HÌNH ẢNH CT XOANG PGS.TS Phạm Ngọc Hoa BS Phạm Thy Thiên Nội dung • Giải phẫu • Các yếu tố đánh giá phim CT • Một số vấn đề viêm xoang GIẢI PHẪU XOANG Hốc mũi +Bốn thành thành (vòm mũi): đoạn trán mũi, đoạn sàng, đoạn bướm thành (nền mũi): mảnh xương hàm trên, mảnh ngang xương hai thành +các mũi +các ngách mũi Ngách mũi dưới: ống lệ tỵ Ngách mũi giữa: xoang hàm, xoang trán, xoang sàng trước Ngách mũi trên: xoang sàng sau, xoang bướm • Các xoang +xoang hàm: mặt cấu tạo nên sàn ổ mắt +xoang trán: mặt sau liên quan màng não thùy trán +xoang sàng: Xoang sàng trước: nằm trước mảnh mũi Xoang sàng sau: nằm sau mảnh mũi Liên quan mê đạo sàng: Phía trên: màng não-não Phía ngồi: ổ mắt qua xương giấy Phía sau: thần kinh thị giác Phân loại theo lâm sàng nhóm + Viêm xoang cấp: 12 tuần +Đợt cấp viêm mũi xoang mạn tính Phân loại CT dạng +dạng phễu +dạng phức hợp lỗ ngách +dạng ngách sàng bướm +dạng polyp mũi xoang +dạng rải rác Dạng phễu Dạng phức hợp lỗ ngách Dạng ngách sàng bướm Dạng polyp mũi xoang Dạng rải rác Hình ảnh CT • • • • Dày niêm mạc Mức khí dịch Khối mờ xoang Thay đổi xương Biến chứng viêm mũi xoang • Mắt +phía trong: xoang sàng, bướm +phía trên: xoang trán +phía dưới: xoang hàm Các biến chứng: viêm quanh ổ mắt (phù mi mắt), áp xe, huyết khối xoang hang • Não: áp xe ngồi màng cứng, áp xe nội sọ, viêm màng não… Thành xoang sàng xoang bướm dễ tổn thương gây biến chứng ổ mắt Chỉ định phẫu thuật • Viêm xoang mạn tính với dị dạng hốc mũi gây tắc nghẽn lỗ thơng • Viêm mũi xoang mạn tính polyp, nấm • Viêm xoang mạn tính hay tái phát thất bại với điều trị nội khoa • Viêm xoang cấp có biến chứng Kết luận • Viêm xoang • Chỉ định phẫu thuật +cấp có biến chứng +dị dạng +tắc nghẽn lỗ thơng, polyp • Yếu tố nguy phẫu thuật Cảm ơn quan tâm theo dõi qúy vị Great Akashi Strait Bridge - 3911m ... giữa: xoang hàm, xoang trán, xoang sàng trước Ngách mũi trên: xoang sàng sau, xoang bướm • Các xoang +xoang hàm: mặt cấu tạo nên sàn ổ mắt +xoang trán: mặt sau liên quan màng não thùy trán +xoang. .. mạch cảnh xoang hang • Vách ngăn mũi +mảnh đứng xoang sàng +sụn vách ngăn +xương mía Giải phẫu CT • Mặt cắt coronal • Mặt cắt axial Chiều Xoang trán Hố sọ trước Xương Đính Xoang trán Mảnh OM... Xoang trán Vách ngăn mũi Xoang hàm Huyệt xương hàm Phân trai Xg trán Xoang trán Hố sọ trước Xoăn mũi Xoăn mũi Vách ngăn mủi Xoang hàm Mỏm huyệt Khẩu cứng Mào gà Mảnh sàng Xoang sàng Mảnh OM xoang