Hình ảnh sót gạc sau phẫu thuật Cao Thiên Tượng Danh pháp   Sót gạc (textiloma gossypiboma) thuật ngữ không chuyên y khoa để khối gạc bỏ quên khoang thể phẫu thuật Gossypiboma có nguồn gốc từ từ La tinh gossypium, nghĩa vải boma từ tiếng Swahili (tiếng Bantu - Đông Phi) nghĩa nơi ẩn náu Tổng quan     Trường hợp Wilson báo cáo vào năm 1884 Tần suất khơng rõ, sót gạc vật xốp phẫu thuật báo cáo với tần suất 1/100-5000 toàn phẫu thuật 1/ 1000-1.500 phẫu thuật ổ bụng Gossypiboma chiếm 50% khiếu kiện sai sót y khoa sót dị vật Vị trí: ổ bụng, ngực, chi, hệ tktw vú    Do vấn đề luật đạo đức, khơng có nhiều báo cáo chủ đề Chẩn đoán trễ làm tăng tỉ lệ biến chứng tử vong Gossypiboma diện thời điểm nào, từ sau phẫu thuật hàng chụp năm sau phẫu thuật Sinh lý bệnh     Sót gạc  phản ứng với dị vật Nhiễm trùng hình thành abscess giai đoạn sớm, khơng triệu chứng nhiều năm Vật xốp vải khơng gây kích thích phản ứng sinh hóa ngoại trừ dính hình thành mơ hạt Gossypiloma gây hai đáp ứng: xuất tiết xơ vô trùng Lâm sàng   Đa dạng Giả u, tắc, hội chứng nhiễm trùng CT    Là kỹ thuật lựa chọn để phát sót gạc biến chứng Dấu hiệu đặc hiệu: khối đậm độ thấp kèm thành đậm độ cao; dạng xốp chứa bọt khí Có thể có đóng vơi thành Khối chứa khí Sót gạc gan Tổn thương dạng nang có hình ảnh dạng xốp bên Sót gạc gan Courtesy of Rocha M, São Paulo, Braz Sót gạc vùng chậu Dấu hiệu điển hình Sót gạc: dấu hiệu phân bị kéo dài Sau mổ cắt túi mật tháng Sót gạc nằm tá tràng đại tràng ngang dò Mukesh K Yadav, Anupam Lal and Birinder Nagi, Gossypiboma: Stretched Feces Sign, AJR 2010; 195:W375 Sót gạc lồng ngực Sót gạc sau phẫu thuật tim Rachna Madan, Beatrice Trotman-Dickenson Andetta R Hunsaker, Intrathoracic Gossypiboma, AJR 2007; 189:W90–W91 10 năm trước năm trước H J Park, S A Im, H J Chun et al, Changes in CT appearance of intrathoracic gossypiboma over 10 Years, The British Journal of Radiology, 81 (2008), e61–e63 MRI      Đến nay, có báo cáo sót gạc vùng bụng chậu MRI Tín hiệu thay đổi theo thành phần mơ học, giai đoạn lượng dịch bên Khối mô mềm có vỏ bao dày giới hạn rõ Hình thái dạng vịng xoắn T2W Thường tín hiệu thấp t1W, cao T2W Gạc cầm máu sót có tín hiệu trung gian T1W, cao hỗn hợp T2W T1W CE Khối không đồng nhất, vỏ bao giới hạn rõ Courtesy of Rocha M, São Paulo, Brazil Tín hiệu hỗn hợp T2W Sót gạc cạnh sống sau phẫu thuật cắt sống Khối bắt quang viền Khối phức tạp T2W, bắt thuốc viền Courtesy of Rocha M, São Paulo, Brazil Chẩn đoán phân biệt     Bụng: abscess, tắc ruột học Đầu: U tái phát, hoại tử xạ, abscess Ngực: dãn phế quản, nang sán, u nấm, hematoma, abscess u Chi: sarcoma xương sau chấn thương, osteosarcoma màng xương, u mô bào sợi ác tính Kết luận    Chẩn đốn sót gạc khơng dễ Dấu hiệu điển hình giúp chẩn đốn Hình ảnh nhận thấy chẩn đốn thường khơng có nghi ngờ lâm sàng Tài liệu tham khảo Manzella et al Imaging of Gossypibomas: Pictorial Review, AJR 2009; 193:S94-S101 T Suwatanapongched, S Boonkasem, E Sathianpitayakul and P Leelachaikul, Intrathoracic gossypiboma: radiographic and CT findings, The British Journal of Radiology, 78 (2005), 851–853 Mukesh K Yadav, Anupam Lal and Birinder Nagi, Gossypiboma: Stretched Feces Sign, AJR 2010; 195:W375 Rachna Madan, Beatrice Trotman-Dickenson Andetta R Hunsaker, Intrathoracic Gossypiboma, AJR 2007; 189:W90–W91 H J Park, S A Im, H J Chun et al, Changes in CT appearance of intrathoracic gossypiboma over 10 Years, The British Journal of Radiology, 81 (2008), e61– e63 ... Danh pháp   Sót gạc (textiloma gossypiboma) thuật ngữ không chuyên y khoa để khối gạc bỏ quên khoang thể phẫu thuật Gossypiboma có nguồn gốc từ từ La tinh gossypium, nghĩa... Birinder Nagi, Gossypiboma: Stretched Feces Sign, AJR 2010; 195:W375 Sót gạc lồng ngực Sót gạc sau phẫu thuật tim Rachna Madan, Beatrice Trotman-Dickenson Andetta R Hunsaker, Intrathoracic Gossypiboma, ... Manzella et al Imaging of Gossypibomas: Pictorial Review, AJR 2009; 193:S94-S101 T Suwatanapongched, S Boonkasem, E Sathianpitayakul and P Leelachaikul, Intrathoracic gossypiboma: radiographic