ỨNG DỤNG XOA BÓP BẤM HUYÊT ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ BỆNH Bs Đinh Đăng Tuệ Mục tiêu  Kể tên thủ thuật XBBH điều trị số bệnh thường gặp  Trình bày kỹ thuật thực thủ thuật XBBH điều trị số bệnh thường gặp Đau đầu  Là triệu chứng thường thấy bệnh ngoại cảm (cảm mạo) bệnh nội thương (tâm suy nhược, tăng huyết áp…)  Công thức huyệt: A thị, Bách hội, Tứ thần thơng, Thái dương, Ấn đường, Phong trì  Nếu đau đầu vùng trán: thêm Dương bạch, Thần đình, Đầu  Đau nửa đầu thêm: Suất cốc  Đau vùng gáy thêm: Ngọc chẩm, Thiên trụ, Phong phủ  Các thủ thuật: Miết, phân, véo, day, chặt, bóp day-ấn huyệt, bấm huyệt, vận động cột sống cổ  Tư bệnh nhân: Nằm ngửa ngồi ghế tựa  Trình tự:  Xát vùng trán 20 lần  Miết Ấn đường 30 lần  Phân vùng trán( từ Ấn đường đến Thái dương) 20 lần  Véo lông mày từ Ấn đường Thái dương lần động tác dịu dàng, véo nhẹ Ấn đường 3-10 lần  Day huyệt Thái dương 10 lần  Miết từ Thái dương đến Đầu duy, miết vòng qua Suất cốc Phong trì lần  Khum tay dùng 10 đầu ngón tay vuốt theo chân tóc từ trán sau gáy ( chải tóc) 10 lần  Vỗ đầu: Hai tay để đối diện vỗ quanh đầu theo hướng ngược chiều  Gõ đầu: Thủ thuật chặt ngón tay: khum ngón tay gõ nhẹ đầu ngón tay lên da đầu xi ngược chiều kim đồng hồ 10 lần  Day- Ấn huyệt: Theo cơng thức huyệt  Bóp vùng vai-cổ vờn vai 10 lần  Vận động cột sống cổ Hội chứng cổ vai cánh tay  Là bệnh lý thường gặp vận động sai tư thế, nằm ngồi sai tư thế, lạnh, thối hóa cột sống cổ… gây đau, hạn chế vận động cột sống cổ, vai, co cứng cạnh sống, thang, ức đòn chũm…  Cơng thức huyệt: A thị huyệt, Phong trì, Bách lao, Đại chùy, Kiên tỉnh, Kiên ngung, Đại trữ, phong môn, Thiên tông  Các thủ thuật XBBH: Xoa, Xát, Day, Bóp, Lăn, Đấm-chặt, Vờn, Ấn, Bấm huyệt, Vận động  Tư bệnh nhân: Bệnh nhân ngồi thoải mái ghế có tựa thấp, thây thuốc đứng sau lưng  Trình tự XBBH  Xoa- xát vùng vai- gáy 20-30 lần  Day vùng cổ gáy 10 lần bên ( ý day bên không đau trước, bên đau sau, tập trung làm nhiều vào vùng đau) day gốc bàn tay kết hợp với rung cổ tay  Bóp từ đỉnh vai lên cổ 15 lần (chú ý làm nhẹ nhàng, mềm mại)  Đấm- chặt nhẹ nhàng vùng thang cạnh sống CSC 10-15 lần  -Day thái dương hàm nhóm gò má 10-15 lần theo chiều từ lên  - Ấn huyệt bên liệt theo công thức huyệt  - Xát lại nhẹ nhàng hai bên mặt Đau thần kinh tọa  Đau thần kinh tọa bệnh thường gặp lứa tuổi, nhiều độ tuổi lao động Triệu chứng đau TKT đau cột sống thắt lưng lan xuống mông, mặt sau đùi, mặt sau mặt cẳng chân  Nguyên nhân thường gặp nhât Thốt vị đĩa đệm CSTL(75-80%), thối hóa CSTL, u chèn ép…  Công thức huyệt: A thị, Giáp tích từ L3-L5, Thận du, Đại trường du, Thượng liêu, Hồn khiêu, Thừa phù, Ân mơn, Ủy trung, Túc tam lý, Thừa sơn, Côn lôn  Các thủ thuật: Xoa, xát, phân, hợp, véo, day, bóp, đấm, lăn, ấn huyệt, vận động  Tư BN: Bệnh nhân nằm sấp, tay xi theo thân  Trình tự xoa bóp:  * Xoa bóp vùng thắt lưng: Như XB đau thắt lưng  * Xoa bóp vùng chân:  - Xát vùng mông, đùi, cẳng chân 20-30 lần  - Day vùng mông, đùi, cẳng chân vị trí lần  - Bóp vùng đùi, cẳng chân vị trí lần  - Ấn huyệt theo công thức huyệt vùng chân  - Vận động uốn cột sống  Chú ý có vị đĩa đệm khơng làm động tác vặn cột sống  Phát vùng mệnh môn lần Phục hồi chức vận động sau TBMN  Liệt vận động ½ người thương tật thường gặp sau TBMN (XHN, NMN), với biểu liệt cứng mềm ½ người kèm theo có nói ngọng, liệt VII TƯ bên, rối loạn cảm giác bên liệt…  Công thức huyệt:  Vùng tay: Kiên tỉnh, Kiên ngung, Tý nhu, Khúc trì  Thủ tam lý, Ngoại quan, Hợp cốc, Bát tà  Vùng chân: Phong thị, Lương khâu, Huyết hải, Túc tam lý, Dương lăng tuyền, Âm lăng tuyền, Tam âm giao, Huyền chung, Giải khê, Thái khê  Các thủ thuật: Xoa, Xát, Day, Lăn, Bóp, Vờn, Vận động theo tầm sinh lý, Vê  Tư BN: nằm ngửa ngồi  Trình tự thao tác:  * Xoa bóp vùng tay:  Bệnh nhân nằm nghiêng sang bên tay lành ngồi tựa ghế Thầy thuốc đứng đằng sau, xoa vùng vai từ 20-30 lần, day vùng vai 10 lần, lăn vùng vai 10 lần, sau bóp vùng vai phía trước, phía sau lần  Dùng tay trái nâng cánh tay liệt người bệnh, tay phải xát dọc mặt trong, ngoài, trước, sau cánh tay (từ lên trên) 10 lần Day từ cổ tay tới bả vai mặt trước sau lần Lăn dọc từ cổ tay tới bả vai trước sau lần Bóp từ vai xuống cổ tay lần Sau dùng ngón tay day mặt gan tay mặt mu bàn tay liệt, miết dọc kẽ ngón tay lần - Bấm huyệt theo trình tự cơng thức huyệt vùng chi  - Vận động chi trên:  Một tay giữ cố định vai người bệnh, tay nắm vào phần cánh tay bệnh nhân, vận động khớp vai bệnh nhân nhẹ nhàng theo chiều khớp Sau đó, dùng tay cố định cánh tay bệnh nhân, tay nắm cẳng tay bệnh nhân để vận động khớp khuỷu Tiếp theo cố định cẳng tay bệnh nhân để vận động khớp cổ tay khớp bàn ngón với cách tương tự   -Sau vận động theo tầm sinh lý, bệnh nhân có lực từ bậc trở lên tập cho bệnh nhân tập có kháng trở ( lực vận động thầy thuốc chống lại chiều vận động bệnh nhân) để tăng sức mạng  - Chú ý: Nên làm nhẹ nhàng, tránh vận động tầm, gây tổn thương khớp dây chằng quanh khớp  * Xoa bóp chi  - - Bệnh nhân nằm ngửa, tay thầy thuốc giữ phần cổ chân, tay thao tác theo bước: xát dọc mặt trước, sau, trong, từ cổ chân tới đùi, mặt lần; day mặt trong, trước, theo chiều từ lên, mặt lần; lăn mặt trong, trước, theo chiều từ lên, mặt lần; bóp dọc từ bắp chân lên đùi theo nhóm lần  - Bấm huyệt theo công thức huyệt vùng chi  - Vận động chi theo tầm sinh lý  Một tay giữ cẳng chân, tay giữ đầu gối BN, nhẹ nhàng nâng chân cho cẳng chân gập vào đùi, đùi gập vào bụng, làm khoảng 5-10 lần Sau đó, nghiêng xoay khớp háng 3-5 lần  Một tay giữ gót bệnh nhân, tay nắm ngón chân bệnh nhân, quay cổ chân 2-3 lần, đẩy ngược bàn chân phía cẳng chân giữ cho căng gân gót 2-3 lần  Sau vận động theo tầm sinh lý, bệnh nhân có lực từ bậc trở lên tập cho bệnh nhân tập có kháng trở ( lực vận động thầy thuốc chống lại chiều vận động bệnh nhân) để tăng sức mạng  - Chú ý: Nên làm nhẹ nhàng, tránh vận động tầm, gây tổn thương khớp dây chằng quanh khớp  Tiếp tục hướng dẫn cho bệnh nhân cách thay đổi tư thế, ngồi, đứng, đi… theo giai đoạn phục hồi bệnh nhân ... Xoa, xát, phân, hợp, véo, day, bóp, đấm, lăn, ấn huyệt, vận động  Tư BN: Bệnh nhân nằm sấp, tay xuôi theo thân  Trình tự xoa bóp:  * Xoa bóp vùng thắt lưng: Như XB đau thắt lưng  * Xoa bóp. ..Mục tiêu  Kể tên thủ thuật XBBH điều trị số bệnh thường gặp  Trình bày kỹ thuật thực thủ thuật XBBH điều trị số bệnh thường gặp Đau đầu  Là triệu chứng thường thấy bệnh ngoại cảm (cảm mạo)... chung, Giải khê, Thái khê  Các thủ thuật: Xoa, Xát, Day, Lăn, Bóp, Vờn, Vận động theo tầm sinh lý, Vê  Tư BN: nằm ngửa ngồi  Trình tự thao tác:  * Xoa bóp vùng tay:  Bệnh nhân nằm nghiêng sang