Đang tải... (xem toàn văn)
Bài viết nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 200 nam nghiện chích ma tuý (NCMT) tại Cà Mau, năm 2012. Kết quả: tỷ lệ nhiễm HIV trong nhóm nam NCMT là 7,5%. Tỷ lệ đối tượng dùng chung bơm kim tiêm (BKT) tương đối cao (22,5%). Tỷ lệ nam NCMT có quan hệ tình dục (QHTD) với gái mại dâm trong 12 tháng qua thấp (5,0%). 100% nam NCMT thỉnh thoảng sử dụng bao cao su (BCS) khi QHTD với phụ nữ bán dâm (PNBD) trong 12 tháng qua.
ỗi huyện lựa chọn, liệt kê xã có người NCMT ước lượng số người NCMT xã, phường, thị trấn < 20 tuổi: 15 người (7,5%); từ 20 - < 25 tuổi: 47 người (23,5%); từ 25 - < 30 tuổi: 51 người (25,5%); ≥ 30: 87 người (43,5%) Tính số xã, phường, thị trấn cần thực giám sát trọng điểm cách chia số cỡ mẫu phân bổ cho trung bình số người NCMT xã, phường, thị trấn Nam tiêm chích ma tuý tuổi < 20 chiếm tỷ lệ thấp (7,5%), > 30 tuổi chiếm tỷ lệ cao (43,5%), tương đương Nghệ An (45,5%), Quảng Trị (41,3%), Thanh Hóa (47,0%) Tỷ lệ thấp so với điều tra Điện Biên (60,3%), Hải Dương (67,3%), TP HCM (48,0%), cao An Giang (20,7%), Bình Dương (24,8%) [1] Bên cạnh đó, thâm niên tiêm chích ma túy > năm chiếm tỷ lệ cao (62,5%) Điều cho thấy, cần phải can thiệp mạnh nhóm đối tượng để tránh lôi kéo đối tượng trẻ tuổi sử dụng ma túy Chọn ngẫu nhiên xã thực giám sát trọng điểm Tại xã, phường, thị trấn lựa chọn, dựa vào nhóm cộng tác viên nhóm tun truyền đồng đẳng thơng qua người NCMT, tiến hành mời tất người NCMT có mặt địa bàn xã, phường, thị trấn tham gia vào giám sát trọng điểm Tiếp tục thực xã phường, thị trấn lại danh sách đủ cỡ mẫu phân bổ cho huyện * Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nhóm tuổi: * Tình trạng nhân nam NCMT: Chưa lập gia đình: 60 trường hợp (30%); kết hôn sống với vợ: 49 trường hợp (24,5%); ly dị: 37 trường hợp (18,5%); 43 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 5-2013 kết hôn sống ly thân: 38 trường hợp (19%); góa vợ: trường hợp (1,5%); sống chung với phụ nữ không kết hôn: 13 trường hợp (6,5%) Tỷ lệ nhiễm HIV nhóm nam NCMT Tỷ lệ nhiễm HIV cao nhóm nam NCMT Cà Mau 7,5%, tương tự Vĩnh Long (7,3%), cao Đà Nẵng (4,0%) Huế (3,5%), Quảng Trị (2%), thấp kết điều tra Bình Dương (17,8%) Nghệ An (15,5%) [1] Trong đó, trường hợp tuổi từ 20 đến < 25 tuổi, trường hợp tuổi từ 25 đến < 30 tuổi trường hợp ≤ 30 tuổi Hành vi nguy lây nhiễm HIV nhóm nam NCMT Bảng 1: Hành vi tiêm chích ma túy đối tượng nghiên cứu (n = 200) HÀNH VI NGUY C¬ TIªM CHÍCH MA Tóy n % Nhóm tuổi lần tiêm chích ma túy · < 20 tuổi 45 22,5 · 20 đến < 25 tuổi 75 37,5 · 25 - 30 tuổi 80 40,0 Thời gian tiêm chích ma túy (năm) (62,5%) Số đối tượng dùng chung BKT vòng tháng qua tương đối cao (22,50%) Tỷ lệ nam NCMT dùng chung BKT vòng tháng qua tương đối cao (22,5%), kết cao h¬n nghiên cứu Hà Nội, Nghệ An, TP HCM, An Giang, Điện Biên (0,7 - 5,0%) [1] Hành vi dùng chung BKT nhóm nam NCMT cao yếu tố dự báo số người NCMT nhiễm HIV tăng nhanh, không triển khai can thiệp hiệu thời gian tới Cà Mau Số đối tượng nam NCMT có QHTD với PNBD 12 tháng qua chiếm tỷ lệ thấp (5,0%), thấp Bình Dương, Huế, Nghệ An, Hà Nội, TP HCM (70 - 95%) [1] Tuy nhiên, 100% đối tượng nam NCMT sử dụng BCS QHTD với PNBD 12 tháng qua Đây nguyên nhân làm tăng tỷ lệ lây nhiễm HIV nhóm NCMT khả lây nhiễm HIV cho vợ, bạn tình qua QHTD khó kiểm soát 30.0% 25.0% 20.0% 15.0% 10.0% 5.0% · ≤ năm 75 37,5 · > năm 125 62,5 Tỷ lệ dùng BKT lần tiêm chích ma túy gần 188 94,0 Tỷ lệ dùng chung BKT vòng tháng qua 45 22,5 Nhóm tuổi thấp lần tiêm chích ma túy < 20 tuổi cao từ 25 30 tuổi Trung bình số lần tiêm chích ma túy đối tượng nghiên cứu vòng tháng 40 lần Số đối tượng có thâm niên tiêm chích ma túy > nm chim t l cao 0.0% NCMT nhận đ-ợc BKT NCMT nhận đ-ợc BCS Biu 1: T l i tượng nhận BKT BCS tháng qua Tỷ lệ nam NCMT nhận BKT BCS tháng qua thấp (28,5% 21,5%) Kết thấp TP Hồ Chí Minh (57,0%), Điện Biên (95,0%), Thanh Hố (92,3%) [1] Điều cho thấy việc phát BKT BCS chưa thực đối tượng quan tâm triển khai chưa hiệu 44 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 5-2013 Tuy nhiên, thực tế cho thấy, chương trình can thiệp giảm tác hại việc phát BKT BCS dần đối tượng NCMT biết đến xã hội chấp nhận thông qua kênh truyền thông, báo đài Số BKT trung bình đối tượng nhận tháng 2,7 BCS 2,1 * Tiếp cận dịch vụ khám, điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục xét nghiệm HIV: Tỷ lệ nam NCMT khám bƯnh l©y qua đ-ờng tình dục thỏng qua: 10 trng hợp (5%); tỷ lệ PNBD xét nghiệm HIV 12 tháng qua: 62 trường hợp (31%) Tỷ lệ nam NCMT tiếp cận với dịch vụ khám, điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục tháng qua thấp (0,5%) Bên cạnh đó, số nam NCMT làm xét nghiệm HIV 12 tháng qua không cao (31,0%), nhiên, 100% đối tượng xét nghiệm biết kết xét nghiệm KẾT LUẬN Từ kết nghiên cứu trên, chúng tơi khuyến nghị cần tăng cường chương trình truyền thơng để nâng cao kiến thức HIV/AIDS cho nhóm NCMT Đồng thời, đẩy mạnh chương trình tiếp thị BCS, BKT, tăng cường chất lượng dịch vụ tư vấn xét nghiệm tự nguyện khám, điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục Cà Mau TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế, Viện Vệ sinh Dịch tễ TW Giám sát trọng điểm HIV năm 2011 Nguyễn Trần Hiển, Nguyễn Thu Anh, Trần Việt Anh, Nguyễn Thanh Tuấn, Đào Ngọc Phong, Khương Văn Duy, Vũ Diễn, Nguyễn Thị Thúy Hạnh, Trần Minh Hải, Trịnh Quân Huấn, Nguyễn Thanh Long, Phan Thị Thu Hương, Bùi Hoàng Đức Lượng giá nguy nhiễm HIV/AIDS quần thể tiêm chích ma túy tỉnh: Thanh Hóa, Nghệ An, Hà Tĩnh, Bình Phước, Bình Dương, Long An, Sóc Trăng Tạp chí Y học thực hành 2005, 528 + 529, tr.333337 Nguyễn Thanh Long, Trịnh Quân Huấn Tìm hiểu yếu tố hành vi lây nhiễm HIV hai tỉnh An Giang Kiên Giang Tạp chí Y học thực hành 2002, 424 (6), tr.66-67 Nguyễn Thanh Long Đánh giá hành vi nguy tỷ lệ nhiễm HIV nhóm PNBD tỉnh Tiền Giang Tạp chí Y học Việt Nam 2008, 348 (2), tr.1-6 Nguyễn Thanh Long Nghiên cứu tỷ lệ nhiễm HIV yếu tố hành vi nguy lây nhiễm HIV nhóm NCMT số huyện tỉnh Lai Châu năm 2007 Tạp chí Y học dự phòng 2008, (96), tr.80-87 Nguyễn Thanh Long Nghiên cứu hành vi nguy tỷ lệ nhiễm HIV nhóm gái mại dâm tỉnh Hậu Giang năm 2007 Tạp chí Y học thực hành 2008, 618 + 619, tr.48-50 Nguyễn Chí Lung, Nguyễn Thanh Long, Hồ Bá Do Thực trạng nguy lây nhiễm HIV/AIDS nhóm NCMT gái mại dâm An Giang, 2004 - 2005 Tạp chí Y học Quân 2007, 32 (3), tr.104-108 Ngày nhận bài: 20/3/2013 Ngày phản biện đánh giá báo: 6/5/2013 Ngày báo đăng: 23/5/2013 45 ... Đánh giá hành vi nguy tỷ lệ nhiễm HIV nhóm PNBD tỉnh Tiền Giang Tạp chí Y học Vi t Nam 2008, 348 (2), tr.1-6 Nguy n Thanh Long Nghiên cứu tỷ lệ nhiễm HIV yếu tố hành vi nguy lây nhiễm HIV nhóm NCMT... (1,5%); sống chung với phụ nữ không kết hôn: 13 trường hợp (6,5%) Tỷ lệ nhiễm HIV nhóm nam NCMT Tỷ lệ nhiễm HIV cao nhóm nam NCMT Cà Mau 7,5%, tương tự Vĩnh Long (7,3%), cao Đà Nẵng (4,0%) Huế (3,5%),... tỉnh Lai Châu năm 2007 Tạp chí Y học dự phòng 2008, (96), tr.80-87 Nguy n Thanh Long Nghiên cứu hành vi nguy tỷ lệ nhiễm HIV nhóm gái mại dâm tỉnh Hậu Giang năm 2007 Tạp chí Y học thực hành 2008,