ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN *** Nguyễn Thị Chính SỰ THÍCH ỨNG VỚI VAI TRÒ LÀM MẸ CỦA PHỤ NỮ SAU KHI SINH CON LUẬN ÁN TIẾN SĨ TÂM LÝ HỌC Hà Nội, 2019 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN *** Nguyễn Thị Chính SỰ THÍCH ỨNG VỚI VAI TRỊ LÀM MẸ CỦA PHỤ NỮ SAU KHI SINH CON Chuyên ngành: Tâm lý học Mã số: 62 31 04 01 LUẬN ÁN TIẾN SĨ TÂM LÝ HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: GS.TS Trần Thị Minh Đức XÁC NHẬN NCS ĐÃ CHỈNH SỬA THEO QUYẾT NGHỊ CỦA HỘI ĐỒNG ĐÁNH GIÁ LUẬN ÁN Chủ tịch hội đồng đánh giá Luận án Tiến sĩ Người hướng dẫn khoa học GS.TS Trần Quốc Thành GS.TS Trần Thị Minh Đức Hà Nội, 2019 LỜI CAM ĐOAN Tơi cam Ďoan Ďây cơng trình nghiên cứu riêng với hướng dẫn giáo viên Các liệu, kết qủa nghiên cứu luận án trung thực khách quan với liệu thu Ďược từ Ďiều tra thực tiễn Tác giả luận án Nguyễn Thị Chính LỜI CẢM ƠN Người mà tơi muốn gửi lời cảm ơn Ďầu tiên GS.TS Trần Thị Minh Đức Đối với tôi, cô không người thầy dìu dắt tơi Ďường học tập từ thời Ďại học cho Ďến làm nghiên cứu sinh mà người dạy cho tơi nhiều Ďiều sống, Ďộng viên, giúp Ďỡ vượt qua chặng Ďường khó khăn Chính vậy, tơi vô biết ơn cô ân nhân lớn Ďời Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới tập thể cán bộ, giảng viên Khoa Tâm lý học - Trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn - ĐHQG Hà Nội Đây nơi tơi gắn bó chặng Ďường gần 20 năm qua Hình ảnh thầy cô khoa (cũng số thầy cô cộng tác giảng dạy Ďây) người Ďam mê khoa học, nhiệt huyết với chuyên mơn giàu lòng nhân với sinh viên, học viên Các thầy cô Ďộng lực lớn giúp tơi hồn thành luận án Tơi trân trọng gửi lời cảm ơn tới lãnh Ďạo trường ĐH Tân Trào - tỉnh Tuyên Quang tập thể giảng viên Khoa Tâm lý - Giáo dục & Công tác xã hội - nơi Ďang công tác Nếu khơng có tạo Ďiều kiện quan, chưa tơi Ďã nghiên cứu sinh thời Ďiểm gặp nhiều khó khăn việc hồn thành luận án Để hồn thành luận án này, Ďã nhận Ďược giúp Ďỡ nhiều từ bạn bè, Ďồng môn khoa học khía cạnh khác sống Tơi ln trân q tình cảm mà họ dành cho Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới em sinh viên Ďã giúp Ďỡ q trình Ďiều tra nhập liệu Tơi xin trân trọng cảm ơn tập thể cán y tế sở tiêm chủng là: phường Ỉ la, phường Minh Xuân, phường Tân Quang, (Tuyên Quang), Trạm y tế Thanh Xuân Trung, Trung tâm tiêm chủng Nguyễn Chí Thanh (Hà Nội) Ďặc biệt 300 bà mẹ Ďang nuôi nhỏ Ďã dành thời gian nhiệt tình giúp tơi có Ďược thơng tin cho cơng trình nghiên cứu Sau cùng, xin cảm ơn thành viên gia Ďình Ďã tơi trải qua vất vả, khó khăn Ďể hồn thành nhiệm vụ nghiên cứu sinh Tác giả luận án Nguyễn Thị Chính MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN DANH MỤC BẢNG DANH MỤC SƠ ĐỒ DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT MỞ ĐẦU Lí chọn Ďề tài Mục Ďích nghiên cứu Đối tượng khách thể nghiên cứu 10 Giả thuyết nghiên cứu 10 Nhiệm vụ nghiên cứu 10 Giới hạn nghiên cứu 11 Phương pháp luận phương pháp nghiên cứu 12 Đóng góp luận án 13 Cấu trúc luận án 15 Chƣơng TỔNG QUAN NGHIÊN CỨU VỀ THÍCH ỨNG VỚI VAI TRÒ LÀM MẸ CỦA PHỤ NỮ SAU SINH 16 1.1 Các nghiên cứu thích ứng với vai trò làm mẹ phụ nữ sau sinh giới 16 1.1.1 Hướng nghiên cứu báo thích ứng với vai trò làm mẹ phụ nữ sau sinh 17 1.1.2 Hướng nghiên cứu q trình thích ứng với vai trò làm mẹ phụ nữ sau sinh 19 1.1.3 Hướng nghiên cứu vấn đề sức khỏe tâm thần phụ nữ sau sinh 22 1.1.4 Hướng nghiên cứu yếu tố ảnh hưởng đến thích ứng với vai trò làm mẹ phụ nữ sau sinh 26 1.2 Các nghiên cứu thích ứng với vai trò làm mẹ phụ nữ sau sinh Việt Nam 34 1.2.1 Các yếu tố văn hóa - xã hội ảnh hưởng tới thích ứng với vai trò làm mẹ phụ nữ sau sinh 35 1.2.2 Hướng nghiên cứu sức khỏe tinh thần phụ nữ sau sinh Việt Nam 38 Tiểu kết chương 42 Chƣơng LÍ LUẬN VỀ SỰ THÍCH ỨNG VỚI VAI TRỊ LÀM MẸ CỦA PHỤ NỮ SAU SINH 44 2.1 Vai trò làm mẹ 44 2.1.1 Khái niệm vai trò làm mẹ 44 2.1.2 Các khía cạnh vai trò làm mẹ 45 2.2 Phụ nữ sau sinh 48 2.2.1 Khái niệm 48 2.2.2 Đặc điểm phụ nữ sau sinh 48 2.3 Thích ứng với vai trò làm mẹ phụ nữ sau sinh 51 2.3.1 Cách tiếp cận thích ứng 51 2.3.2 Lí thuyết thích ứng với vai trò làm mẹ phụ nữ sau sinh 55 2.3.3 Khái niệm thích ứng với vai trò làm mẹ phụ nữ sau sinh 58 2.3.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến thích ứng với vai trò làm mẹ phụ nữ sau sinh 61 Tiểu kết chương 67 Chƣơng TỔ CHỨC VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 69 3.1 Vài nét Ďịa bàn khách thể nghiên cứu 69 3.1.1 Về địa bàn nghiên cứu 69 3.1.2 Về khách thể nghiên cứu 70 3.2 Tổ chức nghiên cứu 71 3.2.1 Giai đoạn nghiên cứu lí luận 71 3.2.2 Giai đoạn thiết kế công cụ điều tra 72 3.2.3 Giai đoạn điều tra thức 72 3.2.4 Xử lí liệu viết báo cáo 73 3.3 Các phương pháp nghiên cứu 73 3.3.1 Phương pháp nghiên cứu tài liệu 73 3.3.2 Phương pháp điều tra bảng hỏi 74 3.3.3 Phương pháp vấn sâu 85 3.3.4 Phương pháp phân tích chân dung tâm lí 86 3.3.5 Phương pháp xử lí số liệu nghiên cứu thống kê toán học 86 Tiểu kết chương 93 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU SỰ THÍCH ỨNG VỚI VAI TRỊ LÀM MẸ CỦA PHỤ NỮ SAU SINH 94 4.1 Thực trạng thích ứng với vai trò làm mẹ phụ nữ sau sinh 94 4.1.1 Mức độ thích ứng với vai trò làm mẹ phụ nữ sau sinh 94 4.1.2 Một số yếu tố liên quan đến thích ứng với vai trò làm mẹ phụ nữ sau sinh 108 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng Ďến thích ứng với vai trò làm mẹ phụ nữ sau sinh 124 4.2.1 Thực trạng yếu tố ảnh hưởng tới thích ứng với vai trò làm mẹ phụ nữ sau sinh 124 4.2.2 Mối quan hệ yếu tố ảnh hưởng đến thích ứng với vai trò làm mẹ phụ nữ sau sinh 132 4.3 Nghiên cứu chân dung tâm lí Ďiển hình 141 4.3.1 Trường hợp 1: Phụ nữ sau sinh thích ứng mức độ thích ứng thấp với vai trò làm mẹ 141 4.3.2 Trường hợp 2: Phụ nữ sau sinh thích ứng cao với vai trò làm mẹ 145 Tiểu kết chương 147 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 149 DANH MỤC CƠNG TRÌNH KHOA HỌC CỦA TÁC GIẢ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN 153 TÀI LIỆU THAM KHẢO 154 PHỤ LỤC 167 DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Các rối nhiễu tâm thần sau sinh 51 Bảng 3.1 Đặc Ďiểm khách thể nghiên cứu 71 Bảng 3.2 Độ tin cậy Cronbach Alpha thang Ďo 79 Bảng 3.3 Các nhân tố thang hài lòng vai trò làm mẹ 81 Bảng 3.4 Các nhân tố thang Ďo tự tin vai trò làm mẹ 82 Bảng 3.5 Phân tích nhân tố thang Ďo hành vi Ďáp ứng 84 Bảng 3.6 Các giá trị kiểm Ďịnh hiệu lực thang Ďo thích ứng với VTLM 87 Bảng 3.7 Cách phân chia kết mức Ďộ thích ứng với vai trò làm mẹ 90 Bảng 3.8 Các mức Ďộ nguy trầm cảm sau sinh 91 Bảng 4.1 Những trải nghiệm tích cực trở thành người mẹ phụ nữ sau sinh 99 Bảng 4.2 Trải nghiệm tiêu cực phụ nữ sau sinh trở thành người mẹ 100 Bảng 4.3 Sự tự tin hiểu phụ nữ sau sinh 101 Bảng 4.4 Sự tự tin chăm sóc phụ nữ sau sinh 102 Bảng 4.5 Sự tự tin phụ nữ sau sinh Ďối với việc xử trí vấn Ďề trẻ 104 Bảng 4.6 Sự tự tin thân vai trò làm mẹ phụ nữ sau sinh 105 Bảng 4.7 Sự Ďáp ứng hành vi vai trò làm mẹ phụ nữ sau sinh 107 Bảng 4.8 So sánh Ďặc Ďiểm trẻ thích ứng với vai trò làm mẹ phụ nữ sau sinh (p) 109 Bảng 4.9 So sánh thích ứng với vai trò làm mẹ theo Ďặc Ďiểm nhân - xã hội phụ nữ sau sinh (p) 110 Bảng 4.10 Sự khác biệt thích ứng với VTLM lần sinh 111 Bảng 4.11 Trình Ďộ học vấn thích ứng với vai trò làm mẹ phụ nữ sau sinh 113 Bảng 4.12 Thời gian sau sinh thích ứng với vai trò làm mẹ 114 Bảng 4.13 Đặc Ďiểm thể chất phụ nữ sau sinh thích ứng với VTLM (p) 115 Bảng 4.14 Mức Ďộ bị biến chứng sau sinh Ďộ thích ứng với VTLM 117 Bảng 4.15 Mức Ďộ thích ứng với VTLM Ďặc Ďiểm tâm lí - xã hội phụ nữ sau sinh (p) 119 Bảng 4.16 Mối quan hệ với mẹ ruột thích ứng với vai trò làm mẹ (ĐTB) 122 Bảng 4.17 Khu vực Ďịa bàn nghiên cứu thích ứng với vai trò làm mẹ 123 Bảng 4.18 Một số Ďặc Ďiểm phát triển trẻ 125 Bảng 4.19 Sự chuẩn bị người mẹ trước sinh 126 Bảng 4.20 Sự hài lòng phụ nữ sau sinh 128 Bảng 4.21 Biểu trầm cảm phụ nữ sau sinh 128 Bảng 4.22 Sự trợ giúp Ďối tượng xung quanh 129 Bảng 4.23 Các nguồn lực hỗ trợ việc thích ứng với vai trò làm mẹ phụ nữ sau sinh 130 Bảng 4.24 Sự hỗ trợ người chồng Ďối với thích ứng với VTLM 131 Bảng 4.25 Tương quan biến ảnh hưởng thích ứng với VTLM 133 Bảng 4.26 Các yếu tố ảnh hưởng Ďến thích ứng với VTLM phụ nữ sau sinh theo mô hình hồi quy tuyến tính 135 Bảng 4.27 Dự báo hài lòng với vai trò làm mẹ 136 Bảng 4.28 Dự báo tự tin vai trò làm mẹ 137 Bảng 4.29 Dự báo thích ứng hành vi Ďáp ứng vai trò làm mẹ 138 Bảng 4.30 Dự báo thích ứng với vai trò làm mẹ 139 DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 2.1 Mơ hình thích ứng với vai trò làm mẹ Mercer 57 Sơ đồ 2.2 Sơ Ďồ tổng quát lí luận thích ứng với vai trò làm mẹ phụ nữ sau sinh 68 Sơ đồ 4.1 Mối tương quan mặt biểu thích ứng với vai trò làm mẹ phụ nữ sau sinh 96 Sơ đồ 4.2 Tổng hợp khả dự báo yếu tố ảnh hưởng Ďến thích ứng với vai trò làm mẹ 140 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Kiểm Ďịnh phân bố chuẩn liệu 89 Biểu đồ 4.1 Mức Ďộ thích ứng với vai trò làm mẹ mặt biểu thích ứng nói chung 95 Biểu đồ 4.2 Mức Ďộ ốm nghén thích ứng với vai trò làm mẹ (ĐTB) 116 Biểu đồ 4.3 So sánh mức Ďộ Ďáp ứng sữa mẹ thích ứng với vai trò làm mẹ (ĐTB) 118 Biểu đồ 4.4 So sánh chủ Ďộng - bị Ďộng mang thai thích ứng với vai trò làm mẹ phụ nữ sau sinh (ĐTB) 120 Biểu đồ 4.5 So sánh kinh nghiệm làm mẹ thích ứng với vai trò làm mẹ (ĐTB) 121 ... CỨU SỰ THÍCH ỨNG VỚI VAI TRỊ LÀM MẸ CỦA PHỤ NỮ SAU SINH 94 4.1 Thực trạng thích ứng với vai trò làm mẹ phụ nữ sau sinh 94 4.1.1 Mức độ thích ứng với vai trò làm mẹ phụ nữ sau sinh. .. thuyết thích ứng với vai trò làm mẹ phụ nữ sau sinh 55 2.3.3 Khái niệm thích ứng với vai trò làm mẹ phụ nữ sau sinh 58 2.3.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến thích ứng với vai trò làm mẹ phụ nữ sau sinh. .. giả báo thích ứng với vai trò làm mẹ phụ nữ sau sinh, nhìn chung, biểu thường Ďược Ďề cập nói Ďến thích ứng với vai trò làm mẹ phụ nữ sau sinh là: hài lòng với vai trò làm mẹ, có lực làm mẹ biểu