Đang tải... (xem toàn văn)
Bênh rám má là một hiện tượng tăng sắc tố, thường xuất hiện ở mặt nhất là hai bên gò má. Bệnh có cả ở hai giới, nhưng phụ nữ gặp nhiều hơn. Bệnh tuy lành tính, không gây tử vong nhưng lại ảnh hưởng nhiều đến tâm sinh lý và thẩm mỹ của người bệnh đặc biệt là phụ nữ.
TÀI LIỆU Y DƯỢC Điều trị & Chăm Sóc PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ RÁM MÁ (CHLOASMA) - BỘ Y TẾ ĐẠI CƯƠNG Bênh rám má tượng tăng sắc tố, thường xuất mặt hai bên gò má Bệnh có hai giới, phụ nữ gặp nhiều Bệnh lành tính, không gây tử vong lại ảnh hưởng nhiều đến tâm sinh lý thẩm mỹ người bệnh đặc biệt phụ nữ Bệnh rám má 2.NGUYÊN NHÂN -Rám má bệnh da rối loạn chuyển hóa sắc tố da Số lượng tế bào sắc tố hoàn tồn bình thường, rối loạn nội tiết đặc biệt estrogen làm cho tế bào sắc tố tăng cường sản xuất sắc tố vận chuyển sang tế bào thượng bì, làm tăng sắc tố da Chính lẽ người ta cho bệnh rám má bệnh da tăng sắc tố có ngun nhân nội tiết Vì vậy, nguyên nhân ảnh hưởng tới nội tiết thể làm phát sinh rám má, đặc biệt nội tiết tố sinh dục estrogen, progesteron Ngoài ra, số loại hormon khác làm phát sinh bệnh hormon tuyến giáp, tuyến thượng thận, tuyến yên -Một số yếu tố thuận lợi làm phát sinh bệnh uống thuốc tránh thai, viêm nhiễm cấp hay mạn tính, hay gặp viêm xoang, viêm phần phụ, chửa đẻ, nghề nghiệp, người làm nghề có liên quan đến dầu mỏ sản phẩm hóa dầu, người sản xuất sử dụng nhiều nước hoa Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất Ý Phân phối độc quyền Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Tồ G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com GANIKderma® Giải pháp điều trị thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 b ệnh da li ễu ; Nam ph ụ khoa ; Trĩ H ậu Mơn 3.CHẨN ĐỐN a) Lâm sàng -Các dát tăng sắc tố màu nâu, nâu đen, xanh đen Màu sắc đồng đều, không, ranh giới tổn thương thường không thường có tính chất đối xứng, tổn thương nhẵn, khơng có vảy, khơng ngứa, khơng đau Tổn thương thường khu trú hai bên gò má, thái dương, trán, mũi, quanh miệng Đơi tổn thương xuất cánh tay Các dát sắc tố tăng đậm mùa xn hè, có giảm mùa thu đơng Bệnh xuất nam nữ Tuy nhiên, phụ nữ gặp nhiều Dựa vào mức độ tăng sắc tố diện tích tổn thương, người ta chia rám má thành thể lâm sàng khác nhau: +Thể nhẹ: tăng sắc tố nhẹ tổn thương khu trú hai bên gò má +Thể trung bình: tăng sắc tố đậm hơn, tổn thương khu trú hai bên gò má, bắt đầu lan vị trí khác + Thể nặng: tăng sắc tố đậm, tổn thương lan rộng thái dương, trán mũi +Thể nặng: tăng sắc tố đậm, tổn thương lan rộng mặt xuất cánh tay -Dựa vào vị trí khu trú tổn thương người ta chia ra: +Rám má thượng bì chủ yếu dát màu nâu, vàng nâu… +Rám má trung bì: tổn thương khu trú hồn tồn trung bì, lâm sàng dát sắc tố xanh, xanh đen, bờ thường rõ, kích thước nhỏ +Rám má hỗn hợp: tổn thương khu trú thượng bì trung bì, lâm sàng dát tăng sắc tố có màu không đồng đều, chỗ vàng nâu, chỗ nâu đen, xanh đen, xen kẽ b)Cận lâm sàng -Xác định vị trí khu trú tổn thương: dùng đèn Wood chiếu lên tổn thương vùng mặt bóng tối, tổn thương tăng đậm so với nhìn mắt thường rám má khu trú thượng bì Nếu tổn thương mờ so với nhìn mắt thường rám má khu trú trung bì, chiếu có tổn thương tăng đậm hơn, có tổn thương mờ so với mắt thường rám má khu trú thượng bì trung bì, gọi rám má hỗn hợp -Mô bệnh học tổn thương: Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất Ý Phân phối độc quyền Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com GANIKderma® Giải pháp điều trị thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 b ệnh da li ễu ; Nam ph ụ khoa ; Trĩ H ậu Mơn +Độ dày thượng bì hồn tồn bình thường +Tăng sắc tố lớp tế bào thượng bì +Số lượng tế bào sắc tố bình thường tăng nhẹ +Có thể thấy tế bào đại thực bào chứa hạt sắc tố trung bì -Các xét nghiệm nội tiết: định lượng hormon tuyến giáp, tuyến thượng thận, tuyến yên, hormon buồng trứng thấy cần thiết cho nguyên nhân c)Chẩn đoán xác định bệnh rám má Chủ yếu dựa vào lâm sàng với đặc điểm sau: -Thương tổn dát tăng sắc tố màu nâu, màu nâu đen xanh đen -Ranh giới rõ với da lành -Vị trí hai bên gò má, trán d) Chẩn đốn phân biệt -Tăng sắc tố sau viêm: sau viêm mặt xuất chất tăng sắc tố, chất sắc tố có màu nâu, hay nâu đen thường tương xứng với tổn thương khơng có tính chất đối xứng -Bớt tăng sắc tố: +Có từ lúc đẻ từ nhỏ +Khơng có tính chất đối xứng +Có yếu tố gia đình +Tổn thương lớn dần lên theo tuổi -Tăng sắc tố bệnh da khác: +Ngoài tổn thương mặt, dát sắc tố có vị trí khác thể +Các triệu chứng quan nội tạng khác 4.ĐIỀU TRỊ BỆNH RÁM MÁ Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất Ý Phân phối độc quyền Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Tồ G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com GANIKderma® Giải pháp điều trị thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 b ệnh da li ễu ; Nam ph ụ khoa ; Trĩ H ậu Môn a)Nguyên tắc chung -Điều trị nguyên nhân -Điều trị kết hợp với phòng tái phát -Điều trị thuốc bơi thuốc uống -Điều trị nội khoa kết hợp với Laser b) Điều trị cụ thể -Sử dụng thuốc bôi + Thuốc bơi GANIKderma Kem chống nắng có hệ số bảo vệ cao: biện pháp quan trọng điều trị rám má Dù lựa chọn phương pháp điều trị gì, người bệnh phải sử dụng phối hợp với kem chống nắng Mỡ corticoid nhẹ trung bình hydrocortisol +Lưu ý: trường hợp nhẹ cần bôi thuốc giảm sắc tố da đơn vào buổi tối trước ngủ lần +Trường hợp trung bình, nặng: nên phối hợp loại thuốc thuốc giảm sắc tố da với kem chống nắng Vitamin A axít hay mỡ corticoid Hiện thị trường có nhiều chế phẩm phối hợp hydroquinon với corticoid vitamin A axít +Chú ý: bôi kem chống nắng phải 30 phút trước nắng, kể hôm trời râm, bôi mỡ corticoid dùng khơng q 10 ngày Nếu có tác dụng phụ ngừng thuốc để điều chỉnh phác đồ +Rám má thể nặng: kết hợp bôi thuốc với sử dụng phương pháp khác chiếu tia Laser hồng ngọc hay liệu pháp ứng dụng công nghệ tế bào gốc - Laser Sử dụng loại laser đặc hiệu cho sắc tố đem lại hiệu định Laser Nd YAG Laser YAG-KTP Laser Ruby Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất Ý Phân phối độc quyền Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com GANIKderma® Giải pháp điều trị thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 b ệnh da li ễu ; Nam ph ụ khoa ; Trĩ H ậu Môn Lưu ý: laser có tác dụng làm sắc tố tạm thời khơng có khả điều trị khỏi vĩnh viễn bệnh rám má -Sử dụng thuốc đường toàn thân Vitamin C Vitmin E L-cystein 5.TIÊN LƯỢNG Bệnh ảnh hưởng đến thẩm mỹ mà không gây hại cho sức khỏe Cho đến chưa có phương pháp điều trị khỏi hoàn toàn rám má.Việc điều trị rám má kết hợp tổng thể nhiều yếu tố khác thường xuyên liên tục, khơng nám quay trở lại PHỊNG BỆNH Phòng ngừa bệnh rám má Để tránh bệnh phát sinh: -Bảo vệ đội mũ rộng vành, đeo kính, áo dài nắng -Bôi kem chống nắng trước ngồi trời 30 phút -Tránh tái phát: khơng sử dụng thuốc tránh thai -Điều trị ổ viêm nhiễm -Thường xuyên kiểm tra sức khỏe, phát rối loạn nội tiết -Sinh hoạt điều độ, tránh thức khuya, bia rượu nhiều, không hút thuốc lá, ăn nhiều hoa quả, thức ăn có nhiều vitamin khống chất Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất Ý Phân phối độc quyền Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com GANIKderma® Giải pháp điều trị thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 b ệnh da li ễu ; Nam ph ụ khoa ; Trĩ H ậu Môn -Hạn chế sử dụng mỹ phẩm, chất tẩy rửa mặt Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất Ý Phân phối độc quyền Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com ... có phương pháp điều trị khỏi hồn tồn rám má. Việc điều trị rám má kết hợp tổng thể nhiều y u tố khác thường xuyên liên tục, không nám quay trở lại PHỊNG BỆNH Phòng ngừa bệnh rám má Để tránh bệnh... Giải pháp điều trị thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 b ệnh da li ễu ; Nam ph ụ khoa ; Trĩ H ậu Môn a)Nguyên tắc chung -Điều trị nguyên nhân -Điều trị kết hợp với phòng tái phát -Điều trị thuốc... nghiệm nội tiết: định lượng hormon tuyến giáp, tuyến thượng thận, tuyến y n, hormon buồng trứng th y cần thiết cho nguyên nhân c)Chẩn đoán xác định bệnh rám má Chủ y u dựa vào lâm sàng với đặc điểm