BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN QUỲNH ANH THỰC TRẠNG NHIỄM SÁN LÁ TRUYỀN QUA CÁ Ở NGƯỜI TRÊN 15 TUỔI TẠI VÙNG HỒ THÁC BÀ - TỈNH YÊN BÁI NĂM 2016 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Hà Nội – Năm 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN QUỲNH ANH THỰC TRẠNG NHIỄM SÁN LÁ TRUYỀN QUA CÁ Ở NGƯỜI TRÊN 15 TUỔI TẠI VÙNG HỒ THÁC BÀ - TỈNH YÊN BÁI NĂM 2016 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Chuyên ngành: Dịch tễ học Mã số : 60720117 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS Phạm Ngọc Minh PGS.TS Đào Thị Minh An Hà Nội - Năm 2019 LỜI CẢM ƠN Với tất lòng trân trọng, tơi xin chân thành gửi lời cảm ơn tới: - Ban Giám hiệu Trường Đại học Y Hà Nội, Ban Lãnh đạo Viện Đào tạo Y học dự phòng Y tế cơng cộng, Phòng quản lý Đào tạo Sau đại học, Bộ môn Dịch tễ học - Trường Đại học Y Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ trình học tập nghiên cứu - PGS.TS Phạm Ngọc Minh PGS.TS Đào Thị Minh An – Trường Đại học Y Hà Nội người thầy tận tình dạy dỗ, truyền đạt kiến thức, kinh nghiệm, hướng dẫn phương pháp nghiên cứu khoa học tạo điều kiện mặt để tơi hồn thành đề cương - Ban lãnh đạo cán Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Yên Bái, Trung tâm Y tế hai huyện Yên Bình, Lục Yên tỉnh Yên Bái; Cán Trạm Y tế toàn thể người dân xã vùng ven hồ Thác Bà tạo điều kiện cho tơi q trình thu thập số liệu làm nghiên cứu - Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc Ban Lãnh đạo Trung tâm Kiểm sốt bệnh tật tỉnh n Bái – nơi tơi công tác, xin cảm ơn cha mẹ, người thân gia đình người bạn dành cho động viên chia sẻ tinh thần, thời gian công sức giúp vượt qua khó khăn q trình học tập nghiên cứu Nguyễn Quỳnh Anh LỜI CAM ĐOAN Tôi Nguyễn Quỳnh Anh, học viên cao học khóa 26 Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Dịch tễ học, xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn PGS.TS Phạm Ngọc Minh PGS.TS Đào Thị Minh An Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày tháng năm 2019 Người viết cam đoan Nguyễn Quỳnh Anh MỤC LỤC 1.1 Đặc điểm sinh học sán truyền qua cá .3 Hình 1.1 Hình thể sán gan nhỏ a: O viverrini; b: O felineus; c: C sinensis [13] .5 Hình 1.2 Trứng sán gan nhỏ, tỷ lệ thật khoảng 1/200 Hình 1.3: Hình số loài sán ruột nhỏ :A) Haplorchis pumilio Hình 1.4: Chu kỳ sán gan nhỏ (nguồn: www.cdc.gov) Hình 1.5 Chu kỳ sán ruột nhỏ (nguồn: www.cdc.gov) 1.2 Đặc điểm dịch tễ học bệnh sán truyền qua cá .9 Bản đồ 1.1 :Bản đồ phân bố sán gan nhỏ giới 10 1.3 Bệnh học sán truyền qua cá 11 1.3.1 Sán gan nhỏ 11 1.4 Chẩn đoán sán truyền qua cá 13 1.5 Điều trị sán truyền qua cá 14 1.6 Phòng bệnh truyền qua cá 16 1.7 Một số yếu tố liên quan đến tình trạng nhiễm sán truyền qua cá .16 1.8 Tình hình nghiên cứu sán truyền qua cá 19 1.9 Một số thông tin địa bàn nghiên cứu 23 2.1 Đối tượng nghiên cứu .24 2.2 Địa điểm nghiên cứu 24 Bản đồ 2.1: Bản đồ vùng hồ Thác Bà tỉnh Yên Bái 25 (nguồn: www.yenbai.gov) 25 2.3 Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 5/2018 đến 5/2019 25 2.4 Phương pháp nghiên cứu 25 2.5 Kỹ thuật công cụ thu thập số liệu 29 2.6 Quản lý, xử lý phân tích số liệu 32 2.7 Sai số gặp khống chế sai số nghiên cứu 32 2.8 Đạo đức nghiên cứu 33 3.1.Thực trạng nhiễm sán truyền qua cá người vùng hồ Thác Bà, tỉnh Yên Bái 34 Bảng 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 34 Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ nhiễm chung 35 Nhận xét: Trong tổng 777 người xét nghiệmtại 06 xã nghiên cứu, có 199 người cho kết dương tính với sán truyền qua cá, chiếm tỷ lệ 25,6% 35 Bảng 3.2 Tỷ lệ nhiễm sán truyền qua cá theo xã 36 36 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ nhiễm SLTQC theo xã 36 Bảng 3.3 Tỷ lệ nhiễm sán truyền qua cá theo nhóm tuổi 37 Bảng 3.4 Tỷ lệ nhiễm sán truyền qua cá theo nghề nghiệp 37 Bảng 3.5 Tỷ lệ nhiễm sán truyền qua cá theo dân tộc 37 39 Biểu đồ 3.3 Phân loại cường độ nhiễm SLTQC xã nghiên cứu 39 Bảng 3.7 Cường độ nhiễm sán theo xã 40 Bảng 3.8 Cường độ nhiễm sán truyền qua cá theo giới 40 Bảng 3.9 Cường độ nhiễm sán truyền qua cá theo nhóm tuổi 41 Bảng 3.10 Kiến thức người dân 06 xã nghiên cứu nguyên nhân gây bệnh SLTQC 42 Nhận xét: Qua bảng 3.10 cho thấy: Tỷ lệ người dân hiểu nguyên nhân gây bệnh sán truyền qua cá tương đối thấp, trung bình 15,6% Trong hiểu thấp xã Yên Thành (1,5%), hiểu cao Thị Trấn Thác Bà (24,4%) Sự khác biệt xã có ý nghĩa thống kê, p