ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC GIÁO DỤC NGUYỄN THỊ THƠM TỔ CHỨC DẠY HỌC DỰ ÁN CHỦ ĐỀ “ỨNG DỤNG VẬT LÍ TRONG CHẨN ĐỐN Y HỌC” CHO HỌC SINH TRUNG HỌC PHỔ THÔNG LUẬN VĂN THẠC SĨ SƢ PHẠM VẬT LÝ HÀ NỘI – 2019 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC GIÁO DỤC NGUYỄN THỊ THƠM TỔ CHỨC DẠY HỌC DỰ ÁN CHỦ ĐỀ “ỨNG DỤNG VẬT LÍ TRONG CHẨN ĐỐN Y HỌC” CHO HỌC SINH TRUNG HỌC PHỔ THÔNG LUẬN VĂN THẠC SĨ SƢ PHẠM VẬT LÝ CHUYÊN NGÀNH: LÝ LUẬN VÀ PHƢƠNG PHÁP DẠY HỌC BỘ MÔN VẬT LÝ Mã số: 8.14.01.11 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS TS Phạm Kim Chung HÀ NỘI – 2019 LỜI CẢM ƠN Em xin t l ng iết n tới lu n v Ph gi o n ộ t ộm nL ng ph p giảng ạy ộ m n V t l – Tr ờng Đại họ Gi o ụ t nh giảng ạy v gi p t n m qu tr nh họ t p v nghi n ứu Em xin t l ng iết n s u s h ớng thầy gi o tới PGS TS Phạm Kim Chung ng ời n v truyền ạt nhiều kinh nghiệm qu u ho m gi p m ho n th nh lu n v n t t nghiệp n y Cu i ng m xin ảm n gi nh ạn n Gi m Hiệu t V t l v họ sinh lớp 12 tr ờng THPT huy n H Nội – Amst r m gi p lu n ủng hộ ộng vi n m ho n th nh t t lu n v n Hà Nội, tháng năm 2019 T giả lu n v n Nguyễn Thị Th m i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CT Computed tomography DHDA Dạy họ GV Giáo viên HS Họ sinh HV Hành vi KN Kĩ n ng KT Kiến thứ MRI Magnetic resonance imaging NL N ng lự NXB Nh xuất ản PP Ph THPT Trung họ ph th ng ii ự n ng ph p DANH MỤC CÁC BẢNG ảng 1.1 iểu ủ n ng lự v n ụng kiến thứ V t l v o thự tiễn ảng 1.2 Ti u h hất l ợng ủ hỉ s h nh vi ủ n ng lự v n ụng kiến thứ V t l v o thự tiễn ảng 1.3 M i qu n hệ giữ ạy họ ự n v n ng lự v n ụng kiến thứ V t l v o thự tiễn 22 ảng 1.4 Kết iều tr thự trạng ủ ạy họ ự n tr ờng trung họ ph th ng huy n H Nội – Amsterdam 23 ảng 2.1 Y u ầu ần ạt s u họ hủ ề “Một s ứng ụng V t l hẩn o n y họ ” 41 ảng 2.2 C ạy họ ự n hủ ề “Ứng ụng V t l hẩn o n y họ ” 45 ảng 2.3 Tiến tr nh ạy họ ự n hủ ề “Ứng ụng V t l hẩn o n y họ ” .47 ảng 2.4 Mụ ti u kiến thứ V t l kĩ n ng n ng lự v n ụng kiến thứ V t l v o thự tiễn ủ ự n .53 ảng 2.5 M tr n mụ ti u kiến thứ V t l kĩ n ng n ng lự v n ụng kiến thứ V t l v o thự tiễn với mứ ộ 55 ảng 3.1 Kế hoạ h thự nghiệm s phạm .63 ảng 3.2 Kết nh gi post r 71 ảng 3.3 Kết nh gi s t y t vấn 72 ảng 3.4 Kết nh gi kị h 72 ảng 3.5 Đ nh gi kiến thứ V t l 73 ảng 3.6 Đ nh gi kĩ n ng .74 ảng 3.7 Đ nh gi n ng lự v n ụng kiến thứ V t l v o thự tiễn .74 ảng 3.8 ảng iểm t ng hợp ủ nhóm 75 iii DANH MỤC CÁC HÌNH H nh 2.1 H nh ảnh si u m .30 H nh 2.2 H nh ảnh hụp X - quang 34 H nh 2.3 H nh ảnh hụp t lớp vi t nh 37 H nh 2.4 H nh ảnh hụp ộng h ởng từ 39 Hình 3.1 Một s h nh ảnh thảo lu n H nh 3.2 Một s h nh ảnh nhóm H nh 3.3 Một s h nh ảnh post r ủ nội ung ần tr nh o o sản phẩm post r 66 nhóm .67 Hình 3.4 Một s h nh ảnh thảo lu n s t y t vấn ủ H nh 3.5 Một s h nh ảnh s t y t vấn ủ H nh 3.6 Một s h nh ảnh y post r 66 nhóm .68 nhóm 69 nhóm óng kị h .70 iv MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ii DANH MỤC CÁC ẢNG iii DANH MỤC CÁC HÌNH iv MỞ ĐẦU 1 L o họn ề t i Mụ h nghi n ứu Nhiệm vụ nghi n ứu Kh h thể v i t ợng nghi n ứu 4.1 Kh h thể nghi n ứu 4.2 Đ i t ợng nghi n ứu Vấn ề nghi n ứu Giả thuyết kho họ Giới hạn phạm vi nghi n ứu Ý nghĩ kho họ v thự tiễn ủ Ph ề t i ng ph p nghi n ứu 10 Cấu tr ủ lu n v n CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CỦA ĐỀ TÀI 1.1 T ng qu n vấn ề nghi n ứu 1.1.1 T ng qu n nghi n ứu ạy họ ự n 1.1.2 T ng qu n nghi n ứu ạy họ hủ ề “Ứng ụng V t l hẩn o n y họ ” .6 1.2 N ng lự v n ụng kiến thứ V t l v o thự tiễn 1.2.1 Kh i niệm n ng lự 1.2.2 C th nh phần ủ n ng lự V t l 1.2.3 iểu ủ n ng lự v n ụng kiến thứ V t l v o thự tiễn v 1.3 X y ựng ộ ng ụ nh gi n ng lự v n ụng kiến thứ V t l v o thự tiễn ủ họ sinh 1.4 Dự n 13 1.4.1 Kh i niệm ự n 13 1.4.2 Đặ iểm ủ 1.5 Dạy họ ự n 14 ự n 14 1.5.1 Kh i niệm ự n họ t p 14 1.5.2 Kh i niệm ạy họ ự n 14 1.5.3 Mụ ti u ủ ạy họ ự n 15 1.5.4 Đặ ạy họ ự n 16 iểm ủ 1.5.5 Ưu nh ợ iểm ủ 1.5.5.1 Ưu iểm ủ 1.5.5.2 Nh ợ ạy họ iểm ủ 1.5.6 V i tr ạy họ ự n 17 ự n 17 ạy họ ự n 17 ủ gi o vi n họ sinh v ng nghệ th ng tin ạy họ ự n 17 1.5.6.1 V i tr ủ gi o vi n ạy họ ự n 17 1.5.6.2 V i tr ủ họ sinh ạy họ ự n 18 1.5.6.3 V i tr ủ ng nghệ th ng tin ạy họ 1.5.7 Tiến tr nh ủ 1.5.7.1 Lự ạy họ họn ề t i x 1.5.7.2 X y ựng ề ự n 18 ự n 18 ịnh mụ h ủ ự n .18 ng l p kế hoạ h thự ự n 18 1.5.7.3 Thự ự n 18 1.5.7.4 Thu th p kết v 1.5.7.5 Đ nh gi 1.5.8 Hồ s ủ ng ự n .19 ự n .19 ạy họ ự n 19 1.5.8.1 T nh hu ng xuất ự n 1.5.8.2 ộ sản phẩm ủ t ởng ủ ự n 19 u h i ịnh h ớng 19 1.5.8.3 Kế hoạ h thự ự n .20 1.5.8.4 Kế hoạ h t 1.5.8.5 C nhóm 20 ng ụ trợ gi p v nguồn t i liệu th m khảo .21 1.5.8.6 Sản phẩm ủ họ sinh 21 vi 1.5.8.7 C ng ụ 1.6 M i qu n hệ giữ nh gi ự n 21 ạy họ ự n v n ng lự v n ụng kiến thứ V t l v o thự tiễn 22 1.7 Thự trạng t ạy họ ự n tr ờng trung họ ph th ng huy n H Nội – Amsterdam 23 1.7.1 Mụ h iều tr 23 1.7.2 Nội ung iều tr .23 1.7.3 Ph ng ph p iều tr 23 1.7.4 Kết iều tr .23 Kết lu n h ng 28 CHƯƠNG THIẾT KẾ HOẠT ĐỘNG DẠY HỌC DỰ ÁN CHỦ ĐỀ “ỨNG DỤNG VẬT LÍ TRONG CHẨN ĐỐN Y HỌC” NHẰM PHÁT TRIỂN NĂNG LỰC VẬN DỤNG KIẾN THỨC VẬT LÍ VÀO THỰC TIỄN CHO HỌC SINH 29 2.1 Ph n t h nội ung kiến thứ ản ủ hủ ề “Ứng ụng V t l hẩn o n y họ ” 29 2.1.1 Ph ng ph p si u m 29 2.1.1.1 Kh i niệm si u m 29 2.1.1.2 Nguy n l hoạt ộng ủ si u m 29 2.1.1.3 C sở V t l ủ si u m 29 2.1.1.4 Cách siêu âm 30 2.1.1.5 Lợi h v nguy 2.1.1.6 Một s l u 2.1.1.7 C ủ ph sử ụng ph ng ph p si u m 31 ng ph p hẩn o n si u m 31 tr ờng hợp ệnh ph hợp kh ng ph hợp với ph ng ph p hẩn o n siêu âm .31 2.1.2 Ph ng ph p hụp X – quang 32 2.1.2.1 Kh i niệm ph ng ph p hẩn o n hụp X – quang 32 2.1.2.2 ản hất t nh hất ủ ti X 32 2.1.2.3 Cách tạo r ti X 33 2.1.2.4 Nguy n l hoạt ộng ủ m y hụp X – quang 33 2.1.2.5 C h hụp X – quang 33 vii 2.1.2.6 Một s h ải thiện ảnh hụp ằng ti X 34 2.1.2.7 Lợi h v nguy 2.1.2.8 Một s l u 2.1.2.9 C ủ ph ng ph p hụp X – quang 35 hụp X- quang 35 tr ờng hợp ệnh ph hợp kh ng ph hợp với ph ng ph p hụp X – quang 36 2.1.3 Ph ng ph p hụp 2.1.3.1 Kh i niệm hụp t lớp vi t nh 36 t lớp vi t nh .36 2.1.3.2 Nguy n l hoạt ộng ủ 2.1.3.3 Quy tr nh hụp hụp t lớp vi t nh 37 2.1.3.4 Ưu iểm v hạn hế ủ ph 2.1.3.5 Một s l u 2.1.3.6 C t lớp vi t nh .36 sử ụng ph ng ph p hụp ng ph p hụp t lớp vi t nh 37 t lớp vi t nh .37 tr ờng hợp ệnh ph hợp kh ng ph hợp với ph ng ph p hụp t lớp vi t nh 38 2.1.4 Ph ng ph p hụp ộng h ởng từ 38 2.1.4.1 Kh i niệm hụp ộng h ởng từ 38 2.1.4.2 Nguy n l hoạt ộng ủ hụp ộng h ởng từ 38 2.1.4.3 Quy tr nh hụp ộng h ởng từ .39 2.1.4.4 Ưu iểm v hạn hế ủ 2.1.4.5 Một s l u 2.1.4.6 C hụp ộng h ởng từ 39 sử ụng ph ng ph p hụp ộng h ởng từ 40 tr ờng hợp ệnh ph hợp kh ng ph hợp với hụp ộng h ởng từ 40 2.2 Ph n t h h ng tr nh V t l ph th ng nội ung mụ ti u ạy họ hủ ề “Một s ứng ụng V t l hẩn o n y họ ” 41 2.3 L p kế hoạ h ạy họ ự n hủ ề “Ứng ụng V t l hẩn o n y họ ” nhằm ph t triển n ng lự v n ụng kiến thứ V t l v o thự tiễn ho họ sinh 42 2.3.1 Mụ ti u ủ ự n 42 2.3.2 Nhiệm vụ ủ gi o vi n họ sinh ự n .42 2.3.2.1 Nhiệm vụ ủ gi o vi n 42 2.3.2.2 Nhiệm vụ ủ họ sinh 42 2.3.3 Hồ s ủ ự n 43 2.3.3.1 T nh hu ng xuất ự n – t ởng ự n 43 viii Nhóm Tên bệnh bệnh Biểu Phƣơng Giá thành Ghi pháp (MRI v CT) ệnh Đ u gút t y ngón h n s ng to khớp ngón X-quang ph hạn 500.000 +Ph t iểm ất th ờng hế x v n ộng ng khớp + Kiểm tr mứ ộ ợ vi m s ng t n th ng k h th ủ kh i u ọng khớp x ng gút gây Đ x + ảm gi ứng X-quang 60.000 + huột r t yếu hoặ + X ịnh t n th ng này, nh t y ó thể x h n vụng hẩn o n th ng ằng nh n o ứng Viêm + S ng khớp khớp khớp ạng +Đ Thoái + Đ u s ng X- 60.000 X ịnh vị tr t nh trạng ệnh quang + Nóng da thấp hó ứng t u u y thần kinh + C quang triệu hứng thần kinh nh tay, bàn tay ngón tay X- 100.000 Ph t h n ép thần kinh mạ h s ng ột s ng ộng ủ Nhóm Tên bệnh bệnh Biểu Giá thành Ghi 1.800.000 + Có thể kết lu n pháp Thốt + ó ảm gi vị ĩ chân tay ệm Phƣơng t Chụp h nh x MRI + Đ u vị tr tho t vị v n trạng ệnh lồi ĩ ị hạn hế ệm tho t vị ĩ ộng ( i lại khó kh n i v t ệm hẹp ng u s ng h n rễ thần v kinh ng ời ng ời t nh v n ) X- 80.000 - X ịnh vị tr quang 100.000 tho t vị ạng tho t vị U x ng + N i gần ó s ng l n h y x ị ng Chụp 1.000.000 CT Khảo s t h nh ảnh x ng v vị tr u X ịnh vị tr v ễg y + Gãy x ng mệt m i + Sụt n kh ng rõ nguyên nhân U tủy Yếu t v ngứ r n X-quang s ng v ng ng tủy 1.000.000 s ng i kh ng k h th kh i u n Chụp 2.000.000 - X ịnh kiểm so t MRI 2.800.000 ng qu ng hoặ Viêm hóa tụy + S ng v y o h n hứng ụng + k h th kh i ó ộ tin ruột Tiêu ịnh vị tr v uồn n n ói s t Chụp 1.900.000 - Ph t MRI 2.700.000 ung th trình viêm v ợ qu Nhóm Tên bệnh bệnh Biểu Phƣơng Giá thành Ghi pháp v t ng nhịp tim +C n từ 180.000 u ụng l n ụng ph s u Siêu âm Có v i tr kiểm so t v ph t tr n qu n trọng ó lan sau iều trị l ng Ung th + tụy ệnh tiểu ờng Siêu âm 180.000 u ụng Có gi trị tầm so t ung th tụy + Xuất bệnh nh n vàng da; + Ti u hảy ộ lớn v + C n nặng giảm x m lấn ủ ung m u ụ ng có phát th Viêm + Đ u ụng ữ ội ruột + thừ tr ớng ụng Siêu âm 180.000 uồn n n n n + T o + Tiệm s t n khảo ồng thời nh gi s ng ón hoặ tấy ủ ruột thừ ti u hảy ng ị vi m +S t h n n + Siêu âm có giá + Đ u ội ng ợ trị v ộ nhạy v ộ huy n iệt ph t ruột thừ vi m khoảng 50% Viêm Đ u loét loạn ti u hó dày n n sụt không ngon y r i X-quang 300.000 uồn n n X ịnh t nh trạng vết loét Siêu âm 120.000 - Nhờ qu n s t 300.000 h nh ảnh tr n m y Nhóm Tên bệnh bệnh Biểu Phƣơng Giá thành Ghi pháp sĩ ó thể soi, iết ợ ất th ờng xảy r n Từ ó ó ợ v hẩn ph o n ng ph p iều trị th h hợp Viêm C n ại th o tràng u l n khung X-quang 300.000 ại tr ng th ờng quặn ọ X ịnh vị tr v loại th ng t n u n t o bón, U ại + Chảy m u h u tràng môn Chụp CT 1.000.000 - T m 2.500.000 th ợ ng poly + Đi ại tiện ph n hoặ u ại trứ nh tràng hảy ị h ất th ờng + C n nặng sụt giảm + N n mử Viêm gan + D v m t xuất Chụp 1.900.000 - Các t n th m u v ng MRI 2.700.000 + Tr ớng ụng ngứ ó thể ph t rõ r ng iệt ó gi + S ng h n v m t g n h n + M u n ặ trị ng ời ệnh tiểu ng tính g n ị m n Nhóm Tên bệnh bệnh Biểu Phƣơng Giá thành Ghi 100.000 +Si u m ó thể pháp m ph n m u hoặ Siêu âm óm u ph t nhiều loại th ng t n gan Bài Suy + tiết th n mử uồn n n ói h n n + Mệt m i Chụp 1.900.000 - + ph t u th n MRI 2.700.000 yếu tiền ph u thu t o ngủ gồm tĩnh mạ h + Giảm s t tinh th n v tĩnh mạ h thần hủ + Co gi t pv n ng th n + S ng m t ng ph t triển X-quang 60.000 chân, bàn chân + Ngứ ới + Đ nh gi huột r t nấ i ẳng X o n + Đ u ngự Ung th + Đ nh gi ịnh v hẩn nguy n nh n v t nh trạng + Đột ngột i r bàng máu quang + R i loạn tiểu tiện Siêu âm 100.000 - Gi p tầm so t 200.000 s ng lọ v hẩn o n hiệu + Đ u v ng tiểu khung u v ng th t l ng i tiểu U tuyến + Huyết p th ợng th n o X X-quang mồ h i nhiều + Đ u ầu ịnh vị tr loại kh i u nhịp tim nhanh, run + D mặt x nh x o Chụp 1.000.000 - CT 2.500.000 Nhóm Tên bệnh bệnh Biểu Phƣơng Giá thành Ghi pháp + Khó thở s t S i th n Đ u ữ n ội u X-quang 60.000 th ờng khởi ph t từ S tr iểm niệu quản ir m u tiểu l ợng s i vị s i ờng tiết niệu Siêu âm 100.000 X tr ịnh ợ ệnh l khu th n iển h nh l s i th n h nh nh chóng Ung th ph i + Ho, ho máu, Chụp thở kh MRI kh , khó 2.000.000 th thở n mệt m i, s t móng t y x hấp ng, t t n th nh nguy n ph t nhiễm tr ng i v x m lấn tr ng + Đ u ngự gi ng ngự + Sụt Hô +Đ nh + Đ nh gi x m u lấn mạ h m u nghẽn +Đ nh tĩnh mạ h hủ tr n, th khó nu t ph i gi ng t n m ng v ng ủ ph i ạnh ột s ng X- 60.000 CT ịnh vị tr kh i u quang Chụp X 900.000 + Ph t kh i u + Đ nh gi t n Nhóm Tên bệnh bệnh Biểu Phƣơng Giá thành Ghi pháp th ng th nh ngự nhiễm tr ng v x m lấn Giãn + Ho m n t nh phế ngày, ho máu quản + Âm th nh Chụp 500.000 - Cung CT 1.200.000 ảnh ất ph i ủ ng ời ệnh rõ nét th ờng thở kh k + Khó thở ấp h nh ể ung ấp u h iều trị hiệu ngự + C n nặng sụt giảm kh ng rõ l Xoang + Ngứ o mũi ngạt mũi hảy n Chụp CT 1.000.000 - Dễ 2.500.000 ng x ịnh xác nguyên mũi h t h i nh n l n mứ + Khó thở kh ng nặng nhẹ ủ t n ngửi th ợ ờm khạ r u ầu u cung v ng xo ng mặt Lao + Suy ph i x nh s t kiệt từ ó h cấp iều trị hiệu X-quang 95.000 i ẳng + Ho t ng ng ộ X ịnh t nh trạng l o ó thể ho máu + Khó thở t ng Tràn ị h + Đ u ngự ph m ỉ X-quang n tr n ị h màng + Khó thở ph i s t ho khan ó thể 95.000 X ịnh t nh trạng mứ ộ tr n ị h PHỤ LỤC NỘI DUNG MỘT SỐ VỞ KỊCH Nội dung kịch phƣơng pháp siêu âm Bác sĩ: Chị ó thể nói qu t nh trạng ệnh ủ Bệnh nhân: V ng th sĩ ạo n y m ị Bác sĩ: Giọng nói hị ó vẻ nh vẻ nh hị ó hạ h hị kh ng? u họng khó nu t ho nhiều ũng ị kh n i Chị ho t i x m hị n o ó Bác sĩ: (Suy t ) V y th hị r xếp h ng hờ lấy s ể si u m m kết ến ho t i ể kh m tiếp Bệnh nhân: Si u m g sĩ m h y g ? Em hỉ ho ó h t x u s o lại ho m i si u m? Nh ng m h th ờng hẳng s o ả sĩ ừng hỉ h i ị l kh ng ó g ần ến si u m u họng t th i u ng thu m nh v i ữ l kh i Th i t m vừ t n thời gi n vừ t n tiền Bác sĩ: Để t i nói ho hị hiểu Đấy l t i nghi ngờ hị ị ệnh li n qu n ến tuyến gi p n n hỉ ịnh hị i si u m ho h nh x Bệnh nhân: Nh ng m s o lại si u m v y m ph t r i sóng g sĩ? T i ngh mẹ nói l si u n t ng khả n ng ung th nh nh n ầu t i kh ng s o si u m xong lại th nh ung th th s o? Bác sĩ: Chị ngh ợ h nh x g y nguy hiểm g i nói v y? Để t i nói ho hị iết si u m vừ kh i u kh i hạ h gi th nh ũng rẻ m qu n trọng l kh ng ả Si u m n to n ho ả phụ nữ m ng th i v th i nhi m Chị ứ ngh lời t i i si u m i ầm lấy ọ ó thể ph t n y l s t y h ớng hị n qu si u m hị ể hiểu th m Bệnh nhân: S t y th ng tin ó vẻ ầy ủ v h y Cảm n Nh ng l t t i qu si u m th ó ần l u Bác sĩ: T i ặn sĩ nhiều g kh ng ạ? hị h t L t hị qu si u m sĩ i g l l n v ng ần th m kh m hị hỉ ần nằm y n ể h nh ảnh si u m rõ l Bệnh nhân: Dạ ig l ót ụng g th ợ sĩ Bác sĩ: G l gi p tạo m i tr ờng ể sóng m truyền qu t t hị Bệnh nhân: T i hiểu Cảm n sĩ nhiều Nội dung kịch phƣơng pháp chụp X – quang Trong ph ng kh m bệnh nh n ng nhờ sĩ t vấn việ hụp X qu ng s u ị ng x Bệnh nhân: Th sĩ l kh ng ộng n y t i i x kh ng ẩn th n n n ị ng x ợ Th o sĩ t i t y y n n l m g ạ? sĩ nh n t y bệnh nh n hồi suy nghĩ nói Bác sĩ: Anh n n i hụp X- qu ng tr s u ó qu y lại ó nhiều n ứv Bệnh nhân: sở h n ể hẩn o n t nh trạng ủ sĩ ó thể ho t i iết t Bác sĩ: Ti X ó t ụng việ h nh ảnh rõ r ng ấu tr ụng ủ y l nh ó t i ó thể ợ hụp X- qu ng hẩn o n v ợ kh ng ạ? hụp X-qu ng ó thể ung ấp phần ứng (v s phần mềm) thể on ng ời ằng việ ho h nh ảnh hệ x o n nh nh hóng vị tr x ng việ ng ị g y rạn nứt hoặ t n th s tr ờng hợp h nh ảnh hụp X qu ng hụp X qu ng ó thể gi p sĩ hẩn ng khớp n ó thể ho thấy Trong ịv tg yt nghẽn thể nh l s i th n hoặ s i m t Bệnh nhân: So với hụp t lớp CT v MRI hụp X qu ng ó lợi h g ? Bác sĩ: Các công nghệ hụp t h n ho ả ng ời ệnh v trự tiếp ể iều trị kh ng th tia X Đ y l t lớp CT ó hi ph o hụp ằng ti X ũng ễ ễ sử ụng n ạnh lợi Bác sĩ: Ti X ũng hụp ệnh viện So với MRI v CT ng h n với thiết ị i ộng Bệnh nhân: ng tự nh MRI v h việ ợ sử ụng sĩ? ợ sử ụng việ n thiệp y tế hẩn o n ti X ó iều trị ung th v ợ sử ụng ri ng ho tế ợ gọi l Xạ trị o ung th hoặ kh i u n ng Bệnh nhân: Th o nh t i iết th ti X ũng ó thể khiến on ng ời ị ung th Bác sĩ: Đ ng nh v y Ti X qu ng gi ng nh ụng phải hết sứ tu n thủ ợ o tạo quy t i ản v kh ng h ớng ợ phép m Bệnh nhân: V y t on oh il i v v y n n sử n Ng ời tiến h nh hụp ũng phải lỗi hại th ờng gặp v ó mứ ộ nhẹ hụp X qu ng l g ? Bác sĩ: ứ xạ ủ ti X ó thể g y ảnh h ởng ụ Nếu t ộng nhẹ ó iểu l vết th m lại v kh ng ể lại h u l u Tr ờng hợp nặng h n tuần hoặ iệt hết tử v phải t vết tế o ộ ho tr n v m ới xuất s u hiếu v i i phồng rộp v lở loét Có thể tự l nh s u v i l u l nh v ể lại sẹo Nặng l ị hoại Ti X ó thể t ộng xấu l n nhiều ộ ph n kh ng ời ệnh hụp X qu ng với ờng ộ v m t ộ nh u ủ thể ng ời nh o + M t: Đụ thủy tinh thể + Tim mạ h: L m hủy hoại trự tiếp ến tế o m u nh ó thể g y suy tim v tử vong + Sinh ụ : Suy tho i tiền liệt tuyến tinh ho n + Tủy x ng: Có thể n ến ệnh ung th m u m u tr ng + Ni m mạ ruột: G y ti u hảy sụt n + Huyết họ v miễn ị h: S l ợng tế tr ng; giảm sứ uồng trứng g y r ung th v o lympho ủ m u giảm ễ ị nhiễm ề kh ng Bệnh nhân: Nếu nh hụp X qu ng rẻ h n v tiện lợi h n so với hụp t lớp CT v MRI v y s o t v n ần CT v MRI? Bác sĩ: So s nh với việ hụp t lớp CT hoặ MRI kết ho r qu ng kh ng ho thấy hi tiết ầy ủ v h nh ảnh 2D ủ x tr ủ ảx ng v h nh x ằng hụp X ằng Chụp X qu ng hỉ ho thấy ng hụp CT hoặ MRI ó thể ho thấy h nh ảnh ấu ả tế o phần mềm ới ạng h nh ảnh 3D Bệnh nhân: L t nữ t i v o ph ng hụp X – qu ng th quy tr nh hụp nh n o ạ? Bác sỹ: Bệnh nh n v o ph ng hụp X – qu ng ần ởi o r ứng tr m y hụp m y hụp hiếu ti X xuy n qu thể ệnh nh n v thu ợ h nh ảnh phim X – quang Bệnh nhân: Ti X ộ hại v y th sỹ ó l u g ho ệnh nh n hụp X – qu ng ạ? Bác sĩ: Tr hụp X – qu ng ệnh nh n ần th o hết tr ng sứ th o v t ằng kim loại ng ời hụp ần ứng y n Phụ nữ m ng th i v trẻ m tu i kh ng n n hụp X – qu ng ới ệnh nh n kh ng n n hụp với nhiều lần v ti X kh nguy hiểm Bệnh nhân: Cảm n sỹ ạ! Nội dung kịch phƣơng pháp chụp cắt lớp vi tính Bệnh nhân: Th ất th ờng v sĩ khoảng thời gi n gần ột ngột kh ng iết t i ị ệnh g v yt ih y ị u ầu hữ trị r s o? Bác sĩ: T y v o iểu h y nguy n nh n ủ ệnh th trị kh n ứ v o việ kh i th nh u Hầu hết bệnh nh n h u ầu hỉ ần h hữ triệu hứng l m s ng v tiền sử ệnh họ l ủ khả n ng ể kết lu n h nh x Trừ tr ờng ó ấu hiệu nghi ngờ m ệnh s u ần thiết ó l : u n o p ứng với thu ột quỵ p x n o v y th việ hảy m u v o n o iều trị Tr ờng hợp ủ hụp CT MRI l u ầu kh ng ó hị t i ho n n hụp CT Bệnh nhân: V y n o th t i n n hụp CT? Bác sĩ: Chụp CT ng y ợ khuy n tiến h nh ng nặng Thự tế l hầu hết ệnh ó nguy kh ng phải l ễ u ầu xảy r u ầu l l nh t nh nh ng ể ph n iệt o ị iến hứng h y l triệu hứng ng o ó việ t i u hó ột ngột v tiến triển n ệnh nguy hiểm khác hẩn o n hụp CT n o ũng n n ợ u ti n Bệnh nhân: Chụp CT ó ễ thự kh ng th Bác sĩ: Chụp CT ễ thự ho sĩ? i t ợng ( o gồm: trẻ m ng ời gi ng ời ệnh nguy kị h – ấp ứu, bệnh nh n kh ng thể nằm y n); Bệnh nhân: Chụp CT ó u iểm g th sĩ? Bác sĩ: Chi ph hụp CT vừ phải; kh ng ị ảnh h ởng ởi kim loại thể Bệnh nhân: m y tạo nhịp tim h nh ảnh hụp CT nhiều gó Bệnh nhân: T i ợ oạn mạ h nh n tạo ; thời gi n hụp ũng nh nh ộ gi p hẩn o n ệnh ợ iết hụp CT ần phải tiếp x h nh x h n với ti phóng xạ ng khơng? Bác sĩ: Đ ng v y! Bệnh nhân: V y qu tr nh n y ó nguy hiểm h y kh ng? T i ó nguy nhiễm loại phóng xạ h y khơng? Bác sĩ: Tr n thự tế ó nhiều ng ời ệnh lo l ng l ợng ứ xạ gặp phải hụp CT nh ng ừng lo l ng qu ! Hầu hết ợ ệnh viện h y ầu t tr ng thiết ị y tế ại V i n m trở lại sở y tế n y ều y hình ảnh ằng m y hụp CT ều ó tiến ộ v ợt ợ li n qu n tới loại ứ xạ tiếp x h ởng ến sứ kh Bác sĩ: Thu Bệnh nhân: kh ng th hạn hế v kh với Bệnh nhân: C n vấn ề bệnh nh n phải sử ụng thu ng nghệ hẩn o n thể ng ời ệnh phản qu ng nữ g ó ảnh sĩ? phản qu ng kh ng ộ v kh ng g y nguy hại ến sĩ ó l u phụ ho bệnh nh n sử ụng thu thể ng ời ệnh ản qu ng kh ng ạ? Bác sĩ: Có s tr ờng hợp ị ị ứng với thu phản qu ng ần sĩ s u qu tr nh hụp ể ó iện ph p kh phụ kịp thời S u hụp bệnh nh n ũng n n u ng nhiều n ể thể o ng y với o thải hất phản qu ng r ngo i Bệnh nhân: L t nữ t i v o ph ng hụp CT th quy tr nh hụp nh n o ạ? Bác sĩ: Ng ời ệnh ợ ợ ặt nằm ngử tr n i huyển v o m y v ph t ti v xử l h nh ảnh thu ợ tr n m n hình máy tính Bác sĩ: ệnh nh n ần th o hụp CT ệnh nhân kh ng sĩ nhiều ạ! tr ng h ng g y trở ngại ho qu tr nh hụp CT ợ ệnh nh n phải nằm y n hỗ Bệnh nhân: Cảm n iều g kh ng? v t liệu ằng kim loại tr n ng ời nh r ng giả k nh m t th t l ng v Tr hụp CT ầu v o tr , b n hụp ịnh vị ti s ng ho v ng th m kh m M y hụp Bệnh nhân: V y hụp CT t i ó ần l u sứ n hụp n u ng v i Trong trình Nội dung kịch phƣơng pháp chụp cộng hƣởng từ Bác sĩ: H m n y ến kh m vấn ề g ạ? Con gái bệnh nhân: Dạ th ng tr L ầu th sĩ khoảng th ng n y ng ũng tự nh n r T i với hồng t i l ho h ợ l t i ó ấu hiệu ạo n y m nh ũng h y qu n gi h y l n với qu n l nh th ờng n n ũng kh ng qu n t m l m vấn ề n y Nh ng trạng qu n ủ ả gi t i ng rõ rệt h n v g y r nhiều ảnh h ởng tới uộ s ng ủ n m xong nh ng ng lại h i s o m i h t i thấy nghi ngờ t nh trạng sứ khoẻ ủ th ng ng y t nh nh Ông l m h y qu n ả ng y i họp hội ng ời xóm Có lần vừ huyện n t i Liệu o tu i m n n từ h m t i ị ệnh g v y sĩ? Bác sĩ: Hiện t i h thể r kết lu n n o nh xét nghiệm kết lu n h nh x th ng tin li n qu n ến ệnh l h uh i ợ Phải qu th m kh m ũng ợ Th ủ h ng h u ần h i v i ể ghi v o hồ s ệnh n ủ ho ó tự thấy m nh h y qu n kh ng ạ? Bệnh nhân: T i ũng hẳng nhớ nữ T i gi ũng h y qu n l nh th ờng hẳng hiểu s o h ng ứ Bác sĩ: ị ứx m y nh t t i i kh m u i kiểm tr sứ khoẻ nh th ờng th i ó nhớ hỉ nh m nh kh ng? ệnh nh n: T i ũng kh ng rõ nữ Bác sĩ: V y nhớ h m n y l ng y ệnh nh n: T i kh ng nhớ Bác sĩ: V y y kh ng ạ? Đ y l nh th ờng t i ó x m lị h u nhớ ho h u th ng tin n y L t s u h u h i lại nh Tuấn 40 tu i H Nội Bệnh nhân: V ng t i ngh rõ th Bác sĩ: V y o nhi u kh ng ạ? ngh rõ h ạ? sĩ y ể h u o huyết p v nhịp tim ho Nhịp tim ủ 65 nhịp/ph t v huyết p l 110/70mmHg Nhịp tim v huyết p ủ th ờng V y ph t tr y nh lại ho h u th ng tin ng ời m ợ kh ng ạ? Anh t n g Bệnh nhân: Ờ ợ o nhi u tu i v ều h u nói với u ạ? i n y h nh nh l l H Nội t i kh ng rõ l nh t Con gái bệnh nhân: i kh ng nhớ s o? T n Tuấn 40 tu i H Nội t i ịs ov yạ sĩ vừ nói m t i nh tĩnh S u kh m s ần i l m v i xét nghiệm ể ó thể khẳng ịnh h nh x v l n ph ng n iều trị T i xét nghiệm m u n tiểu v tr n phiếu hị v o ng ời gi sĩ kết ho t i hụp ộng h ởng từ l n o t i h t i hỉ ần hụp X-quang ạ? Chứ v hị tr ờng hợp ủ C n hụp X-quang khơng thể ho r n n to n h n nhiều so với việ i từ ợ C n vấn ng sóng v tuyến v từ sĩ Rồi g i th nh n o nữ ạ? hụp ộng h ởng sọ n o v o khoảng 2.500.000 ồng mu n ti m th m thu hi ph ng ti X ể hụp X-qu ng hị Con gái bệnh nhân: T i v n thấy ứ lo lo Bác sĩ: Dạ hi ph h h nh x ợ h nh ảnh hi tiết ề n to n hị ứ y n t m ản hất hụp ộng h ởng từ l ngh ần hụp ộng h ởng từ ể ó thể iết hi tiết h nh ảnh n o ộ ể t i ó thể hẩn o n ệnh y tế th ệnh t nh ả n y ó hại kh ng ạ? Bác sĩ: Th tr ờng y y xét nghiệm ần l m gồm i xét nghiệm qu y o t i t ởng hụp ộng h ởng từ MRI ph ng xét nghiệm ều ghi Con gái bệnh nhân: Th thấy ộ t i thấy tr nhớ ủ ghi sĩ kh ng nhớ g rồi? Bác sĩ: Chị ứ ủ hụp ản từ ho th l 700.000 Nh ng ợ giảm 50% Th o t i th iện ph p ph hợp n hị ó ảo hiểm hụp ộng h ởng từ với ể ó thể ph t ệnh h nh x v ó ph ng n iều trị ph hợp Con gái bệnh nhân: Th sĩ hụp ộng h ởng từ ó nh ợ Bác sĩ: Chụp ộng h ởng từ ũng ó s nh ợ khó thự iểm g kh ng ạ? iểm ịnh: hi ph kh i với bệnh nh n nặng bệnh nh n kh ng hợp t hứng sợ lồng k nh (sợ n i h t hẹp ng ời m o; hội óng k n); nhiều thời gi n hụp h n v bệnh nh n ần giữ y n ộ ph n ần hụp qu tr nh thự Con gái bệnh nhân: V y quy tr nh hụp nh n o v sỹ ó l u g ho ệnh nh n tr v o hụp kh ng ạ? Bác sĩ: Về quy tr nh hụp th n giản bệnh nh n ợ ặt từ tr ờng, máy hụp MRI ph t r sóng v tuyến, m y thu nh n t n hiệu từ ệnh nh n v xử l ể t i tạo h nh ảnh Tr v o hụp m y ph t r tiếng rung ệnh nh n ần l u : qu tr nh hụp, ệnh nh n ần nằm y n tuyệt mờ; kh ng m ng th o v t ằng kim loại nh kẹp tó i ể h nh ảnh kh ng ị ồng hồ tr ng sứ iện thoại i ộng thẻ t n ụng v o ph ng hụp MRI kim loại ng ời nh r ng giả ụng ụ tr nh th i m y trợ th nh ần h a khóa, v t ụng ợ lấy r tr hụp MRI ể tr nh ị nhiễu từ Con gái bệnh nhân: V ng t i hiểu t i ảm n sĩ Bác sĩ: V ng h o h o hị ạ! t i i xét nghiệm qu y lại s u ...ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC GIÁO DỤC NGUYỄN THỊ THƠM TỔ CHỨC D? ?Y HỌC DỰ ÁN CHỦ ĐỀ “ỨNG DỤNG VẬT LÍ TRONG CHẨN ĐỐN Y HỌC” CHO HỌC SINH TRUNG HỌC PHỔ THÔNG LUẬN VĂN THẠC SĨ SƢ PHẠM VẬT... ĐỘNG D? ?Y HỌC DỰ ÁN CHỦ ĐỀ “ỨNG DỤNG VẬT LÍ TRONG CHẨN ĐOÁN Y HỌC” NHẰM PHÁT TRIỂN NĂNG LỰC VẬN DỤNG KIẾN THỨC VẬT LÍ VÀO THỰC TIỄN CHO HỌC SINH 2.1 Phân tích nội dung kiến thức chủ đề “Ứng dụng Vật. .. ĐỘNG D? ?Y HỌC DỰ ÁN CHỦ ĐỀ “ỨNG DỤNG VẬT LÍ TRONG CHẨN ĐỐN Y HỌC” NHẰM PHÁT TRIỂN NĂNG LỰC VẬN DỤNG KIẾN THỨC VẬT LÍ VÀO THỰC TIỄN CHO HỌC SINH 29 2.1 Ph n t h nội ung kiến thứ ản ủ hủ ề “Ứng