PHCN cxk nam

66 25 0
PHCN cxk nam

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TRONG CÁC BỆNH LÝ CƠ XƯƠNG KHỚP Đại cương • Các bệnh lý xương khớp phân loại tuỳ theo nguồn gốc, nguyên nhân tổn thương thành nhiều nhóm bệnh khác • Trong phạm vi này, việc áp dụng kỹ thuật PHCN mang tính nguyên tắc cho hội chứng bệnh, mà không sâu cụ thể cho bệnh lý Bệnh lý tổn thương hệ xương khớp •Các hội chứng đau liên quan đến bệnh lý hệ CXK: Vẹo cổ cấp, hội chứng cổ vai tay, đau thắt lưng cấp, đau thần kinh tọa TVĐĐ… •Các bệnh khớp viêm gây cứng dính/biến dạng khớp: Viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp •Bệnh khớp thối hố: Thoái hoá CS cổ, CS thắt lưng, thoái hoá khớp háng, khớp gối •Một số chấn thương mơ mềm: Chấn thương chi trên, chi thân •  ĐAU DÂY THẦN KINH TOẠ - Đau dây TK toạ bệnh lý thường gặp - Bệnh hay gặp tuổi 30 - 50 - TVĐĐ dịch chuyển chỗ nhân nhầy khỏi giới hạn sinh lý vòng xơ - 72% đau dây TK toạ TVĐĐ CSTL - TVĐĐ CSTL ảnh hưởng lớn đến khả sản xuất, đời sống, kinh tế xã hội Sinh bệnh học thoát vị đĩa đệm CSTL • CSTL nâng đỡ 80% trọng lượng thể vùng có VĐ lớn, ĐĐ TL sớm bị loạn dưỡng thối hóa • Lực tác động vào CS đột ngột sai tư thế, CT làm rách vòng sợi, nhân nhày dịch chuyển khỏi vị trí tạo nên tượng TVĐĐ • Nhân nhầy chèn ép vào rễ TK gây KT học phản ứng viêm vị trí chèn ép dẫn đến RLCG da theo rễ TK, teo yếu 95% TVĐĐ L4-L5 L5-S1 Hay vị trí sau bên Lâm sàng 4.1 Hội chứng cột sống • Đau CSTL: đau có tính chất học, đau tăng lên ho, hắt hơi, ngồi đứng lâu, TĐTT, giảm nghỉ ngơi • Biến dạng CS: đường cong SL, vẹo CSTL, căng cạnh sống • Điểm đau CS cạnh CSTL • Hạn chế TVĐ CSTL: hạn chế khả vận động CS với tư chống đau hạn chế khả cúi (khoảng Schober giảm) 4.2 Hội chứng rễ thần kinh • Đặc điểm đau rễ: đau lan theo chi phối rễ, đau có tính chất học • Dấu hiệu KT rễ: - Dấu hiệu Lassègue - Dấu hiệu Bấm chuông: - Dấu hiệu Valleix - Nghiệm pháp Néri • Các dấu hiệu tổn thương rễ - RL cảm giác: giảm cảm giác kiểu rễ dị cảm da theo khu vực rễ TK chi phối Mục tiêu Kiểm sốt đau, phù, căng cứng Duy trì nguyên vẹn vận động mô mềm khớp Giảm sưng khớp Duy trì nguyên vẹn chức vùng kế cận   Nguyên tắc PHCN Kiểm sốt đau, phù, co cứng • Bất động (nghỉ ngơi, nẹp, băng, bột) • Chườm lạnh, băng ép, kê cao chi 24h đầu RICE R-Rest I-Ice C-Compression E-Elevation • Cử động khớp nhẹ nhàng, khơng gây đau • VĐ thụ động giới hạn không đau • Xoa bóp nhẹ nhàng Duy trì ngun vẹn vận động mơ mềm khớp • Phẫu thuật có tràn máu khớp • Bảo vệ khớp nẹp, bột • VĐ chủ động trợ giúp khơng có kháng • Dụng cụ thích nghi hay trợ giúp Giảm sưng khớp Vận động chủ động theo TVĐ Duy trì nguyên vẹn chức vùng kế cận Duy trì vận động hoạt động chức vùng kế cận PHCN giai đoạn bán cấp: ngày 421 Các rối loạn chức năng: • Đau cuối tầm VĐ • Giảm phù nề, • Giảm tràn dịch • Hình thành co rút cơ, mơ mềm • Giảm chức Mục tiêu Kiểm soát đau, phù sưng Tăng dần vận động cơ, mô mềm, khớp Làm mạnh vùng lân cận Duy trì ngun vẹn chức vùng lân cận  Nguyên tắc PHCN Kiểm sốt đau, phù sưng •Luyện tập gia tăng, giảm cường độ đau tăng lên •Bảo vệ mô lành nẹp, tăng dần thời gian để chi vận động tự Tăng dần VĐ cơ, mơ mềm, khớp •Tăng từ TVĐ thụ động đến chủ động, kiểm soát cường độ thời gian tập •VĐ cấu trúc lân cận Làm mạnh vùng lân cận •Co đẳng trường hay có kháng trở nhẹ •Khi TVĐ gia tăng  tập có kháng trở tăng dần Duy trì ngun vẹn chức vùng lân cận  •Tập mạnh tăng tiến •Giảm dần cụng cụ trợ giúp PHCN giai đoạn mãn: tuần sau CT Các rối loạn chức năng: •Đau tác động đến tổ chức, sau chịu kháng trở •Mơ mềm, cơ, khớp bị dính, co rút, hạn chế TVĐ •Yếu •Giảm chức vùng bị tổn thơng Mục tiêu Giảm đau tác động đến chỗ bị dính co rút Tăng VĐ mô mềm, cơ, khớp Làm mạnh Tăng cường độc lập chức Nguyên tắc PHCN Giảm đau tác động đến chỗ bị dính co rút Các phương thức kéo giãn (tập chủ động, thụ động, dụng cụ) Tăng vận động mô mềm, cơ, khớp Chọn kỹ thuật kéo giãn phù hợp với tổ chức: •Mơ mềm: Kéo giãn thụ động kết hợp xoa bóp •Khớp, bao khớp, dây chằng: Vận động khớp •Gân, cơ: KT giãn nghỉ, VLTL Làm mạnh •Nếu bị hạn chế TVĐ: Tập đẳng trường •Nếu TVĐ bình thường: tập có kháng trở Tăng cường độc lập chức •Dụng cụ trợ giúp tới TVĐ đạt chức năng, lực độ •Tập chức ĐK ngoại trú (đi cầu thang, ) •Tập mạnh tăng tiến để đạt chức trước Thank you ... áp dụng kỹ thuật PHCN mang tính nguyên tắc cho hội chứng bệnh, mà không sâu cụ thể cho bệnh lý Bệnh lý tổn thương hệ xương khớp •Các hội chứng đau liên quan đến bệnh lý hệ CXK: Vẹo cổ cấp, hội... xương, khớp tân tạo Có gai xương có số mảnh rơi vào khớp phần mềm quanh khớp 2 Nguyên tắc điều trị PHCN cho bệnh lý xương khớp

Ngày đăng: 12/03/2020, 21:36

Mục lục

  • PowerPoint Presentation

  • Slide 2

  • Slide 3

  • ĐAU DÂY THẦN KINH TOẠ

  • Slide 5

  • Slide 6

  • Slide 7

  • Slide 8

  • Slide 9

  • Slide 10

  • Slide 11

  • Slide 12

  • Slide 13

  • VIÊM CỘT SỐNG DÍNH KHỚP

  • Slide 15

  • Slide 16

  • Slide 17

  • Slide 18

  • Slide 19

  • Slide 20

  • Slide 21

  • Slide 22

  • THOÁI HÓA KHỚP

  • Slide 24

  • Slide 25

  • Slide 26

  • Slide 27

  • Slide 28

  • Slide 29

  • Slide 30

  • Slide 31

  • Slide 32

  • Slide 33

  • Slide 34

  • Slide 35

  • Slide 36

  • Slide 37

  • Slide 38

  • Slide 39

  • Slide 40

  • Slide 41

  • Slide 42

  • Slide 43

  • Slide 44

  • Slide 45

  • Slide 46

  • Slide 47

  • Slide 48

  • Slide 49

  • Slide 50

  • Slide 51

  • Slide 52

  • Slide 53

  • Slide 54

  • Slide 55

  • Slide 56

  • Slide 57

  • Slide 58

  • Slide 59

  • Slide 60

  • Slide 61

  • Slide 62

  • Slide 63

  • Slide 64

  • Slide 65

  • Slide 66

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan