Một số dấu hiệu MRI bệnh lý rối lọan vận động Bs Cao Thiên Tượng Khoa CĐHA-BVCR     Case Nam 68 tuổi, run, thất điều Run Holmes parkinson Thất điều tiểu não Parkinson Rối lọan nhận thức nhẹ Dấu hiệu MCP teo tiểu não tịan thể trung bình Tăng tín hiệu T2W chất trắng cuống tiểu não Dấu hiệu MCP teo tiểu não tịan thể trung bình Đặc điểm đặc trưng Fragile X tremor ataxia syndrome (FXTAS) Tần suất FXTAS khỏang 1/8000 nam > 50 tuổi Có thể gặp (hiếm) MSA-C, SCA type 6, Wilson, thóai hóa não gan mắc phải, nhồi máu não biến đổi lọan sản NF Case Trẻ 14 tuổi, suy giảm nhận thức, lọan cận ngôn, lọan trương lực cơ, dáng di co cứng Dấu hiệu mắt hổ Tăng tín hiệu phần trung tâm nhân cầu nhạt Thóai hóa thần kinh với lắng đọng sắt não (hội chứng Hallervorden-Spatz) Bệnh di truyền lặn NST thường có đặc điểm lọan trương lực cơ, parkinson lắng đọng sắt não Độ nhạy dấu hiệu mắt hổ 100% Khơng đặc trưng, gặp hội chứng parkinson liệt nhân tiến triển, parkinson, thối hóa vỏhạch Case Nam 42 tuổi, suy giảm nhận thức dần, lọan động miệng – lưỡi, run vòm miệng lọan trương lực chân Neuroferritinopathy Tăng tín hiệu với viền giảm tín hiệu nhân cầu nhát, bèo sẩm đồi thị hai bên Là bệnh di truyền NST thường trội mô tả lần đầu năm 2001 Ferritin huyết thấp cận mức bình thường Case Nam 42 tuổi, nghiện ma túy, parkinson, dáng không vững sớm té ngã Nhiễm độc mangan Tăng tín hiệu nhân cầu nhạt phần bèo sẫm T1W Do lắng đọng chất thuận từ mangan, sắt đồng Dấu hiệu pulvinar Tăng tín hiệu vùng pulvinar đồi thị đối xứng hai bên Bệnh CreutzfeldtJakob (vCJD) Độ nhạy 70% đặc hiệu gần 100% vCJD (T2W, PD, FLAIR DWI, FLAIR nhạy nhất) Chẩn đóan vCJD dựa vào LS, MRI, EEG, dịch não tủy (protein 14-33), sinh thiết amygdale dương tính Dấu hiệu gậy khúc côn cầu Dấu hiệu pulvinar     Viêm não hậu nhiễm Bệnh mèo cào Tăng áp nội sọ Hội chứng Alper (lọan dưỡng xám trẻ nhỏ tiến triển, bệnh não tủy ti thể gặp) Case Nam 54 tuổi, thất điều tiến triển, sau parkinson, lọan động mặtmiệng dysautonomia Multiple system atrophy Dấu hiệu bánh có dấu chữ thập (hot-cross bun sign) Dấu hiệu khuyết giống khe nứt (slit-like void sign) Tăng tín hiệu hình chữ thập cầu não neuron cầu não bó ngang tiểu não kèm bảo tồn bó vỏ gai Khơng đặc hiệu cho MSA Các dấu hiệu hình ảnh điển hình thông thường MSA gồm: teo tiểu não ưu thùy giun, cuống tiểu não giữa, cầu não thân não thấp Case Nam, 71 tuổi, lại khó khăn, thường bị té, cứng bất động (akinetic rigidity), hypophonic speech Dấu hiệu “chim ruồi” (hummingbird) chim cánh cụt – thể tích não giữa, cầu não cịn nguyên Liệt nhân tiến triển Dấu hiệu chuột Mickey bìm bìm hoa tía – Lõm mặt bên cuống não Các dấu hiệu hình ảnh khác liệt nhân tiến triển    Dãn não thất III, đặc biệt phần sau Thay đổi tín hiệu chất xám quanh cống não (gliosis) Teo cuống tiểu não trên, có độ nhạy 74% độ đặc hiệu 94%, giúp phân biệt liệt nhân tiến triển với MSAP parkinson Case Nữ 24 tuổi, run động trạng hai bên tiến triển, lọan trương lực mở hàm dysarthria Dấu hiệu mặt gấu trúc khổng lồ Bệnh Wilson Tóm lại Rối lọan vận động Các dấu hiệu MRI đặc trưng Fragile X tremor ataxia syndrome (FXTA) Dấu hiệu MCP Pantothenate kinase-associated neurodegeneration (PKAN) (Hallervorden-Spatz syndrome) Dấu hiệu mắt hổ Neuroferritinopathy Tăng tín hiệu T2W với viền giảm tín hiệu nhân bèo sẫm, cầu nhạt đồi thị hai bên Nhiễm độc Mangan Tăng tín hiệu T1W nhân cầu nhạt bèo sẫm Variant Creutzfeldt-Jakob disease (vCJD) Dấu hiệu pulvinar Multiple system atrophy (MSA) Dấu hiệu bánh chữ thập Progressive supranuclear palsy (PSP) Dấu hiệu chim cánh cụt, chuột Mickey Bệnh Wilson Dấu hiệu mặt gấu trúc lớn, mặt gấu trúc nhỏ Tài liệu tham khảo  Helen Ling, Andrew J Lees, How Can Neuroimaging Help in the D iagnosis of Movement Disorders? , Neuroimag Clin N Am 20 (2010) 111–123  Alice B Smith, James G Smirniotopoulos, Elisabeth J Rushing and Steven J Goldstein, Bilateral Thalamic Lesions, AJR 2009; 192:W53W62 ... gấu trúc nhỏ Tài liệu tham khảo  Helen Ling, Andrew J Lees, How Can Neuroimaging Help in the D iagnosis of Movement Disorders? , Neuroimag Clin N Am 20 (2010) 111–123  Alice B Smith, James