GIẢI PHẪU - SINH LÝ HỆ TIÊU HÓA ĐẠI CƯƠNG • Ống TH: Miệng – TQ – DD – Ruột • Cấu trúc: Niêm mạc – niêm mạc – trơn – mạc • Chức năng: Co bóp – tiết dịch – hấp thu – tiết Những quan tuyến hỗ trợ cho trình tiêu hóa bao gồm: lưỡi, răng, tuyến nước bọt, tuyến tụy, gan túi mật I ĐẠI CƯƠNG I CẤU TRÚC HƠ HẤP II SINH LÝ TIÊU HĨA Nước bọt: dịch lỏng, khơng màu, nhầy, có nhiều bọt, pH=6,0-7,4, chứa 99% nước lại số chất hữu vô - Chất hữu chủ yếu : men amylase (ptyalin), chất nhầy (mucine), men khử trùng lysozym lượng men maltase.Khơng có men tiêu hố lipid protid - Các chất vơ có muối Na, K, Ca, photphat, bicacbonat - Lượng nước bọt 24 khoảng 1,5 lít II SINH LÝ TIÊU HĨA * Tác dụng tiêu hố nước bọt, gồm: - Tẩm ướt hoà tan số chất thức ăn để dễ nhai, dễ nuốt - Nhào trộn quyện chất thức ăn thành viên nuốt - Men amylase nước bọt biến tinh bột chín thành đường dextrin, maltriose maltose Ơ nước bọt có men maltase biến maltose thành glucose II SINH LÝ TIÊU HĨA Dạ dày: có nhiều men tiêu hóa: + Men pepsin tiêu hố protid + Renin (chymosin, presure), có tác dụng chuyển chất caseinogen thành casein kết hợp với canxi tạo thành chất váng sữa +Men lipase tiêu hố lipid, có tác dụng thuỷ phân lipid nhũ tương hoá (như lipid sữa, lòng đỏ trứng) biến chúng thành acid béo, monoglycerid glycerol II SINH LÝ TIÊU HÓA * Tác dụng acid HCl dày: + Hoạt hóa men pepsin + Làm trương protid tạo điều kiện cho việc phân giải dễ dàng; + Kthích nhu động dày, tham gia vào chế đóng tâm vị đóng mở mơn vị; + Sát khuẩn chống lên men thối dày; + Tham gia điều hoà tiết dịch vị, dịch tuỵ, dịch mật dịch ruột II SINH LÝ TIÊU HĨA - Dạ dày có hai loại chất nhầy: Hồ tan dịch vị khơng hịa tan bicacbonat tạo nên màng dai phủ kín tồn niêm mạch dày hành tá tràng Cả hai loại chất nhầy bicacbonat có tác dụng trung hồ acid, che chở bảo vệ niêm mạc dày khỏi phá huỷ acid pepsin - Yếu tố nội niêm mạc dày vùng đáy tiết ra, giúp hấp thu vitamin B12 ruột non II SINH LÝ TIÊU HĨA - Kết tiêu hố DD: thức ăn biến thành chất nhuyễn gọi vị trấp Trong 10-20% protid phân giải thành polypeptid ngắn Một phần lipid nhũ hoá phân giải thành monoglycerid, acid béo Còn glucid chưa tiêu hố, dày khơng có men tiêu hố glucid - Sự tiêu hố DD bước chuẩn bị cho giai đoạn tiêu hoá ruột non II SINH LÝ TIÊU HĨA Ruột non: Tiêu hố ruột non Là giai đoạn quan trọng tồn q trình tiêu hoá Ở ruột non, chất thức ăn phân giải tới mức đơn giản nhờ tác dụng dịch tiêu hoá: dịch tụy, dịch ruột, dịch mật - Dịch tuỵ: Tiêu hoá protid, lipid, glucid thuỷ phân tới 80% lượng glucid thức ăn - Chất dịch mật có tác dụng tiêu hố acid mật II SINH LÝ TIÊU HĨA + Muối mật làm nhũ hoá lipid, tăng diện tiếp xúc lipid với men lipase giúp tiêu hóa lipid + Muối mật tạo micell giúp hoà tan sản phẩm thuỷ phân lipid vitamin tan dầu để hấp thu chúng dễ dàng Mật tạo môi trường kiềm ruột, kích thích nhu động ruột, ức chế hoạt động vi khuẩn lên men thối phần ruột non II SINH LÝ TIÊU HÓA - Dịch ruột Có đủ loại men tiêu hố protid, lipid glucid Các men thực giai đoạn cuối q trình tiêu hố, biến chất dinh dưỡng lại ruột non thành phân tử đơn giản hấp thu chúng *Kết tiêu hố ruột non: Sau q trình tiêu hố ruột non, thức ăn biến thành chất đặc sền sệt, nhuyễn dưỡng chấp II SINH LÝ TIÊU HÓA + Protid thuỷ phân thành acid amin + Lipid biến thành acid béo, glycerol +Glucid 90% thuỷ phân thành glucose, galactose fuctose Tất chất có khả hấp thu Cịn lại lõi tinh bột, chất xơ (xellulose) chưa tiêu hoá đưa xuống ruột già III SINH LÝ BỆNH VIÊM LOÉT DD Viêm DD: - Do ăn uống: - Do hóa chất độc, thuốc - Do dị ứng - Do thần kinh III SINH LÝ BỆNH VIÊM LOÉT DD Loét DD: - Rối loạn tiết dịch dày  - Rối loạn tương quan chức phận tiết dịch chức phận co bóp của dạ dày - Các yếu tố nguy cơ: Tuổi, giới, thể trạng, ăn uống, stress…./  ... chưa tiêu hố, dày khơng có men tiêu hố glucid - Sự tiêu hoá DD bước chuẩn bị cho giai đoạn tiêu hoá ruột non II SINH LÝ TIÊU HĨA Ruột non: Tiêu hố ruột non Là giai đoạn quan trọng toàn q trình tiêu. .. tiêu hố lipid, có tác dụng thuỷ phân lipid nhũ tương hoá (như lipid sữa, lòng đỏ trứng) biến chúng thành acid béo, monoglycerid glycerol II SINH LÝ TIÊU HÓA * Tác dụng acid HCl dày: + Hoạt hóa. .. maltose Ơ nước bọt có men maltase biến maltose thành glucose II SINH LÝ TIÊU HĨA Dạ dày: có nhiều men tiêu hóa: + Men pepsin tiêu hố protid + Renin (chymosin, presure), có tác dụng chuyển chất caseinogen