TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI KHOA Y HỌC CỔ TRUYỀN XOA BĨP - BẤM HUYỆT PHỊNG BỆNH VÀ CHỮA BỆNH TS.BS BÙI TIẾN HƯNG MỤC TIÊU BÀI GIẢNG Trình bày định nghĩa, tác dụng, định chống định XBBH Trình bày 18 thủ thuật XBBH Trình bày thủ thuật vận động XBBH NỘI DUNG Đại cương: - XBBH có lịch sử lâu đời hàng nghìn năm - TQ: “Hoàng đế nội kinh” - 722 Tr.CN - VN: “Hồng nghĩa giác tư y thư” – Tuệ Tĩnh - TK XIV “Hoạt nhân tốt yếu” – Hồng Đơn Hòa - TK XVI “Vệ sinh yếu quyết” - HTLÔ Lê Hữu Trác- TK XVIII - Định nghĩa: XBBH + sở học thuyết khí, huyết, tạng phủ, kinh lạc + dùng gan bàn tay, gốc bàn tay, ngón tay + tác động huyệt đường kinh, da Tác dụng XBBH - Da, mô liên kết da: tăng cường q trình hơ hấp, dinh dưỡng, tiết - Cân, khớp: tăng cường nuôi dưỡng, hồi phục cơ, chống co cứng, chống viêm, chống sưng nề, hồi phục vận động khớp - Hệ tiêu hóa: điều hòa nhu động ruột, làm giảm, cắt đau co thắt đau viêm ống tiêu hóa - Hệ tuần hồn: tăng tốc độ lượng máu tuần hồn - Hê hơ hấp: tăng cường hoạt động mô phổi Tăng cường trình trao đổi chất qua màng TB - Tăng cường miễn dịch Chỉ định chống định Chỉ định: - XBBH có định rộng rãi, đặc biệt với chứng bệnh rối loạn Chống định: - Bệnh lý ngoại khoa: cấp cứu - Bệnh truyền nhiễm cấp tính: cách ly - Nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng da toàn thân-vùng - Bệnh lao giai đoạn hoạt động - Thấp tim Chú ý xoa bóp Chỉ định Vận dụng phép bổ (nhẹ nhàng, chậm rãi, xuôi đường kinh), tả (nhanh, mạnh, ngược đường kinh) Phát thay đổi cảm giác, nhiệt độ, trạng thái cân cơ, phạm vi hoạt động khớp Đánh giá kết rút kinh nghiệm Chuẩn bị Xoa bóp - bấm huyệt ▪ Chuẩn bị tư thế: thuận lợi - theo thứ tự ▪ VS sẽ: sau tắm - móng tay - ấm ▪ Bộc lộ vùng xoa bóp - tâm lý thoải mái ▪ Có thể dùng dầu, bột talc, khăn xoa bóp ▪ Căn vào sức khỏe  mạnh - yếu ▪ Kiên trì - từ từ tăng dần - đặn - dùng sức hợp lý - động tác nhẹ nhàng êm dịu Chuẩn bị Xoa bóp - bấm huyệt (tiếp) ▪ Xoa thuận theo hướng vân ▪ Thủ thuật đa dạng - hiệu - trọng tâm ▪ Chú ý động tác vận động: dứt khoát ▪ Sau XB: khăn lau - nghỉ ngơi tránh gió ▪ Khơng nên XB: q đói - no - say rượu ▪ Không XB: bệnh da xuất huyết - lở loét… ▪ PN có thai - KN: không XB bụng thắt lưng CÁC THỦ THUẬT XOA BĨP  XOA Cách làm: Dùng vân ngón tay, gốc gan bàn tay mu ngón tay út, ngón tay xoa da chỗ đau, di chuyển da người bệnh Áp dụng: mềm mại - toàn thân, thường dùng vùng bụng, lưng nơi có sưng nóng đỏ Tác dụng: lý khí hòa trung - lưu thơng khí huyết - tiêu sưng giảm đau CÁC THỦ THUẬT XOA BÓP  XÁT: Cách làm: Dùng gốc bàn tay, mơ ngón tay út, mơ ngón tay xát lên da theo hướng thẳng (đi lên xuống sang phải sang trái) Tay thày thuốc (KTV) di chuyển da người bệnh, dùng dầu, bột talc để làm trơn da, tránh mồ hôi Áp dụng: tồn thân Tác dụng: thơng kinh lạc - dẻo gân cốt - lý khí khu phong tán hàn - kiện tỳ vị - nhiệt giảm đau - tiêu sưng Các thủ thuật vận động Khớp vai  - Vận động khớp vai: Kéo căng cánh tay sang ngang, tay để khớp vai, tay đặt khuỷu tay cho tay bệnh nhân duỗi thẳng, tiếp theo:  Đưa tay trước lên  Đưa tay sang ngang lên  Đưa tay quặt sau  Đưa tay khép vào  Quay vòng tròn quanh khớp vai ngược xi chiều kim đồng hồ - lần Các thủ thuật vận động Khớp khuỷu - Vận động khớp khuỷu: Một tay giữ phía khớp khuỷu, tay nắm cổ tay người bệnh làm động tác gấp, duỗi, quay sấp ngửa 3-5 lần Khớp háng - Vận động khớp háng: + Co chân, gấp đùi vào bụng 2-3 lần + Co chân, đẩy đùi khép vào đùi đối diện, bàn chân chếch + Đặt bàn chân lên gối chân kia, nhẹ nhàng đẩy đầu gối xuống mặt giường - Nằm sấp: đưa chân dạng khép lại Các thủ thuật vận động Khớp cổ tay - Một tay nắm lấy gần phía cổ tay, ngón tay nắm lấy ngón tay đan vào ngón tay bệnh nhân, gấp lên, duỗi xuống, đưa sang phải, sang trái, quay vòng tròn xi ngược Khớp gối - Nằm ngửa: tay để gối, tay nắm lấy cổ chân, co duỗi chân vài lần đột ngột giật mạnh - Nằm sấp: gấp chân để gót ép vào mơng Các thủ thuật vận động Khớp cổ chân - Một tay giữ cổ chân, tay nắm lấy bàn ngón chân gấp duỗi, sang phải sang trái, quay vòng tròn Các thủ thuật vận động KHỚP BÀN NGÓN VÀ CÁC NGÓN CHÂN - tay nắm bàn chân, tay lắc ngón chân - Vờn bàn chân - Bật ngón chân ngón trỏ ngón Tác dụng: chống co cứng khớp bàn ngón ngón chân Các thủ thuật vận động TRÊN DA LÀ CHÍNH - XÁT - XOA - MIẾT - PHÂN - HỢP - VÉO - PHÁT Các thủ thuật vận động TRÊN CƠ LÀ CHÍNH - DAY - ĐẤM - CHẶT - LĂN - BÓP - VỜN - PHÁT Các thủ thuật vận động TRÊN KHỚP LÀ CHÍNH - VẬN ĐỘNG - VÊ - RUNG TAY Các thủ thuật vận động TRÊN HUYỆT LÀ CHÍNH - ẤN - DAY - ĐIỂM - BẤM THẢO LUẬN - Một số thủ thuật tác động da, cơ, huyệt ? - Nhận biết thủ thuật qua video ? - Một số bệnh thường gặp điều trị XB? TĨM TẮT VẤN ĐỀ CHÍNH - Phương pháp XB: định nghĩa, định, chống định, kỹ thuật XB - Một số ứng dụng XBBH - Một số lưu ý XB LƯỢNG GIÁ CUỐI BÀI Khoanh tròn vào chữ đầu câu trả lời nhất: - Xoa thủ thuật tác động trên: A.Cơ B Da C Huyệt D.Xương Khoanh tròn vào chữ đầu câu trả lời nhất: - Bấm huyệt đốt đốt ngón vng góc tạo với da góc: A.60o B 90o C 30o D.45o Điền vào chỗ trống từ, cum từ thích hợp nhất: - …… … hai thủ thuật nhẹ nhàng, khởi động q trình xoa bóp - Khơng nên xoa bóp lúc thể trạng thái …… …… - Kể tên thủ thuật áp dụng KẾT LUẬN Định nghĩa XBBH Chỉ định chống định XBBH Cách làm 18 thủ thuật XB Một số lưu ý xoa bóp