Đang tải... (xem toàn văn)
Việc chọn nhóm đối tượng nghiên cứu: lần đầu tiên ở Việt Nam, nồng độ dioxin, đương lượng độc trước, trong và sau khi thải độc được phân tích tại trung tâm Eurofins CHLB Đức. Đây là bằng chứng xác đáng về việc thâm nhiễm dioxin do phơi nhiễm với chất da camdioxin của người dân ở các “vùng nóng” quanh sân bay Đà Nẵng.
BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y LƯƠNG MINH TUẤN NGHIÊN CỨU SỰ BIẾN ĐỔI MỘT SỐ CHỈ TIÊU MIỄN DỊCH VÀ NỒNG ĐỘ DIOXIN Ở NẠN NHÂN CHẤT DA CAM/ DIOXIN SAU ĐIỀU TRỊ BẰNG PHƯƠNG PHÁP GIẢI ĐỘC KHÔNG ĐẶC HIỆU LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2018 BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y LƯƠNG MINH TUẤN NGHIÊN CỨU SỰ BIẾN ĐỔI MỘT SỐ CHỈ TIÊU MIỄN DỊCH VÀ NỒNG ĐỘ DIOXIN Ở NẠN NHÂN CHẤT DA CAM/ DIOXIN SAU ĐIỀU TRỊ BẰNG PHƯƠNG PHÁP GIẢI ĐỘC KHÔNG ĐẶC HIỆU CHUYÊN NGÀNH: Y HỌC DỰ PHÒNG MÃ SỐ: 9720163 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS LÊ KẾ SƠN PGS.TS NGUYỄN ĐẶNG DŨNG HÀ NỘI - 2018 LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận án này, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Pho giáo sư, tiến sĩ Lê Kế Sơn Pho giáo sư, tiến sĩ Nguyễn Đặng Dũng người Thầy dành nhiều thời gian, công sức, trực tiếp hướng dẫn tơi q trình học tập, nghiên cứu hoàn thành luận án; Cảm ơn Ban chủ nhiệm Chương trình KHCN cấp Nhà nước: “Nghiên cứu khắc phục hậu lâu dài chất da cam/dioxin Mỹ sử dụng chiến tranh môi trường sức khỏe người Việt Nam” mà Pho giáo sư, tiến sĩ Lê Kế Sơn Chủ nhiệm Tôi xin trân trọng gửi lời cảm ơn tới Đảng ủy, Ban giám đốc Bệnh viện Quân y 103; Bộ môn Khoa Máu, Độc, Xạ Bệnh nghề nghiệp (AM7), cho phép tham gia đề tài nghiên cứu để làm luận án tạo điều kiện thuận lợi, giúp đỡ q trình học tập, nghiên cứu; Tơi xin trân trọng cảm ơn Đảng uỷ, Chỉ huy viện Y học dự phòng Quân đội, cảm ơn tập thể cán nhân viên khoa Y học lao động quân - Bệnh nghề nghiệp - nơi công tác ủng hộ, tạo điều kiện cho tơi hồn thành luận án Tôi xin chân thành cảm ơn Pho giáo sư, tiến sĩ Ngũn Hồng Thanh Chủ nhiệm Bộ mơn AM7 Pho giáo sư, tiến sĩ Nguyễn Bá Vượng - Chủ nhiệm Khoa A7, Bệnh viện Quân y 103, người trực tiếp giúp đỡ, tận tình bảo tơi q trình học tập nghiên cứu; Tơi xin trân trọng cảm ơn thầy, cô, bạn đồng nghiệp người bệnh giúp hồn thành đề tài nghiên cứu Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc tới bố mẹ, vợ, con, người thân gia đình ln khích lệ, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu hoàn thành luận án Hà Nội, ngày 12 tháng 12 năm 2018 Tác giả Lương Minh Tuấn LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu luận án phần số liệu đề tài nghiên cứu có tên: “Nghiên cứu ứng dụng số biện pháp điều trị giải độc không đặc hiệu cho người bị phơi nhiễm chất da cam dioxin”, mã số KHCN - 33.07/11-15 Kết đề tài sản phẩm nghiên cứu tập thể mà thành viên Tơi Chủ nhiệm Chương trình, Chủ nhiệm đề tài toàn thành viên nhóm nghiên cứu đồng ý cho phép sử dụng số liệu đề tài vào luận án Các số liệu, kết nêu luận án trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khác Hà Nội, ngày 12 tháng 12 năm 2018 Tác giả Lương Minh Tuấn MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Danh mục hình ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Dioxin hợp chất tương tự dioxin 1.2 Đặc tính dioxin 1.3 Cơ chế tác động dioxin người 1.4 Khả gây bệnh dioxin 1.5 Những rối loạn bệnh lý dioxin gây 1.5.1 Những rối loạn miễn dịch 1.5.2 Những rối loạn chức gan 1.5.3 Những rối loạn nội tiết chuyển hóa 1.5.4 Những rối loạn bệnh lý da mô da 1.5.5 Những rối loạn bệnh lý hệ thần kinh 1.5.6 Những rối loạn bệnh lý hệ tuần hoàn 1.5.7 Những rối loạn bệnh lý hệ hô hấp 1.5.8 Những rối loạn bệnh lý hệ tiêu hóa 1.5.9 Những dị tật bẩm sinh bất thường sinh sản 1.5.10 Các bệnh ung thư 1.5.11 Các ảnh hưởng khác dioxin 1.6 Các giải pháp phòng ngừa nhiễm dioxin phục hồi sức khỏe cho người bị phơi nhiễm 1.6.1 Hạn chế dioxin hợp chất tương tự dioxin xâm nhập vào thể qua đường tiêu hóa 1.6.2.Tăng nhanh trình đào thải dioxin hợp chất tương tự dioxin khỏi thể 1.7 Phương pháp giải độc tố Hubbard ứng dụng 1.7.1 Qui trình giải độc theo phương pháp Hubbard 1.7.2 Khả ứng dụng nhiễm độc nghề nghiệp phơi nhiễm dioxin 1.8 Các biện pháp điều trị chế tác hại dioxin tăng cường sức đề kháng thể CHƯƠNG 34 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .34 2.1 Đối tượng nghiên cứu 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn 2.1.2 Tiêu chuẩn loại 2.2 Phương pháp nghiên cứu 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 2.2.2.Vật liệu nghiên cứu 2.2.3 Các tiêu nghiên cứu 2.2.4 Các kỹ thuật nghiên cứu 2.3 Địa điểm, thời gian nghiên cứu 2.3.1 Địa điểm 2.3.2 Thời gian 2.4 Phương pháp nghiên cứu 2.4.1 Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu kết hợp với tiến cứu, có can thiệp 2.4.2 Biện pháp can thiệp 2.4.3 Xử lý số liệu 2.5 Đạo đức nghiên cứu 2.6 Sơ đồ nghiên cứu CHƯƠNG 53 KẾT QUẢ .53 3.1 Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu 3.2 Các số sinh hoá, huyết học sau điều trị giải độc 3.2.1 Các số sinh hoá 3.2.2 Các số huyết học 3.3 Nồng độ dioxin máu nhóm nghiên cứu 3.4 Sự biến đổi số miễn dịch CHƯƠNG 85 BÀN LUẬN 85 4.1 Căn để áp dụng phương pháp giải độc Hubbard 4.1.1 Chất độc 4.1.2 Giải độc không đặc hiệu 4.1.3 Giải độc không đặc hiệu theo phương pháp Hubbard 4.2 Sự thay đổi nồng độ dioxin đồng phân sau điều trị 4.2.1 Sự thay đổi dioxin TEQ máu 4.2.2 Sự thay đổi dioxin TEQ máu phân nhóm nghiên cứu tập 4.3 Thay đổi số tiêu miễn dịch 100 KẾT LUẬN 111 KIẾN NGHỊ 113 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH CƠNG BỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN 115 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 16 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Viết tắt 2,4-D 2,4,5-T ADN AhR ALT AO mARN AST BMI BN Viết đầy đủ 2,4- Dichlorophenoxyacetic acid 2,4,5-Trichlorophenoxyacetic acid Acid deoxyribonucleic Aryl hydrocarbon Receptor Alanin amino transferase Agent Orange messenger Acid Ribo Nucleic Aspartat Amino Transferase Body Mass Index Bệnh nhân MD Miễn dịch SHHH Sinh hóa huyết học TB Tế bào MHC CYP1A1 DRE Ig LD50 PCBs PCDD PCDF pg ppt T½ TCDD TEF TEQ WHO IARC US.EPA LOQ TDI Major Histocompatibility Complex Cytochrome P450 1A1 Dioxin Responsive Element Immuno globulin Lethal Dose- 50 Poly Chlorinated Biphenyls Poly Chlorinated Dibenzo-p-Dioxin Poly Chlorinated Dibenzo Furan Picogram = 10-12 gram Parts per trillion Thời gian bán hủy 2,3,7,8-Tetra Chloro Dibenzo-p-Dioxin Toxicity Equivalence Factor Toxicity Equivalence World Health Organization International Agencyfor Researchon Cancer US Environmental Protection Agency Limit of Quantitation Tolerable Daily Intake DANH MỤC BẢNG Bảng Tên bảng Trang Bảng 1.1 Các giá trị TEF WHO đánh giá rủi ro người sở kết luận hội nghị Stockholm, Thụy Điển, từ ngày 15 đến 18 tháng năm 1997 Bảng 1.2: Một số tiêu chuẩn Tổ chức Y tế giới tổng đương lượng độc dioxin Bảng 1.3 LD50 2,3,7,8 -TCDD số loài động vật 10 67 Geusau A., Tschachler E., Meixner M., et al.(1999) Olestra increases faecal excretion of 2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin The Lancet, 354(9186): 1266-1267 68 Todaka T., Honda A., Imaji M., et al.(2016) Effect of colestimide on the concentrations of polychlorinated dibenzo-p-dioxins, polychlorinated dizenzofurans, and polychlorinated biphenyls in blood of Yusho patients Environmental Health, 15(1):1-7 69 Nguyễn Văn Tường (2002) Một số giải pháp can thiệp khắc phục hậu lâu dài chất da cam/dioxin lên sức khỏe Hội nghị khoa học Việt - Mỹ ảnh hương chất độc da cam/Dioxin lên sức khỏe người môi trường, Hà Nội, 3-6/3/2002, Bộ Y tế, 71-78 70 Chang H J., Park J S., Lee E K., et al.(2009) Ascorbic acid suppresses the 2,3,7,8-tetrachloridibenxo-p-dioxin (TCDD)-induced CYP1A1 expression in human HepG2 cells Toxicology In Vitro, 23(4): 622-626 71 Nguyễn Hoàng Thanh (2011) Thu dung, chẩn đoán điều trị nạn nhân chất độc hóa học/dioxin Báo cáo tổng hợp kết thực dự án cấp Bộ Quốc phòng 72 Nguyễn Văn Tường cs (2010) Ứng dụng phương pháp Hubbard để thải chất độc khỏi thể Báo cáo tổng kết đề tài nghiên cứu Khoa học cấp Thành phố Hà nội, 78-92 73 Casper Robert F., Quesne Monique, Rogers Ian M., et al.(1999) Resveratrol Has Antagonist Activity on the Aryl Hydrocarbon Receptor: Implications for Prevention of Dioxin Toxicity Molecular Pharmacology, 56(4): 784-790 74 Chang E E., Miao Z F., Lee W J., et al.(2007) Arecoline inhibits the 2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin-induced cytochrome P450 1A1 activation in human hepatoma cells Journal of Hazardous Materials, 146(1-2): 356-361 75 Ishida T., Takeda T., Koga T., et al.(2009) Attenuation of 2,3,7,8tetrachlorodibenzo-p-dioxin toxicity by resveratrol: a comparative study with different routes of administration Biological and Pharmaceutical Bulletin, 32(5): 876-881 76 Jang J Y., Park D., Shin S., et al.(2008) Antiteratogenic effect of resveratrol in mice exposed in utero to 2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-pdioxin European Journal of Pharmacology, 591(1-3): 280-283 77 Henry E C., Kende A S., Rucci G., et al.(1999) Flavone antagonists bind competitively with 2,3,7, 8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin (TCDD) to the aryl hydrocarbon receptor but inhibit nuclear uptake and transformation Molecular Pharmacology, 55(4): 716-725 78 Cho Y C., Zheng W., Jefcoate C R.(2004) Disruption of cell-cell contact maximally but transiently activates AhR-mediated transcription in 10T1/2 fibroblasts Toxicology and Applied Pharmacology, 199(3): 220-238 79 Chao H R., Wang Y F., Chen H T., et al.(2007) Differential effect of arecoline on the endogenous dioxin-responsive cytochrome P450 1A1 and on a stably transfected dioxin-responsive element-driven reporter in human hepatoma cells Journal of Hazardous Materials, 149(1): 234-237 80 Nault R., Fader K A., Ammendolia D A., et al.(2016) Dose-Dependent Metabolic Reprogramming and Differential Gene Expression in TCDD-Elicited Hepatic Fibrosis Toxicological Sciences, 154(2): 253266 81 Nguyễn Thị Ngọc Dao, Đỗ Thị Tun, Hồng Đình Cầu (2002) Tác dụng chế phẩm tự nhiên Naturenz lên sức khỏe người bị phơi nhiễm với chất da cam/dioxin Hội nghị khoa học Việt-Mỹ ảnh hương chất độc da cam/dioxin lên sức khoẻ người môi trường, Hà Nội, 3-6/3/2002, Bộ Y tế, 224-231 82 Trịnh Khắc Sáu cs (2016) Các phương pháp kết quan trắc, phân tích dioxin điểm nóng sân bay Biên Hòa, Đà Nẵng Phù Cát Hội thảo khoa học quốc tế, Hà Nội, tháng 8-2016, Hội nạn nhân chất độc da cam/dioxin Việt Nam, 71-75 83 Bộ Y Tế (2015) Hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh nội tiết-chuyển hoa, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 247-272 84 Rozman K K., Rozman T A., Williams J., et al.(1982) Effect of mineral oil and/or cholestyramine in the diet on biliary and intestinal elimination of 2,4,5,2',4',5'-hexabromobiphenyl in the rhesus monkey Journal of Toxicology and Environmental Health, 9(4): 611-618 85 Kimbrough R D., Korver M P., Burse V W., et al.(1980) The effect of different diets or mineral oil on liver pathology and polybrominated biphenyl concentration in tissues Toxicology Applied Pharmacology, 52(3): 442-453 86 Schnare D W., Denk G., Shields M., et al.(1982) Evaluation of a detoxification regimen for fat stored xenobiotics Medical Hypotheses, 9(3): 265-282 87 Crouch E A., Green L C.(2007) Comment on "Persistent organic pollutants in 9/11 world trade center rescue workers: reduction following detoxification" by James Dahlgren, Marie Cecchini, Harpreet Takhar, and Olaf Paepke [Chemosphere 69/8 (2007) 1320-1325] Chemosphere, 69, England, 1330-2; discussion 1333-1336 88 Akira Nozaki, Hajime Kitamura, Nguyễn Tuấn Anh(2016) Kết cơng trình nghiên cứu tình hình kinh tế- xã hội nạn nhân gia đình nạn nhân chất da cam/dioxin thành phố Hải Phòng, Việt Nam Hội thảo khoa học Quốc tế, Hà Nội, 8/2016, Hội Nạn nhân chất độc da cam/dioxin Việt Nam, 198-201 89 Bùi Hoài Nam, Trần Thu Anh, Nguyễn Xuân Nết (2014) Tổng quan sở lí luận thiệt hại tài nguyên rừng, đất rừng đất sân bay chất diệt cỏ Mỹ sử dụng chiến tranh Việt Nam Hội thảo: Một số kết nghiên cứu hậu chất da cam/dioxin10/2014, Hà Nội, Văn phòng chương trình KHCN 33/11-15, 117-129 90 Vũ Chiến Thắng (2015) Hàm lượng dioxin máu người lứa tuổi sinh 1972-1976 sinh 1990- 1995 Kết nghiên cứu tác hại chất da cam/dioxin người môi trườngơ Việt Nam, Hà Nội, 11/2015, Bộ Khoa học Công nghệ - Bộ Tài nguyên Môi trường, 285-294 91 Geusau A., Schmaldienst S., Derfler K., et al.(2002) Severe 2,3,7,8tetrachlorodibenzo- p-dioxin (TCDD) intoxication: kinetics and trials to enhance elimination in two patients.Archives of Toxicology, 76(5-6): 316-325 92 Rohde S., Moser G A., Papke O., et al.(1997) Fecal Clearance of PCDD/Fs in Occupationally Exposed Persons Organohalogen Compounds, 33(14): 408-413 93 Abraham K., Knoll A., Ende M., et al.(1996) Intake, fecal excretion, and body burden of polychlorinated dibenzo-p-dioxins and dibenzofurans in breast-fed and formula-fed infants Pediatric Research, 40(5): 671-679 94 Dwernychuk L W., Hoang D C., Christopher T H., et al.(2005) Agent Orange/dioxxin hot spots - a legacy of US military bases in southern Vietnam Agent Orange-Paris:1-16 95 Wolfe W H., Michalek J E., Miner J C., et al.(1994) Determinants of TCDD half-life in veterans of operation ranch hand Journal of Toxicology and Environmental Health, 41(4), 481-488 96 Ott M G., Zober A.(1996) Morbidity study of extruder personnel with potential exposure to brominated dioxins and furans II Results of clinical laboratory studies Occupational and Environmental Medicine, 53(12): 844-846 97 Manh H D., Kido T., Tai P T., et al.(2014) Levels of polychlorinated dibenzodioxins and polychlorinated dibenzofurans in breast milk samples from three dioxin-contaminated hotspots of Vietnam Science of the Total Environment, 511: 416-422 98 Zober M A., Ott M G., Papke O., et al.(1992) Morbidity study of extruder personnel with potential exposure to brominated dioxins and furans I Results of blood monitoring and immunological tests British Journal of Industrial Medicine, 49(8): 532-544 99 Tai P T., Nishijo M., Anh N T.N, et al.(2015) Perinatal dioxin exposure and the neurodevelopment of Vietnamese toddlers at years of age Science of the Total Environment, 536: 575-581 100 Baccarelli A., Giacomini S M., Corbetta C., et al.(2008) Neonatal thyroid function in Seveso 25 years after maternal exposure to dioxin PLoS Med, 5(7), e161: 1133-1142 101 Baccarelli A., Mocarelli P., Patterson D G., Jr., et al.(2002) Immunologic effects of dioxin: new results from Seveso and comparison with other studies Environmental Health Perspectives, 110(12): 1169-1173 102 Pesatori A C., Zocchetti C., Guercilena S., et al.(1998) Dioxin exposure and non-malignant health effects: a mortality study Occupationaland Environmental Medicine, 55(2): 126-131 103 Zober A., Ott M G., Messerer P.(1994) Morbidity follow up study of BASF employees exposed to 2,3,7, 8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin (TCDD) after a 1953 chemical reactor incident Occupationaland Environmental Medicine, 51(7):479-486 104 Van Den Heuvel R L., Koppen G., Staessen J A., et al.(2002) Immunologic biomarkers in relation to exposure markers of PCBs and dioxins in Flemish adolescents (Belgium) Environmental Health Perspectives, 110(6): 595-600 105 Quintana F J.(2013) The aryl hydrocarbon receptor: a molecular pathway for the environmental control of the immune response Immunology, 138(3): 183-189 106 Saberi Hosnijeh F., Boers D., Portengen L., et al.(2012) Plasma Cytokine Concentrations in Workers Exposed to 2,3,7,8- tetrachlorodibenzo-p-dioxin (TCDD) Frontiers in Oncology, 2, 37:1-7 PHỤ LỤC Các văn pháp lý liên quan đến số liệu đề tài luận án Danh sách bệnh nhân tham gia nghiên cứu Mẫu bệnh án nghiên cứu MẪU BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU BỆNH VIỆN QUÂN Y 103 BỘ MÔN KHOA AM7 HỒ SƠ NGHIÊN CỨU CHO BỆNH NHÂN GIẢI ĐỘC KHÔNG ĐẶC HIỆU THEO PHƯƠNG PHÁP HUBBARD Ở NGƯỜI PHƠI NHIỄM CHẤT DA CAM/DIOXIN Họ tên bệnh nhân: Chủ nhiệm Bộ môn Số Bệnh án: Nghiên cứu sinh XÁC NHẬN CỦA BỆNH VIỆN QUÂN Y 103 BỘ MÔN KHOA AM7 TRUNG TÂM KHỬ ĐỘC TỐ BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU (Dùng cho người tham gia chương trình điều trị giải độc khơng đặc hiệu theo phương pháp Hubbard người phơi nhiễm chất da cam/dioxin) Phần thủ tục hành chính: Họ tên: Giới: Năm sinh: Nghề nghiệp: Địa chỉ: Thời gian sống quanh sân bay: Điện thoại liên hệ: Số Bệnh án: 01 Ngày vào viện: Ngày viện : Các thông tin lâm sàng: 2.1 Thể lực: BMI 1: 2.2 Bệnh lý: 2.3 Phân loại sức khỏe: Kết xét nghiệm : BMI2: Kết xét nghiệm máu trước điều trị: 3.1.1 Ngày lấy mẫu xét nghiệm: 3.1.2 Xét nghiệm CD: Kết Tế bào/ mm³ CD3 CD4 CD8 3.1.3 Xét nghiệm số Ig: Kết mg/dL IgA IgG IgM 3.1.4 Kết xét nghiệm Cơng thức máu sinh hóa: 3.1.4.1 Xét nghiệm Huyết học Chỉ tiêu xét nghiệm Bạch cầu (G/L) Hồng cầu (T/L) Huyết sắc tố (g/L) Tiểu cầu (G/L) 3.1.4.2 Xét nghiệm Sinhhoa: Kết STT Chỉ tiêu xét nghiệm Albumin (g/L) Acid uric (mmol/L) Cholesterol TP (mmol/L) Creatinine (µmol/L) GGT (U/L) Glucose (mmol/L) GOT hay AST (U/L) GPT hay ALT (U/L) Protein (g/L) 10 Triglycerid (mmol/L) 11 Ure (mmol/L) Kết 3.2 Kết xét nghiệm sau điều trị 3.2.1 Ngày lấy mẫu xét nghiệm sau điều trị : 3.2.2 Xét nghiệm CD: Kết Tế bào/ mm³ CD3 CD4 CD8 3.2.3 Xét nghiệm số Ig: Kết mg/dL IgA IgG IgM 3.2.4 Kết xét nghiệm Công thức máu Sinh hóa máu sau điều trị: 3.2.4.1 Xét nghiệm Huyết học Chỉ tiêu xét nghiệm Bạch cầu (G/L) Hồng cầu (T/L) Huyết sắc tố (g/L) Tiểu cầu (G/L) Kết 3.2.4.2 Xét nghiệm Sinhhoa: STT Chỉ tiêu xét nghiệm Albumin (g/L) Acid uric (mmol/L) Cholesterol TP (mmol/L) Creatinine (µmol/L) GGT (U/L) Glucose (mmol/L) GOT hay AST (U/L) GPT hay ALT (U/L) Protein (g/L) 10 Triglycerid (mmol/L) 11 Ure (mmol/L) Kết 3.3 Kết xét nghiệm tập: 3.3.1 Kết phân tích nồng độ dioxin đồng phân máu Thời điểm Fat-fraction 2,3,7,8-Tetra nghiên cứu determined Octa-CDD CDD 2,3,7,8-Tetra CDF by extraction [%] T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 3.3.2.Kết phân tích nồng độ TEQ máu Thời điểm WHO(1998)- WHO(1998)- WHO(2005)- nghiên cứu PCDD/F TEQ PCDD/F TEQ PCDD/F TEQ excl LOQ [a] incl LOQ [c] incl LOQ [c] T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 3.3.3.Nồng độ 2,3,7,8 -TCDD TEQ phân Thời điểm nghiên cứu Tỉ lệ % lipid 2,3,7,8-Tetra TEQ WHO(2008) CDD (pg/g lipid) (pg/g lipid) T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 ... QUÂN Y LƯƠNG MINH TUẤN NGHIÊN CỨU SỰ BIẾN ĐỔI MỘT SỐ CHỈ TIÊU MIỄN DỊCH VÀ NỒNG ĐỘ DIOXIN Ở NẠN NHÂN CHẤT DA CAM/ DIOXIN SAU ĐIỀU TRỊ BẰNG PHƯƠNG PHÁP GIẢI ĐỘC KHÔNG ĐẶC HIỆU CHUYÊN NGÀNH: Y HỌC... giả nghiên cứu áp dụng phương pháp Xuất phát từ lý trên, thực đề tài: Nghiên cứu biến đổi s chỉ tiêu miễn dịch nồng độ dioxin nạn nhân chất da cam/ dioxin sau điều trị phương pháp giải độc không. .. trình nghiên cứu biến đổi miễn dịch người phơi nhiễm dioxin Tuy nhiên chưa có nghiên cứu biến đổi miễn dịch gắn với việc điều trị giải độc đánh giá biến động nồng độ dioxin trước sau điều trị Hiện