MỘT SỐ VẤN ĐỀ VỀ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP-2 GS TS Thái Hồng Quang GS TS Trần Hữu Dàng PGS TS Nguyễn Thy Khuê Hội Nội tiết Đái tháo đường Việt nam NỘI DUNG • BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG KHÔNG NGỪNG GIA TĂNG VÀ NHỮNG NHẬN THỨC MỚI VỀ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG- • • • NHỮNG THAY ĐỔI TRONG NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG CHÚNG TA ĐÃ LÀM ĐƯỢC GÌ? TRIỂN VỌNG TRONG TƯƠNG LAI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG KHÔNG NGỪNG GIA TĂNG VÀ NHỮNG NHẬN THỨC MỚI VỀ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG ĐTĐ TYPE 2, BỆNH DỊCH KHƠNG LÂY • ĐTĐ bệnh dịch cuối thể kỷ 20 kỷ 21, bệnh dịch khơng lây • Trong 10 năm gần đây, Ở BN ĐTĐ tăng nguy số bệnh ung thư ung thư tụy, gan, trực tràng, nội mạc tử cung, vú bổ sung thêm vào biến chứng mạch máu truyền thống bệnh In the IDF Diabetes Atlas 2017, data sources published between January 2015 and December 2016 were taken from the scientific literature adding a further 43 data sources from 39 countries to the IDF Diabetes Atlas database IDF - 2017 PHỤ NỮ CÓ TỶ LỆ BỊ BỆNH ĐTĐ GẦN MỘT NỬA IDF - 2017 Hyperglycaemia in pregnancy varies between: IDF - 2017 Pre-specified primary and key secondary outcomes •Primary outcome –3-point MACE: Time to first occurrence of CV death, non-fatal MI or non-fatal stroke •Key secondary outcome –4-point MACE: Time to first occurrence of CV death, non-fatal MI, non-fatal stroke or hospitalisation for unstable angina 14% 38% 32% 35% Empagliflozin thuốc ĐTĐ cấp phép điều trị bệnh nhân đái tháo đường nhằm giảm thêm nguy tử vong tim mạch EMPAGLIFLOZIN TÁC DỤNG TRÊN THẬN Nhóm chứng: Điều trị đơn ▪ Giảm bệnh thận: 12,7% sv 16,2% ▪ Giảm albumin niệu: 11,2% sv 16,2% ▪ Giảm mức tăng creatinin HT gấp đôi: 1,5% sv 2,6% Christoph Wanner, M.D et al., Empagliflozin and Kidney Disease in Type Diabetes, The New England Journal of Medicine, 6/2016 CHÚNG TA ĐÃ LÀM ĐƯỢC GÌ? Đã làm gì? •Chương trình phịng chống bệnh ĐTĐ quốc gia Bộ Y tế quan tâm, thuốc chữa bệnh ĐTĐ phong phú có Việt nam •Tuyên truyền sâu rộng thường xuyên phương tiện thông tin đại chúng bệnh kỷ •Thành lập Bệnh viện chuyên nghành Nội tiết-Chuyển hóa-ĐTĐ trung ương số tỉnh thành nước Các khoa Nội tiết- Chuyển hóa-ĐTĐ bệnh viên trung ương tỉnh •Bộ mơn, Tổ Bộ môn chuyên nghành Nội tiết trường Đại học Y nước Đã làm gì? • Hội nội tiết ĐTĐ Việt nam, với tư cách Hội chuyên nghành đóng góp nhiều nghiệp phát triển chuyên nghành Nội tiết-Chuyển hóa-ĐTĐ Việt nam, tham gia đào tạo cán chuyên sâu, Tiến sỹ Nội tiết với trường Đại học, Hợp tác quốc tế đào tạo nghiên cứu khoa học Hội nội tiết ĐTĐ Việt nam có đội ngũ cán chuyên ngành có uy tín : Giáo sư, Phó giáo sư, nhiều Tiến sỹ, thạc sỹ TRIỂN VỌNG TRONG TƯƠNG LAI Triển vọng • • Bệnh ĐTĐ không ngừng gia tăng kể đái tháo đường typ-1, đặc biệt ĐTĐ typ-2, trở thành bệnh dịch không lây, gánh nặng thách thức nhân loại kỷ 21 Làm để người dân hiểu biết nhiều hơn, sâu bệnh, tổ chức mạng lưới y tế từ thấp tới quan quản lý cao để đề phòng từ giai đoạn tiền ĐTĐ, điều trị sớm tốt để hạn chế biến chứng bệnh ĐTĐ gây nên Ngay từ ngày đầu, chẩn đoán, người bệnh phải tư vấn, trao đổi thầy thuốc BN để nâng cao hiểu biết để BN tự quản lý bệnh mình, qua nâng cao tuân trị, làm giảm kinh phí, kết kiểm sốt bệnh tốt Triển vọng • • • • • • Các nhà sáng chế cố gắng cải tiến, phát minh phương tiện đưa thuốc vào thể thuận tiện cho người bênh như: bút tiêm, insulin dạng hít, xịt, dạng uống (insulin dạng uống, semaglutide dạng uống….) Sáng chế phận thụ cảm glucose dài hạn giúp điều chỉnh liều insulin hệ thống khép kin, tự động Ghép tế bào đảo tụy ghép tụy phát triển Điều trị tế bào gốc để thay tế bào bêta giúp sản xuất insulin cách sinh lý Nghiên cứu genes để điều trị phòng ngừa có hiệu Song song phát điều trị bệnh ĐTĐ, phịng ngừa điều trị bệnh béo phì biện pháp khơng thể thiếu./ KẾT LUẬN • • Bệnh ĐTĐ vấn nạn nhân loại kỷ 21 • Đã có nhiều tiến nghiên cứu mặt bệnh ĐTĐ, đặc biệt dự phịng, chẩn đốn điều trị • Bệnh ĐTĐ hưởng lợi từ phát triển khoa học kỹ thuật như: Nghiên cứu thành công nhiều loại dược phẩm để chữa bệnh ĐTĐ theo chế bệnh sinh bệnh, Tạo tụy nhân tạo, ghép tụy, tế bào gốc v.v Thuốc y học cổ truyền VN góp phần đáng kể hỗ trợ điều trị bệnh ĐTĐ VN ta Bệnh ngày gia tăng, tiến triển âm thầm, gây nhiều biến chứng nguy hiểm, làm giảm chất lượng sống tuổi thọ người bệnh, gánh nặng kinh tế cho gia đình xã hội XIN CÁM ƠN ĐÃ LẮNG NGHE ... pramlintide, or rapid-acting insulin Familial or personal history of MEN-2 or MTC eGFR