Đang tải... (xem toàn văn)
Bài giảng dành cho sinh viên y khoa, bác sĩ đa khoa, sau đại học. ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh. TỔNG QUAN,NGUYÊN NHÂN, GIẢI PHẪU,BỆNH LÝ HỌC, DIỄN TIẾN, HÌNH ẢNH HỌC, PHÂN LOẠI, ĐIỀU TRỊ, VẬT LÝ TRỊ LIỆU, TẬT ƯỠN GỐI, TẬT VẸO TRONG, TẬT VẸO NGOÀI
HOẠI TỬ CHỎM XƯƠNG ĐÙI COXA VARA – COXA VALGA BIẾN DẠNG GỐI NGUYỄN THÀNH NHÂN Bộ môn CTCH ĐHYD TP HCM HOẠI TỬ CHỎM XƯƠNG ĐÙI Tổng quan: - Là bệnh hoại tử vô mạch không rõ nguyên nhân xảy lứa tuổi thiếu niên (Idiopathic Juvenile avascular necrosis of the femoral head) - Tên gọi: > Legg – Calvé – Perthes disease: LCP > Perthes diease > WaldenstrÖm’s diease > Coxa plana HOẠI TỬ CHỎM XƯƠNG ĐÙI Tổng quan: - Tỉ lệ: 1/10.000 trẻ em - Nam : nữ = : - Hai chân: 10 – 15% HOẠI TỬ CHỎM XƯƠNG ĐÙI Nguyên nhân - Etiology: - Chưa biết rõ - Gặp trẻ em nhỏ con, chậm trưởng thành Rối loạn thể chất toàn thân - Do nguyên nhân từ mạch máu nuôi chỏm xương đùi: + Thay đổi cấu trúc - Bé trai - Các yếu tố khác: chấn thương, rối loạn đơng máu, nội tiết chuyển hóa - Do nhiều yếu tố kết hợp + Co nhỏ Hệ thống mạch máu nuôi chỏm xương đùi Hệ thống mạch máu nuôi chỏm xương đùi Nguyên nhân gây hoại tử chỏm HOẠI TỬ CHỎM XƯƠNG ĐÙI Bệnh lý học - Pathology: - Q trình lập lập lại: Thiếu máu ni Gãy xương bệnh lý - Viêm màng hoạt dịch, tràn dịch khớp (Synovitis and effusion) - Phì đại sụn khớp (Cartilagenous hypertrophy) - Hoại tử xương (Bony necrosis) - Xẹp chỏm (Collapse) HOẠI TỬ CHỎM XƯƠNG ĐÙI Bệnh lý học - Pathology: Widening and flatening of the femoral head HOẠI TỬ CHỎM XƯƠNG ĐÙI Bệnh lý học - Pathology: - Hầu hết biến dạng xương xảy giai đoạn “fragmentation phase” - Nếu hoại tử xương kéo dài + vỡ cột ngòai head collapses, mild subluxation, bờ ổ cối ấn lõm lên chỏm - Quá trình lành xương đòi hỏi thay xương chết (dead bone) xương (living bone) GENU VARUM – GENU VALGUM Chân vòng kiền: - tuổi Chân chữ X: - tuổi GENU VARUM – GENU VALGUM HÌNH ẢNH HỌC GENU VARUM – GENU VALGUM GENU VARUM – GENU VALGUM GENU VARUM – GENU VALGUM GENU VARUM – GENU VALGUM GENU VARUM – GENU VALGUM GENU VARUM – GENU VALGUM GENU VARUM – GENU VALGUM GENU VARUM – GENU VALGUM GENU VARUM – GENU VALGUM ... máu nuôi chỏm xương đùi Hệ thống mạch máu nuôi chỏm xương đùi Nguyên nhân g y hoại tử chỏm HOẠI TỬ CHỎM XƯƠNG ĐÙI Bệnh lý học - Pathology: - Quá trình lập lập lại: Thiếu máu ni G y xương bệnh... dịch, tràn dịch khớp (Synovitis and effusion) - Phì đại sụn khớp (Cartilagenous hypertrophy) - Hoại tử xương (Bony necrosis) - Xẹp chỏm (Collapse) HOẠI TỬ CHỎM XƯƠNG ĐÙI Bệnh lý học - Pathology:... head HOẠI TỬ CHỎM XƯƠNG ĐÙI Bệnh lý học - Pathology: - Hầu hết biến dạng xương x y giai đoạn “fragmentation phase” - Nếu hoại tử xương kéo dài + vỡ cột ngòai head collapses, mild subluxation,