BÁO CÁO CÁC HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG KHÁM, CHỮA BỆNH VÀ TRIỂN KHAI BỘ TIÊU CHÍ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN GIAI ĐOẠN 2013-2018 PGS TS LƯƠNG NGỌC KHUÊ CỤC TRƯỞNG CỤC QUẢN LÝ KHÁM, CHỮA BỆNH BỘ Y TẾ Bộ Y tế bệnh viện cần:  Quản lý BV nâng cao chất lượng KCB  Tài y tế  Nguồn chất lượng cán y tế  Quy tắc ứng xử đạo đức nghề nghiệp… ➔ "… để người bệnh hưởng dịch vụ y tế chất lượng tốt loại thuốc phù hợp, với chi phí hợp lý”  “Đổi toàn diện chất lượng khám, chữa bệnh, tập trung vào người bệnh, hướng tới hài lòng người bệnh” Tiếp thu ý kiến đạo Lãnh đạo Chính phủ, Bộ Y tế, Cục QLKCB trăn trở, suy nghĩ, đổi cách nghĩ, cách làm với phương châm “Lấy người bệnh làm trung tâm, An toàn người bệnh làm số 1” Xây dựng văn QLCL: CÁC DẤU MỐC QUAN TRỌNG THÔNG TƯ 01/TT2013 VỀ QLCL XÉT NGHIỆM THÔNG TƯ 19/TT2013 VỀ QLCL DỊCH VỤ KCB QĐ 4858/QĐBYT THÍ ĐIỂM BỘ TIÊU CHÍ CLBV 2013 QĐ 1313 cải tiến QTKB, CT 05, 09 đường dây nóng QĐ 6858/QĐBYT BAN HÀNH CHÍNH THỨC BỘ TIÊU CHÍ CLBV 2016 QĐ 4276/QĐBYT CHƯƠNG TRÌNH HÀNH ĐỘNG QG VỀ NÂNG CAO NĂNG LỰC QLCL KCB ĐẾN NĂM 2025 Xây dựng ban hành văn bản, công cụ, hướng dẫn QLCL KCB, đánh giá CLBV… QĐ 6859/Q Đ-BYT 2016 khảo sát HLNB     Đã tổ chức Diễn đàn chất lượng bệnh viện lần vào năm 2012, lần vào năm 2013, lần năm 2016 Đã xây dựng tài liệu quản lý chất lượng, an toàn NB, quản lý bệnh viện… Tập huấn quản lý chất lượng nhiều tỉnh, > 30 lớp với khoảng hàng ngàn học viên từ hàng trăm bệnh viện Đã tổ chức Hội nghị hướng dẫn công tác kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện, hướng tới hài lòng NB, an tồn NB năm 2013, 2014, 2015, 2016, 2017, 2018     Đã tổ chức Diễn đàn chất lượng bệnh viện lần vào năm 2012, lần vào năm 2013, lần năm 2016 Đã xây dựng tài liệu quản lý chất lượng, an toàn NB, quản lý bệnh viện… Tập huấn quản lý chất lượng nhiều tỉnh, > 30 lớp với khoảng hàng ngàn học viên từ hàng trăm bệnh viện Đã tổ chức Hội nghị hướng dẫn công tác kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện, hướng tới hài lòng NB, an tồn NB năm 2013, 2014, 2015, 2016, 2017, 2018     Đã tổ chức Diễn đàn chất lượng bệnh viện lần vào năm 2012, lần vào năm 2013, lần năm 2016 Đã xây dựng tài liệu quản lý chất lượng, an toàn NB, quản lý bệnh viện… Tập huấn quản lý chất lượng nhiều tỉnh, > 30 lớp với khoảng hàng ngàn học viên từ hàng trăm bệnh viện Đã tổ chức Hội nghị hướng dẫn công tác kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện, hướng tới hài lòng NB, an tồn NB năm 2013, 2014, 2015, 2016, 2017, 2018 Thay đổi nhận thức, tư duy: tư theo lối mòn cũ, bảo thủ, khơng muốn thay đổi, chậm tiếp thu Có lãnh đạo SYT BV cho rằng: + Một số tiêu chí đánh giá CLBV ngặt nghèo, đòi hỏi xa vời + Theo tiêu chí “khó thở”     Triển khai mang tính hình thức, đối phó Khơng hiểu hết nội dung tiêu chí đánh giá chưa xác, không sát thực tế     Chất lượng nguồn nhân lực, phân bố nhân lực khối bệnh viện công tư, tuyến trên, BHYT, giá DVYT Cơ chế chi trả: lộ trình tiếp cận nước khu vực hình thức chi trả minh bạch, hiệu (DRG…) Vấn đề tải 10 BV Truyền máu Huyết học– TP HCM BV sang trọng, đại BVĐK thị xã Hà Tiên – Kiên Giang BV Mỹ Đức Phú Nhuận – TP HCM BV sang trọng, đại BV Phụ sản Tâm Phúc – Hải Phòng BVĐK huyện Cẩm Khê – Phú Thọ Khuôn viên BV xanh, sạch, đẹp TTYT An Phú – An Giang Khu tập thể dục trời cho NB NVYT – BV Thống Nhất TP HCM 54 BVĐK Vạn Phúc – Bình Dương BV 71 Trung ương BV Thống – TP HCM BVĐK huyện Cẩm Khê – Phú Thọ 55 BV Nhân dân Gia Định– TP HCM Chăm sóc người bệnh BV 71 Trung ương – Thanh Hóa BVĐK tỉnh Ninh Thuận 56 Ứng dụng 5S Ứng dụng 5S Ứng dụng 5S      Đã có nhiều bệnh viện, kể bệnh viện lớn “chuyển mình”, áp dụng Bộ tiêu chí để CTCL Bên cạnh đó, nhiều bệnh viện chưa đánh giá vai trò cải tiến chất lượng, chưa thay đổi tư vai trò bệnh viện, nhân viên y tế tình hình hình Các bệnh viện Miền Nam đổi tư có bước tiến rõ rệt so với đa số bệnh viện Miền Bắc, Miền Trung Một số bệnh viện miền Bắc tích cực cải tiến chất lượng, trở thành “điểm sáng” Nếu tích cực triển khai cải tiến chất lượng theo Bộ tiêu chí, khơng có cố y khoa đáng tiếc xảy 62      Đẩy mạnh cải tiến, công bố chất lượng Cơng bố nhóm top chất lượng, tạo động lực phát triển Tiếp tục đánh giá, hội nghị chất lượng Tiếp tục chấn chỉnh, đổi để hội nhập Trách nhiệm Giám đốc nâng cao chất lượng gắn với tự chủ bệnh viện 63       Sau năm triển khai áp dụng sách, đạo liệt Bộ Y tế, chất lượng khám, chữa bệnh toàn quốc tiến rõ rệt Sự hài lòng người bệnh ngày tăng lên Uy tín ngành y tế, hình ảnh, chân dung, phong cách, thái độ người thầy thuốc “đẹp hơn” mắt người dân Các bệnh viện cần tích cực cải tiến chất lượng, quan tâm tới an toàn người bệnh, đời sống, điều kiện làm việc nhân viên y tế nhiều Tiếp tục xây dựng, bổ sung, hồn thiện Bộ tiêu chí, văn bản, hướng dẫn theo hướng chuẩn hóa Gắn kết đánh giá chất lượng với hình thức khen thưởng động viên, khuyến khích chế tài 64