Đang tải... (xem toàn văn)
Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm khảo sát tần suất và nhu cầu điều trị rối loạn cương trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2. Nghiên cứu được thực hiện từ tháng 5/2009-5/2010, khảo sát 350 bệnh nhân nam đái tháo đường típ 2 đang điều trị ngoại trú tại phòng khám nội tiết Bệnh viện Đại Học Y Dược TP.HCM.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT TẦN SUẤT VÀ NHU CẦU ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP Phạm Nam Việt*, Vũ Hồng Thịnh TÓM TẮT Mục đích: Khảo sát tần suất nhu cầu điều trị rối loạn cương (RLC) bệnh nhân đái tháo đường (ĐTĐ) típ Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang, thực từ tháng 5/2009-5/2010, khảo sát 350 bệnh nhân nam ĐTĐ típ điều trị ngoại trú phòng khám nội tiết Bệnh viện Đại Học Y Dược TP.HCM RLC đánh giá bảng IIEF-5 Nhu cầu điều trị RLC đánh giá qua vấn trực bảng câu hỏi Thống kê phần mềm Stata 10.0 Kết quả: Tần suất RLC bệnh nhân ĐTĐ típ 64,28 % (n=350) (KTC 95%: 59,28% - 69,28%), RLC nhẹ 10%; RLC nhẹ-TB 12,57%; RLC TB 16,85%; RLC nặng 24,86% Tần suất RLC bệnh nhân ĐTĐ típ cao bệnh nhân tuổi cao, thời gian bị ĐTĐ lâu, khơng kiểm sốt tốt đường huyết có biến chứng ĐTĐ Trong bệnh nhân ĐTĐ típ bị RLC, 74,22% có nhu cầu điều trị RLC Kết luận: RLC gặp sớm nhiều bệnh nhân ĐTĐ típ với tỉ lệ cao bệnh nhân bị RLC mức độ nặng Hơn 2/3 bệnh nhân ĐTĐ típ với RLC có nhu cầu điều trị RLC Từ khóa: tần suất, rối loạn cương, đái tháo đường típ 2, nhu cầu điều trị ABSTRACT PREVALENCE AND NEED FOR TREATMENT OF ERECTILE DYSFUNCTION IN TYPE DIABETIC PATIENTS Pham Nam Viet, Vu Hong Thinh* Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 15 - Supplement of No - 2011: 31 - 37 Objectives: To estimate the prevalence and need for treatment of erectile dysfunction (ED) in type diabetic patients Material and methods: Cross-sectional study was conducted between May 2009 and May 2010, included 350 type diabetic outpatients at University Medical Center, Ho Chi Minh city We used the International Index for Erectile Function-5 criteria (IIEF-5) to identify mild, mild to moderate, moderate and complete ED Participants having ED were interviewed with questionnaire to determine the need for treatment Statistics was done by Stata 10.0 Results: The prevalence of ED in type diabetic patients was 64.28% (n=350; 95% confidence interval 59.28%-69.28%) The prevalence of mild, mild to moderate, moderate and complete ED were 10; 12.57; 16.85 and 26.86%, respectively The prevalence and severity of ED increased with age, duration of diabetes and complication of diabetes 74.22% type diabetic patients with ED need for ED treatment Bệnh viện Đại Học Y Dược TP.HCM (University Medical Center in Ho Chi Minh city) Tác giả liên hệ: Ths.Bs Phạm Nam Việt, ĐT: 0903854222, Email: bsphamnamviet@yahoo.com Chuyên Đề Thận Niệu 31 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 Conclusions: We found a high prevalence of ED in type diabetic patients ED occurs at an earlier age in diabetic men Moreover, diabetic patients have more severe ED More than in type diabetic patients with ED seek ED treatment Key words: prevalence, erectile dysfunction, type diabetic, need for treatment MỞ ĐẦU Rối loạn cương (RLC) tình trạng người đàn ơng khơng thể đạt tới hay trì cương dương vật đủ cứng để giao hợp thỏa mãn(12,21) RLC bệnh lý thường gặp, nghiên cứu Massachusetts nam giới lớn tuổi (MMAS) tiến hành 1290 đàn ông tuổi từ 40-70 Hoa Kỳ, ghi nhận 52% có RLC mức độ đó(8) Tại Việt Nam tần suất RLC khoảng 15,7%(21) RLC thường kèm biến chứng bệnh mạn tính đái tháo đường (ĐTĐ), bệnh tim mạch, suy thận mạn bệnh thần kinh(14) ĐTĐ rối loạn nội tiết thường kết hợp với RLC RLC biến chứng thường gặp bệnh nhân ĐTĐ biến chứng mạch máu bệnh thần kinh(16) Nhiều nghiên cứu giới cho thấy tần suất RLC bệnh nhân ĐTĐ cao dân số nam giới chung, kết thay đổi từ 20-90%(3,5,7,15,21) Người bệnh RLC thường giấu bệnh, ngại khám bệnh ngại khai bệnh với thầy thuốc(21) Ngay Hoa Kỳ, nghiên cứu có 74% bệnh nhân không khai bệnh RLC họ khám bệnh niệu khoa cảm thấy bối rối, 82% bệnh nhân muốn bác sĩ họ hỏi đề cập tới vấn đề RLC họ(2) Trong nghiên cứu này, tập trung khảo sát bệnh nhân ĐTĐ típ điều trị ngoại trú phòng khám Nội tiết bệnh viện Đại Học Y Dược TP.HCM nhằm vào hai mục tiêu: Xác định tần suất RLC bệnh nhân ĐTĐ típ Khảo sát tỉ lệ bệnh nhân có nhu cầu điều trị RLC số bệnh nhân ĐTĐ típ có RLC 32 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Những bệnh nhân nam chẩn đốn ĐTĐ típ điều trị ngoại trú phòng khám Nội tiết bệnh viện Đại Học Y dược TP.HCM Tiêu chuẩn chọn bệnh - Bệnh nhân nam độ tuổi 25-75, có vợ - Đã chẩn đốn ĐTĐ típ 2, điều trị ngoại trú, hồ sơ điều trị ngoại trú có ghi nhận đầy đủ thơng tin chẩn đốn, kết gần đường huyết đói, HbA1c, thuốc sử dụng, biến chứng có - Còn hoạt động tình dục tháng trước khảo sát - Đồng ý trả lời khảo sát Tiêu chuẩn loại trừ - Không đồng ý tham gia trả lời - Khơng có hoạt động tình dục vòng tháng trước khảo sát - Đang có bệnh nặng nhồi máu tim, suy tim nặng, tai biến mạch máu não chưa ổn định, yếu liệt nặng, lao phổi tiến triển, nhiễm khuẩn cấp tính, suy hơ hấp PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu thống kê mô tả cắt ngang với phương thức vấn trực tiếp bệnh nhân theo bảng câu hỏi ghi nhận số liệu khác từ hồ sơ bệnh án Cỡ mẫu Cỡ mẫu tính theo cơng thức: n = Z21/2 P(1-P)/d2.Với: P tỉ lệ RLC bệnh nhân ĐTĐ típ theo y văn (chọn P=65,4%(6) ); Z1-/2 Chuyên Đề Thận Niệu Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 Nghiên cứu Y học =1,96 (khoảng tin cậy 95%); Độ xác nghiên cứu “Thái độ nam giới châu Á d=5% Ta tính n=348 Dự kiến lấy mẫu tình đời sống tình dục” 350 bệnh nhân (the Asian MALES study)(20), rút gọn Thu thập xử lý số liệu phần trả lời có khơng (tác giả Hui-Meng Thời gian lấy mẫu từ tháng 05/200905/2010 Thu thập số liệu theo bảng soạn sẵn: ghi nhận thông tin từ hồ sơ bệnh án bảng câu hỏi vấn trực tiếp Xử lý số liệu phần mềm thống kê Tan chia trả lời theo mức độ từ đến điểm) Theo người có điểm số IIEF-5 ≤ 21 hỏi tình trạng cương có ảnh hưởng đến khía cạnh sống khơng (trả lời có khơng): (1) Cuộc sống gia đình; (2) Cơng việc hàng ngày; (3) Mối quan hệ với vợ; (4) Cuộc sống tình dục; (5) Sức khỏe; (6) Sự hài lòng Stata 10.0 chung sống Nếu trả lời RLC có làm ảnh Phương pháp đánh giá kết hưởng đến khía cạnh sống Đánh giá RLC xếp vào nhóm RLC có ảnh hưởng chất lượng Bác sĩ trực tiếp hỏi bệnh nhân đánh giá sống, trả lời khơng có ảnh hưởng khía RLC theo bảng câu hỏi IIEF-5 (International cạnh xếp vào nhóm khơng có ảnh hưởng Index for Erectile Function–5 criteria), mức độ chất lượng sống RLC chia theo điểm số IIEF-5 sau(17): - Không RLC: 22-25 - RLC nhẹ: 17-21 - RLC nhẹ tới trung bình: 12-16 Để đánh giá nhu cầu điều trị RLC, dựa theo cách nghiên cứu tác giả De Boer(4) Baldwin(2) Những người thuộc nhóm RLC có ảnh hưởng chất lượng sống hỏi họ có muốn điều trị RLC không, với lựa chọn trả lời - RLC trung bình (TB): 8-11 là: (1) Tơi đã, điều trị RLC; (2) Tôi muốn - RLC nặng: 5-7 điều trị RLC chưa điều trị; (3) Tôi không Đánh giá nhu cầu điều trị RLC muốn điều trị RLC Được xếp vào nhóm có nhu Để đánh giá nhu cầu điều trị RLC cầu điều trị RLC trả lời: (1) Đã, điều trị bệnh nhân ĐTĐ típ 2, số bệnh RLC; (2) Muốn điều trị RLC nhân có điểm số IIEF-5 ≤ 21 (được chẩn đốn chưa điều trị RLC theo tiêu chuẩn bảng điểm IIEF-5(17)), chúng Ngồi bệnh nhân có điều trị RLC dùng bảng câu hỏi soạn sẵn(5,11) để chọn hỏi lựa chọn điều trị họ: người mà tình trạng cương họ có làm - Đến bác sĩ (bác sĩ tây y) ảnh hưởng chất lượng sống Và từ số - Đến lương y (bác sĩ đơng y, thầy thuốc y người RLC có làm ảnh hưởng chất lượng sống đó, qua bảng câu hỏi để xác định người có nhu cầu điều trị RLC Để đánh giá RLC có làm ảnh hưởng chất lượng sống bệnh nhân hay không, cải biên mẫu câu hỏi tác giả Hui-Meng Tan Chuyên Đề Thận Niệu học dân tộc) - Tự mua thuốc nhà thuốc (tây y) - Tự điều trị tập luyện, thảo dược, thức ăn, thức uống - Lựa chọn khác 33 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 KẾT QUẢ Từ tháng 5/2009 đến tháng 5/2010, thu thập số liệu 350 bệnh nhân nam ĐTĐ típ theo tiêu chuẩn chọn bệnh Biều đồ 1: Tần suất mức độ RLC theo nhóm tuổi Tần suất RLC theo nghề nghiệp Bảng 1: Tần suất RLC theo nghề nghiệp Nghề nghiệp Số bệnh Số bệnh nhân Tổng nhân RLC số BN khơng RLC (tỉ (tỉ lệ) lệ) Trong có bệnh nhân khám phòng khám Nam khoa RLC, làm xét nghiệm phát ĐTĐ sau điều trị ngoại trú phòng khám Nội tiết phòng khám Nam khoa (BV Đại Học Y Dược TP.HCM) Tần suất rối loạn cương bệnh nhân ĐTĐ típ Trong nghiên cứu số bệnh nhân nam ĐTĐ típ bị RLC theo tiêu chuẩn bảng điểm số IIEF-5 225 bệnh nhân, Trí thức, quản lý, nhân viên văn phòng 49 30 (62%) (38%) 110 73 (60,1%) (39,9%) Hưu trí, nghỉ việc 66 (75%) 22 (25%) 88 Tổng 225 125 350 Lao động phổ thông, chân tay, buôn bán 79 183 Tần suất RLC theo thời gian biết bị ĐTĐ Bảng 2: Tần suất RLC theo thời gian biết bị ĐTĐ Thời gian Số bệnh nhân Số bệnh nhân Tổng số biết bị ĐTĐ BN RLC (tỉ lệ) Không RLC (tỉ lệ) chiếm tần suất 64,28% (khoảng tin cậy 95% 10 năm 48(87,3%) (12,7%) 55 Tổng 225 125 350 RLC nặng 24,86% Tần suất mức độ rlc theo nhóm tuổi Tần suất RLC theo kiểm soát đường huyết Bảng 3: Tần suất RLC theo kiểm soát đường huyết Kiểm soát Số bệnh Số bệnh nhân Tổng số đường nhân Không RLC (tỉ lệ) BN huyết RLC (tỉ lệ) 128 (60,4%) 84 (39,6%) 212 Có 97 (70,3%) 41 (29,7%) 138 Khơng 225 125 350 Tổng Tần suất RLC theo biến chứng ĐTĐ Bảng 4: Tần suất RLC theo biến chứng ĐTĐ Biến chứng Số bệnh nhân Số bệnh nhân Tổng số ĐTĐ BN RLC (tỉ lệ) Khơng RLC (tỉ lệ) Có 173 (79,7%) 44 (20,3%) 217 Không 52 (39,1%) 81 (60,9%) 133 Tổng 225 125 350 34 Chuyên Đề Thận Niệu Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 Nghiên cứu Y học Nhu cầu điều trị rối loạn cương Nhu cầu điều trị RLC Bảng 5: Nhu cầu điều trị RLC RLC Không ảnh hưởng chất lượng sống Số lượng BN (tỉ lệ) (số bệnh nhân theo mức độ RLC) RLC Có ảnh hưởng chất lượng sống Khơng có nhu cầu điều Có nhu cầu điều trị RLC trị RLC Chưa điều trị RLC Có điều trị RLC 42 (18,66%) (35 RLC nhẹ + RLC nhẹ-TB) 16 (7,12%) 117 (52%) 50 (22,22%) (10 RLC nhẹ-TB + (20 RLC nhẹ-TB + 40 (7 RLC nhẹ-TB + 15 RLC TB + RLC nặng) RLC TB + 57 RLC nặng) RLC TB + 28 RLC nặng) 167 (74,22%) (27 RLC nhẹ-TB + 55 RLC TB + 85 RLC nặng) 183 (81,34%) (37 RLC nhẹ-TB + 59 RLC TB + 87 RLC nặng) 225 (100%) (35 RLC nhẹ + 44 RLC nhẹ-TB + 59 RLC TB + 87 RLC nặng) Tổng số bệnh nhân phát ĐTĐ nhờ triệu chứng RLC thật nhiều mẫu bệnh nhân khám RLC phòng khám Nam khoa, nghiên cứu mẫu bệnh nhân điều trị ĐTĐ phòng khám Nội tiết) Các cách lựa chọn điều trị Biều đồ 2: Các cách lựa chọn điều trị BÀN LUẬN Bàn luận vấn đề phát bệnh ĐTĐ nhờ RLC Có tỷ lệ RLC xuất triệu chứng ĐTĐ Thật vậy, theo Suks Minhas(16), nghiên cứu 497 người đàn ơng khám RLC, có 11,1% tìm thấy bị ĐTĐ chưa chẩn đốn ngồi có 4,2% bị rối loạn dung nạp glucose Theo Lasantha S Malavige(15), 12% nam giới khám RLC phát bị ĐTĐ chưa chẩn đoán, điều cho thấy quan trọng việc tầm soát ĐTĐ bệnh nhân bị RLC Trong nghiên cứu này, có bệnh nhân phát ĐTĐ nhờ triệu chứng RLC (số lượng Bàn luận tần suất RLC bệnh nhân ĐTĐ típ Bảng 6: So sánh kết tần suất RLC bệnh nhân ĐTĐ típ Tác giả Ahmed I El-Sakka cộng (Ả rập Saudi, 2002) N.H Cho cộng (Hàn Quốc, 2005) Cỡ mẫu 562 Tuổi 27-84 1312 40-65 Huỳnh Quốc Hội (Việt Nam, 2007) 105 38-70 Chúng (Việt Nam, 2010) 350 30-75 So sánh với tác giả nghiên cứu Chuyên Đề Thận Niệu Phương pháp chẩn đoán RLC Bảng IIEF (sử dụng câu hỏi: câu 1-5 câu 15) Bảng IIEF-5 (nhưng chia mức độ RLC, điểm IIEF-5 từ 18-25 xếp vơ khơng RLC) Bảng IIEF-5 (chia mức độ RLC, điểm IIEF-5 từ 22-25 xếp vơ khơng RLC) Bảng IIEF-5 (chia mức độ RLC, điểm IIEF-5 từ 22-25 xếp vô không RLC) Tần suất RLC 86,1% 65,4% 51,43% 64,28% tần suất RLC bệnh nhân ĐTĐ (so sánh có giá trị tương đối nghiên 35 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 cứu sử dụng mẫu, phương pháp chuẩn đánh giá không đồng nhất), kết tương tự với kết N.H Cho cộng (Hàn Quốc, 2005) 65,4%(3), S.C Siu cộng (Hồng Kông, 2001) 63,6%(21); cao kết Huỳnh Quốc Hội (Việt Nam, 2007) 51,43%(12), Domenico Fedele cộng (Ý, 1998) 35,8%(7); thấp kết Ahmed I ElSakka cộng (Ả rập Saudi, 2002) 81,6%(5) Tần suất RLC theo độ tuổi, nghề nghiệp, thời gian bị ĐTĐ, kiểm soát đường huyết biến chứng ĐTĐ nghiên cứu (các trị số P nhỏ 0,05): tần suất RLC tăng dần theo nhóm tuổi Mức độ nặng RLC tăng dần theo nhóm tuổi Tần suất RLC cao nhóm bệnh nhân hưu trí, nghỉ việc, điều phù hợp nhóm bệnh nhân có tuổi cao nhóm lại Thời gian biết bị ĐTĐ lâu tần suất RLC cao Nhóm bệnh nhân kiểm sốt tốt đường huyết có tần suất RLC thấp nhóm kiểm sốt đường huyết khơng tốt Nhóm bệnh nhân ĐTĐ típ có biến chứng nghiên cứu chúng tơi có tần suất RLC cao nhóm khơng có biến chứng Các tác giả khác có kết tương tự(1,3,5,7,21) Bàn luận nhu cầu điều trị RLC bệnh nhân ĐTĐ típ Với 74,22% bệnh nhân RLC có nhu cầu điều trị, 22,22% có điều trị, 52% chưa điều trị Điều cho thấy nhu cầu điều trị RLC cao, số bệnh nhân thực tìm kiếm điều trị thấp nửa (52%) chưa điều trị Theo Fisher(11), tới 70% nam giới bị RLC khơng tìm kiếm điều trị, qua khảo sát 27.839 nam giới quốc gia, cho thấy 16% bệnh nhân RLC sử dụng thuốc ức chế men PDE-5 để điều trị tình trạng RLC họ Trong nghiên cứu Raymond C Rosen cộng sự(19), số 373 nam giới bị ĐTĐ độ tuổi 45-75, có 49,8% bị RLC nhẹ trung bình 36 24,8% bị RLC hồn tồn Trong số người hoạt động tình dục, có 42,6% tìm kiếm điều trị RLC 39,7% có dùng thuốc điều trị RLC Trong nghiên cứu chúng tôi, gần nửa (48%) bệnh nhân đến điều trị bác sĩ (bác sĩ tây y), có tới 40% bệnh nhân tự tìm hiểu tự điều trị (18% tự mua thuốc 22% tự điều trị nhà) cho thấy bệnh nhân RLC tự điều trị nhiều Trong đó, nghiên cứu HuiMeng Tan cộng sự(21), đa số nam giới RLC (83,5%) tìm kiếm điều trị từ bác sĩ tây y Về việc điều trị RLC không dùng thuốc tây y, nghiên cứu tác giả Hui-Meng Tan cộng sự(21), 40% nam giới Trung Quốc lựa chọn điều trị thay đổi lối sống, chế độ ăn; 60% nam giới Malaysia lựa chọn dùng thảo dược vitamin Trong nghiên cứu chúng tơi, có 22% bệnh nhân điều trị tập luyện, thảo dược, thức ăn, thức uống 12% bệnh nhân đến lương y (bác sĩ đông y, thầy thuốc y học dân tộc) KẾT LUẬN Tần suất RLC bệnh nhân ĐTĐ típ nghiên cứu 64,28%, RLC nhẹ 10%, RLC nhẹ tới trung bình 12,57%, RLC trung bình 16,85% RLC nặng 24,86% Tần suất RLC bệnh nhân ĐTĐ típ cao bệnh nhân tuổi cao, thời gian bị ĐTĐ lâu, khơng kiểm sốt tốt đường huyết có biến chứng ĐTĐ Trong bệnh nhân ĐTĐ típ bị RLC, 74,22% có nhu cầu điều trị RLC Nhu cầu điều trị RLC cao bệnh nhân trẻ mức độ RLC nặng Tuy nhiên bệnh nhân ĐTĐ típ bị RLC này, nửa (52%) chưa điều trị RLC Có 22,22% bệnh nhân có điều trị RLC, số nửa (48%) bệnh nhân đến bác sĩ (tây y), 40% bệnh nhân tự điều trị Chuyên Đề Thận Niệu Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 khơng có chẩn đốn định thầy thuốc Có số bệnh nhân (trong nghiên cứu ghi nhận có bệnh nhân) RLC triệu chứng khiến bệnh nhân khám bệnh, nhờ phát ĐTĐ TÀI LIỆU THAM KHẢO 10 Bacon, C G., Hu, F B., Giovannucci, E., Glasser, D B., Mittleman, M A., Rimm, E B (2002), "Association of type and duration of diabetes with erectile dysfunction in a large cohort of men" Diabetes Care, 25(8), 1458-1463 Baldwin, K., Ginsberg, P., Harkaway, R C (2003), "Underreporting of erectile dysfunction among men with unrelated urologic conditions" Int J Impot Res, 15(2), 87-89 Cho, N H., Ahn, C W., Park, J Y., Ahn, T Y., Lee, H W., Park, T S., et al (2006), "Prevalence of erectile dysfunction in Korean men with Type diabetes mellitus" Diabet Med, 23(2), 198-203 De Boer, B J., Bots, M L., Nijeholt, A A., Moors, J P., Verheij, T J (2005), "The prevalence of bother, acceptance, and need for help in men with erectile dysfunction" J Sex Med, 2(3), 445-450 Đỗ Văn Dũng (2008), Thiết kế câu hỏi Đỗ Văn Dũng (Ed.), Phương pháp nghiên cứu khoa học phân tích thống kê với phần mềm STATA 10.0 (pp 67-70), TP.HCM El-Sakka, A I., Tayeb, K A (2003), "Erectile dysfunction risk factors in noninsulin dependent diabetic Saudi patients" J Urol, 169(3), 1043-1047 Fedele, D., Coscelli, C., Santeusanio, F., Bortolotti, A., Chatenoud, L., Colli, E., et al (1998), "Erectile dysfunction in diabetic subjects in Italy" Diabetes Care, 21(11), 1973-1977 Feldman, H A., Goldstein, I., Hatzichristou, D G., Krane, R J., McKinlay, J B (1994), "Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study" J Urol, 151(1), 54-61 Fisher, W A., Rosen, R C., Eardley, I., Niederberger, C., Nadel, A., Kaufman, J., et al (2004), "The multinational Men's Attitudes to Life Events and Sexuality (MALES) Study Phase II: understanding PDE5 inhibitor treatment seeking patterns, among men with erectile dysfunction" J Sex Med, 1(2), 150-160 Haro, J M., Beardsworth, A., Casariego, J., Gavart, S., Hatzichristou, D., Martin-Morales, A., et al (2006), "Treatmentseeking behavior of erectile dysfunction patients in Europe: Results of the Erectile Dysfunction Observational Study" J Sex Med, 3(3), 530-540 Chuyên Đề Thận Niệu 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Nghiên cứu Y học Hartmann, U., Burkart, M (2007), "Erectile dysfunctions in patient-physician communication: optimized strategies for addressing sexual issues and the benefit of using a patient questionnaire" J Sex Med, 4(1), 38-46 Huỳnh Quốc Hội (2007), Tỉ lệ mắc yếu tố nguy rối loạn cương dương bệnh nhân đái tháo đường típ Luận văn thạc sĩ y học, Đại Học Y Dược, Thành Phố Hồ Chí Minh Lue, T F (2000), "Erectile Dysfunction" N Engl J Med, 342(24), 1802-1813 Lue, T F (2007) Physiology of penile erection and pathophysiology of erectile dysfunction In A J Wein (Ed.), Campbell - Walsh Urology (9th ed., pp 718-749) Saunders Elsevier, Philadelphia Malavige, L S., Levy, J C (2009), "Erectile dysfunction in diabetes mellitus" J Sex Med, 6(5), 1232-1247 Minhas, S., Eardley, I., Kirby, M G (2009) Erectile dysfunction and diabetes In C C Carson III, R S Kirby, I Goldstein, M G Wyllie (Eds.), Textbook of Erectile Dysfunction (pp 449-456) Informa healthcare, New York Rosen, R C., Cappelleri, J C., Smith, M D., Lipsky, J., Pena, B M (1999), "Development and evaluation of an abridged, 5-item version of the International Index of Erectile Function (IIEF-5) as a diagnostic tool for erectile dysfunction" Int J Impot Res, 11(6), 319-326 Rosen, R C., Wing, R R., Schneider, S., Wadden, T A., Foster, G D., West, D S., et al (2009), "Erectile dysfunction in type diabetic men: relationship to exercise fitness and cardiovascular risk factors in the Look AHEAD trial" J Sex Med, 6(5), 14141422 Siu, S C., Lo, S K., Wong, K W., Ip, K M., Wong, Y S (2001), "Prevalence of and risk factors for erectile dysfunction in Hong Kong diabetic patients" Diabet Med, 18(9), 732-738 Tan, H M., Low, W Y., Ng, C J., Chen, K K., Sugita, M., Ishii, N., et al (2007), "Prevalence and correlates of erectile dysfunction (ED) and treatment seeking for ED in Asian Men: the Asian Men's Attitudes to Life Events and Sexuality (MALES) study" J Sex Med, 4(6), 1582-1592 Trần Quán Anh (2002), Rối loạn cương dương Nguyễn Bửu Triều, Trần Quán Anh (Eds.), Bệnh học giới tính nam (pp 379458) Nhà xuất Y Học Wespes, E., Amar, E., Hatzichristou, D., Hatzimouratidis, K., Montorsi, F., Pryor, J., et al (2006), "EAU Guidelines on erectile dysfunction: an update" Eur Urol, 49(5), 806-815 37 ... tự(1,3,5,7 ,21 ) Bàn luận nhu cầu điều trị RLC bệnh nhân ĐTĐ típ Với 74 ,22 % bệnh nhân RLC có nhu cầu điều trị, 22 ,22 % có điều trị, 52% chưa điều trị Điều cho thấy nhu cầu điều trị RLC cao, số bệnh nhân. .. điều trị RLC muốn điều trị RLC Được xếp vào nhóm có nhu Để đánh giá nhu cầu điều trị RLC cầu điều trị RLC trả lời: (1) Đã, điều trị bệnh nhân ĐTĐ típ 2, số bệnh RLC; (2) Muốn điều trị RLC nhân. .. trị RLC Nhu cầu điều trị RLC cao bệnh nhân trẻ mức độ RLC nặng Tuy nhiên bệnh nhân ĐTĐ típ bị RLC này, nửa ( 52% ) chưa điều trị RLC Có 22 ,22 % bệnh nhân có điều trị RLC, số nửa (48%) bệnh nhân đến