CHẸN /XIẾT CỔ BẰNG DÂY Định nghĩa :     Là hình thức ngạt học tác động ngoại lực thơng qua vòng dây xiết chặt vào cổ Đa số án mạng, tai nạn, tự tử Loại dây : dây thừng, dây điện, khăn qng cổ, tất dài, quần áo,v.v… tìm thấy trường Nạn nhân thường người già, phụ nữ, trẻ em niên khỏe mạnh khả chống đỡ tác động rượu, thuốc an thần hoá chất gây nghiện CHẸN /XIẾT CỔ BẰNG DÂY Cơ chế gây tử vong:    Tương tự treo cổ, mạch máu vùng cổ bị chèn ép gây thiếu máu não làm cho nạn nhân mê man bất tỉnh sau khoảng 10-15 giây Các giai đoạn tiếp theo : Kéo dài nạn nhân có phản ứng kháng cự, giãy dụa Trường hợp thời gian tử vong ngắn thường phản xạ ức chế, tuổi già bệnh lý tim mạch,v.v CHẸN /XIẾT CỔ BẰNG DÂY Khám : Tổn thương vùng cổ:  Phản ánh xác chiều hướng tác động, kích thước, hình dáng đặc điểm dây, vị trí thủ nạn nhân  Thương tích thủ phòng vệ nạn nhân  Liên quan vết hằn vùng cổ vật chèn ép  Cần lưu ý vết hằn nếp gấp da người già, trẻ em Tại vùng khác thể:  Dấu vết thương tích , chế hình thành, vật gây  Kiểm tra khoang miệng, vùng ngực, vùng sinh dục phận sinh dục, lỗ hậu môn  Kiểm tra bàn tay kẽ ngón tay để tìm sợi len, vải v.v CHẸN /XIẾT CỔ BẰNG DÂY Khám nghiệm bên trong:      Tìm dấu hiệu ngạt học Mô tả kỹ tổn thương bên vùng cổ Cần kiểm tra nạn nhân có bị bóp cổ hay khơng ? Tụ máu quanh động mạch cảnh xuất bên hai bên, gặp rạn nứt động mạch Dấu hiệu chấn thương sọ não, ngực, bụng CHẸN /XIẾT CỔ BẰNG DÂY Xét nghiệm bổ xung: – – – – – Xét nghiệm mô bệnh học Xét nghiệm độc chất học Xét nghiệm rượu máu Xét nghiệm dấu vết sinh học Kiểm tra tang vật (nghi ngờ) thu giữ trường CHẸN /XIẾT CỔ BẰNG DÂY Chẩn đoán y pháp : – Dấu hiệu ngạt học – Dấu vết, thương tích vùng cổ vùng khác thân thể nạn nhân – Dấu hiệu xâm phạm tình dục? – Bệnh lý, dấu hiệu độc chất – Thời gian tử vong 