MRI than kinh ba ria

225 69 0
MRI than kinh   ba ria

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

ĐẠI CƯƠNG MRI THẦN KINH BS CK2 CAO THIÊN TƯỢNG KHOA CĐHA-BVCR Bà Rịa, 15-12-2011 MRI  Dựa vào cách tiếp xúc proton với từ trường sóng radio  T1, T2, FLAIR, khuếch tán, tiêm Gadolinium chụp mạch MRI lọai chuyên biệt cho chuỗi xung hình ảnh học thần kinh Cộng hưở ng từ (Magnetic Resonance Imaging) ƯU ĐiỂM  Không dùng tia xạ  Ít xâm lấn khơng     xâm lấn Tương phản tốt Chụp nhiều mặt cắt mà không cần di chuyển bệnh nhân Đánh giá mô mềm chi tiết Ưu phát nhận diện u NHƯỢC ĐiỂM  Đánh giá cấu trúc     xương CT Có thể bất tiện khảo sát Mất thời gian Có thể phải dùng an thần, gây mê Đắt tiền http://www.thumbmri.com/mrivscat.asp MRI hạn chếế  Bệnh nhân ICU sợ bị nhốt kín  ảnh giả kim loại  Máy tạo nhịp  Clip phình mạch-kim loại hốc mắt  Độc tính gadolinium – bệnh xơ hệ thống thận bệnh nhân suy thận MRI ưu thếế nhiếề u mắế t cắế t Các chuỗỗ i xung cở ba ởn T1W PD FLAIR T2W IR Magnetic Resonance Imaging MRI “T1-weighted” T1W Mỡ = sáng Nước = Tín hiệu thấp “T2-weighted” w/ fat suppression T2W Nước = sáng Tốt cho phát bệnh Magnetic Resonance T1 T2 Arachnoid Cyst Magnetic Resonance T2 T2 w/ fat suppression Vùng yên/ cạnh yeân Pituitary adenoma Craniopharyngioma Aneurysm (ICA , etc.) Meningioma Optic/hypothalamic glioma Chordoma Granuloma, e.g., hamartoma, cyst(arachnoid, dermoid/epi)  Germ Cell (Germinoma)        Vùng yên/ cạnh yên  TRẺ EM- Craniopharyngioma / Glioma       (hypothalamus or optic ) NGƯỜI LỚN - Pituitary adenoma SELLA NORMAL - NOT pituitary Ca++ - Craniopharyngioma, but HYPEROSTOSIS - Meningioma ( exp "blistering" ) CLIVUS - Chordoma, mets, K vòm Cần loại trừ tổn thương mạch máu (aneurysms) Não thất III  Colloid cyst  Craniopharyngioma  Hypothalamic vaø thalamic glioma  CPP, ependymoma  Basilar tip aneurysm  Neurocytoma Trong trục hay trục? Đuôi màng cứng Nang màng nhện Máu tụ GBM Abscess MS U? Nhồi máu? Viêm não? Nam, 1945 Nam, SN 1991 Nử, 1962 .. .MRI  Dựa vào cách tiếp xúc proton với từ trường sóng radio  T1, T2, FLAIR, khuếch tán, tiêm Gadolinium chụp mạch MRI lọai chuyên biệt cho chuỗi xung hình ảnh học thần kinh Cộng hưở... tiện khảo sát Mất thời gian Có thể phải dùng an thần, gây mê Đắt tiền http://www.thumbmri.com/mrivscat.asp MRI hạn chếế  Bệnh nhân ICU sợ bị nhốt kín  ảnh giả kim loại  Máy tạo nhịp  Clip... – bệnh xơ hệ thống thận bệnh nhân suy thận MRI ưu thếế nhiếề u mắế t cắế t Các chuỗỗ i xung cở ba ởn T1W PD FLAIR T2W IR Magnetic Resonance Imaging MRI “T1-weighted” T1W Mỡ = sáng Nước = Tín

Ngày đăng: 13/08/2020, 09:37

Từ khóa liên quan

Mục lục

  • BS CK2 CAO THIÊN TƯỢNG KHOA CĐHA-BVCR

  • MRI

  • Cộng hưởng từ (Magnetic Resonance Imaging)

  • MRI hạn chế

  • MRI ưu thế nhiều mắt cắt

  • Các chuỗi xung cơ bản

  • Slide 7

  • Slide 8

  • Slide 9

  • Slide 10

  • Slide 11

  • Slide 12

  • Slide 13

  • Slide 14

  • Slide 15

  • Slide 16

  • Slide 17

  • CÁC CHỈ ĐỊNH CHO MRI THẦN KINH

  • Thuốc tương phản từ: Chỉ định

  • Đọc MRI

  • Slide 21

  • T1 SCAN

  • Slide 23

  • MRI ĐỘT QỤI THIẾU MÁU CẤP

  • Slide 25

  • HÌNH Ảnh khuếch tán

  • Slide 27

  • MRI ĐỘT QuỊ CẤP

  • MRI nhồi máu cũ -VS- mới

  • Slide 30

  • Slide 31

  • VASCULAR ANATOMY

  • Slide 33

  • Slide 34

  • VASCULAR DISTRIBUTIONS

  • Hình ảnh đột quị

  • Slide 37

  • Slide 38

  • Tổn thương thuỳ thái dương hai bên hình ảnh khuyếch tán (DWI)

  • Nhiều giai đoạn

  • Loạn sản vỏ khu trú (polymicrogyria quanh rãnh sylvien P)

  • 26 tuổi, hơn mê

  • Nhồi máu não huyết khối

  • Các bước tiếp cận hình ảnh học sọ não

  • Slide 45

  • Huyết khối xoang tĩnh mạch dọc trên

  • Slide 47

  • Slide 48

  • Gliomatosis cerebri

  • Astrocytoma thể chai lan tỏa “glioma hình cánh bướm ”

  • Slide 51

  • Tổn thương thể chai

  • Lymphoma: tăng đậm độ

  • Lymphoma CNS ngun phát

  • Rimphoma

  • Slide 56

  • Slide 57

  • Bất sản thể chai

  • Slide 59

  • Adenoma tuyến n

  • Macroadenoma tuyến n

  • Xuất huyết tuyến n

  • Slide 63

  • David và Goliath

  • Slide 65

  • U sọ hầu-sáng trên T1W

  • Slide 67

  • Chordoma

  • Chordoma

  • Slide 70

  • Gãy lún sọ

  • Slide 72

  • Máu tụ ngồi màng cứng nhỏ, khơng thốt vị, có thể điều trị bảo tồn

  • Slide 74

  • Slide 75

  • Phình động mạch nội sọ

  • Slide 77

  • Slide 78

  • Bắt quang khoang dưới nhện bắt quang màng mềm

  • Lan theo dịch não tủy

  • Ngoằn ngo-hồi não

  • Slide 82

  • Viêm não herpes

  • Slide 84

  • Tai biến mạch máu não tiến triển sau 3 ngày

  • Nhồi máu não

  • Động mạch não trước

  • Nhồi máu động mạch não sau

  • Slide 89

  • Tổn thương vỏ não dạng hình chêm

  • Slide 91

  • Thiếu oxy não trong phẫu thuật

  • Slide 93

  • Slide 94

  • 34 tuổi, hơn mê

  • Slide 96

  • Xơ cứng rải rác các tổn thương nhỏ hình oval vng góc não thất

  • Slide 98

  • Slide 99

  • Slide 100

  • Toxoplasmosis

  • Toxoplasmosis

  • Toxoplasmosis: đóng vơi sau điều trị

  • Slide 104

  • Lymphoma CNS 71 tuổi HIV

  • Slide 106

  • Ngộ độc và chuyển hóa

  • Ngộ độc CO: chọn lọc nhân cầu nhạt

  • Slide 109

  • Đau đầu mạn tính

  • Slide 111

  • Cysticercosis não thất III

  • Slide 113

  • Slide 114

  • U màng não trong não thất

  • Slide 116

  • Slide 117

  • Slide 118

  • Slide 119

  • Slide 120

  • Slide 121

  • So sánh hiệu ứng chốn chỗ

  • Slide 123

  • Slide 124

  • Slide 125

  • PHÙ NÃO Các loại

  • PHÙ NÃO DO MẠCH

  • PHÙ ĐỘC TẾ BÀO

  • Slide 129

  • Slide 130

  • Phù do mạch

  • U màng não có phù lan rộng

  • Slide 133

  • GBM

  • Slide 135

  • Xuất huyết trong u

  • Slide 137

  • Slide 138

  • Slide 139

  • Tổn thương khơng có hiệu ứng chốn chỗ-PML

  • Slide 141

  • Slide 142

  • T1W Gd-Khơng bắt thuốc

  • Slide 144

  • Progressive Multifocal Leukoencephalopathy

  • Slide 146

  • Slide 147

  • Astrocytoma grade 2

  • Astrocytoma lan tỏa- 2 thùy

  • Thâm nhiễm qua các bó chất trắng

  • Slide 151

  • T1W Gd - 2 u

  • Các dạng bắt thuốc

  • Bắt thuốc

  • Slide 155

  • Bắt thuốc THÌ MƠ KẼ

  • BẮT THUỐC Mơ bình thường khơng BBB

  • BẮT THUỐC Đặc điểm hình thái

  • Slide 159

  • Slide 160

  • BẮT THUỐC Vị trí

  • Slide 162

  • Slide 163

  • BẮT THUỐC Vỏ não/hồi não

  • Bắt thuốc hồi não Nhồi máu

  • Slide 166

  • Slide 167

  • Slide 168

  • Slide 169

  • Slide 170

  • BẮT THUỐC Viền

  • Slide 172

  • BẮT THUỐC Viền=MAGICAL DR

  • Slide 174

  • Đặc điểm bắt thuốc viền trong u

  • Slide 176

  • Slide 177

  • Slide 178

  • BẮT THUỐC VIỀN Các đặc điểm trong nhiễm trùng

  • BẮT THUỐC Abscess

  • Abscess

  • Slide 182

  • Hoại tử vs abscess

  • Khác biệt tổn thương bắt quang viền

  • Slide 185

  • Pilocystic astrocytoma

  • U tiết dịch: Pilocystic astrocytoma

  • U tiết dịch: gangiloglioma

  • Slide 189

  • Tăng quang khơng có phù

  • Slide 191

  • Viền hở (khơng hồn tồn)

  • Viêm phá vỡ hàng rào máu não do hủy myelin

  • MS

  • BẮT THUỐC Sau phẫu thuật

  • ĐỊNH VỊ VÀ PHÂN TÍCH TỔN THƯƠNG

  • ĐỊNH VỊ

  • Phân tích

  • Tổn thương ở đâu?

  • Phân biệt khối trong trục-ngồi trục

  • Trong trục Phân biệt

  • Slide 202

  • Ngoài trục Phân biệt

  • Các đònh khu kinh điển

  • Khối góc cầu tiểu não phân biệt

  • Khối góc cầu tiểu não

  • Phân biệt khối góc cầu tiểu não

  • Khối trong não thất IV/tiểu não trẻ em

  • Tiểu não sâu-người lớn

  • Hố sau Tần suất/vò trí

  • Vùng yên/ cạnh yên

  • Slide 212

  • Não thất III

  • Slide 214

  • Slide 215

  • Slide 216

  • Slide 217

  • Slide 218

  • Slide 219

  • Slide 220

  • Slide 221

  • Slide 222

  • Slide 223

  • Slide 224

  • Slide 225

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan