Đang tải... (xem toàn văn)
Nghiên cứu có mục tiêu xác định tỷ lệ các bà mẹ có con bị sốt cao co giật đơn giản có kiến thức, thái độ và xử trí đúng trước sốt co giật nhập khoa cấp cứu Bệnh viện Nhi Đồng 2 và các yếu tố liên quan.
Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 KHẢO SÁT KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, HÀNH VI CỦA BÀ MẸ ĐỐI VỚI SỐT CO GIẬT TẠI KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG Đoàn Thị Ngọc Diệp*, Bùi Văn Đỡ**, Nguyễn Vinh Anh*** TÓM TẮT Sốt co giật biểu co giật lành tính thường gặp khoa cấp cứu bệnh viện nhi, thường khiến ba mẹ bệnh nhi hoảng sợ, bình tĩnh, kết hợp với thiếu kiến thức bệnh dẫn đến hành vi xử trí khơng thích đáng, chí gây hại cho em bé Mục tiêu: Xác định tỷ lệ bà mẹ có bị sốt cao co giật đơn giản có kiến thức, thái độ xử trí trước sốt co giật nhập Khoa Cấp Cứu Bệnh viện Nhi Đồng yếu tố liên quan Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mơ tả có phân tích Số liệu thu thập phương pháp vấn trực tiếp 240 bà mẹ có sốt co giật đơn giản với bảng câu hỏi soạn sẵn, thực khoa Cấp cứu bệnh viện Nhi Đồng 10 tháng Kết quả: Sáu mươi phần trăm bà mẹ (n=144) biết sốt co giật 12% (n=29) chưa nghe qua bệnh lý Nguồn thông tin nhiều bà mẹ tiếp nhận từ gia đình với 60%, nhân viên y tế chiếm 35% (n=74) Các bà mẹ cho bệnh lý nguy hiểm 93% trường hợp (n=224) Chỉ 15% (n= 30) bà mẹ có hành vi xử trí Yếu tố có liên quan đến tỷ lệ kiến thức hành vi bà mẹ việc nhận thơng tin từ nhân viên y tế Tuy vậy, nghiên cứu này, chưa nhận thấy mối liên quan việc có kiến thức bà mẹ với có hành vi hay thái độ trước sốt cao co giật Kết luận: Tỷ lệ bà mẹ có kiến thức trứơc sốt cao co giật 30%, có thái độ 4% có hành vi 15% Nguồn thơng tin nhân viên y tế, chiếm 35%, nguồn thông tin hiệu đưa đến tỷ lệ bà mẹ có kiến thức hành vi xử trí cao Từ khoá: Sốt co giật, kiến thức thái độ hành vi ba mẹ ABSTRACT KNOWLEDGE, ATTITUDE AND PRATICE OF MOTHERS ABOUT FEBRILE CONVULSION AT CHILDREN’S HOSPITAL No Doan Thi Ngoc Diep, Bui Van Do, Nguyen Vinh Anh * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 16 - Supplement of No – 2012: 38 - 44 Febrile convulsion, type of benign and most seen convulsion in emergency departments of pediatric hospitals, somehow makes parents panic, together with a lack of adequate information, this may leads to unappropriate treatments, even harmful for the baby Aims: Identify the rate of mothers, on having their childs admitted to Emergency department of Children’s Hospital No for a simple febrile convulsion, who have right knowledge, attitude and pratice about febrile convulsion and associated factors Patients and Methods: This was a descriptive transversale research that was carried out for ten months, in the Emergency Department of Children’s Hospital No by interviewing, using a questionnaire, in direct 240 *Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, ** Bệnh viện Nhi Đồng 2, *** Đại học Y Dược TP.HCM Tác giả liên lạc: BS Nguyễn Vinh Anh, ĐT: 0907513018, Email: vinhanh2309@gmail.com 38 Chuyên Đề Sức khỏe Sinh sản Bà Mẹ - Trẻ em Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 Nghiên cứu Y học mothers who had their childs admitted for a simple febrile convulsion Results: Sixty percent of the mothers (n=144) knew about febrile convulsion whereas 12% (n=29) had never heard of this disease The source of information most used was from entourage of the mother in the house with 60% of cases (n= 144), medical workers only occupied in 35% of cases (n=74) The majority of mothers considered that this disease was dangerous, with 93% (n=224 ) Only 15% (n= 30) of the mothers had praticed right first aid for the convulsing baby Significative factors to the rate of right knowledge and right pratice were the fact that the mothers have received information from medical workers However, in this research, a relationship between the right knowledge of the mothers with her attitude or pratice of febrile convulsion wasn’t been found Conclusions: The rate of mothers having a right knowledge of febrile convulsion was 30% Four percent of mothers had a right attitude about this disease was 4% and 15% had practiced right first aid for a febrile convulsion Medical workers was the source of information the most useful for leading to the highest rate of mothers having a right knowledge and praticing right first aid Key words: Febrile convulsion, parental reactions ĐẶT VẤN ĐỀ Sốt co giật định nghĩa co giật xảy trẻ từ tháng đến tuổi kèm theo sốt không nhiễm khuẩn hệ thần kinh trung ương hay nguyên nhân gây co giật khác(7) Với tần suất từ 2-5% tỷ lệ tái phát 30%(3), biểu co giật lành tính thường gặp khoa cấp cứu bệnh viện nhi(10) Cơn sốt co giật đơn giản (chiếm 60%-70% co giật sốt(3)) không tăng nguy tử vong, chậm phát triển tâm thần vận động, sức học hay phát triển thành động kinh so với dân số chung(8,9) Tuy vậy, chứng kiến co giật thường khiến ba mẹ em bé bình tĩnh, kết hợp với thiếu thơng tin y tế thường đưa đến hành vi xử trí khơng thích đáng chí gây hại(2,6) Đối với nhân viên y tế, phương thuốc tốt truớc co giật sốt em bé không đơn xử trí cắt tìm ngun nhân gây sốt mà việc truyền đạt thơng tin hiệu cho cha mẹ bệnh nhi(7,10) Hiểu biết đầy đủ đắn phần trấn an ba mẹ bệnh nhi, giúp họ bình tĩnh tự tin xử trí đối mặt với tái phát tương lai Như vậy, nhìn tồn diện tổng quát kiến thức, thái độ, thực hành ba mẹ sốt co giật cần thiết nhân viên y tế để từ xây dựng kế hoạch tác động hiệu phổ biến cộng đồng, cải thiện nhận thức người dân bệnh lý thường gặp Vì vậy, thực nghiên cứu Nhi Khoa dân số bà mẹ có sốt co giật nhập Khoa Cấp cứu Bệnh viện Nhi đồng nhằm trả lời câu hỏi nghiên cứu “Đặc điểm kiến thức, thái độ, hành vi bà mẹ trước sốt co giật nào?” PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu Cắt ngang mô tả Phỏng vấn trực tiếp bà mẹ bệnh nhi Tiêu chí chọn mẫu Bệnh nhi sốt co giật đơn giản nhập khoa Cấp Cứu Bệnh viện Nhi đồng từ tháng 01/9/2010 đến 01/7/2011 Tiêu chí loại Bà mẹ bệnh nhi khơng đồng ý trả lời vấn tình trạng khơng thể trả lời vấn (say rượu, khiếm thính) Cỡ mẫu N=(Z21-/2 p (1-p))/d2, với p=0,19 (Tỷ lệ bà mẹ có hành vi trước sốt co giật nghiên cứu Huỳnh Văn Lộc, bệnh viện Nhi Đồng 1, 2001(6)), Z1-/2=1,96, d=0,05 Vậy N=236 KẾT QUẢ Trong thời gian từ 09/2010 đến 07/2011, tiến hành vấn 240 bà mẹ có sốt co giật đơn giản nhập vào khoa Cấp cứu bệnh viện Nhi Đồng thoả tiêu chí đưa vào nghiên cứu Khơng có trường hợp có tiêu chí loại trừ 39 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 Số lần chứng kiến sốt cao co giật trước Xét kinh nghiệm sốt co giật bà mẹ tiền sốt co giật thân bệnh nhi anh chị em ruột, chúng tơi ghi nhận có 113 (47%) bà mẹ chưa có kinh nghiệm sốt cao co giật có 98 (41%) người chứng kíên sốt cao co giật đến lần Nhóm chứng kiến sốt cao co giật từ lần trở lên chiếm 12% Tỉ lệ bà mẹ có kiến thức sốt co giật Có 144 bà mẹ trả lời có biết sốt co giật tất trình bày đặc điểm bệnh, chiếm tỷ lệ 60% Tuy nhiên, có 67 người (28%) thừa nhận nghe bệnh không nhớ chi tiết Phần lại có 29 bà mẹ chưa nghe bệnh lý này, chiếm tỷ lệ 12% Phân bố nguồn thông tin Trong 211 bà mẹ trả lời có biết nghe sốt cao co giật, có bốn nguồn thơng tin bà mẹ tham khảo, bà mẹ biết bệnh từ nhiều nguồn khác Thông tin đến từ người sống nhà nhiều bà mẹ chọn nhất, 89 người, chiếm tỷ lệ 42% Kế tiếp bạn bè hàng xóm, có 75 (35.5%) bà mẹ lựa chọn nguồn thông tin này, xấp xỉ số bà mẹ nhận thông tin sốt cao co giật từ nhân viên y tế, 74 người (35%) Thông tin đến từ phương tiện đại chúng sách, báo, internet, chương trình ni dạy trẻ truyền hình chiếm nhất, 61 người lựa chọn, chiếm tỷ lệ 29% Yếu tố ảnh hưởng đến nguồn thông tin Có khác biệt có ý nghĩa thống kê phân nguồn thông tin sốt co giật theo kinh nghiệm bà mẹ bệnh lý Tỷ lệ nhận thông tin từ nhân viên y tế tăng đáng kể theo số lần chứng kiến sốt co giật bà mẹ, từ mức tỷ lệ 17.4% nhóm chưa chứng kiến thơng tin bệnh từ nhân viên y tế tỷ lệ 98% bà mẹ có từ lần chứng kiến trở lên (p