Đang tải... (xem toàn văn)
bài giảng dành cho sinh viên y khoa , bác sĩ đa khoa, bác sĩ nhi tổng quát Đại Học Y Dược TP HCM giải phẫu bệnh,sinh lý bệnh,triệu chứng lâm sàng, triệu chứng cận lâm sàng, diễn tiến bệnh,điều trị nội khoa, chỉ định phẫu thuật
THÔNG LIÊN THẤT BS ĐỖ NGUN TÍN THƠNG LIÊN THÂT – CIV – VSD TẦN SUẤT – Âu Mỹ: 20-25% – Tp HCM # 40% – Biến chứng nhiều GIẢI PHẪU BỆNH GIẢI PHẪU BỆNH THÔNG LIÊN THẤT PHẦN MÀNGQUANH MÀNG (Perimembranous VSD) Perimembranous VSD Thông liên thất phần bè (Muscular VSD) Thông liên thất phần (Muscular VSD) THƠNG LIÊN THẤT PHẦN THĨAT (Outlet VSD) PHÂN LOẠI GIẢI PHẪU VSD LỌAI QUANH MÀNG % VSD VỊ TRÍ/ CẤU TRÚC LÂN CẬN 80% GẦN VAN LÁ Perimembranou ĐƯỜNG DẪN TRUYỀN NẰM Ở BỜ s CƠ BÈ Muscular SAU 5% BAO QUANH LÀ CƠ BÈ, CÓ NHIỀU LỔ XA ĐƯỜNG DẪN TRUYỀN DƯỚI ĐỘNG 5-10% MẠCH BAO QUANH LÀ VAN TỔ CHIM XA ĐƯỜNG DẪN TRUYỀN Subarterial PHẦN NHẬN Inlet septal 2 TLT có suy tim & chậm thể chất không đáp ứng nội: Mổ tuổi TLT có sức cản ĐMP: mổ sớm tớt, trung bình 12-18 tháng tuổi TLT không b/c: mổ ở 2- tuổi TLT đã đảo shunt: chớng chỉ định mổ TLT + CƠĐM lớn: mổ CÔĐM ở tuần TLT sau TLT + Hẹp eo ĐMC: mổ hẹp eo ĐMC trước TLT + Hở ĐMC: vá lỗ thông dù QP/QS < 2, sau đó sửa van ĐMC ... MÀNGQUANH MÀNG (Perimembranous VSD) Perimembranous VSD Thông liên thất phần bè (Muscular VSD) Thông liên thất phần (Muscular VSD) THƠNG LIÊN THẤT PHẦN THĨAT (Outlet VSD) PHÂN LOẠI GIẢI PHẪU VSD...THÔNG LIÊN THÂT – CIV – VSD TẦN SUẤT – Âu Mỹ: 20-25% – Tp HCM # 40% – Bieán chứng nhiều GIẢI PHẪU BỆNH GIẢI PHẪU BỆNH THƠNG LIÊN THẤT PHẦN MÀNGQUANH MÀNG (Perimembranous... hạn chế): ban đầu to buồng tim, THP chủ động & thụ động Về sau: Eisenmenger X QUANG THÔNG LIÊN THẤT ECG: – TLT nhỏ: – TLT vừa ( hạn chế): T.Trương TT – TLT to ( không hạn chế): lớn