RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA GLUCID PGs.Ts Trần Ngọc Dung BM Sinh lý bệnh – Miễn dịch MỤC TIÊU BÀI GIẢNG: 1.  Trình bày hệ thống điều hịa đường huyết 2.  Trình bày rối loạn cân đường huyết 3.  Nêu khái niệm bệnh đái tháo đường 4.  Giải thích chế bệnh sinh bệnh đái tháo đường chế biểu triệu chứng bệnh Câu hỏi ơn tập Có quan tham gia điều hòa đường huyết? Kể tên nêu vai trị tham gia điều hịa đường huyết thể? Kể tên hocmon làm giảm đường huyết? Cơ chế tác dụng hocmon? Kể tên hocmon làm tăng đường huyết? Cơ chế tác dụng hocmon? Cơ thể sử dụng đường (glucid) chủ yếu để làm việc cho thể? Nêu q trình chuyển hóa Glucid: bước q trình? Chu trình Kreb Tế bào thể hấp thu đường theo cách nào? Trong thể, Kho dự trử glucid đâu? Khi chuyển hóa glucid bị rối loạn, thể xảy điều gì? 10 Cơ chế tác dụng Insulin để gây giảm đường huyết?  HỆ THỐNG LÀM GIẢM ĐƯỜNG HUYẾT INSULIN  Cơ chế tác dụng:  HỆ THỐNG LÀM TĂNG ĐƯỜNG HUYẾT -  Hocmon tuyến yên: GH, corticotropin, thyrotropin - Hocmon võ thượng thận: Glucocorticoid - Hocmon tủy thượng thận: Adrenalin Noradrenalin - Hocmon tuyến giáp: Thyroxin - Hocmon tuyến tụy: Glucagon Cơ chế tác dụng: Tăng phân hủy glycogen tăng trình tân tạo đường từ chất khác RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA GLUCID GIẢM ĐƯỜNG HUYẾT Nguyên nhân: Do đói, suy tế bào gan, dùng thuốc hạ đường huyết liều Triệu chứng: Chủ yếu biểu rối loạn hệ thống thần kinh thực vật Cơ chế bệnh sinh: Do rối loạn chức tế bào não hấp thu đường qua chế thẩm thấu  Tự giải thích: Tại nguyên nhân gây  ĐH? Tại biểu triệu chứng  ĐH RL TKTV? RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA GLUCID TĂNG ĐƯỜNG HUYẾT BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Khái niệm: Là tình trạng tăng đường huyết giảm tiết giảm sử dụng INSULIN dẫn đến bệnh nhân tiểu nhiều nước tiểu có đường (glucose), kèm không kèm theo triệu chứng ăn nhiều, uống nhiều gầy nhiều  Phân tích để hiểu khái niệm này? Nguyên nhân: • Giảm tiết Insulin giảm sử dụng Insulin • Vấn đề gen nhạy cảm bệnh: DR2, DR3 (HLA II) Tại nói chế bệnh sinh bệnh đái tháo đường tình trạng rối loạn chuyển hóa chất, bắt nguồn từ rối loạn chuyển hóa glucid? Cơ chế bệnh sinh bệnh đái tháo đường:  Rối loạn chuyển hóa Glucid: Giảm insulin → giảm vận chuyển glucose vào tế bào → Giảm G6P nội bào Hậu quả: + Giảm dự trử glycogen + Giảm thoái biến glucose, giảm cung cấp lượng cho thể hoạt động + Giảm chuyển hóa glucose theo đường pentose → làm giảm NADPH2 → ảnh hưởng q trình chuyển hóa protid + Tăng tạo glucid tăng giáng hóa L, Pr  RốI loạn chuyển hóa lipid:  Tự suy luận Giải thích sơ đồ này?  Rối loạn chuyển hóa protid: Tăng tiêu thụ Pr Giảm vận chuyển Giảm tổng hợp Pr để tân tạo Glu Aa vào tế bào Tăng A amin huyết Cân Nitơ (-)  Tự suy luận Giải thích sơ đồ này? Cơ chế biểu triệu chứng: -   Tiểu nhiều nước tiểu có đường -   Uống nhiều -   Ăn nhiều -   Gầy nhiều  Tự suy luận Giải thích? Cơ chế biểu biến chứng: -  Nhiễm trùng -  Nhiễm toan -  Hôn mê -  Xơ hóa mạch máu -  Viêm đa dây thần kinh  Tự suy luận Giải thích ? ... DR3 (HLA II) Tại nói chế bệnh sinh bệnh đái tháo đường tình trạng rối loạn chuyển hóa chất, bắt nguồn từ rối loạn chuyển hóa glucid? Cơ chế bệnh sinh bệnh đái tháo đường:  Rối loạn chuyển hóa. .. trình chuyển hóa protid + Tăng tạo glucid tăng giáng hóa L, Pr  RốI loạn chuyển hóa lipid:  Tự suy luận Giải thích sơ đồ này?  Rối loạn chuyển hóa protid: Tăng tiêu thụ Pr Giảm vận chuyển. .. đường (glucid) chủ yếu để làm việc cho thể? Nêu trình chuyển hóa Glucid: bước q trình? Chu trình Kreb Tế bào thể hấp thu đường theo cách nào? Trong thể, Kho dự trử glucid đâu? Khi chuyển hóa glucid