BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ĐỠ HẢI THANH ANH NGHIÊN CỨU GIẢI PHẪU ĐỘNG MẠCH CẢNH TRONG, HÀNH TĨNH MẠCH CẢNH VÀ XOANG TĨNH MẠCH XÍCH-MA VÙNG XƯƠNG THÁI DƯƠNG LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Thành phố Hồ Chí Minh, năm 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ĐỠ HẢI THANH ANH NGHIÊN CỨU GIẢI PHẪU ĐỘNG MẠCH CẢNH TRONG, HÀNH TĨNH MẠCH CẢNH VÀ XOANG TĨNH MẠCH XÍCH-MA VÙNG XƯƠNG THÁI DƯƠNG CHUYÊN NGÀNH: GIẢI PHẪU NGƯỜI MÃ SỐ: 62720104 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS PHẠM NGỌC HOA PGS.TS NGÔ TRÍ HÙNG Thành phố Hồ Chí Minh, năm 2020 i LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, kết nghiên cứu trình bày luận án trung thực, khách quan chưa cơng bố nơi Tác giả luận án ĐỖ HẢI THANH ANH ii MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan i Mục lục ii Danh mục chữ viết tắt iv Bảng đối chiếu thuật ngữ Anh – Latinh – Việt v Bảng đối chiếu thuật ngữ Anh – Việt vii Danh mục bảng x Danh mục biểu đồ, sơ đồ xiii Danh mục hình xiv MỞ ĐẦU MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1.Giải phẫu xương thái dương 1.2.Giải phẫu mạch máu vùng xương thái dương 1.3.Các biến thể mạch máu thường gặp vùng xương thái dương 15 1.4 Các hệ biến thể mạch máu vùng xương thái dương 33 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 37 2.1 Đối tượng nghiên cứu 37 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 37 2.3 Thiết kế nghiên cứu 37 2.4 Cỡ mẫu 37 2.5 Tiêu chuẩn chọn mẫu 38 2.6 Tiêu chuẩn loại trừ 39 2.7 Các biến số nghiên cứu 39 2.8 Phương tiện nghiên cứu 56 iii 2.9 Quy trình nghiên cứu 58 2.10 Quản lí phân tích số liệu 61 2.11 Đạo đức nghiên cứu 63 Chương 3: KẾT QUẢ 64 3.1.Động mạch cảnh đoạn xương đá 64 3.2 Hành tĩnh mạch cảnh 83 3.3 Xoang tĩnh mạch xích-ma 87 Chương 4: BÀN LUẬN 94 4.1.Về phương pháp nghiên cứu đặc điểm mẫu nghiên cứu 94 4.2 Động mạch cảnh đoạn xương đá 95 4.3 Hành tĩnh mạch cảnh 120 4.4 Xoang tĩnh mạch xích-ma 129 KẾT LUẬN 137 KIẾN NGHỊ 140 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH ĐÃ CƠNG BỐ CĨ LIÊN QUAN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC - PL1: Bảng thu thập số liệu xác ướp - PL2: Bảng thu thập số liệu hình chụp CLVT - PL3: Danh sách xác ướp sử dụng nghiên cứu - PL4: Danh sách bệnh nhân chụp CLVT Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh - PL5: Danh sách bệnh nhân chụp CLVT Bệnh viện Chợ Rẫy - PL6: Giấy chấp thuận Hội đồng Đạo đức nghiên cứu Y sinh học Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh - PL7: Giấy chứng nhận hiệu chuẩn các thước đo sử dụng nghiên cứu iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Nguyên chữ (P) Phải (T) Trái CLVT Cắt lớp vi tính ĐLC Độ lệch chuẩn ĐM Động mạch ĐMC Động mạch cảnh ĐMCT Động mạch cảnh ĐMCTXĐ Động mạch cảnh đoạn xương đá HTMC Hành tĩnh mạch cảnh KCOT Khoảng cảnh-ốc tai TMCT Tĩnh mạch cảnh XTMXM Xoang tĩnh mạch xích-ma v BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH - LATINH - VIỆT Tiếng Anh Antrum (mastoid Tiếng Latinh Tiếng Việt Antrum mastoideum Hang (chũm) Artery of the pterygoid Arteria canalis Động mạch ống chân canal/ Vidian artery pterygoidei bướm, động mạch Vidian Axial plane/transverse Plana Mặt phẳng trục, mặt plane transversalia/axialis phẳng ngang Ramus basalis Nhánh (động mạch) tentorii lều tiểu não Labyrinthus osseus Mê đạo xương antrum) Basal tentorial branch Bony labyrinth/ osseous labyrinth Caroticotympanic artery Carotid canal Cerebellopontine angle Cochlear aqueduct Cochlear duct Cochlear nerve canal Cochlear promontory (promontory of tympanic cavity) Arteria caroticotympanicae Canalis caroticus Angulus pontocerebellaris Aquaeductus cochleae Ductus cochlearis Canalis nervi cochlearis Promontorium tympani Động mạch cảnh-nhĩ Ống động mạch cảnh Góc cầu-tiểu não Cống ốc tai Ống ốc tai Ống thần kinh ốc tai Lồi ốc tai, ụ nhô vi Tiếng Anh Tiếng Latinh Tiếng Việt Coronal plane Plana coronalia Mặt phẳng trán Hypo-glossal canal Canalis hypoglossi Ống hạ thiệt Incus Incus Xương đe Inferior tympanic artery Arteria tympanica inferior Động mạch nhĩ Inferior tympanic Canaliculus canaliculus tympanicus Internal carotid artery Arteria carotis interna Động mạch cảnh Jugular bulb Bulbus venae jugularis Tiểu quản nhĩ Hành tĩnh mạch cảnh Jugular foramen Foramen jugulare Lỗ tĩnh mạch cảnh Marginal tentorial Ramus marginalis Nhánh (động mạch) viền branch tentorii lều tiểu não Maxillary artery Arteria maxillaris Động mạch hàm Otic placode Placoda otica Đĩa thính giác phơi thai Otic vesicle Vesicula otica Túi thính giác Saccule Sacculus Cầu nang Sagittal plane Plana sagittalia Mặt phẳng đứng dọc Sigmoid sinus Sinus sigmoideus Xoang tĩnh mạch xích-ma Stapes Stapes Xương bàn đạp Sulcus of auditory tube Utricle Sulcus tubae auditivae Utriculus Rãnh vòi tai Soan nang vii BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH – VIỆT Tiếng Anh Tiếng Việt Aberrant internal carotid artery Động mạch cảnh lạc chỗ Angiofibroma U sợi mạch máu Anterior sigmoid sinus, anterior Xoang tĩnh mạch xích-ma nằm lệch displaced sigmoid sinus trước Basal turn of the cochlea Vòng đáy ốc tai Bone resorption Sự tiêu xương, hủy xương Bulbus venae jugularis superior Hành tĩnh mạch cảnh Bulbus venae jugularis inferior Hành tĩnh mạch cảnh Bulging sigmoid sinus Xoang tĩnh mạch xích-ma lồi Capillary telangiectasia Dãn mao mạch Carotid canal dehiscence Hở ống động mạch cảnh Carotid-cavernous fistula Rò động mạch cảnh-xoang hang Carotidynia Đau vùng đầu cổ nguyên nhân động mạch cảnh Clinoid process Mỏm yên Cochlear-internal carotid artery dehiscence, carotid artery-cochlear Hở động mạch cảnh trong-ốc tai dehiscence Cochlear implantation Cochlear-carotid interval, carotidcochlear interval Cấy ốc tai Khoảng cảnh-ốc tai Conductive hearing loss Điếc dẫn truyền Cortical mastoidectomy Cắt bỏ vỏ xương chũm Dehiscent jugular bulb Hành tĩnh mạch cảnh hở viii Tiếng Anh Tiếng Việt Exploratory tympanotomy Thám sát hòm nhĩ Glomus body Thể cuộn Glomus tumors U cuộn High jugular bulb, high-riding jugular bulb, high placed jugular bulb Hành tĩnh mạch cảnh nằm cao Horizontal segment (of petrous internal Đoạn ngang (của động mạch cảnh carotid artery) đoạn xương đá) Hypotympanum Hạ nhĩ Incudostapedial joint Khớp đe-đạp Inferior tympanic annulus Bờ vòng nhĩ Jugular bulb Hành tĩnh mạch cảnh Jugular bulb diverticulum Túi thừa hành tĩnh mạch cảnh Jugular fossa Hố tĩnh mạch cảnh Lateralized internal carotid artery Động mạch cảnh nằm lệch Lateral sigmoid sinus, lateralized Xoang tĩnh mạch xích-ma nằm lệch sigmoid sinus ngồi Myringoplasty Tạo hình màng nhĩ Myringotomy/Tympanostomy Thủ thuật rạch màng nhĩ Neurofibroma U sợi thần kinh Otosclerosis Bệnh xốp xơ tai Otoscopic examination Soi tai Paraganglioma U cận hạch Persistent stapedial artery Tồn tại động mạch bàn đạp Posterior epitympanotomy (Phẫu thuật) Mở thượng nhĩ lối sau 53 Kim HH, Wilson DF (2006), "A third mobile window at the cochlear apex", Otolaryngology Head and Neck Surgery, 135(6), pp.965-966 54 Kimura Y, Makino N, Kobayashi H, et al (2016), "An aberrant carotid artery in the temporal bone with fatal complication", Auris Nasus Larynx, 43(3), pp.350-352 55 Koesling S, Kunkel P, Schul T (2005), "Vascular anomalies, sutures and small canals of the temporal bone on axial CT", European Journal of Radiology, 54(3), pp.335-343 56 Koo YH, Lee JY, Lee JD, et al (2018), "Dehiscent high-riding jugular bulb presenting as conductive hearing loss: A case report", Medicine (Baltimore), 97(26), pp.e11067 57 Lasjaunias P, Santoyo-Vazquez A (1984), "Segmental agenesis of the internal carotid artery: angiographic aspects with embryological discussion", Anatomia Clinica, 6(2), pp.133-141 58 Leonetti JP, Smith PG, Linthicum FH (1990), "The petrous carotid artery: anatomic relationships in skull base surgery", Otolaryngology Head and Neck Surgery, 102(1), pp.3-12 59 Lo WW, Solti-Bohman LG, McElveen JT (1985), "Aberrant carotid artery: radiologic diagnosis with emphasis on high-resolution computed tomography", RadioGraphics, 5(6), pp.985-993 60 Lund AD, Palacios SD (2011), "Carotid artery-cochlear dehiscence: A review", The Laryngoscope, 121(12), pp.2658-2660 61 Margolis MT, Newton TH (1969), "Collateral pathways between the cavernous portion of the internal carotid and external carotid arteries", Radiology, 93(4), pp.834-836 62 Max E (1899), "Die bedeutung arteria carotitis interna in der hals nasan ohrenheilkinde", Msch Ohrenheilk, 33, pp.251 63 McClurg SW, Carrau R (2014), "Endoscopic management of posterior epistaxis: a review", Acta Otorhinolaryngologica Italica, 34(1), pp.1-8 64 Mittmann P, Ernst A, Todt I (2014), "Cochlear-Internal Carotid Artery Dehiscence with a Pathologic Electrocochleography", Journal of Otology & Rhinology, 3(6), pp.1-3 65 Modugno GC, Brandolini C, Cappello I, et al (2004), "Bilateral dehiscence of the bony cochlear basal turn", Archives of Otolaryngology - Head and Neck Surgery, 130(12), pp.1427-1429 66 Moore PJ (1994), "The high jugular bulb in ear surgery: three case reports and a review of the literature", The Journal of Laryngology and Otology, 108(9), pp.772-775 67 Moreano EH, Paparella MM, Zelterman D, et al (1994), "Prevalence of carotid canal dehiscence in the human middle ear: A report of 1000 temporal bones", The Laryngoscope, 104(5), pp.612-618 68 Moret J, Delvert JC, Bretonneau CH, et al (1982), "Vascularization of the ear: normal-variations-glomus tumors", Journal of Neuroradiology, 9(3), pp.209-260 69 Mortini P, Mandelli C, Gerevini S, et al (2001), "Exposure of the Petrous Segment of the Internal Carotid Artery Through the Extradural Subtemporal Middle Cranial Fossa Approach: A Systematic Anatomical Study", Skull Base, 11(3), pp.177-187 70 Muderris T, Bercin S, Sevil E, et al (2013), "A potentially catastrophic anatomical variation: aberrant internal carotid artery in the middle ear cavity", Case reports in Otolaryngology, 2013, pp.1-3 71 Muren C, Wadin K, Wilbrand HF (1990), "The cochlea and the carotid canal", Acta Radiologica, 31(1), pp.33-35 72 Neyt P, Govaere F, Forton GE (2011), "Simultaneous true stapes fixation and bilateral bony dehiscence between the internal carotid artery and the apex of the cochlea: the ultimate pitfall", Otology and Neurotology, 32(6), pp.909-913 73 Okudera T, Huang YP, Ohta T, et al (1994), "Development of posterior fossa dural sinuses, emissary veins, and jugular bulb: morphological and radiologic study", American Journal of Neuroradiology, 15(10), pp.18711883 74 Orr JB, Todd NW (1988), "Jugular bulb position and shape are unrelated to temporal bone pneumatization", Laryngoscope, 98(2), pp.136-138 75 Osborn AG (1980), "The vidian artery: normal and pathologic anatomy", Radiology, 136(2), pp.373-378 76 Osborn AG (1999), Diagnostic Cerebral Angiography 2nd edition: 31217, Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 77 Overton SB, Ritter FN (1973), "A high placed jugular bulb in the middle ear: a clinical and temporal bone study", Laryngoscope, 83(12), pp.19861991 78 Page JR (1914), "A Case of Probable Injury to the Jugular Bulb following Myringotomy in an Infant Ten Months Old", Annals of Otology, Rhinology & Laryngology, 23(1), pp.161-163 79 Park JJ, Shen A, Loberg C, et al (2015), "The relationship between jugular bulb position and jugular bulb related inner ear dehiscence: a retrospective analysis", American Journal of Otolaryngology, 36(3), pp.347-351 80 Pastor Vazquez JF, Gil Verona JA, Garcia Porrero M (1999), "Carotid canal dehiscence in the human skull", Neuroradiology, 41(6), pp.447-449 81 Paullus WS, Pait TG, Rhoton AI, Jr (1977), "Microsurgical exposure of the petrous portion of the carotid artery", Journal of neurosurgery, 47(5), pp.713-726 82 Pearson BW, MacKenzie RG, Goodman WS (1969), "The anatomical basis of transantral ligation of the maxillary artery in severe epistaxis", Laryngoscope, 79(5), pp.969-984 83 Penido NdO, Borin A, Fukuda Y (2005), "Microscopic anatomy of the carotid canal and its relations with cochlea and middle ear", Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, 71(4), pp.410-414 84 Quisling RG, Rhoton AL (1979), "Intrapetrous carotid artery branches: Radioanatomic analysis", Radiology, 131(1), pp.133-136 85 Roche PH, Moriyama T, Thomassin JM, et al (2006), "High jugular bulb in the translabyrinthine approach to the cerebellopontine angle: anatomical considerations and surgical management", Acta Neurochirurgica, 148(4), pp.415-420 86 Sarmiento PB, Eslait FG (2004), "Surgical classification of variations in the anatomy of the sigmoid sinus", Otolaryngology - Head and Neck Surgery, 131(3), pp.192-199 87 Sasindran V, Joseph A, Abraham S, et al (2014), "High-riding jugular bulb: A rare entity", Indian Journal of Otology, 20(3), pp.129-131 88 Sauvaget E, Paris J, Kici S, et al (2006), "Aberrant internal carotid artery in the temporal bone: imaging findings and management", Archives of Otolaryngology - Head & Neck Surgery, 132(1), pp.86-91 89 Savic D, Djeric D (1985), "Anatomical variations and relations in the medial wall of the bony portion of the eustachian tube", Acta Otolaryngol, 99(5-6), pp.551-556 90 Savic D, Djeric D (1987), "Surgical anatomy of the hypotympanum", The Journal of Laryngology and Otology, 101(5), pp.419-425 91 Schmalfuss IM, Camp M (2008), "Skull base: pseudolesion or true lesion?", European Radiology, 18(6), pp.1232-1243 92 Schünke M, Schumacher U, Markus Voll, et al (2009), "Os Temporale", URL: https://eref.thieme.de/cockpits/clAna0001/0/coAna00001/4-175 Access date: 19/03/2019 93 Shama SAM (2017), "Imaging of carotid artery-cochlear dehiscence A cause of pulsatile tinnitus", The Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine, 48(2), pp.375-379 94 Shatz A, Sade J (1990), "Correlation between mastoid pneumatization and position of the lateral sinus", The-Annals of Otology, Rhinology, and Laryngology, 99, pp.142-145 95 Singla A, Gupta T, Sahni D, et al (2016), "High jugular bulb: different osseous landmarks and their clinical implications", Surgical and Radiologic Anatomy, 38(8), pp.903-909 96 Sinnreich AI, Parisier SC, Cohen NL, et al (1984), "Arterial malformations of the middle ear", Otolaryngology - Head and Neck Surgery, 92(2), pp.194-206 97 Sirikci A, Bayazit YA, Kervancioglu S, et al (2004), "Assessment of mastoid air cell size versus sigmoid sinus variables with a tomographyassisted digital image processing program and morphometry", Surgical and Radiologic Anatomy, 26(2), pp.145-148 98 Sivrice ME, Yasan H, Coban I (2017), "Prevalence of carotid canal dehiscence facing with middle ear and its relationship with tinnitus", Journal of Clinical and Analytical Medicine, 8(3), pp.195-197 99 Sullivan AM, Curtin HD, Moonis G (2019), "Arterial Anomalies of the Middle Ear", Neuroimaging Clinics, 29(1), pp.93-102 100 Sun DI, Lee DH, Jang KH, et al (2009), "A Suggested New Classification System for the Anatomic Variations of the Sigmoid Sinus: A Preliminary Study", Journal of International Advanced Otology, 5(1), pp.1-5 101 Szekely AD (2017), "Blood supply to the brain", http://semmelweis.hu/ anatomia/files/2017/09/EM-II-9-17-SzA-Blood-supply-to-the-brainCSF-2017.09.20.-12.45.pdf Access date: 17/03/2019 102 Takegoshi H, Kikuchi S (2007), "An anatomic study of the horizontal petrous internal carotid artery: sex and age differences", Auris Nasus Larynx, 34(3), pp.297-301 103 Tomura N, Sashi R, Kobayashi M, et al (1995), "Normal variations of the temporal bone on high-resolution CT: their incidence and clinical significance", Clinical Radiology, 50(3), pp.144-148 104 Toth M, Helling K, Baksa G, et al (2007), "Localization of congenital tegmen tympani defects", Otology & Neurotology, 28(8), pp.1120-1123 105 Towbin RB, Ball WS, Benton C (1988), "Pediatric case of the day: Dehiscent jugular bulb", RadioGraphics, 8(6), pp.1221-1222 106 Tsunoda A (2006), "Sensorineural hearing loss caused by a high jugular bulb", The Journal of Laryngology & Otology, 114(11), pp.867-869 107 Turgut S, Tos M (1992), "Correlation between temporal bone pneumatization, location of lateral sinus and length of the mastoid process", The Journal of Laryngology and Otology, 106(6), pp.485-489 108 Ulug T, Basaran B, Minareci O, et al (2004), "An unusual complication of stapes surgery: profuse bleeding from the anteriorly located sigmoid sinus", European Archives of Otorhinolaryngology, 261(7), pp.397-399 109 Valvassori GE, Buckingham RA (1974), "Middle ear masses mimicking glomus tumors: radiographic and otoscopic recognition", The Annals of Otology, Rhinology, and Laryngology, 83(5), pp.606-612 110 Vijaywargiya M, Deopujari R, Athavale SA (2017), "Anatomical study of petrous and cavernous parts of internal carotid artery", Anatomy & Cell Biology, 50(3), pp.163-170 111 Villavicencio AT, Leveque JC, Bulsara KR, et al (2001), "Threedimensional computed tomographic cranial base measurements for improvement of surgical approaches to the petrous carotid artery and apex regions", Neurosurgery, 49(2), pp.342-352 112 Volker JH (2018), "Internal jugular vein", Anatomy, URL: https://www.earthslab.com/anatomy/internal-jugular-vein/ Access date: 23/01/2019 113 Wai Pak M, Kew J, Van Hasselt CA (2001), "Lateralized carotid artery: An unusual cause of pulsatile tinnitus", ENT: Ear, Nose & Throat Journal, 80(3), pp.148-149 114 Wang CH, Shi ZP, Liu DW, et al (2011), "High Computed Tomographic Correlations between Carotid Canal Dehiscence and High Jugular Bulb in the Middle Ear", Audiology and Neurotology, 16(2), pp.106-112 115 Woo CK, Wie CE, Park SH, et al (2012), "Radiologic analysis of high jugular bulb by computed tomography", Otology & Neurotology, 33(7), pp.1283-1287 116 Wysocki J, Skarzyñski H (1998), "Distances between the cochlea and adjacent structures related to cochlear implant surgery", Surgical and Radiologic Anatomy, 20(4), pp.267-271 117 Young RJ, Shatzkes DR, Babb JS, et al (2006), "The Cochlear-Carotid Interval: Anatomic Variation and Potential Clinical Implications", American Journal of Neuroradiology, 27(7), pp.1486-1490 118 Zaher Addeen S, Al-Mohammad M (2017), "An abrupt bleeding of the anteriorly- displaced sigmoid sinus: a rare complication of myringoplasty", BMC Ear Nose Throat Disorders, 17, pp.12 119 Ziyal IM, Ouml, Zgen T, et al (2005), "Proposed Classification of Segments of the Internal Carotid Artery: Anatomical Study With Angiographical Interpretation", Neurologia-Medico-Chirurgica, 45(4), pp.184-191 120 Wadin K, Wilbrand H (1986), "The jugular bulb diverticulum A radioanatomic investigation", Acta Radiologica Diagnosis, 27(4), pp.395401 PHỤ LỤC ▪ PL1: Bảng thu thập số liệu xác ướp ▪ PL2: Bảng thu thập số liệu hình chụp CLVT ▪ PL3: Danh sách xác ướp sử dụng nghiên cứu ▪ PL4: Danh sách bệnh nhân có hình chụp CLVT sử dụng nghiên cứu Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh ▪ PL5: Danh sách bệnh nhân có hình chụp CLVT sử dụng nghiên cứu Bệnh viện Chợ Rẫy ▪ PL6: Giấy chấp thuận Hội đồng Đạo đức nghiên cứu Y sinh học Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh ▪ PL7: Giấy chứng nhận hiệu chuẩn các thước đo sử dụng nghiên cứu PHỤ LỤC BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU (MẪU XÁC) Họ tên (viết tắt): ……………………………… Năm sinh: Giới:……………… Mã số xác (MSX) :…………………… Mã số đăng kí (MSĐK): ………………………… Ngày lấy mẫu: Động mạch cảnh đoạn xương đá: Khảo sát đoạn ngang động mạch cảnh đoạn xương đá ĐẶC ĐIỂM STT Hở ĐMCT phía hố sọ (có/khơng) Chiều dài đoạn hở ĐMCT phía hố sọ (mm) Chiều dài đoạn ngang ĐMCTXĐ (mm) Đường kính đoạn ngang ĐMCTXĐ (mm) Góc phần ngang ĐMCTXĐ mặt phẳng trán (độ) Khoảng cách từ chỗ ĐMCT thoát khỏi đỉnh xương đá đến đường (mm) Độ dày nhỏ thành ống ĐMC tiếp xúc với tai (mm) Hở ống ĐMC phía tai (có/khơng) Bên P Bên T ĐẶC ĐIỂM STT 10 Bên P Bên T Độ dài đoạn hở ống ĐMC phía tai (mm) Động mạch cảnh nằm lệch ngồi (có/khơng) 11 Động mạch cảnh lạc chỗ (có/khơng) 12 Động mạch ống chân bướm (có/khơng) Xoang tĩnh mạch xích-ma ấn vào mặt sau xương chũm: Bên P Chiều sâu D (mm) Chiều rộng W (mm) Dạng (theo H.Ichijo): - Dạng lồi (1) - Dạng bán nguyệt (2) - Dạng đĩa (3) Bên T PHỤ LỤC BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU (MẪU CHỤP CLVT) Họ tên (viết tắt): Tuổi: Giới:…………… Số hồ sơ:…………………………… ID phim/BN: ……………………… Thuốc cản quang: …Có/Khơng…… Ngày chụp phim:……………… … Nơi chụp: Động mạch cảnh đoạn xương đá: ĐẶC ĐIỂM STT Hở OĐMC phía hố sọ (có/khơng) Chiều dài đoạn hở OĐMC phía hố sọ (mm) Chiều dài đoạn đứng ĐMCTXĐ (mm) Chiều dài đoạn ngang ĐMCTXĐ (mm) Đường kính đoạn đứng ĐMCTXĐ (mm) Đường kính đoạn ngang ĐMCTXĐ (mm) Góc phần đứng phần ngang ĐMCTXĐ (độ) Góc phần ngang ĐMCTXĐ mặt phẳng trán (độ) Khoảng cách từ chỗ ĐMCT thoát khỏi đỉnh xương đá đến đường (mm) Bên P Bên T ĐẶC ĐIỂM STT 10 Bên P Độ dày nhỏ thành ống ĐMC tiếp xúc với tai (mm) 11 Hở ống ĐMC phía tai (có/khơng) 12 Độ dài đoạn hở ống ĐMC phía tai (mm) 13 Bên T Động mạch cảnh nằm lệch ngồi (có/khơng) 14 Khoảng cảnh-ốc tai (mm) 15 Động mạch cảnh lạc chỗ (có/khơng) Hành tĩnh mạch cảnh: ĐẶC ĐIỂM Bên P Bên T Hành tĩnh mạch cảnh nằm cao (có/khơng) Hành tĩnh mạch cảnh hở vào tai (có/khơng) Túi thừa hành tĩnh mạch cảnh (có/khơng) Xoang tĩnh mạch xích-ma ấn vào mặt sau xương chũm: ĐẶC ĐIỂM Chiều sâu D (mm) Chiều rộng W (mm) Bên P Bên T Dạng (theo H Ichijo): - Dạng lồi (1) - Dạng bán nguyệt (2) - Dạng đĩa (3) Phân loại Dong-Il Sun: 1, 2, 3, Loại 1: phía hay sau đường A Loại 2: đường A B Loại 3: đường B C Loại 4: phía trước đường C - đường A: đường nối trụ chung ống bán khuyên sau - ống bán khuyên sau, kéo dài sau - đường B: đường đoạn nhĩ thần kinh mặt kéo dài sau - đường C: trục búa-đe kéo dài sau ... ma? ?ch cảnh nằm lệch Động ma? ?ch cảnh - Hở ống động ma? ?ch cảnh - Động ma? ?ch cảnh lạc chỗ - Hành tĩnh ma? ?ch cảnh nằm cao Hành tĩnh ma? ?ch cảnh - Hành tĩnh ma? ?ch cảnh hở - Túi thừa hành tĩnh ma? ?ch cảnh. .. Động ma? ?ch ĐMC Động ma? ?ch cảnh ĐMCT Động ma? ?ch cảnh ĐMCTXĐ Động ma? ?ch cảnh đoạn xương đá HTMC Hành tĩnh ma? ?ch cảnh KCOT Khoảng cảnh- ốc tai TMCT Tĩnh ma? ?ch cảnh XTMXM Xoang tĩnh ma? ?ch xích- ma. .. phẫu ma? ?ch ma? ?u vùng xương thái dương Ba cấu trúc ma? ?ch máu lớn quan trọng vùng xương thái dương động ma? ?ch cảnh đoạn xương đá, hành tĩnh ma? ?ch cảnh xoang tĩnh ma? ?ch xích- ma 1.2.1 Động mạch