tập TD buổi sáng, bơi, )? Nếu có, thời gian cho buổi tập bao nhiêu? 19 Số ngày:……… ………giờ……phút 1.Có 2.Khơng  C65 Số ngày:………… ………h………phút 1.Có 2.Khơng Số ngày:……… ………giờ……phút 3 Có Khơng Khơng biết/ Khơng nhớ Có Khơng Khơng biết/ Khơng nhớ Có Khơng C19 Dưới 30’ 30’ – 60’ 20 Bác thường tập buổi tuần? 21 Bác có chơi thể thao, tập luyện hoạt động giải trí cường độ mạnh chạy, đá bóng 10 phút liên tục không? Thông thường tuần ngày bác chơi thể thao, tập luyện hoạt động giải trí cường độ mạnh? Thơng thường ngày, bác dành thời gian để chơi thể thao, tập luyện hoạt động giải trí cường độ mạnh? Bác có chơi thể thao, tập luyện hoạt động giải trí cường độ trung bình nhanh, đạp xe, bơi, bóng chuyền 10 phút liên tục không? Thông thường tuần, ngày bác chơi thể thao, tập luyện hoạt động giải trí cường độ trung bình? Thơng thường ngày, bác dành thời gian để chơi thể thao, tập luyện hoạt động giải trí cường độ trung bình? D Thói quen vận động Trong ngày, bác thường dành thời gian để ngồi nằm tại: nơi làm việc, nhà, di chuyển, với bạn bè (bao gồm thời gian để ngồi bàn, ngồi với bạn, ngồi ô tô, xe buýt, tàu, đọc sách báo, chơi xem TV,…), không bao gồm thời gian dành để ngủ? Thời gian làm việc lặt vặt nhà (nấu ăn, quét nhà, dọn dẹp….) ngày? CÂU HỎI VỀ THÓI QUEN HÚT THUỐC Trong 10 năm gần đây, bác có hút thuốc khơng? Nếu có, trung bình bác hút điếu ngày điếu /ngày bao/tháng 22 23 24 25 26 27 28 III 29 30 31 Hiện nay, Bác có hút thuốc khơng? Trên 60’ 1-3 lần/tuần 3-5 lần/tuần >5 lần/tuần 1.Có 2.Khơng  C22 Số ngày:………… ………giờ……phút 1.Có 2.Khơng  C25 Số ngày:……… ………giờ……phút ………giờ……phút ………giờ……phút 1.Có Khơng  C.30 Trên 20 điếu 10-20 điếu 3-10 điếu 1-3 điếu